"AÑO DEL BICENTENARIO DEL PERÚ: 200 AÑOS DE INDEPENDENCIA"

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

TEMA:
LISTA DE CHEQUEO CUIDADO DE ENFERMERÍA EN LA ATENCIÓN DEL
RECIÉN NACIDO

INTEGRANTES:
Carmen Castro Milagros Isiomara.
Chapilliquen Nolasco Milagros
Ipanaque Cayetano Patricia.
Sosa Villegas Tania Lizet
Yarleque Juarez Marlin Elizabeth
Marquez Alburqueque Yossira
ASIGNATURA:
Cuidado de enfermería en Salud de la Mujer

DOCENTE:
Vílchez Alama Mercedes Lucila

CICLO: V
LISTA DE CHEQUEO PARA LA ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO

VALORACIÓN DE RIESGOS
 VILCHEZ ALAMA MERCEDES LUCILA

APELLIDOS Y
NOMBRES:_________________________________ N°
H.C.:_________ ESTABLECIMIENTO:_______________________ FECHA DE
INGRESO:_____________ DNI DE LA MADRE:________________
DIRECCIÓN:__________________ N° CAMA:_______
RIESGOS DE LA MADRE ANTEPARTO
SI
NO
OBSERVACIONES
Edad extrema (<15 - >35)

Asistencia periódica al control prenatal

Antecedentes de gestación múltiple

Diabetes gestacional

Enfermedad hipertensiva

Hipotiroidismo

Presencia de sangrado
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Presencia de infección

ITS

Semanas de gestación

Ruptura prematura de membranas

Cantidad de líquido amniótico

Administración de medicamentos

RIESGOS DE LA MADRE INTRAPARTO

SI
NO
OBSERVACIONES
Parto

Cesárea
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Ruptura prematura de membranas

Duración del trabajo de parto

Frecuencia cardiaca fetal

Administración de medicamentos

RIESGO DEL RECIÉN NACIDO

SI
NO
OBSERVACIONES
1.
Niño:
Pretérmino
Término
Postérmino

2.
¿Presenta bajo peso al nacer?
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3.
¿Hay presencia de ruptura prematura de membranas?

4.
¿Hay riesgo de Hemorragia intracraneana?

5.
¿Hay alguna presencia o sospecha de malformaciones en el recién nacido?

6.
¿Presenta alteraciones en el control de la frecuencia cardiaca y/o respiratoria?

7.
¿Tiene una temperatura corporal dentro de los valores normales?

8.
¿Presenta coloración cianótica o icterica?

9.
¿Presenta edemas en cara, manos o pies?
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PREPARACIÓN DE LA SALA DE ATENCIÓN

DE RECIÉN NACIDO
¿LA SALA CUENTA CON?

1. FUENTE DE CALOR
SI
NO
OBSERVACIONES

Servocuna

Calefactores

Luz encendidos

Cuna con calor

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Temperatura ambiental adecuada (24- 28º ) en sala AIRN y sala de partos

Oxímetro ambiental

2. FUENTE DE O2 SI NO OBSERVACIONES

Oxígeno

Aire comprimido

Blender

Bolsa autoinflable con reservorio de O2

Mascarillas con varios tamaños

NEOPUFF

Mascarilla con reservorio

3. EQUIPO DE SUCCIÓN SI NO OBSERVACIONES

Perilla de goma de diferentes tamaños

Aspiración central calibrada (80-100 mmHg)

Sondas de aspiración Nº 6 y Nº8. Fr

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Sonda de alimentación
N6 y N8 Fr
4. EQUIPO DE INTUBACIÓN SI NO OBSERVACIONES

Laringoscopio con hoja N° 0 y N°1

Estetoscopio neonatal.

Sistemas de fijación: tela adhesiva

Guantes estériles

Tubo endotraqueal: N° 2,5

Tubo endotraqueal: N° 3,0

Tubo endotraqueal: N° 3,5

Tubo endotraqueal: N° 4,0

5. MEDICAMENTOS DE URGENCIA E SI NO OBSERVACIONES

INSUMOS

Adrenalina 1: 10000

Bicarbonato de sodio 8,4%

Suero Fisiológico

Naloxona

Jeringa de 1cc

Jeringa de 3cc

Jeringa de 5 cc
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Jeringa de 10 cc

Catéter endovenoso periferico #24

Catéter endovenoso periferico #22

6. EQUIPO DE ATENCIÓN INDIVIDUAL SI NO OBSERVACIONES

Mandil

Guantes estériles

Mascarilla

Gorro

Sábanas o campos precalentados (3)

Tijera

Pinzas Kelly (2)

7. EQUIPO DE ANTROPOMETRÍA SI NO OBSERVACIONES

Balanza pediátrica

Cinta métrica

Tallímetro

8. EQUIPO DE PROFILAXIS DE CORDÓN

UMBILICAL

Clamp

Gasa estéril
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Alcohol de 70°

Tijera

9. EQUIPO DE PROFILAXIS SI NO OBSERVACIONES

ANTIHEMORRÁGICA

Fitomenadiona o vitamina K amp x 10 mg

Jeringa de 1cc

Algodón

10. EQUIPO DE PROFILAXIS OCULAR SI NO OBSERVACIONES

Gentamicina

Algodón estéril

Suero fisiológico

11. EQUIPO PARA IDENTIFICACIÓN SI NO OBSERVACIONES

Brazalete de identificación del RN

Azul

Rosa

Tampón con tinta para huella plantar

12. INDUMENTARIA PARA VESTIR AL

RECIÉN NACIDO

Pañal de RN

ropa
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13. EQUIPO DE SI NO OBSERVACIONES

MONITORIZACIÓN Y
CONTROL DE SIGNOS VITALES
Termómetro neonatal

Tensiometro neonatal

Oximetro neonatal

14. OTROS MATERIALES SI NO OBSERVACIONES

Tubos para sacar muestra de sangre

Dextrosa la 10%

Agua destilada

VERIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS RECIBIDOS POR EL RECIÉN NACIDO

FECHA: __/__/ 21

APELLIDOS Y NOMBRES:__________________________________ SEXO:______

HORA Y FECHA DE NAC.:____________________ PESO: ______ TALLA:______ N°
CAMA:_______ N° H.C.:___________

1. APLICACIÓN DEL APGAR AL MINUTO

INDICADORES SIGNO PUNTAJE TOTAL

A EVALUAR
0 1 2

TEST DE FRECUENCIA No tiene < 100 > 100

APGAR CARDIACA

ESFUERZO No tiene Débil / Llanto

RESPIRATORIO irregular vigoroso

TONO Flacidez Presenta Presenta

MUSCULAR total flexión en movimientos
extremidades activos

IRRITABILIDAD No Responde Llanto

REFLEJA responde con muecas
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COLOR Cianosis Cianosis Rosado

total distal/ cuerpo
rosado

PUNTAJE RN SI NO OBSERVACIONES

7-10 Vigoso

4-6 Deprimido moderado

0-3 Deprimido Severo

SI NO OBSERVACIONES

2. SE SECA INMEDIATAMENTE AL RN
CON UN CAMPO PRECALENTADO
3. SE REALIZA EL CLAMPAJE
TARDÍO DEL CORDÓN UMBILICAL
POR 3
MINUTOS (para favorecer el pasaje de
sangre al RN y prevenir anemias)

4. SE FOMENTA EL APEGO POR 45 A

60 MINUTOS FAVORECIENDO LA
LACTANCIA PRECOZ Y SE LE
COLOCA OTRO CAMPO
PRECALENTADO

5. SE LLEVA A LA CUNA DE CALOR

RADIANTE

6. PROFILAXIS DE CORDÓN
UMBILICAL

7. PROFILAXIS ENFERMEDAD
HEMORRÁGICA
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8. PROFILAXIS
OCULAR
ANTROPOMETRÍA SIGNOS VITALES
Peso: Temperatura (36°- 37,5°):

Talla: F.C (110x’- 160x’):

Perímetro Cefálico: F.R (60x’):

Perímetro Torácico: Saturación (100%- 95%):

9. EDAD GESTACIONAL
SIGNO PUNTAJE

Formació Pezón Pezón Areola Areola

n de apenas bien punteada hace
pezón visible, No definido, no hace relieve >
areola areola relieve > 0,75 cm
0,75 cm

0 puntos 5 puntos 10 puntos 15 puntos

Textura Levement
de la piel e
Piel Piel suave Suave de engrosada Gruesa
gelatinosa mediano , como
espesor, descripció pergamino
descripció n y grietas
n superficial
superficial es en
manos y
pies
0 puntos 5 puntos 10 puntos 15 puntos 20 puntos
Forma del Parcialme Bien
pabellón nte definida la
auricular Planas y incurvada incurvació
Parte del
sin forma borde en toda la n del
incurvada parte pabellón
superior

0 puntos 5 puntos 16 puntos 24 puntos

Tamaño Puntiforme Diámetro Diámetro Diámetro

del o no hay < 0,5 cm 0,5 - 1 cm >1cm
nódulo
mamario 0 puntos 5 puntos 10 puntos 15 puntos
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Mamas
Surcos No Débiles definidas
plantares pliegues marcas en mitad Surcos en Muescas
rojas anterior, mitad profundas
encima de Surcos en anterior en más de
mitad tercio la mitad
anterior anterior anterior

0 puntos 5 puntos 10 puntos 15 puntos 20 puntos

E.G= 200+puntaje
Menos de 259 días = menos de 37 semanas
259 - 297 días = 37 a 41 semanas 297 días a más = 42
semanas y más

DEPRESIÓN NEUROLÓGICA:

SIGNO PUNTAJE

Signo de la
bufanda

El codo llega
a la Codo entre Codo en la Codo no
línea la línea línea media llega a la
axilar axilar del tórax línea media
anterior contralateral del tórax
contralateral y la línea
media del
tórax
0 puntos 6 puntos 12 puntos 18 puntos

Caída de la
cabeza

Cabeza Ángulo entre Ángulo de Ángulo

deflexionada 180° y 270° 180° <180°
>270°

0 puntos 4 puntos 8 puntos 12 puntos

204 + puntaje = Edad gestacional en semanas
7

10. EXPLORACIÓN FÍSICA

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EXPLORACIÓN
EXPLORACIÓN SI NO OBSERVACIONES
FÍSICA

CABEZA
Se observa Tamaño de la
cabeza, tamaño normal de
fontanela, palpar trauma en la
cabeza (edema del cuero
cabelludo, tumores) Heridas,
fracturas en el cráneo.

OREJAS Observar si hay presencia de

anomalías o lesiones en los
pabellones auriculares y en el
conducto auditivo.

OJOS
Observar y palpar los
párpados si están
edematosos, si hay presencia
de malformaciones, o
hemorragias subconjuntivales.

CUELLO Observar simetría del cuello,

hematoma, malformación
ósea de las vértebras
cervicales.

Palpar masas en el cuello,

tráquea y venas yugulares.

TÓRAX Observar si presenta dificultad

respiratoria. Auscultar los
campos pulmonares.

Control de F.R.

CORAZÓN Controlar la frecuencia

cardiaca, observar si hay
presencia de insuficiencia
cardíaca, palpar los pulsos
periféricos.
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ABDOMEN Palpar el abdomen en busca

de masas o quistes ováricos o
presencia de lesión visceral.

COLUMNA Observar deformación de la

columna, o presencia de
VERTEBRAL
lesiones.

EXTREMIDADES Observar Simetría, lesiones,

coloración de las manos y
pies.

NEUROLÓGICA Observar las pupilas, si el r/n

está muy adormilado,
letárgico, flácido.

Observar el color de la piel

PIEL
(ictericia, cianosis, piel rosada)

11. REFLEJOS DEL RECIÉN NACIDO

Estímulo Reacción Respuesta

Si No Observaciones

MORO Ruido Arquea

fuerte o brazos y
soltar al espalda y
bebé busca
protección

PRENSIÓN Cierra Palma

Colocación o dedos de
de un planta del pie
objeto en
palmas de
la mano o
debajo de
los dedos
REFLEJOS de los pies
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MARCHA Movimientos
Sostiene al coordinados
bebé y pies como de
apoyados marcha
en la
superficie

BÚSQUEDA Gira cabeza

Se toca la
buscando
mejilla
pezón

SUCCIÓN Objeto en Su boca

contacto empieza a
con los succionar
labios
REALIZAR EXPLORACIÓN DETALLADA A LAS 24 HORAS

12. SIGNOS DE ALARMA EN EL RECIÉN NACIDO

ASPECTOS SI NO OBSERVACIONES

Bebé adormilado, letárgico o

flácido.

T° <36° - >38°

Alteraciones o dificultad
respiratoria

Convulsiones /temblores

Color de piel anormal:

Cianosis
Ictericia
Palidez

Signos de inflamación e
irritación en el C.U.

Deposiciones (cantidad,
características)

Vómitos (cantidad, color

Abdomen distendido
13. MONITORIZACIÓN DEL RECIÉN NACIDO
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MONITOREO DEL RECIÉN NACIDO SI NO OBSERVACIONES

EN ALOJAMIENTO CONJUNTO

Signos vitales

Sueño

Lactancia Materna

Eliminaciones

Medidas de Bioseguridad para

prevención de Covid