Consulte el siguiente link:

https://revistas.unilibre.edu.co/index.php/iJEPH/article/view/5311/5200.
Consultar la bibliografía: Muegues, S., Núñez, C., Luna, L. y Pacheco, R.
(2018). Prevalencia y factores de riesgo asociados a la tuberculosis
pulmonar en una prisión de Cali Colombia. Revista Interdisciplinaria de
Epidemiología y Salud Pública, 1 (2), e-010.
https://doi.org/10.18041/2665-427X/ijeph.2.5311

De este link usted debe responder:

1. ¿El link hace referencia a un artículo científico? Justifique su respuesta.

Si es un articulo científico, ya que es un informe original, escrito y publico
donde se expone y explica resultados experimentales con nuevos
conocimientos y fundamentados en hechos conocidos.

2. Cuál es el título del artículo y con base a este responda si concuerda

con el objetivo de la investigación.

TIULO: PREVALENCIA Y FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A TUBERCULOSIS PULMONAR EN UN

CENTRO CARCELARIO DE CALI.

Objetivo: Determinar prevalencia y factores de riesgo de la transmisión de TBp en un centro

carcelario de Cali, Colombia, 2013 – 2014.

[CITATION Mue18/19226]

Si concuerda con el objetivo de la investigación debido a que tiene un mismo fin asociado al riesgo de la

tuberculosis pulmonar en uno de los centros carcelarios de Cali.

3. Cual fue la población del estudio. A partir de esta población de

5.815 personas privadas de la libertad de la cárcel de Villahermosa. Fueron 98

personas con diagnóstico clínico y microbiológico para la TBp y 98 controles
asociados a factores de riesgo con características similares.

4. Cual fue el diseño o tipo de estudio epidemiológico que utilizaron

los investigadores y responda si este fue el más adecuado.
Se realizo un estudio observacional analítico de casos y controles teniendo como
caso a todo interno con diagnóstico clínico y microbiológico de TBp y como
control definiendo a los internos con un tiempo de reclusión mayor a seis meses,
relacionados con síntomas respiratorios a TBp.

Si fue el mas adecuado porque este tipo de estudio esta identificado para
personas con enfermedades. Este tipo de estudios se describe como un
procedimiento epidemiológico, analítico, no experimental debido a que se
estudian antecedentes seleccionando dos grupos de sujetos llamados casos y
controles teniendo o no la enfermedad.

5. ¿Cuál fue la prevalencia de la tuberculosis pulmonar en las

Personas privadas de la libertad en ese periodo?

Durante el periodo de estudio la prevalencia de TBp en personas privadas de la

libertad de la cárcel de Villahermosa fue de 1.68% siendo de 0.44% (2013) y
1.23% (2014)

6. ¿Cuáles fueron las variables que expresaron la probabilidad de

desarrollar tuberculosis pulmonar en Personas privadas de la
libertada en la cárcel del Villahermosa?

 EL VIH
 La desnutrición

1. Al interior del grupo deberán llegar a un consenso y explicar de manera

resumida la Figura 2 del artículo científico, comportamiento temporal de
Casos incidentes de TB pulmonar en Personas Privadas de la libertada de la
Cárcel de Villahermosa de Cali-Colombia 2013-2014.
Figura 2. Comportamiento temporal de Casos incidentes de TBp pulmonar en PPL de la carcel de
Villahermosa de Cali- Colombia 2013-2014.

En la figura 2 se puede observar que la incidencia de TB pulmonar en la PPL del año 2014 con
responde al año 2013 se incremento en un 117%.

Con respecto a la proporcion de sintomaticos respiratorios tambien se observa que se incremento

del 1.7% al 3.1%.

Cabe resaltar que en el año 2013 en los meses de mayo y septiembre la incidencia de los casos de
TBp fue cero (0), en cambio en el año 2014 en los meses de abril, mayo y junio fue ascendente y a
partir de junio se observa una tendencia a la disminucion hasta el mes de septiembre. Luego
vuelven los casos de TBp a un ascenso hasta el mes de noviembre para finalmente disminuir en el
mes de diciembre, coincidiendo en el numero de casos con el año 2013, donde las recetas se
encuentran con 2 para cada año.

A demás identificar qué tipo de gráfica es y porque los autores la

escogieron para explicar el comportamiento temporal de los casos.
El tipo de grafica es LINEAL.

En la grafica 2 se visualiza la tendencia del numero de casos de TBp que se presentan cada mes
durante los años 2013 y 2014. En este sentido en el eje de las X se representa la frecuencia de los
casos de TBp y en el eje de las Y se representa el tiempo expresado en meses, de enero a
diciembre, de tal manera que donde se cruzan el eje de las X con el eje de las Y se forman puntos
por donde se traza la grafica lineal. Ademas, en este tipo de graficas permite deducir las tenencias
y hacer rapidamente comparaciones con distintas series de datos.
2. Respecto al tipo de muestreo identifique si en el artículo el tipo de
muestreo fue probabilístico o no probabilístico.
El tipo de muestreo para el estudios es probabilistico. Una vez recolectada toda la informacion se
realizo un muestreo probabilistico del 10% de los riesgos y se compararon contra los documentos
fuentes, se hizo la verificacion de la informacion y no se encontro discrepancias entre lo digitado y
las fuentes de informacion.

¿Cuáles fueron las variables sociodemográficas que se analizaron en el

estudio?
Las variables socio demograficas que se analizaron para el estudio son:

 Edad: 29.8 años

 Etnia: predominante la raza Mestiza.
 Estado civil: mas frencuente soltero.
 Estrato socioeconomico: dos estratos socioeconomicos mas bajos.
 Ocupación: sector de la construcción.
 Nivel educativo: estudios de basica secudaria.

3. Respecto a la tabla 2. Factores clínicos y sociales determinantes de

tuberculosis pulmonar en Personas Privadas de la Libertad en Cali durante
2013 y 2014. Analice y explique:
3.1 Cuáles fueron los factores clínicos con asociación a tuberculosis
pulmonar en Personas privadas de la libertad en la cárcel de Villahermosa.
En la carcel de Villahermosa en la que se lleva a cabo la investigacion, se destaca y asocian ciertas
caracteristicas o factores clinicos con la Tuberculosis pulmonar entre la poblacion privada de la
libertad; entre estos se encuentran factores como: desnutricion, VIH, Diabetes,Neumonia,
Hipertension, Asma, Escabiosis, Sifilis, Gastritis y Farmaco dependencia.

De estos, los factores clinicos con mayor indice de prevalencia asociada la TBp son: la desnutricion
y el VIH, tomando como prevalencia menor o igual 0.05. Teniendo en cuenta q ue el total de la
muestra que son 98 PPL, 24 presenta desnutrinucion y 65 personas no la presentan, esto frente al
caso de los controles, donde solamente 2 personas presentan desnutricion (OR: 17.53 IC 95%:
4.06-76.78, p: 0.01)

Tambiente la presencia de infeccion con VIH, en donde son 7 los casos positivos frente a los
controles que solo presentan 1 caso (OR: 8.93; IC 95%: 1.07-74. 18 p: 0.04).

3.2 La farmacodependencia fue un factor de riesgo es estas Personas

Privadas de la Libertad.
No en el caso de este factor clinico, se logra analizar que no tiene relacion relevante
estadisticamente, pues se presenta exactamente el mismo numero de casos, en la poblacion sana
como en la poblacion que presenta la enfermedad.

Se debe tener en cuenta que este estudio se realiza bajo la informacion que brinda la PPL y que
esto facilmente constituye una debilidad enla investigacion, pues si bien en las enfermedades
clinicas se tuvo en cuenta el historial medico, la informacion referente a los habitos y
comportamientos son reportados por cada sujeto entrevistado, el cual pude dar informancion
falsa u omitir informacion.

4. ¿Cuáles fueron los criterios de inclusión y exclusión para determinar los

casos y los controles en la investigación realizada por los autores?

Criterio de inclusión

Para el desarrollo del estudio se tomo a todo interno con diagnostico clinico o
microbiologico de TBp.
Se elimino a todo interno con un tiempo de reclusion mayor a 6 meses sin historia de TBp
y sin sintomas respiratorios relacionados a TBp.
Ser recluso de carcel cilla hermosa.

Criterio de exclusion

 No se tuvo en cuenta para el desarrollo del estudio a internos que no presenten ningun
diagnostico clinico o microbiano.
 Los internos que tuvieran menos d 6 meses de estar recluidos en la carcel de villa
hermosa no se tuvieron en cuenta para la investigacion.
  La investigacion se limito a estudiar solo a los reclutas pertenecientes a la carcel de
Villahermosa de Cali-Colombia.

5. ¿En el estudio usted evidencia algún tipo de mortalidad?

No en la investigacion Prevalencia y factores de riesgo asociados a tuberculosis pulmonar en un
centro carcelario de Cali, Colombia, no presenta ningún tipo de mortalidad solamente da a
conocer los indicios de trasmision e infeccion hacia los reclusos y los factores de riesgo donde la
enfermedad tiene mas acogida.

6. Respecto a este artículo científico definir cuál es el tipo de vigilancia

epidemiológica más adecuada para realizar seguimiento a las Personas
privadas de la libertad con tuberculosis Pulmonar, argumentar con estudios
y bibliografía que den sustento a la respuesta.

Vigilancia especilizada o centinela:

La vigilancia epidemiologica contribuyr a diseñar estrategias para impedir la propagacion de

enfermedades y por otro planificar recursos que conlleven a elevar el estado de salud de la
poblacion. Esta ha sido y es una precupacion de directivas, estados y paises. Conocer el nivel de
salud, identificar sus desviaciones y desarrollar acciones en cada unidad es un objetivo estrategico
para el sector.

Las enfermedades infecciones respiratorias emergentes represente un gran riesgos para los seres
humanos debido a su potencial extremadamente alto de transmision de persona a personas, en
los centros carcelarios los factores de riesgos de desarrollar enfermedades infectocontagiosas se
magnifican por las condiciones extremas de hacimiento, altos incides de consumo de sustancias
psicoactivas, violencia, limitaciones en el acceso a los servicios de salud.

La concentracion y perpetuacion de la TBp en centros carcelarios se convierten en un foco para

otras areas geograficas de las ciudades. Por lo tanto, los programas de control de TB, deben
realizar analisis de indicadores en los centros carcelarios de manera independente al de la
poblacion general a fin de implementar estrategis de prevencion y control enfocadas en la gestion
de riesgo.

La vigilancia especializada o centinela es la manera mas eficaz de recopilar datos oportunos y de

buena calidad. Se lleva a cabo normalmente con la vigilancia de manera sistematica y rutinaria. Lo
ideal es que los sitios se elijan a fin de que sean representativos de la poblacion para que la
poblacion poblacion para que la informacion recopilada pueda aplicarse ala poblacion en su
totalidad. Para alcanzar los objetivos del sistema de vigilancia nacional, sitios centinela deben
seleccionarse cuidadosamente. Durante este proceso es sumamente importante considerar cuan
factibles es para el sitio llevar a cabo la vigilancia de IRAG y como el sitio represnta la poblacion de
interes. Es tambien fundamental recordar que no hay un numero ideal de sitios centinela para
cada pais. En general, las cantidades pequeñas de datos de buena calidad son mas utiles que
grandes cantindades de datos de calidad deficiente. Por consiguiente, es mejor comenzar
pequeño, con solo uno o un numero reducido de sitios y ampliar solo si funcionan bien.
La vigilancia es esencial para vigilar los eventos que podrian poner en peligro la salud de una
poblacion y adoptar oportunamente medidas de prevecion y control apropiadas. Un sistema eficaz
de vigilancia desempeña las siguientes funciones:

 Recopilacion, notificacion y cansolidacion de datos.

 Analisis e interpretacion sistematicos de los datos.
 Informacion oportuna del analisis de datos para los tomadores de decisiones.
 Retroalimentacion sobre los analisis de datos a los encargados de proporcionar los
datos y otras partes interesadas.
 Deteccion, evaluacion y respuesta a tendencias inusules en los datos.
 Garantia de la calidad.

7. Respecto al artículo científico presentar 2 medidas de prevención

primaria, secundaria y terciaria, argumentando tales medidas con estudios
que respalden a las mismas.

MEDIDAS DE PREVENCION

 PRIMARIA

Como medidas de prevencion primaria para tuberculosis tenemos:

1. Evitar infeccion de bacilo en poblacion expuesta sin infeccion: utilizando mascarilla

durante el periodo de contagio y adicionalmente cubrir boca y narz al toser.
2. Vacuna BCG.
3. Control de infecciones – Bioseguridad.

 SECUNDARIA

Como medidas de prevencion secundaria para tuberculosis es el diagnostico precoz, realizando

estudio de contactos con pacientes confirmados en forma activa; el estudio comprende censo,
examen y control.

 TERCIARIA

Como medida de prevencion terciaria se pueden adeantar acciones dirigidas a la rehabilitacion de

casos confirmados que presentan complicaciones y /o secuelas fisicas, que permitan mejorar la
calidad de vida en la que se incluyan la rehabilitacion respiratoria y la rehabilitacion laboral.

Fuente: Ministerio de Salud – PERU (2015).