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Por: Diego Manzanares Arancibia

Clase N17 Oclusin Respecto al punto anterior pueden darse dos


variaciones de contactos oclusal en el rea de la cresta
(III Ctedra): marginal:
En algunos casos, una cspide contacta con el
Dra. Vila Lunes 22/09/2014
espacio proximal existente entre dientes
Relaciones de contactos Intra antagonistas y produce dos contactos
arcada e Inter arcada: alrededor de la cspide.
Otras ocluyen en el espacio interproximal y
contactan con tan slo una cresta marginal
REPASO DE LA CLASE ANTERIOR: antagonista. Esta ltima interrelacin es la
ms frecuente en los molares
Relaciones oclusales frecuentes de los dientes
posteriores:
Aqu vamos a encontrar 3 tipos de relaciones
oclusales, clase I, II y III dependiendo de la relacin de
los primero molares, cabe destacar que el primer
molar inferior tienen una relacin mesial respecto al
superior.

CLASE I MOLAR:
1) La cspide mesiobucal del 1 molar mandibular
ocluye en el espacio interproximal entre el
segundo premolar y el primer molar maxilar.
2) La cspide mesiovestibular del primer molar
maxilar est alineada sobre el surco
mesiovestibular del 1molar mandibular.
3) La cspide mesiolingual del 1molar maxilar est
situada en la fosa central del 1 molar
mandibular. Relaciones inter Arcadas de una relacin normal
4) En esta relacin cada diente mandibular ocluye Clase I:
con el diente antagonista correspondiente y con A: Vista desde vestibular
el diente mesial adyacente. B: Vista desde Oclusal donde se indican las reas de
contactos habituales.

Entonces, vamos a tener que los contactos entre los


molares se realizan entre:
Cspides y fosas (como el N3)
Puntas de las cspides y las crestas marginales
(como el N1)
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CLASE II MOLAR: Relacin Oclusal en Dientes Anteriores:
1) La cspide mesiovestibular del 1 molar
mandibular contacta con el rea de la fosa central Los dientes anteriores maxilares presentan
del primer molar maxilar. una posicin labial (adelantamiento) respecto
2) La cspide mesiovestibular del 1 molar a los inferiores.
mandibular est alineada sobre el surco Inclinacin labial de 12 y 28 respecto a una
vestibular del 1 molar maxilar. lnea vertical.
3) La cspide distolingual del 1 molar maxilar Contacto salival de los bordes incisivos
ocluye en el rea de la fosa central del 1 molar inferiores con superficies linguales de los
mandibular. superiores. Este espacio es el que nos permite
realizar los movimientos.
Overjet o Resalte =2 a 3mm. (Distancia
Horizontal entre la cara vestibular del incisivo
inferior y la cara vestibular del incisivo
superior)
Overbite o Escaln =3 a 5mm (Distancia
Vertical entre el borde incisal del incisivo
inferior y el borde incisal del incisivo superior)

CLASE III MOLAR:


1) La cspide distovestibular del 1molar mandibular
est situada en el espacio interproximal que hay
entre el segundo premolar y el primer molar
maxilar.
2) La cspide mesiovestibular del 1 molar maxilar
est situada entre el especio interproximal que Funcin:
hay entre el primer y segundo molar mandibular. Guiar la mandbula en movimientos laterales y
3) La cspide mesiolingual del 1 molar maxilar est protrusivos (gua anterior).
situada en la depresin mesial del segundo molar Cortar los alimentos cuando son introducidos
mandibular. a la cavidad oral.
Papel importante en el habla, soporte de los
labios y esttica.

Seis variantes de las relaciones dentarias anteriores:


1. Paciente Clase I
2. Paciente Clase II, Divisin 1: Donde se
presenta tanto un Overjet y un Overbite
aumentado.
3. Paciente Clase II, Divisin 2: Presenta un
Overjet disminuido y un Overbite aumentado,
en esta posicin los incisivos centrales estn
palatinizados mientras que los laterales estn
vestibularizados.
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4. Paciente Clase III: borde a borde b) Las reas de la fosa palatina y los bordes
5. Paciente Clase III: Con una mordida invertida. incisivos superiores.
6. Paciente con Mordida Abierta Anterior: no
hay contacto entre los dientes.

Contactos de protrusin en los dientes posteriores:

Pueden darse contactos de protrusin posterior entre


os planos inclinados distales de los dientes superiores
y los planos inclinados mesiales de los dientes
inferiores.
Contenido Principal de la Clase:
CONTACTOS OCLUSALES DURANTE EL MOVIMIENTO
MANDIBULAR:

Se ha utilizado el trmino Excntrico para describir


todo movimiento de la mandbula que se aparte de la
posicin de intercuspidacin y cause contactos
dentarios.

Existen 3 movimientos excntricos:


Protrusin (Llevar la mandbula hacia
adelantes)
Laterotrusin (corresponde a los movimientos
2.- MOVIMIENTO MANDIBULAR DE LATEROTRUSIN:
de lateralidad)
Retrusin (desplazamiento de la mandbula Las superficies vestibulares y bordes incisivos de
hacia posterior, la cual est limitada por los caninos mandibulares y las fosas linguales y
estructuras anatmicas) los bordes incisivos de los caninos maxilares (gua
canina).
1.- MOVIENTO MANDIBULAR DE PROTRUSIN: Tenemos dos reas funcionales, la primera se
ubica en la cara palatina de los caninos superiores
Cuando la mandbula se desplaza de atrs y la segunda se nica en la cara vestibular de los
adelante desde la posicin de intercuspidacin. caninos inferiores.
En una relacin Oclusal normal, los contactos se
producen en los dientes anteriores:
a) Entre los bordes incisivos y labiales de los
incisivos Inferiores.

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Contactos de Laterotrusin (de trabajo) en los


dientes posteriores.
3.- MOVIMIENTO MANDIBULAR DE RETRUSIN:
Entre las vertientes interna de las
cspides vestibulares de los dientes
Corresponde al movimiento cuando la mandibula
maxilares y las vertientes externas de las
se desplaza de adelantes hacia atrs desde la
cspides vestibulares de los dientes
posicin de intercuspidacin.
mandibulares.
La distancia recorrida es muy pequea, de 1 a 2
Entre las vertientes externas de las
mm.
cspides palatinas de los dientes
Est limitada por las estructuras ligamentosas.
maxilares y la vertiente interna de las
Las cspides bucales mandibulares se desplazan
cspides linguales de los dientes
distalmente sobre la superficie oclusal de los
mandibulares.
dientes maxilares opuestos.
Las reas de posible contacto son:
Las vertientes distales de las cspides
bucales mandibulares (cntricas)
Las vertientes mesiales de las fosas y las
crestas marginales antagonistas

Contactos mediotrusivos (de No trabajo) en los


dientes posteriores.
Entre las vertientes interna de las
cspides palatinas de los dientes
maxilares y las vertientes internas de las
cspides vestibulares de los dientes
mandibulares.

Resumen:
Protrusin Vertientes distales superiores con
mesiales inferiores.
Retrusin Vertientes mediales superiores con
distales inferiores.

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Resumen de los contactos oclusales durante el inferior o diastemas de los incisivos
Movimiento Mandibular: superiores.
Toda vertiente de una cspide cntrica puede
tener un contacto excntrico con el diente
antagonista.
La vertiente no cntrica tambin puede
contactar con un diente antagonista durante
un movimiento excntrico especfico.
Son solo reas de posibles contactos ya que
los dientes posteriores en una oclusin
NORMAL, No deberan entrar en contacto.
Los dientes Anteriores en una oclusin
NORMAL son los que deben contactar

CONTACTOS OCLUSALES: 3. Los contactos que involucran vertientes


Oclusin Orgnica: Oclusin-Desoclusin distales superiores y mesiales inferiores
producen fuerzas que solo pueden disiparse
Una oclusin orgnica debe ser estable consolidada a en sentido mesial de la arcada superior y son
travs de las unidades de oclusin de los dientes la causa de desplazamientos dentarios o
posteriores, con una correcta alineacin recidivas del sector antero superior.
tridimensional y con la posibilidad de una correcta
desoclusin.

ESTABILIDAD DENTARIA Y ESTABILIDAD ORTOPDICA


DE LA MANDBULA.
1. Cuando coincide RC y OC o MIC, la mandbula
presenta un solo arco de cierre. La oclusin se
encuentra estabilizada en una relacin
cspide fosa equilibrada (NO HAY UN
ENGRAMA MUSCULAR).

Aprender los dibujos y lo que se produce, ya que dijo


que lo preguntara.

Cuando se producen contactos con ejes divergentes


en los dientes anteriores, se observan dos patologas:
1) Dispersin (grupo incisivo superior, se
generan diastemas.
2) Apiamiento (grupo incisivo inferior)

Durante un tratamiento de rehabilitacin oral:


1. Se buscarn contactos mltiples en
RC (estabilidad cntrica)
2. Los contactos prematuros que afecten las 2. sta ser la nica posicin de cierre que permita la
vertientes mesiales superiores y distales desoclusin. Todo individuo que posea una Oclusin
inferiores producen un desplazamiento Habitual distinta de RC, al llegar a RC encontrar
mandibular hacia adelante. La presin del inestabilidad y falta de desoclusin.
grupo inferior sobre la cara palatina del grupo
antero superior producir apiamiento

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ESTABILIDAD DENTARIA: Una inestabilidad en sentido vestbulo palatino por
Estabilidad Vestibulo- Palatino: prdida de contactos A o C, se genera una desviacin
Contactos a,b,c en cntrica hacia el lado de perdida de contacto.

Estabilidad Mesio-Distal:
Stopper (paradores de cierre)
Equalizer (estabilizadores)

1. Estabilidad Vestbulo- Palatina:


Las cspides estampadoras deben poseer dos
contactos para lograr estabilidad . Puntos A+B o B+C
Contacto A: al contacto de una cspide de Una inestabilidad en sentido vestbulo palatino por
corte superior con una estampadora inferior. prdida de contactos B, se genera una desviacin en
Contacto B: al contacto de ambas cspides cntrica hacia el lado contrario de donde se perdi el
estampadoras. contacto.
Contacto C: al contacto de una cspide
estampadora superior contra una de corte
inferior.
El contacto B es fundamental y necesario para
mantener la estabilidad
Vestbulo-palatina.

2.- Estabilidad Mesio-Distal:


Esta dada por el equilibrio brindado por topes
y estabilizadores
En la relacin cspide-fosa toda superficie
perpendicular al arco de cierre detendr dicho
arco con la mxima eficiencia. Estos puntos se
conocen como topes de cierre.
Para que no se produzca una migracin
Inestabilidad en sentido vestbulo-palatino por mesial, se disponen puntos opuestos a los que
prdida de contactos: se conocen como estabilizadores y
La prdida de los contactos A y C, puede producir la neutralizadores del efecto mesializador de los
migracin palatina de los superiores y/o la migracin topes.
vestibular de los inferiores (plano inclinado). En Resumen:
Las vertientes distales superiores y mesiales
inferiores son topes o Stopper.
Las vertientes mesiales superiores y las
distales inferiores son estabilizadores.

En la imagen se muestra la prdida de un


estabilizador, por ende se genera un Arco de cierre
inestable con migracin dentaria hacia anterior.

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En esta imagen se pierde un stopper, por lo cual se Pero esto es compensado por la
produce un Arco de cierre inestable con musculatura de la lengua.
migracin mandibular, lo que significa una
dispersin en los dientes superiores y un
apiamiento en los inferiores.

La imagen muestra un cierre estable sin


migraciones, ya que se mantienen tanto stopper
como estabilizadores.

LA PRDIDA MS FRECUENTE ES LA DE UN
ESTABILIZADOR, QUE GENERA UNA MIGRACIN
MESIAL LLAMADA COMPONENTE ANTERIOR DE
LAS FUERZAS O MIGRACIN MESIAL DE LOS
DIENTES.

En la relacin cspide-reborde los topes y los


estabilizadores se distribuyen uno en cada diente,
sobre vertientes de rebordes transversos.

Esta relacin hace crtica la estabilidad a nivel de


contactos proximales entre los ltimos molares, lo
que favorece el empaquetamiento de alimento.

Otra forma de inestabilidad distinta es la que


presenta los primero premolares Superiores e
Inferiores:
El escaso desarrollo de las cspides
linguales deja al premolar inferior sin la
posibilidad de lograr un punto C.