Unidad 2 - Tarea 4- Diseño SGSST - Etapa 2

PRESENTADO POR:

Jose Joaquín Ararath Guaza – Cod. 1062325308

Erika Alexandra Eraso Andrade – Cod. 1085311199
Mayte Gisela Acosta – Cod. 1121507573

GRUPO:
358016_12

HIGIENE Y SEGURIDAD LABORAL

PRESENTADO A:
Claudia Carina López
Tutora del curso

Universidad Nacional Abierta Y A Distancia (UNAD)

CEAD Santander de Quilichao

noviembre de 2021
 Diagnóstico inicial de la empresa

Anexo 1: Evaluación Inicial del Sistema de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG -

SST)

a
 Identificación de peligros, evaluación, valoración de los riesgos y gestión de los
mismos

Anexo 2: Metodología para la identificación de peligros evaluación y valoración de los

riesgos
 Política y objetivos del SST del Laboratorio de Análisis Químico

Política de Seguridad y Salud en el Trabajo

La empresa (caso práctico) en sus actividades laborales En el área de apoyo técnico

reconoce la importancia del capital humano y por ende se compromete en su nivel
organizativo a:

 Mantener el bienestar físico, y mental de todos los trabajadores

 Identificar los riesgos de cada uno de los procesos realizados dentro de la empresa
 Evaluar los peligros y establecer los controles pertinentes con el fin de evitar y
mitigar los accidentes laborales, enfermedades ocupacionales, o lesiones leves o
graves que dañen la integridad física o mental de los trabajadores.
 Ajustar el cumplimiento de la normatividad nacional sobre la salud y seguridad en
el trabajo.

Con el fin de cumplir con estas políticas de salud y seguridad laboral la empresa destina la
cantidad de recursos necesarios a nivel humano, tecnológico y económico para lograr la
protección de la seguridad y salud de todos lo trabajadores sin importar su forma de
contratación o vinculación que tengan con la empresa.

Firma

Representante legal de la empresa

Fecha 19 de noviembre de 2021 versión 1

Objetivos del sistema de gestión de seguridad de la seguridad y salud en el trabajo

El laboratorio de análisis químico en sus actividades laborales en el área de apoyo técnico

comunica sus objetivos del sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo, ajustada
a la política de seguridad y salud en el trabajo y concordante con el plan anual de trabajo.

 Disminuir la aparición y accidentalidad de enfermedades ligadas a la ocupación

dentro de los puestos de trabajo de cada una de las dependencias de la empresa.
 Fortalecer los conocimientos del talento humano de la empresa en la seguridad y
salud en el trabajo implementando el plan anual de capacitación.
 Cumplir la normatividad nacional vigente aplicable a los riesgos y salud en el
trabajo.
 Realizar rutinariamente las valoraciones medicas requeridas para el monitoreo y
evaluación de las condiciones de salud del talento humano.
 Implementar las medidas de prevención y control de acuerdo a la identificación de
peligros, evaluación y valoración de los riesgos laborales.

Firma

Empleador

Fecha: 19 de noviembre de 2021, versión

 Plan de Tarbajo Anual SG-SST

Plan de trabajo anual SG-SST

Meta Actividad Responsables Recursos Fecha de

realización
Financieros Técnicos Personal

Cumplir con la Elaboración de Personales Avaluación del Normatividad en Profesional Noviembre

normatividad matriz de encargados del presupuesto materia de SST, en de 2021
vigente en requisitos legales sistema de gestión para el computador y demás Seguridad y
materia de SST en materia de la de la seguridad y cumplimiento equipos de oficina Salud en el
Seguridad y salud salud en el trabajo de las metas en Trabajo.
en el trabajo materia de SST

Cumplir con los Elaboración de Responsables del Presupuesto Protocolo de Profesional Noviembre
protocolos de matriz de acciones Sistema de Gestión para la seguridad en los en de de 2021
bioseguridad y monitoreo y de Seguridad y implementación laboratorios laboratorio
establecidos en el control en el lugar Salud en el Trabajo de los
SG-SST de trabajo protocolos de
bioseguridad

elaborado por Aprobado por Fecha de aprobación

Responsable del SG-SST Alta gerencia 19/Nov/2021

 Programa de Capacitación, Entrenamiento, Inducción y Reinducción en SST

Dentro de la identificación de las necesidad de capacitación y entrenamiento en SG-SST de

acuerdo con las necesidades de la empresa se encontró que la empresa debe ajustar sus
funciones a lo requerido en la normatividad vigente sobre la salud y seguridad en el trabajo
SST, debido a que su desempeño productivo depende de un 100% de actividades de oficina
se encontró que se debe mejorar la ergonomía de las sillas, para evitar riesgos leves o
lecciones permanentes por malas posturas, junto a ello importante el control de la
iluminación, sombras y remplaza de luminarias averiadas para evitar fatigas visuales, sin
olvidar las pasas activadas entre periodos de trabajo para evitar otro tipo de lesiones que
causen problemas tanto físicos como mentales a los trabajadores de la empresa.

Temas:

las actividades van dirigidas a todo el personal de la empresa sin discriminar su rango,
puesto, forma de contratación o funciones que realice.

Objetivo

Prevenir y controlar la accidentalidad y las enfermedades ligadas a la función laboral, por

medio de la capacitación para adquisición de conocimientos sobre SST al talento humano
para que así puedan identificar los riesgos y peligros dentro de su entorno laboral y cumplir
con la normatividad legal vigente sobre el tema de SST

Alcance

Con el fin de cumplir los objetivos planteados la empresa fija un lapso de 1 año para la
implementación eficiente del SG-SST En el se vea reflejado la mejoría en cuanto a los
riesgos hallados, la minimización de accidentes laborales, estrés y fatigas visuales, para ello
contratara un equipo de expertos para la implementación del plan de SG-SST en cada una
de las dependencias de la empresa y que este sea comunicado con todo el talento humano.

Contenido.

 Capacitación en posturas adecuadas

 Brigadas de salud y control
 Capacitación en pausas activas y ejercicios para descansar el cuerpo
 Capacitación en ejercicios de liberación de estrés laboral

Registros del personal a capacitar

Listados de asistencias, cuestionarios de presaberes, registros fotográficos y cuestionarios

de cierre de cada una de las capacitaciones.
 Programa de prevención, preparación y respuesta ante una emergencia

a) Diseñar un plano en PowerPoint del establecimiento. (La distribución queda a

discreción del grupo).

b) Seleccionar la dirección de una de las sedes de la UNAD de los miembros del

grupo.

Zoca Centro sur_CCAV-Pasto

Calle 14 No. 28-45 Sector Bomboná

c) Asumir que en la sede de la UNAD seleccionada se encuentra la empresa (caso

práctico) a la cual ustedes están diseñando el SGSST.

d) Ubicarse espacialmente mediante google earth en la sede de la UNAD seleccionada

por el grupo.
 Fuente: Google Earth Pro. 2021

e) Identificar las amenazas y vulnerabilidades a partir de la información que pueden

observar en google earth

Teniendo en cuenta la información suministrada por Google Earth Pro de la sede la UNAD,
en este caso Zona Centro Sur CCAV-Pasto, las amenazas que se pueden presentar son:

Amenazas

 Amenaza por desbordamiento de la quebrada mijitayo que pasa cerca de la sede

 Amenaza sísmica por presencia del volcán Galeras
 Ruido por la afluencia del trafico vehicular
 Amenaza por alto volumen en las precipitaciones

Vulnerabilidad

 Volcamiento de vehículos que pueden afectar a la comunidad educativa y a la

infraestructura
 Accidentes vehiculares donde puede verse afectada la comunidad educativa por ser
una zona de alto trafico vehicular

f) Valorar las amenazas de la empresa.

Teniendo en cuenta que la ciudad de Pasto, presenta riesgo por actividad de volcánica,
se han implementado medidas de evacuación durante un evento que genere tal amenaza,
por lo tanto la inducción al personal, estudiantes es de gran importante, porque reduce
los riesgos durante un proceso eruptivo, es importante mencionar que la quebrada
Mijitayo cuenta con tiempos de retorno que no fueron calculados cuando se realizo la
canalización, lo que conlleva a un desborde y afectación porque esta presenta avenidas
torrenciales que causan muchos daños en los sectores aledaños del cauce de la
quebrada, por lo tanto, este se debe ejecutar junto con la administración municipal el
mantenimiento y estudios de gestión del riesgo que permitan la valoración de
exposición de la comunidad.

g) Diseñar con el plano la ruta de evacuación.

 Metodología Para Realizar el Reporte e Investigación de Incidentes, Accidentes de
Trabajo Y Enfermedades Laborales

Investigación del Accidente de Trabajo del Laboratorio Químico de Análisis

Momento Exacto del accidente

En ese momento, Dolores se da cuenta de que Carlos pipetea el líquido con la boca y le
explica cómo debe realizarse correctamente el trasvase de productos. Entonces, el vaso de
precipitados que Dolores había puesto a calentar en el mechero estalla, derramándose su
contenido. Debido al derrame, la llama del mechero se apaga, pero continúa saliendo gas.
En un primer momento, ni Carlos ni Dolores se fijan en que el gas se escapa. Se disponen a
limpiar la superficie sobre la que se había derramado el líquido, cuando notan el olor a gas.
Rápidamente, cierran la llave del gas del mechero, abren las ventanas y evacúan.
Diagrama Causa y Efecto Accidente en laboratorio Clínico
Diagrama reporte de accidente
Medición y evaluación según los indicadores de estructura, proceso y resultado, en
referencia a los resultados de los pasos anteriores y al caso práctico.

Medición y evaluación del SG-SST

Objetivos

Objetivo General

Evaluar e implementar las acciones de mejora del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud
en el Trabajo SG-SST en el laboratorio de análisis clínico, pasados en los requisitos legales
y normatividad vigente según Decreto 1072 del 2015 y resolución 312 del 2019.

Objetivos específicos

 Evaluar a través de una lista de chequeo la documentación existente que permita el

cumplimiento de los requisitos normativos del SG-SST para el laboratorio de
análisis clínico.
 evaluar las condiciones de trabajo a través de la inspección de los procesos que se
manejan dentro del laboratorio de análisis clínico.
 determinar y evaluar los riesgos a través de la elaboración de la matriz de
identificación de peligros y evaluación de riesgos.
 Evaluar el impacto financiero y sanciones, producto del incumplimiento de la
normatividad del Sistema de Gestión De Seguridad y Salud en el Trabajo.
 Diseñar una propuesta del plan de mejora basado en los hallazgos encontrados en la
auditoría

Indicadores

Los indicadores de estructura, proceso y resultado miden el SG-SST, es por medio de estos
indicadores que se verifica el cumplimiento del sistema y según los resultados encontrados
se pueden establecer acciones correctivas, preventivas o de mejora necesarias. es por eso
que el empleador deberá definir indicadores de carácter continuo o cuantitativo según
corresponda a través de los cuales se evalúen la estructura, el proceso y los resultados del
SG-SST y se deberá hacer seguimiento a los mismos. es necesario considerar que estos
indicadores deberán alinearse con el plan estratégico de la empresa y hacer parte del
mismo.

Indicadores de estructura
Se definen como las medidas verificables de la disponibilidad y acceso a recursos, políticas
y organización con los que cuenta la empresa para poder atender las demandas y
necesidades en seguridad y salud en el trabajo, es decir que en este se evalúa si los
componentes del SG-SST existen o no. y es aquí que se puede determinar si efectivamente
han sido incluidos todos los elementos que componen dicho sistema oh sí solo están
escritos en papel.

Indicadores de proceso

Según la norma estos se definen como las medidas verificables del grado de desarrollo e
implementación del SG-SST, es decir que a través de estos indicadores de proceso se podrá
evaluar el avance de la puesta en marcha del sistema de gestión

Indicadores de resultado

Se definen como las medidas verificables de los cambios alcanzados en el periodo definido,
y tienen como base la programación hecha y la aplicación de recursos propios del programa
o sistema de gestión, y estos responden al interrogante ¿que se ha logrado en materia de
seguridad y salud en el trabajo a partir de la implementación del SG-SST en un tiempo
establecido?.

Parámetro Evaluación
Es considerada la explicación conceptual de cada 1 de los
términos utilizados en el mismo.
 Resolución 312 de 2019, en esta se presenta la
definición del indicador de severidad de los
accidentes laborales, aquí se establece el número de
Definición del indicador
días perdidos y/o cargados por accidentes laborales
en un periodo de tiempo
 Se presenta la definición del indicador de
ausentismo, y éste a su vez se define como la no
asistencia al trabajo, con incapacidad médica
En la interpretación se debe considerar:
 variables que están en el numerador y el
denominador
 las definiciones y sus contenidos
En este se toma como referencia la norma técnica
Interpretación del colombiana de ausentismo NTC:3793, en esta norma para
indicador el indicador de ausentismo la interpretación es la siguiente:
 El X % de las unidades de periodo programadas
(horas) se perdieron por ausentismo laboral.
 de cada 100 unidades de periodo programadas
(horas) se perdieron X por ausentismo laboral

límite del indicador o Se puede establecer que la normatividad permite el uso de

 la ficha técnica teniendo en cuenta el límite del indicador o
el valor a partir del cual se considera que se cumple o no
con el resultado esperado. En esta última opción no es
recomendable el uso de la ficha de técnica esto teniendo en
cuenta que el valor esperado puede variar año a año según
las metas de la organización y esto generaría tener que
actualizar anualmente las fichas técnicas.
valor
A partir de las características de un indicador del SG-SST,
la recomendación es que las fichas técnicas de los
indicadores de este no sean de corta duración, sino que
permanezcan a mediano y largo plazo para poder mostrar la
mejora continua del sistema siendo comparables en el
tiempo
Este corresponde a la explicación técnica sobre los procesos
para la obtención de los datos utilizados y la medición del
resultado del indicador.
su fórmula es representada por una expresión matemática
mediante la cual se calcula el indicador. Y esta se deberá
presentar con siglas claras y que en lo posible den cuenta
del nombre de cada variable, esta descripción Por su parte
Método de cálculo
es la especificación precisa de cada una de las variables con
sus respectivas siglas.

 FAL (Z)=(número de accidentes de trabajo que se

presentaron en el periodo Z/total de horas trabajadas
en el periodo Z)* 240000

Nombre de los roles dentro de la empresa les encargan de la

producción y/o suministro de la información la cual se
utiliza para la construcción del indicador y operación
estadística que produce la fuente.
Fuente de información
Tambien es necesario resaltar que no solo el área encargada
para el cálculo
de suministrar la información es la que se debe tener en
cuenta, sino también la base de datos, formato o registro en
el cual se encuentra la información.

Periodicidad de reporte Las opciones de periodicidad pueden ser:

 Semestral
 Cuatrimestral
 Trimestral
 Bimestral
 Mensual
 Quincenal
 Semanal
 Diaria
 Es necesario establecer que la periodicidad determina el
número de mediciones a las cuales el administrador del SG-
SST deberá realizar en el año. Sí por ejemplo la
periodicidad es mensual al finalizar el año se deberá contar
con 12 mediciones del indicador.
Los roles que deberán conocer los resultados de los
indicadores del sistema de gestión de seguridad y salud en
el trabajo son:
 administrador del sistema de gestión de seguridad y
salud en el trabajo
personas que deben
conocer el resultado otros roles que se deberán incluir son:
 Comité de convivencia
 Brigadas de emergencias
 Alta dirección
 ARL

Programa de Auditoria

Año 2021
Lugar: Laboratorio de Análisis químico

Introducción

A continuación se describen los lineamientos para el programa de auditoría para el

laboratorio de análisis químico, en el marco del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud
en el Trabajo.

Justificación

Teniendo en cuenta los lineamientos establecidos en la Resolución 312 de 2019, el

programa de auditoría para el laboratorio de análisis químico debe tener en cuenta aspectos
tales como el alcance de la auditoría, la periodicidad, la de informes.

Partiendo de que el laboratorio de análisis químico no cuenta con personal capacitado en

auditorías internas, esta auditoría será llevada a cabo por personal externo.

Objetivo
Determinar la responsabilidades, requisitos y actividades necesarias para la planificación y
realización de la auditoría en cuanto al Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el
Trabajo SG-SST en el laboratorio de análisis químico.

Alcance

La auditoría deberá abordar todos los procesos y áreas existentes en el laboratorio de

análisis químico, con énfasis en la normatividad y cumplimiento de los estándares mínimos
del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST.

Responsabilidades

Para el desarrollo de la auditoría, es necesario tener en cuenta la participación de los

siguientes roles:

 Alta dirección: La alta dirección deberá disponer de los recursos humanos, técnicos
y económicos necesarios para el desarrollo de las actividades establecidas.
 Comité de convivencia: éste deberá atender los requerimientos e interrogantes del
auditor externo y presentar evidencias y registros siempre que sean solicitados.
 Responsable del SG-SST: Sera quien atienda los interrogantes del SG-SST y será
quien suministre las evidencias necesarias al auditor, después de finalizada dicha
auditoria deberá comunicar los resultados a todas las partes interesadas e iniciar
acciones correctivas, preventivas y de mejora qué pueden ser originadas durante los
hallazgos de la auditoria.

Duración del programa

El programa de auditoría tiene vigencia durante el año 2021.

Metodología

La auditoría se llevará a cabo por un autor externó en el laboratorio de análisis químico,

con acompañamiento de la alta dirección y el responsable del SG-SST además de la
participación del personal que labora dentro de las instalaciones, los métodos de aplicación
de la auditoria son las entrevistas, listas de verificación, cuestionarios, revisión de
información documentada, auditoría a las instalaciones, muestreo entre otros.

Actividades del programa

 1. Elección del auditor: para el auditoria en las instalaciones del laboratorio de
análisis químico en cuanto al SG-SST y el cumplimiento de los estándares mínimos
de este, el auditor deberá ser contratado de manera externa y deberá tener los
siguientes requisitos.

 Ser profesional en derecho con especialización en derecho laboral

 tener experiencia en auditoría en SG-SST o normas internacionales
 No haber sido participe en actividades de diseño e implementación del SG-SST

Para la auditoría del SG-SST, con enfoque en identificación, prevención e intervención de

los riesgos, el auditor externo deberá cumplir requisitos tales como:

 Ser profesional o especialista en salud ocupacional y/o seguridad y salud en el

trabajo
 Tener licencia vigente en cuanto a seguridad y salud en el trabajo
 Haber cursado 50 horas del curso virtual del Sistema de Gestión de Seguridad y
Salud en el Trabajo
 Tener experiencia en auditoría del SG-SST mediante resolución 312 del 2019.
 No haber sido participe en actividades de diseño e implementación del SG-SST.

Planificación de la auditoría con el COPASST

Se deberá haber definido el profesional de auditoría, y así mismo realizar la planificación

de la misma con él COPASST para determinar la hora y fecha de la visita.

Responsable: Administrador del SG-SST

Frecuencia: Anual

Participantes: Auditor externo, COPASST, responsable del SG-SST, alta dirección.

Auditoria

Ejecución de la auditoría, por parte del auditor externo contratado, esta se realiza en las
instalaciones del laboratorio de análisis químico.

Responsable: auditorio externó

Frecuencia: semestral, corresponde a una auditoría interna dentro del primer semestre y una
segunda auditoría durante el segundo semestre del año 2021.

Participantes: Auditor externo, COPASST, responsable del SG-SST, alta dirección y

trabajadores del laboratorio de análisis químico.
Informe de la auditoría

El auditor externo contratado, deberá redactar un informe de los hallazgos encontrados

durante la auditoría en el laboratorio de análisis químico, el informe se realizará a través de
formatos que se encuentren definidos por el auditor.

Responsable: auditor externó

Frecuencia: un informe por cada una de las auditorías realizadas.

12. Diseñar un Plan de acción con las acciones correctivas y preventivas. Utilice la
experiencia del desarrollo del ejercicio de la tarea 3, para proponer un plan de acción, asi
como la Guía técnica de implementación del SG SST para Mi Pymes, Pagina 43. (Paso 10).

Plan de acción acciones correctivas y preventivas para el laboratorio de análisis

químico

Objetivo

Establecer e implementar acciones correctivas y preventivas, para mejorar el Sistema de

Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo SSG-SST, En el laboratorio de análisis
químico, con el fin de subsanar los hallazgos encontrados en la auditoría realizada y así dar
cumplimiento a los requisitos y la normatividad vigente especialmente aquella establecida
en la resolución 312 del 2019.

Alcance

El plan de acción del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST,

aplica a todos los procesos y áreas del laboratorio de análisis químico y al personal que está
vinculado directa o indirectamente con este.

Definiciones y abreviaturas

DCIEG: Dirección de control interno y evaluación de gestión

Hallazgo de auditoría: resultados de la evaluación de la evidencia recopilada en la auditoría,

frente a los criterios de la misma, estos hallazgos pueden indicar conformidades o no
conformidades según los criterios de la auditoría, o también oportunidades de mejora.

Fortalezas: se refiere al cumplimiento de los requisitos legales, reglamentación y

normatividad con posibles oportunidades de mejora.
No conformidades NC: hace referencia al incumplimiento de los requisitos legales,
reglamentarios o normativos los cuales afectan la conformidad del producto o servicio.

Aspecto por mejorar AM: se refiere al hallazgo de una auditoría la cual indica una
oportunidad de mejora o un riesgo potencial de constituirse en no conformidad.

Plan de acción: hace referencia al conjunto de acciones correctivas o aspectos los cuales
están diseñados con el propósito de sanar las no conformidades y aspectos por mejorar,
estos son presentados durante los procesos de auditoría interna.

Corrección: corresponde a la acción tomada para eliminar una no conformidad detectada.

Identificación

Una vez establecidos los hallazgos encontrados en auditoría interna, el laboratorio de

análisis químico para subsanar dichos hallazgos y mejorar establece un plan de acciones
preventivas y correctivas con el fin de dar cumplimiento a los estándares mínimos del
Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

 Talento humano: encargado de la elaboración del plan de acción, profesional en

salud ocupacional y seguridad y salud en el trabajo.
 Fecha de aprobación: 28 de noviembre del 2021
 Tipo: aspecto por mejorar AM

Análisis de causa

Se deberán establecer las causas que originaron la no conformidad y/o aspecto a mejorar y
así aportar a la mejora continua, para ello se realizó un análisis de las causas posibles que
pudieron influir en estos aspectos los cuales enfocan la atención para evitar su probabilidad
de ocurrencia.

Variable Aplica ¿Por qué? ¿Por qué? ¿Por qué?

Si No
Talento Humano. x Desconocimient Dentro del Así se
Fallas humanas en el o en cuanto a los laboratorio es minimizará y
laboratorio químico, procedimientos necesario se reducirán
por parte del personal realizados dentro conocer las los riesgos y la
encargado del laboratorio normas de probabilidad
de análisis bioseguridad, de que puedan
químico, los ocurrir
desconocimiento procedimiento incidentes y
de las normas de s que se van a accidentes
 bioseguridad que realizar y el
se deben llevar y personal
falta de deberá estar
supervisión y capacitado
falta de para realizar
instrucciones dichos
claras sobre los procedimiento
procesos a s
desarrollar.
Servicios y x Falta de control Implementar Verificación
suministros. en las fichas medidas de de las medidas
de control en los técnicas de las intervención de
materiales y equipos sustancias que permitan intervención y
que funcionan dentro peligrosas y falta subsanar cumplimiento
del laboratorio de instrucciones dichas de las mismas
químico en los materiales valencias
y equipos que dentro del
funcionan dentro laboratorio
del laboratorio clínico
clínico
Medición x Es necesario la Se deberán Realizar
Fallas en los supervisión implementar control dentro
mecanismos de dentro de los medidas de de los
control de los procesos del control para el procesos
procesos y áreas del laboratorio manejo de realizados en
laboratorio clínico clínico por equipos y las
personal sustancias instalaciones
capacitado dentro del del laboratorio
laboratorio clínico
Metodología x Establecer Reacción Cumplimiento
Fallas presentes en la criterios para oportuna ante en la
documentación, en los mejorar la forma el riesgo y minimización
controles de actuar ante un aplicación de de accidentes e
operacionales, incidente o normatividad incidentes y
respuesta ante accidente vigente reportes
emergencias, oportunos si se
accidentes, incidentes llegan a dar
entre otros
Infraestructura/Equi x Verificar el Verificar el Evitar
pos estado de los cumplimiento accidentes e
Fallas respecto a la materiales, de la incidentes con
adecuación de equipos, normatividad y la
infraestructura, infraestructura las manipulación
desempeño de los antes de realizar instrucciones de los
equipos que se algún para trabajar materiales y
utilizan dentro de las procedimiento dentro del equipos
 instalaciones del laboratorio
laboratorio clínico
Factores externos X Capacitar al Suministrar Supervisar los
Agentes generadores personal externó instrucciones procedimiento
del medio que inciden cuando este necesarias y s que se
directamente en la no ingrese a las claras para realicen por
conformidad de los instalaciones evitar personal
requisitos establecidos accidentes externo en las
en el SG-SST dentro del instalaciones
lugar de del laboratorio
trabajo y así evitar
accidentes o
incidentes

Plan de acción

A partir del análisis de las causas, es necesario determinar si se requiere una corrección
inmediata, además de programar las fechas en las cuales se deberá dar cumplimiento a la
actividad planteada para corregir la no conformidad o el aspecto a mejorar

Meta
90% de cumplimiento del plan de acción planteado

Accion correctiva

 Fecha de hallazgo: 01 de noviembre de 2021

 Fuente de hallazgo: Accidentes e incidentes
 Auditoria interna
 Auditoria externa- Revisión por la alta dirección
 Accidentes e incidentes – Enfermedades laborales, gestión de peligros y riesgos

Inspecciones prevención, preparación y respuesta ante emergencias

Otro ¿Cuál? No

Reportado por: Dolores y Carlos

Proceso o dependencia: Laboratorio químico de análisis

Descripción del hallazgo

Mala manipulación de los elementos de laboratorio, y mala ejecución de los procedimientos
que se realizan en el mismo, enfatizando en el re envase de sustancias peligrosas, en éstas
no se tuvo en cuenta las instrucciones, prohibiciones y alertas estipuladas en cada una de las
fichas técnicas de las sustancias, además de que en las instalaciones no se contaba con las
instrucciones de la maquinaria y equipo, tampoco se realizó una inspección de los
elementos del laboratorio antes de ser utilizados ni se tuvieron en cuenta las normas de
bioseguridad, lo que llevó a desatar el accidente dentro del laboratorio de análisis químico
provocando un riesgo para la integridad física de los trabajadores.

Análisis de las causas: Variables que intervienen, Personal del laboratorio químico,
instalaciones del laboratorio, maquinaria, equipos.

Corrección: Aspecto a mejorar

Plan de accion: Accion correctiva

Actividad Responsable Fecha de Fecha de Observaciones

ejecución seguimiento al seguimiento
Capacitación
del personal en
cuanto al uso
Verificar el
de sustancias
cumplimiento
químicas, Alta dirección, 30 de 30 de
de actividad a
peligrosas, responsable del noviembre de noviembre de
través de
manejo de SG-SST 2021 2021
información
maquinaria y
documentada
equipos y
normas de
bioseguridad
¿La accion correctiva o Fecha de cierre de la accion
preventiva fue efectiva?
Si x No 30 de noviembre de 2021
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Lopez, R., Valderrama C, (2020). Desarrollo de la metodología GTC 45 para análisis y

valoración de riesgos. Recuperado
de https://repository.unad.edu.co/handle/10596/34993

Ministerio de trabajo (2016). Guía técnica de implementación del SG SST para Mi pymes.
Recuperado
de: http://www.mintrabajo.gov.co/documents/20147/51963/Guia+tecnica+de+imple
mentacion+del+SG+SST+para+Mipymes.pdf/e1acb62b-8a54-0da7-0f24-
8f7e6169c178

Ministerio de trabajo (2016). Guía técnica de implementación del SG SST para Mi pymes.
(Pag.10-11) Recuperado
de: http://www.mintrabajo.gov.co/documents/20147/51963/Guia+tecnica+de+imple
mentacion+del+SG+SST+para+Mipymes.pdf/e1acb62b-8a54-0da7-0f24-
8f7e6169c178  

Olmedo, A., Valderrama, C, (2020). Diagrama de Ishikawa. Recuperado

de https://repository.unad.edu.co/handle/10596/34995