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Despertares

Milagros Guadalupe Flores Torres, Estudiante De Psicología

Instituto Mexicano De Psicooncología

Introducción A La Psicología

Cristina Isabel Gómez Aguilar

23/Octubre/2020
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Introducción

El Investigador y Dr. Sayer egresado en área de enfermedades neurológicas el cual le proponen el

puesto de medico de cabecera para ciertos pacientes con enfermedades crónicas como la

enfermedad de mal del Parkinson, la demencia, esquizofrenia, etc., en un hospital de enfermos

crónicos Bainbridge en the Bronx en 1969. Principalmente en los avances en la investigación de

dichas enfermedades y efectos secundarios que provoca la nueva medicina que prueba en dicha

película fue inédito y como lo menciona en la misma no se volvieron a ver esos avances tan

drásticos. Las investigaciones confirman que esa situación solo se controla de manera muy leve

sin embargo en dicha película tiene una coincidencia con todas las enfermedades, que es la

enfermedad de encefalitis letárgica mas adelante se explica mas afondo las investigaciones que

predominan y la leve coincidencia que tienen entre sí. La misma enfermedad la denominaban como

una enfermedad misteriosa porque se confundió en aquellos en aquellos con la gripe española.
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Despertares

La enfermedad encefalitis letárgica, tiene una fase prodrómica prácticamente constante, se trata

de una faringitis banal con febrícula, a posteriori en el período de estado existe un deterioro de

vigilia, pero con características de sueño pertinaz (el paciente es posible de ser despertado con

estímulos verbales, se comunica con el observador de manera adecuada y vuelve a entrar

nuevamente en situación de dormir), junto con ello aparecen de manera relativamente frecuente

alteraciones oculomotoras (nucleares, Inter nucleares y supranucleares), en esa situación el

paciente puede evolucionar a la muerte (40% de los casos), estar en ese estado por períodos

prolongados o evolucionar a la sobrevida con secuelas o sin secuelas. Esta presentación fue

característica de la epidemia en Viena en el año 1916-1917, con posterioridad y en otras regiones

las manifestaciones fueron diferentes, quedando la letargia en segundo lugar. De allí que en su

libro Von Economo describe tres formas

principales de la encefalitis:

forma somnolento-oftalmopléjica (epidemia de Viena): ya señalada

forma hiperquinética o mioclónica (epidemia de Rumania): aparece una inquietud permanente en

el paciente, con alteraciones maníacas o hipomaníacas, comportamentales, etc. Mioclonias

generalizadas y corea.

forma amiostática-aquinética (parkinsonismo, epidemia de Londres): da una forma parkinsoniana

de entradaTodas las formas pueden dejar como secuela un cuadro parkinsoniano, con algunas

singularidades: crisis disquinético-distónicas, crisis oculógiras, predominio rígido acinético

bilateral con cierta simetría. Dicha secuela puede ser subsiguiente al cuadro de estado o irrumpir

luego de una latencia variable asintomática que puede variar de meses a años (incluso décadas tal

como se reconoció posteriormente). Y en la película hacen la muestra de lo que sucede en la forma

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amiostatica que explica que si se llega a un punto donde vallan esos síntomas hay mejoras con el

medicamento LDOPA, que es un medicamento en proceso de venta en el mercado de los

medicamentos, que en realidad en la ciencia aun no esta en su 100% comprobado como lo hizo en

la película, pero hace la referencia de la misma.

(Dr. Ronald Salamano, 2015)

Parkinson

La Enfermedad o Mal de Parkinson (EP) fue descrita en 1817 y se caracteriza por una patología

neurodegenerativa cuyos síntomas principales son temblor, hipo quinesia, rigidez y progresiva

dificultad postural. Su etiología surge de fallas en la neurogénesis dopaminérgica que puede ser de

origen genético como la EP familiar y de causas endógenas o ambientales en las formas

esporádicas. Los trastornos cognitivos pueden pasar inadvertidos en las fases iniciales de la EP,

aunque son evidentes a la evaluación neuropsicológica. Del 20% al 40% de los enfermos de EP

suelen tener cambios cognitivos en el largo plazo, pudiendo llegar a la demencia, Además, los

enfermos de Parkinson pueden presentar un deterioro cognitivo que se correlaciona con la edad.

La severidad del compromiso motriz, se ha vinculado a la presencia de cuerpos de Lewy. La

depleción dopaminérgica suele ser mayor en el estriado dorsolateral, seguido por el estriado dorso

rostral y en el estriado ventral. Se ha calculado que la media anual de deterioro cognitivo en EP es

de 1 punto en el Mini Mental State Examination (MMSE), pero con gran variabilidad. Mediante

la prueba Mini mental Parkinson (MMP) se ha constatado que su puntuación decrece con la edad,

especialmente el funcionamiento de la memoria8, donde hay un deterioro en la codificación y

recuperación de los recuerdos. Sin embargo, la disfunción ejecutiva es la principal deficiencia

cognitiva en la EP. También se ha determinado una reducción de la orientación visuo-espacial y de

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los recursos ejecutivos centrales, con un predominio en la deficiencia ejecutiva central al

establecerse de la enfermedad.

Y como se puede percibir esta enfermedad también tiene similitudes con la antes ya mencionada

ya, que tenían los síntomas similares.

(Jorge Michalland B., 2008)

Esquizofrenia1

La atención es un concepto multidimensional que abarca los procesos de detección de estímulos,

la capacidad de atender selectivamente a un estímulo, y la capacidad de sostener la atención

durante un periodo prolongado de tiempo en circunstancias de baja frecuencia de estimulación.

Los paradigmas utilizados para su estudio han incluido las pruebas de rendimiento continuo, la

prueba de `digit span distraction', y algunos métodos psicofisiológicos. Se ha establecido que las

anormalidades de la atención en la esquizofrenia existen antes, durante y después de los episodios

psicóticos. Los déficits de la atención persisten pese a que la medicación antipsicótica los atenúa.

Del mismo modo, estudiando los trastornos atencionales de los hijos de padres con esquizofrenia

se ha establecido que aquellos cuya atención es anormal tienen un riesgo significativamente más

alto de enfermar de esquizofrenia comparado con aquellos hijos de padres con esquizofrenia que

no presentan dichas anormalidades de la atención.

Desde un punto de vista psicofisiológico, los pacientes con esquizofrenia presentan dos

anormalidades de la atención. En primer lugar, presentan un déficit en la habituación del reflejo

de orientación a estímulos nuevos. En segundo lugar, estos pacientes también presentan una falla

en la atenuación del reflejo de orientación pese a haber sido (implícitamente) alertados de que van

a ser estimulados, un proceso que se conoce como déficit de la `pre-pulse inhibition' (PPI). Ha sido

sugerido que estos déficits del procesamiento atencional dejarían al paciente a merced de una
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experiencia del mundo como amenazante y abrumador, lo que a su vez podría llevar al desarrollo

de alucinaciones y delirios. Sea esto último el caso o no, es fácil estimar el impacto que tendrán

las dificultades para atender y concentrarse, sea esto en un contexto social, educacional u

ocupacional. Dicho efecto será aún mayor si las dificultades de la atención coexisten con las

anomalías de la memoria declarativa verbal y de las funciones ejecutivas.

(Alvaro Barrera P., 2006)

Demencia.

Según los estudios demográficos se calcula que en nuestro país en el año 2020 la proporción del

número de ancianos será del 20-25%. Este envejecimiento de la población comporta un incremento

notable de las enfermedades ligadas a la edad, donde se incluyen los procesos neurodegenerativos.

Se ha sugerido que la Reserva Cognitiva es un mecanismo que vincula los niveles educativos bajos

con un riesgo mayor de padecer un proceso neurodegenerativo. La reserva, o la habilidad del

cerebro de tolerar mejor los efectos de la patología de la demencia, puede ser el resultado de una

habilidad innata o de los efectos de las experiencias vividas, tales como la educación o la ocupación

laboral. Algunos autores sugieren el término “reserva cerebral” para hablar de ideas más pasivas

de reserva, basándose en características propias del individuo tales como el tamaño cerebral, el

número de neuronas o la densidad sináptica que ayudan a compensar posibles enfermedades

degenerativas del Sistema Nervioso Central. En este trabajo, pretendemos exponer aquellas

posibles variables que soportan la teoría de esta hipótesis.

En esta enfermedad también se puede explicar el deterioro mental y la similitud que tiene la

demencia con la encefalitis por ello en la película hacen el énfasis de que esas enfermedades

catalogadas como crónicas tienen la misma similitud.

(Rodríguez Álvarez, Marina, 2004)

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Histeria.

En la obra de Freud la histeria ocupa un lugar de extrema importancia. Fue por esta estructura

clínica que Freud da un viraje del campo de la medicina al del psicoanálisis.

Freud define a la histeria como esta neurosis que tiene origen en un incidente sexual, cuyo recuerdo

no ha podido ser elaborado asociativamente, transformándose en patógeno y provocando un

síntoma. Este incidente sexual se convierte en un recuerdo reprimido de una tentativa de seducción

(fantasía de seducción) pero solo se vuelve traumático retroactivamente cuando acontece un

segundo incidente que convoca al primero. En este momento es cuando el síntoma hace su

aparición.

Freud se da cuenta que los síntomas que presenta la histeria a pesar de mostrar un malestar físico

no tienen relación alguna con lo biológico, por tanto, se formula como hipótesis la posibilidad de

que este síntoma cumpla una función en la vida de la histérica, propone "escuchar" al síntoma

desde otra perspectiva distinta a la de la medicina biológica.

Freud designa a la histeria como una enfermedad que ofrece cuadros clínicos muy variados que

simbolizan un conflicto psíquico que se originan por un encuentro sexual en la niñez, reconoce en

la histeria un predominio de la identificación, del mecanismo de la represión, síntomas corporales

y del afloramiento del conflicto edípico desarrollado en los registros libidinales.

En esta parte recalcan que esta enfermedad tuvo que ver con una fractura en la niñez que el paciente

ya en su edad adulta no la soporta y lo expresa por así decirlo en cuadros de histeria.

(Paula Saldías A. y María Elena Lora, 2006)

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Referencias

Alvaro Barrera P. (2006). Los trastornos cognitivos de la esquizofrenia. Revista chilena de neuro-

psiquiatría, 6.

Apellidos, n. s. (Año). Título del libro. Nombre de la ciudad: Nombre del editor.

Dr. Ronald Salamano. (2015). Encefalitis de Von Economo (Encefalitis letárgica o epidémica).

Una enfermedad misteriosa. Archivos de Medicina Interna, 4.

Jorge Michalland B. (2008). Estudio del deterioro cognitivo temprano entre enfermos de Mal de

Parkinson sin demencia. Revista chilena de neuro-psiquiatría, 4.

Lora, P. S. (2006). SÍNTOMA CONVERSIVO EN LA HISTERIA. Ajayu Órgano de Difusión

Científica del Departamento de Psicología UCBSP, Página 7.

Paula Saldías A. y María Elena Lora. (2006). SÍNTOMA CONVERSIVO EN LA HISTERIA.

Ajayu Órgano de Difusión Científica del Departamento de Psicología UCBSP, 7.

Rodríguez Álvarez, Marina. (2004). Reserva cognitiva y demencia. DIGITUM BIBLIOTECA

UNIVERSITARIA, 6.