INICIE LA RCP

administrar oxigeno
conectar el monitor/desfibrilador

2 MINUTOS

Compruebe el

a
ritmo
Cuidados posparo
cardiaco

u
en caso de

tin
descarga para

con
FARMACOTERAPIA FT/TV sin pulso
ACCESO IV/IO Descarga
RCP ADRENALINA CADA 3 A 5 MINUTOS

AMIODARONA O LIDOCAINA PARA FV

RCP co
REFRACTARIA/TV SIN PULSO

considere el manejo avanzado de la vida aérea.

capnografia cuantitativa

ntinua
Mo

tratar las causas reversibles

ni t

or
PARO eo
de R C P
l a c a li
CARDIACO dad de la

EN
ADULTOS
Fuentes de información: Lorem ipsum dolor sit amet. Eum eius vitae ea aperiam voluptatem ea accusamus itaque
 INICIE LA RCP
ADMINISTRAR OXIGENO
CONECTAR EL MONITOR/DESFIBRILADOR

1
SI EL RITMO ES DESFIBRILABLE NO
9
FV/TV SIN PULSO
ASISTOLIA/AESP

ADRENALINA LO ANTES
3 DESCARGA
POSIBLE

2m de RCP
4 Acceso IV/IO 2M DE RCP
Acceso IV/IO
Adrenalina cada 3 a 5 minutos
10 Considerable el uso de manejo
avanzado de la via area y de capnpgrafia
NO
¿EL RITMO ES
DESFIBRILABLE?

SI SI
¿el ritmo es desfibrilable?
DESCARGA

NO
 11
6

2m de RCP 2m de RCP
Adrenalina cada 3 a 5 min trate las causas reversibles
Considere el uso de
manejo avanzando de la
via aerea y de capnografia

NO

¿el ritmo es desfibrilable?

SI

7
DESCARGA

2m de RCP
Amiodarona o lidocaina
trate todas las causas
reversibles
 SI
12 NO
¿el ritmo es desfibrilable?
si no existe signos de retorno de la circulacion
espontanea(RCE),vaya al punto 10 u 11
si existe RCE, vaya a cuidados posparo cardiaco
considere si es apropiado continuar con la reanimacion

vaya al punto 5 ò 7
 RCE OBTENIDO

MANEJE LA VIA AEREA

colocacion temprana del tubo endotraqueal

MANEJE LOS PARAMETROS RESPIRATORIOS

comience con 10 ventilaciones/min.
Spo2 de un 92% aun 98%

PaCO de 35 a 45 mm Hg.
2

FASE INICIAL DE CONTROLE LOS PARAMETROS HEMODINAMICOS

ESTABILIZACION Presion arterial sistolica de >90mm Hg
Presion arterial media de Z65mmHg

utilice un ECG de 12
derivaciones
 Considere la intervencion cardiaca de
emergencia si:
se presenta IMEST
Padece shock cardiogenico inestable
Se requiere asistencia circulatoria
mecanica

¿sigue instrucciones?

MANEJO CONTINUO Y
ACTIVIDADES EMERGENTES
ADICIONALES

COMATOSO
MET DESPIERTO
OBTENER TAC CEREBRAL OTROS CUIDADOS
MONITOREO DE EEG CRITICOS
OTROS CUIDADOS
CRITICOS

Evaluar y tratar rapidamente

los etiologias reversiables.
Consulte a un expertp sobre
el manejo continuo
 EVALUE SI LA FRECUENCIA CARDIACA ES ADECUADA PARA EL ESTADO CLINICO.
FRECUENCIA CARDIACA PO LÑO GENERAL<50/MIN SI EXISTE BRADIARRITMIA

IDENTIFICACION Y TRATAMIENTO DE LA CAUSA SIBYACENTE

Mantenga la via aerea permeable; apoye la ventilacion segun sea necesario

oxigeno(en caso de hipoxemia)
monitor cardiaco para identificar ritmo; monitor de la presion arterial y oximetria
acceso IV
ECG de 12 derivaciones si estuvieras disponible; no retrase la terapia
Considere posibles causas hipoxicas y toxicologicas

LA BRADIARRITMIA PERSISTENTE
CAUSA LOS SIGUIENTES PROBLEMAS
¿Hipotension?
NO ¿Alteracion mental aguda?
¿Signos de shock?
CONTROLE Y ¿molestia toracica isquemica?
OBSERVE ¿Insuficiencia cardiaca aguda?

SI
ATROPINA
si la tropina resulta ineficaz,lleve acabo lo siguiente:
electroestimulacion cardiaca transcutanea
ò
infusion de DOPAMINA
ò
infusion de adrenalina

TENGA EN CUENTA LOS SIGUIENTES PUNTOS

Consulta a un experto
Electroestimulacion cardiaca transvenosa
Evalue si la frecuencia cardiaca es adecuada para el estado clinico.
frecuencia cardiaca po lo general >150/min. si existe taquiarritmia

IDENTIFICAR Y TRATAR LA CAUSA SUBYACENTE

Mantenga permeable la via aerea; ayude en la ventilacion segun sea necesario

Administre oxigeno(en caso de hipoxemia)
Utilice un monitor cardiaco para identificar el ritmo; supervice la presion arterial y oximetria.
Establezca un acceso IV.
ECG de 12 derivaciones si esta disponible.

LA TAQUIARRITMIA PERSISTENTE
CAUSA
¿Hipotension? SI CARDIOVERSION SINCRONIZADA
¿Alteracion aguda del estado mental? Considere la utilizacion de sedacion
¿Signos de shock? si existe complejo regular estrecho, considere
¿molestia toracica isquemica? administrar adenosina
¿Insuficiencia cardiaca aguda?

NO
 CONSIDERE
SI
¿EL QRS es ancho? la administracion de
>0,12segundos adenosina solo si es
regular y monomorfico
infusion antiarritmica
consulta a un experto

NO

SI ES RESISTENTE AL TRATAMIENTO CONSIDERE

La causa subyacente.
Necesita aumentar el nivel de energia para la proxima
cardioversion
adicion de un medicamento antiarritmico
consulte a un experto.
Maniobras vagales(si es regular).
adenosina(si es regular).
betabloqueantes o antagonistas del calcio
considere consultar a un experto.
 SOSPECHA DE INTOXICACION POR CONSUMO DE OPIACEOS
1
Comprobar si la victima responde.
pedir ayuda en voz alta a las personas que se encuentra cerca
activar el sistema de espuesta a emergencias
obtener naloxona y un DEA si estan disponibles

SI NO
¿La persona respira
normalmente?

3 5

EVITAR EL DETERIORO ¿la persona tiene pulso?

SI
Golpear suavemente a la victima y (Evaluar durante <10
dirigirse a ella en voz alta. segundos)
Abrir y reposicionar la via aerea
Cconsiderar el uso de naloxona.
Trasladar a la victima al hospital

NO

4 7
ASISTIR LA VENTILACION
INICIE LA RCP
EVALUACION CONTINUA DE
Lorem ipsum dolor sit amet, Utilizar un DEA
LA CAPACIDAD DE Abrir y reposicionar la via aerea
consectetur adipiscing elit, Considere el uso de
RESPUESTA Y LA Proporcionar a la victima
sed do eiusmod tempor naloxona
VENTILACION ventilacion de rescatte a un
incididunt ut labore et dolore Consultar el algoritmo de

dispositivo bolsa mascarilla
magna aliqua vitae. paro cardiaco ò de SVB.
ir al punto 1. Administrar naloxona
 AYUDE CON LA VENTILACION SI ES NECESARIO Y EVALUE LA PERFUSION
¿El color de la piel y la temperatura son normales?
¿E el llenado capilar es normal?

EVALUE LA FUNCION DEL DAVI

SI NO
¿la perfusion es adecuada? Busque o escuche
EVALUE Y TRATE LAS CAUSAS NO alarmas
OCASIONADAS POR UN DAVI EN CASOS DE
escuche el zumbido del
UN ESTADO MENTAL ALTERADO, POR
EHJEMPLO: DAVI

hipoxia
glucemia
sobredosis
accidente cerebrovascular
¿PAM de >50mm Hg SI ¿El DAVI esta en
ò funcionamiento?
PETCO 2
de Z20mm Hg*?
NO

SI INTENTE REINICIAR EL DAVI

NO
¿La linea esta conectada?
¿la fuente de alimentacion
esta conectada?
¿Es necesario reemplazr el
controlador del sistema?

realice comprobaciones
no realice comprenciones toracicas externas NO
Siga los portocolos locales toracicas externas
del SEM y de SVCA ¿se reinicio
el DAVI?

SI

Notifique al centro de DAV o

de control y transporte
medicos
 CONTINUE CON SVB/ SVA
RCP de alta calidad
desfibrilacion si esta indicada
otras intervenciones de SVCA(por ejemplo, adrenalina)

Conforme el equipo de paro

cardiaco en mujeres
embarazdas

Considere la etiologia del

REALICE INTERVENCIONES OBSTETRICAS
paro cardiaco

Realice el desplazamiento uterino lateral continuo

Desconecte los monitores fetales
REALICE INTERVENCIONES EN LA MADRE Prepare el parto por cesarea perimortem inmediato

Manejo de la vida aerea

administre un 100% de O;evite el exceso de ventilacion
coloque una via IV sobre el diafragma
si recibe magnesio IV, detengase y administre gluconato o
cloruro de calcio
REALICE LAS CESAREA
PERIMORTEM

CONTINUE CON SVB/SVCA Si no hay RCE en 5 minutos,

considere el parto por cesarea
perimortem inmediato
RCP de alta calidad
Desfibrilacion, si esta
indicada
Otras intervenciones de Equipo neonatal para recibir
SVCA (p.ejem., adrenalina) al recien nacido
 CONFRIMAR ÑA SEGURIDAD DE LA ESCENA

Comprobar si la victima responde.

Pedir ayuda rn voz alzada a ñas personas que se encuentren cerca.
activar el sistema de respuesta a emergencias a ttraves de un dispositivo movil (si es posible
obtener un DEA y equipo para emergencias (o enviar a otra persona para que lo traiga))

La respiracion es normal: se
detecta pulso La respiracion es normal: se
detecta pulso

proporcionar ventilacion
de unrescate:realizar una
comprobar si la victima no respira o solo ventilacion cada 6
Controlar hasta que lleguen
los reanimadores de jadea/ boquea y comprobar el pulso (al segundos o 10
mismo tiempo ) ventilaciones por minuto
emergencias
¿Se detecta pulso con certeza al cabo de comprobar el pulso cada
2 minutos; si no hay pulso
10 segundos?
se debe iniciar la RCP
Sise sospecha la
presencia de sobredosis
de opiaceos,administrar,
si tiene, naloxona
siguiendo el protocolo

No hay respiracion ò solo

hay jadeos/boqueos; nose
detecta pulso

En este punto, en todas las situaciones,

se activa el sistema de respuesta a
emergencias o la asistencia y se busca
un DEA y equipo de emergencias o se
pidea alguien que lo traiga
 INICIA RCP
Realizar ciclos de 30 compresiones y de
2 ventilaciones.
Utilizar el DEA tan pronto como este
disponible.

El DEA llega

comprobar el ritmo.
SI, ES DESFIBRIABLE ¿El ritmo es desfibrilable?

NO, NO ES DESFIBRIABLE

Administrar 1 descarga. Renaudar la RCPde inmediato Reanudar la RCP de inmediato durante 2

durante 2 minutos/hasta que lo indique el DEA para minutos(hasta que lo indique el DEA para permitir la
permitir la comprobacion del ritmo). comprobacion del ritm)
Continuar hasta que lo sustituyan los profesionales de Continuar hasta que lo sustituyan los profesionales
soporte vital avanzando o la victima comience a de soporte vital avanzando o la victima comience a
moverse moverse
 SOSPECHA DE INTOXICACION POR CONSUMO DE OPIACEOS
1 Compruebe si la victima responde.
Pida ayuda en voz alta a las personas que se encuentran cerca.
Active el sistema de respuesta a emergencias
Obtenga naloxona y un DEA si estan disponibles

2
SI NO
¿La persona respira con normalidad?

3
EVISTE EL DETERIORO

Toque a la victima y hablele en voz

5
alta.
Abra y reposicione la via aerea.
Considere el uso de naloxona SI
traslade a la victima al hospital ¿La persona tiene pulso?
(Evaluar durante <10 segundos)
NO

6 MANTENGA LA 7 INICIE RCP

4
VENTILACION
EVALUACION CONTINUA DE LA
CAPACIDAD DE RESPUESTA Y LA Abra y reposicione la via utilice un DEA
VENTILACION aerea. Considere el uso de naloxona.
proporcione a la victima Consulte el algoritmo de SVB/
ventilacion de rescate con un paro cardiaco.
vaya al paso 1 dispositivo bolsa mascarilla
administre naloxona
 CONFIRMAR LA SEGURIDAD DE LA ESCENA

comprobar si la victima responde.

pedir ayuda en voz alta a las personas que se encuentren en cerca
activar el sistema de respuesta a emergencias a traves de un
dispositivo movil (si es posible).
-Avise que se trata de un paro cardiaco en una mujer embarazada
Obtener un DEA y equipo para emergencias (o enviar a otra persona
para que lo traiga)

La respiracion es normal: se La respiracion es normal: se

detecta pulso
detecta pulso
Comprobar si la victima no respira
ò solo jadea/boquea y comprobar
GIRAR O ACOMODAR A LA VICTIMA el pulso (al mismo tiempo).
Proporciona ventilacion
HACIA EL LADO IZQUIERDO ¿Se detecta pulso con certeza al
del rescate: realizar una
cabo de 10 segundos?
ventilacion cada
6segundos o 10
ventilaciones por minuto
Controlar hasta que lleguen Comprobar el pulso cada
los reanimadores de 2 minutos, si no hay
emergencias. pulso, se debe iniciar rl

RCP.
Si se sospecha la
precencia de sobredosisi
de opiaceos, administrar
NO hay respiracion o solo naloxona si esta
hay jadeos/boqueos; nose disponible
detecta pulso
En este punto, en todas las INICIAR RCP
situaciones, se activa el
sistema de respuesta a Realizar ciclos de 30
emergencias o la asistencia compresiones y 2
y se busca un DEA y equipo ventilaciones
de emergencias o se pide a Utilizar la DEA tan pronto
como este disponible.
alguien que lo traiga
 SI EL UTERO ESTA A LA ALTURA DEL
OMBLIGO O POR ENCIMA DE EL Y
HAY REANIMADORES ADICIONALES
PRESENTES, REALIZAR EL
DESPLAZAMIENTO UTERINO
LATERAL CONTINUO

EL DEA llega

Comprobar el ritmo.
¿El ritmo es desfibrilable?
NO, NOES DESFIBRIABLE
SI, ES DESFIBRIABLE

administrar 1 descarga.renaudar la
RCP de inmediato durante 2 Renaudar la RCP de inmediato
minutos (hasta que lo indique el durante 2 minutos (hasta que lo
DEA para permitir la comprobación indique del DEA para permitir la
del ritmo). comprobacion del ritmo)
Continuar hasta que lo sustituyan Continuar hasta que lo sustituyan
lso profesionales de soporte vital los profesionales de soporte vital
avanzado o la victima comience a avanzado o la victima comience a
omverse moverse
 CONFIRMAR LA SEGURIDAD DE LA ESCENA

comprobar si la victima responde.

pedir ayuda en voz alta a las personas que se encuentren en cerca
activar el sistema de respuesta a emergencias a traves de un
dispositivo movil (si es posible).

LA RESPIRACION ES
NORMAL; SE DETECTA
PULSO
LA RESPIRACION ES
ANORMAL; SE DETECTA
PULSO

Proporcionar ventilacion de
Comprobar si la victima no respira rescate:realizar una ventilacion
ò solo jadea/boquea y comprobar cada 2o 3 segundos, o entre 20
el pulso (al mismo tiempo). y 30 ventilaciones por minuto.
¿Se detecta pulso con certeza al Evaluar la frecuencia del pulso
cabo de 10 segundos? durante un tiempo no superior a
10 segundos

NO HAY RESPIRACION
O SOLO HAY
JADEOS O
BOQUEOS; NO
SE DETECTA PULSO

SI ¿El ritmo cardiaco es <60lpm

Controlar hasta que
Inicia RCP con signos de mala
lleguen los
perfusion?
reanimadores de
emergencias
¿Alguien presencio el SI
colapso subito?
NO
 NO
Continuar con la
INICIAR RCP ventilacion de rescate;
comprobar el pulso cada
Un reanimador:Realiza ciclos de 30 compresiones y 2 2 minutos
ventilaciones Si no se detecta `pulso,
cuando llegue el segundo reanimador, se deben realizar iniciar la RCP
ciclos de 15 compresiones y 2 ventilaciones.
Utilizar el DEA tan pronto como este disponible

Activar el sistema de
respuesta a emergencias(si
no se ha hecho antes) y
buscar un DEA / desfibrilador
Despues de unos 2 minutos, si el reanimador continua solo,
activar el sistema de repuesta a emergencias y buscar un
DEA(si no se hubieran hecho ya.)

Comprobar el ritmo.
¿El ritmo es desfibrilable?
NO, NOES DESFIBRIABLE
SI, ES DESFIBRIABLE

administrar 1 descarga.renaudar la
RCP de inmediato durante 2 Renaudar la RCP de inmediato
minutos (hasta que lo indique el durante 2 minutos (hasta que lo
DEA para permitir la comprobación indique del DEA para permitir la
del ritmo). comprobacion del ritmo)
Continuar hasta que lo sustituyan Continuar hasta que lo sustituyan
lso profesionales de soporte vital los profesionales de soporte vital
avanzado o la victima comience a avanzado o la victima comience a
omverse moverse
 CONFIRMAR LA SEGURIDAD DE LA ESCENA

comprobar si la victima responde.

pedir ayuda en voz alta a las personas que se encuentren en cerca
El primer reanimador se debe quedar con el niño.El segundo
reanimador activa el sistema de respuesta a emergencias y trae el
DEA y el equipo para emergencias.
LA RESPIRACION ES
NORMAL; SE DETECTA
PULSO
LA RESPIRACION ES
ANORMAL; SE DETECTA
PULSO

Proporcionar ventilacion de
Comprobar si la victima no respira rescate:realizar una ventilacion
ò solo jadea/boquea y comprobar cada 2o 3 segundos, o entre 20
el pulso (al mismo tiempo). y 30 ventilaciones por minuto.
¿Se detecta pulso con certeza al Evaluar la frecuencia del pulso
cabo de 10 segundos? durante un tiempo no superior a
10 segundos

NO HAY RESPIRACION
O SOLO HAY
JADEOS O
BOQUEOS; NO
SE DETECTA PULSO

SI ¿El ritmo cardiaco es <60

Controlar hasta que latidos por un minuto con
Inicia RCP
lleguen los signos de perfusion
reanimadores de deficiente?
emergencias

NO
 NO
Continuar con la
ventilacion de rescate;
INICIAR RCP comprobar el pulso cada
Un reanimador:Realiza ciclos de 30 compresiones y 2 2 minutos
ventilaciones Si no se detecta `pulso,
cuando llegue el segundo reanimador, se deben realizar iniciar la RCP
ciclos de 15 compresiones y 2 ventilaciones.
Utilizar el DEA tan pronto como este disponible

Comprobar el ritmo.
¿El ritmo es desfibrilable?
NO, NOES DESFIBRIABLE
SI, ES DESFIBRIABLE

administrar 1 descarga.renaudar la
RCP de inmediato durante 2 Renaudar la RCP de inmediato
minutos (hasta que lo indique el durante 2 minutos (hasta que lo
DEA para permitir la comprobación indique del DEA para permitir la
del ritmo). comprobacion del ritmo)
Continuar hasta que lo sustituyan Continuar hasta que lo sustituyan
lso profesionales de soporte vital los profesionales de soporte vital
avanzado o la victima comience a avanzado o la victima comience a
omverse moverse
 SINTOMAS QUE INDICAN ISQUEMIA O INFARTO

Evaluación y atención por el SEM y preparación hospitalaria

Evaluar el ABC. Prepararse para administrar RCP y desfibrilación

Administrar aspirina y considerar el uso de oxigeno, nitroglicerina y morfina si
fuera necesario
Obtener un ECG de 12 derivaciones; si hay elevación ST:
- Notificar al hospital receptor con transmisión o interpretación; anotar hora de inicio
y primer contacto medico.
Proporcionar la notificación prehospitalaria; al llegar, derivar al labotorío de
cateterismo o SUH según el protocolo
El hospital notificado debe movilizar los recursos para responder al IMEST
Si considera la fibrinolisis prehospitalaria, use la lista de comprobación para uso
de fibrinolíticos
Evaluación del SUH/laboratorio de caterismo
concurrente (<10 minutos)
Habilite a un equipo de IMEST tras la
notificación del SEM.
Evalúe el ABC; administre oxígeno si
fuese necesario.
Obtener un acceso IV
Realizar una breve exploración física y
una historia clínica breves y dirigidas.
Revisar y completar la lista de
comprobación para uso de
fibrinolíticos, y verificar las
contraindicaciones.
Obtener los niveles iniciales de los
marcadores cardíacos, hemograma
completo y estudios de coagulación.
Obtengan una radiografía de tórax
portátil (<30 minutos); no retrase el
transporte al laboratorio de
cateterismo.
Tratamiento general inmediato en el
SUH/laboratorio de cateterismo
Si la saturación de O2 es <90%,
inicie la administración de oxígeno
a 4l/min; debe ajustar la dosis de
los siguientes medicamentos:
Aspirina, de 162 mg a 325 mg (si
no la administró el SEM)
Nitroglicerina por via sublingual o
translingual.
Morfina por vía IV si las molestias
no remiten con la nitroglicerina.
Considere la administración de
inhibidores de SUH
 Interpretación del ECG

Elevación del ST o BRI neuvo, SCA sin elevación del

o presumiblemente nuevo; segmento ST (SCA-SESTE)
sospecha fundada de lesión Determinar el riesgo con la
IM con elevación del ST escala valida 8 es decir, TIMI o
(IMEST) GRACE)
Inicie tratamientos Depresión del ST o
complementarios según se inversión dinámica de la
indica. onda T, elevación
No retrasar la reperfusión transitoria del ST;
sospecha fundada de
isquemia o puntaje de alto
riesgo
<12 horas SCA-SEST de alto riesgo
El ECG es normal o hay
cambios no diagnósticos
del segmento ST o de la
onda T; puntaje de bajo
riesgo.
SCA-SEST de riesgo bajo
o intermedio.

¿Cuál es el
Troponina elevada o
tiempo desde el
paciente de alto riesgo
inicio de los Considere ingresar al
síntomas <12 paciente en la unidad de
Considerar estrategia
horas? dolor torácico del SUH o
invasiva inicial si existe lo
siguiente: en una cama adecuada
Molestia torácica para continuar el
<12 horas monitoreo y realizar una
isquémica refractaria
Desviación del posible intervención
segmento ST
recurrente/
persistente
Objetivos de la reperfusión: Taquicardia
Tratamiento definido por ventricular
paciente y criterios del cetro inestabilidad
Objetivo del intervalo PCM- hemodinámica
inflado de balón (ICP) de <90 Signos de
minutos insuficiencia cardíaca
Objetivo del intervalo puerta-
aguja (fibrinolisis) de 30 Inicie tratamientos
minutos. completos
(p,ej., nitroglicerina o
heparina) según se
indica.
Consulte las directrices
de SCA-SEST de la
AHA/ACC
 IDENTIFIQUE SIGNOS Y SINTOMAS DE POSIBLES ACV
ACTIVAR EL SISTEMA DE RESPUESTA A EMERGENCIAS

EVALUACION Y MEDIDAS ESENCIALES DEL SEM

Siga el ABC; administre oxigeno si fuese necesario.

Inicie el protocolo de ACV
Realice una exploracion fisica
Realice una evaluacion validada prehospitalaria del ACV y evalue la gravedad del ACV
Establezca la hora de inicio de los sintomas(ultima vez ue se observo normal)
Triaje al centro de ACV mas apropiado
Verifique la glucosa;trate al paciente si es necesario
realice la notificacion prehospitalaria; al llegar, derivr a la sala de imagenes cerebrales
NOTA: Consulte el algoritmo expandido de accidente cerebrovascular en SEM.

SUH O SALA DE ADQUISISCION DE IMAGENES CEREBRALES*

EVALUACION GENERAL Y NEUROLOGIA INMEDIATA POR PARTE DEL HOSPITAL O
EL EQUIPO DE ACV

Active el equipo de ACV y segun la notificacion del SEM.

Preparense para realizar una TAC o RM cerebral de urgencia cuando llegue
El equipo de ACV se reune con el SEM al llegar
Siga el ABC; administre oxigeno si fuese necesario
Revice el hispital del paciente, los medicamentos y los procedimientos
Establezca la hora de inicio de los sintomas o ultimasvez que se observo
normal
Realice un examen fisico y neurologico, incluidas la escala de ACV del NIH o
escala neurologica canadiense
la practica recomendada es omitir el SUH e ir directamente a la sala de
adquisicion de imagenes cerebrales
 SI
Inicie el protocolo de
¿las imagenes cerebrales hemorragia intracraneal
muestran hemorragia?

NO

Considere la administracion
de alteplasa

SI ¿Es candidato a la alteplasa?

Administre la alteplasa
NO

CONSIDERE UNA TEV

Realice la ATC
Realice la CTP tal como se
indica

Realice el ingreso en la
SI NO
¿Es candidato a la alteplasa? unidad de ACV o UCI
Transportelo rapidamente al neurologica o trasladelo a
laboratorio de cateterismo o a derivar a un nivel mas
un centro habilitado para TEV elevado de cuidados

Realice el ingreso en la UCI neurologica

 ENVIO DEL SEM

Segun el protocolo regional 1. Identifique y transporte al

de ACV ¿Se sospecha de centro para ACV
NO
una OGV? certificado mas
Emplee una herramienta cercacno(HPAC, CPAC,
CACT, CIAC
validada de gravedad de ACV
2. Realice la notificacion
que se utilice para acceder a prehospitalaria)
EN EL CASO DE QUE SE
una posible oclusion de SI
PRODUZCA UN SEM, SIGA ESTOS
grandes vasos (OGV)
PASOS: NO
¿EL LKW es
1. Obtenga los signos
vitables y realice las de <24 hrs?
intervenciones del ABC 1. Transporte al CAT mas
2. Entreviste a los testigos y cercano si es posible
obtenga sus numeros de llegar a uno en un plazo
SI
telefono de 30 minutos
Determine la hora del ultimo
3. Realice una exploracion periodo de normalidad 2. Sin ningun CIAC o CACT
fisica y una prueba de conocido (LKW,del ingles last cumple con los
identificacion validada de know well)y ahora del El tiempo de transporte hasta parametros de tiempo del
acv prehospitalaria descubrimiento de los
el centro de ACV algoritmo, transporte al
4. Obtenga una prueba sintomas NO
rapida de concentracion especializado en TEV no centro para ACV
de glucosa certificado mas cercano
descartara la trombolisis
segun el protocolo
regional de los sistemas
de atencion de ACV
3. Realice la notificacion
Indice el protocolo SI prehospitalaria
SI NO
¿Se sospecha de para ACV
un ACV?

El timpo total de transporte

desde la escena hasta el CIAC
mas cercano es de <30
NO minutos en total y dentro del 1. Transporte hacia el CIAC
SI
tiempo maximo permitido mas cercano
por los SEM 2. Realice la notificación
PROPORCIONE prehospitalaria
TRATAMIENTO Y
TRANSPORTE SEGUN EL DEL
ESTADO DEL PACIENTE