Plan de Intervención de Anorexia y Bulimia

ANALISIS:
Lectura “Plan de Intervención de Anorexia y Bulimia”
Julia Esther Rios Pinto
Jiangjing Amanda Hurtado Cabello
I IV
II
Plan de Intervención de Anorexia y Bulimia
Conceptualización Teórica
La anorexia y bulimia es considerado un trastorno de alimentación
presentes a lo largo de la historia, sin embargo, los estereotipos del mundo
actual en el que la delgadez extrema es un símbolo de belleza, han llevado a
que en su mayoría sean las adolescentes realicen esta conducta
conllevándolas a un Trastorno de la conducta alimenticia.
Definiciones y criterios diagnósticos de la anorexia nerviosa
Es un trastorno alimenticio caracterizado por la distorsión de la imagen
corporal, el individuo que la padece presenta una delgadez extrema y miedo a
subir de peso. Según el DSM-IV, (2013):
A. Define a la anorexia como la restricción de la ingesta energética en
relación con las necesidades, que conduce a un peso corporal
significativamente bajo con relación a la edad, el sexo, el curso del
desarrollo y la salud física. Peso significativemente bajo se define como
un peso que es inferior al mínimo normal o, en niños y adolescentes,
inferior al mínimo esperado.
B. Miedo a ganar peso o a engordar, o comportamiento persistente que
interfiere en el aumento de peso, incluso con un peso significativamente
bajo.
C. Alteración en la forma en que uno mimo percibe su propio peso o
constitución, influencia impropia del peso o la constitución corporal en la
Lic. Jiangjing Amanda Hurtado Cabello

autoevaluación, o falta persistente de reconocimiento de la gravedad del
peso corporal bajo actual.
Especificar si:
Tipo restrictivo: Durante los últimos tres meses, el individuo ha tenido
episodios recurrentes de atracones o purgas (es decir, vómitos
autoprovocado o utilización incorrecta de laxantes, diuréticos o enemas).
Especificar si:
En remisión parcial: Después de haberse cumplido con anterioridad
todos los criterios para la anorexia nerviosa, el Criterio A (peso corporal
bajo) no se ha cumplido durante un período continuado, pero todavía se
cumple el Criterio B (miedo intenso a aumentar de peso o a engordar, o
comportamiento que interfiere en el aumento de peso) o el Criterio C
(alteración de la autopercepción del peso y la constitución).
En remisión total: Después de haberse cumplido con anterioridad todos
los criterios para la anorexia nerviosa, no se ha cumplido ninguno de los
criterios durante un período continuado.
Especificar la gravedad actual:
La gravedad mínima se basa, en los adultos, en el índice de masa
corporal (IMC) actual (véase a continuación) o, en niños y adolescentes,
en el percentil del IMC. Los límites siguientes derivan de las categorías
de la Organización Mundial de la Salud para la delgadez en adultos;
para niños y adolescentes, se utilizarán los percentiles de IMC
correspondientes. La gravedad puede aumentar para reflejar los

síntomas clínicos, el grado de discapacidad funcional y la necesidad de
supervisión.
Leve: IMC ≥ 17 kg/m2
Moderado: IMC 16–16,99 kg/m2
Grave: IMC 15–15,99 kg/m2
Extremo: IMC < 15 kg/m2
Definiciones y criterios diagnósticos de la bulimia nerviosa
El Psiquiatra Chileno Gerald Russell quien hasta el 2008 fue Jefe de
Servicio Clínico del Hospital Psiquiátrico de Santigo, realizo la primera
descripción clínica de la “Bulimia nerviosa”. Con posterioridad es definido como
un trastorno consistente en atracones pantagruelicos de la comida y
sensaciones de pérdida de control sobre la ingesta “sensación de no poder
parar”. Exagerado interés por el peso y fomra corporal, miedo (terror) a
engordar pero son las grandes bajadas de peso de las anorexias. (Russell,
1979).
El (DSM-IV, 2013), indica que:
A. Episodios recurrentes de atracones. Un episodio de atracón se
caracteriza por los dos hechos siguientes:
Bulimia nerviosa
1. Ingestión, en un periodo determinado Ingestión, en un periodo
determinado (p. ej., dentro de un período cualquiera de dos horas), de
una cantidad de alimentos que es claramente superior a la que la

mayoría de las personas ingerirían en un período similar en
circunstancias parecidas.
2. Sensación de falta de control sobre lo que se ingiere durante el episodio
(p. ej., sensación de que no se puede dejar de comer o controlar lo que
se ingiere o la cantidad de lo que se ingiere).
B. Comportamientos compensatorios inapropiados recurrentes para evitar
el aumento de peso, como el vómito autoprovocado, el uso incorrecto de
laxantes, diuréticos u otros medicamentos, el ayuno o el ejercicio
excesivo.
C. Los atracones y los comportamientos compensatorios inapropiados se
producen, de promedio, al menos una vez a la semana durante tres
meses.
D. La autoevaluación se ve indebidamente influida por la constitución y el
peso corporal.
E. La alteración no se produce exclusivamente durante los episodios
de anorexia nerviosa.
Especificar si:
En remisión parcial: Después de haberse cumplido con anterioridad
todos los criterios para la bulimia nerviosa, algunos pero no todos los
criterios no se han cumplido durante un período continuado.

En remisión total: Después de haberse cumplido con anterioridad todos
los criterios para la bulimia nerviosa, no se ha cumplido ninguno de los
criterios durante un período continuado.
Especificar la gravedad actual:
La gravedad mínima se basa en la frecuencia de comportamientos
compensatorios inapropiados (véase a continuación). La gravedad
puede aumentar para reflejar otros síntomas y el grado de discapacidad
funcional.
Leve: Un promedio de 1–3 episodios de comportamientos
compensatorios inapropiados a la semana.
Moderado: Un promedio de 4–7 episodios de comportamientos
Grave: Un promedio de 8–13 episodios de comportamientos
Extremo: Un promedio de 14 episodios de comportamientos
Enfoque Sistemico sobre Bulimi y Anorexia – Rol de la Familia
La terapia familiar sistemica plantea modelos en los que permite diseñar
las intervenciones para ayudar a las familias a superar el trastorno, al
igual que en los casos de esquizofrenia (Espina, Ortego, y Ochoa,
2002).
Antecedentes

En lo trastornos alimenticios se encuentran aspectos individuales,
familiares y culturales. “A nivel individal es especialmente importante el
grado de separación e individualización alcanzado por el sujeto, lo cual
está intimamente vinculado al desarrollo de la identidad. Si este proceso
no se da en la familia de su propia autoestima, unida a la presión social,
hará que la apariencia cobre una importancia desmedida. El estudio de
estos factores ha llevado a entender los trastornos alimenticios como
multideterminados por infliencias de estos tres ámbitos planteados por
Garfinkel y Gamer.
Control oral (autocontrol de ingesta y presión de los otros para gar peso)
costa de 7 items.
(Espina, 2018) cita a Garfinkel y Gamer 1982.
Nivel Biológico Psicológico y Social:

Objetivo General
Prevenir trastornos alimenticios en adolescentes de 16 años,
potenciando estilos de vida saludable, promover conjuntamente con la familia
de origen una autoestima fuerte a la presión social y de grupo
Objetivos Específicos
a. Evitar metas estéticas, deportivas, académicas inalcanzables,
trabajando cada uno con arreglo a sus capacidades mentales y
constitución física.
b. Potenciar estilos de vida saludables.
c. Revisar opiniones, estereotipos culturales, mitos y tabúes
sociales, fomentando la discusión y el análisis.
d. Analizar y trabajar en la influencia de los medios de comunicación
y la puntualidad en este tipo de problemas.
e. Asumir positivamente los cambios bio-psico-sociales que se viven
en la adolescencia.
1. Conocer estrategias para dar respuesta a las necesidades
de chicos y chicas.
2. Conocer los recursos que existen en la comunidad en
torno al tema.
f. Presentar valores alternativos a lo externo, banal, belleza exterior
g. Ayuda a nuestros educandos a construir una personalidad y
autoestima fuertes a la presión social y de grupo.

Población Objetivo:
Adolescentes de una Institución Educativa Particular.
Muestra
Se conformará la muestra de un grupo de adolescentes Adolescente de
16 años y que pertenecen a ina institución educativa de nivel
secundario, estará constituido por 15 estudiantes.
Instrumentos
A la totalidad de los sujetos se le aplicó los siguientes instrumentos:
Inventario de Pruebas de Actitudes Alimentarias- 26 de Garner y
Garflnkel 1979. Fue validad al español por Gandarillas el 2003 para la
comunidad femenina Medellín, Espala. Está compuesta por 26 items, la
valoración es tipo Likert en la que cada pregunta tiene 6 opciones de respuesta
(nunca, raramente, a veces, a menudo, muy a menudo y siempre). Este
instrumento se emplea para diagnosticar trastornos alimenticios, presenta 3
escalas:
Dieta (Conductas evitativas de alimentos que engorden y preocupación
por la delgadez) consta de 13 items.
Bulimia (preocupación por la comida) consta de 6 items sobre las
conductas bulímicas y pensamientos acerca de la comida.
Control oral (autocontrol de ingesta y presión de los otros para ganarr
peso).

Desarrollo de Sesión
Nombre de la Sesión: Imágenes de Publicidad con Critica
Objetivo: Proporcionar un modelo estético corporal más adecuado frente al culto a la delgadez.
Aprender a aceptar las diferencias también en el caso de la imagen corporal, la figura.
Concientizar la necesidad de ser críticos frente a la publicidad y las influencias socioculturales.
Aumentar la aceptación de la propia imagen corporal.
Momentos Actividades Materiales Tiempo
Inicio Dinámica El Espejo es el Otro PC
Objetivo: Micrófono
Escuchar sobre cómo nos perciben y como creemos que nos están percibiendo. Papel
Reenergizar a las personas y fortalecer la cohesión grupal.
El objetivo de esta dinámica es posibilitar a las personas a reflexionar acerca de cómo

creen que se muestran ante los otros y como los otros las perciben. Con este entretenido
juego los y las participantes se sorprenderán al escuchar como son descriptas por los
demás.
Desarrollo:
Se asigna un número a cada integrante solicita a que en un papel escriba su nombre. El
integrante 1 le hará preguntas sobre su fisonomía, cualidades personales, pero no el
nombre

Psicoeducación Diferencia entre peso ideal, sobre peso y obesidad. Diapositivas
Procedimiento Se muestra imágenes visuales de revista sobre belleza, modelos excesivamente Imágenes
delgadas, empleo del cuerpo con fines comerciales, con crítica de la cultura de cuerpo publicitarias
que vive nuestra sociedad.
Recortes
Se formarán grupos y se analiza las imágenes, previo a que podamos sugerir los de revistas.
siguientes puntos:
Catálogos
Se realiza un análisis sobre la cultura “del cuerpo perfecto”
Foto de
En nuestra cultura, en la sociedad actual, nos imponen mujeres delgadas y hombres modelos
musculosos y delgados como modelo de cuerpos atractivos.
¿Cuántos tienen un cuerpo como el de este modelo?
¿Sólo los que lo tengan pueden estar a gusto consigo mismos?
Las chicas se ven tan delgadas que parecen enfermas o lo están.
¿cuántos somos así?
La publicidad nos impone cuerpos irreales tan delgados.
Sobre todo en el caso de las mujeres.
Los "top models", unos pocos con tallas pequeñas, entre millones de personas con
tallas normales. 9.
¿Quién de vosotras cabe en un vestido como éste?
Las dietas sin control no son saludables y la mayoría de la gente no precisa hacerlas,
esclavizarse por ellas.
Los kilos de más, no son un problema de salud sino sólo de belleza, estética, de moda.
Otra cuestión es la obesidad.

¿Por qué hay que dar tanta importancia a la línea?
¿Si no tomamos este producto nos pondremos como luchadores de sumo?
El culto al cuerpo se olvida de que somos mucho mas que un cuerpo delgado, somos
seres integrales.
¿Es necesario tener unas piernas tan largas para estar a gusto?
Cualquier persona puede ser guapa con cualquier figura o tipo.
Es sólo cuestión de modas y de épocas.
Se trata de aceptarnos todos como somos. Otra posibilidad es el reparto por subgrupos
de las revistas y que ellos sean los que elijan y analicen primero las fotografías, para que
posteriormente lo expongan en el grupo. Se suscita un debate en el que abordar las
cuestiones que más nos hayan llamado la atención de los anuncios como de lo que
nuestros compañeros hayan comentado, pudiendo recoger algunas conclusiones a modo
de decálogo para exponerlo en el local y tener alguna referencia constante de este tema.
Cierre ¿Cómo se han sentido? ¿Qué han aprendido? Realización de las actividades planteadas.
Grado de participación en el taller. Reflexión grupal e individual. Respuesta a los
contenidos. Implicación en el debate


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Julia Esther Rios Pinto

Jiangjing Amanda Hurtado Cabello

La anorexia y bulimia es considerado un trastorno de alimentación

presentes a lo largo de la historia, sin embargo, los estereotipos del mundo

actual en el que la delgadez extrema es un símbolo de belleza, han llevado a

que en su mayoría sean las adolescentes realicen esta conducta

conllevándolas a un Trastorno de la conducta alimenticia.

Definiciones y criterios diagnósticos de la anorexia nerviosa

Es un trastorno alimenticio caracterizado por la distorsión de la imagen

corporal, el individuo que la padece presenta una delgadez extrema y miedo a

subir de peso. Según el DSM-IV, (2013):

A. Define a la anorexia como la restricción de la ingesta energética en

relación con las necesidades, que conduce a un peso corporal

significativamente bajo con relación a la edad, el sexo, el curso del

desarrollo y la salud física. Peso significativemente bajo se define como

un peso que es inferior al mínimo normal o, en niños y adolescentes,

inferior al mínimo esperado.

B. Miedo a ganar peso o a engordar, o comportamiento persistente que

interfiere en el aumento de peso, incluso con un peso significativamente

C. Alteración en la forma en que uno mimo percibe su propio peso o

constitución, influencia impropia del peso o la constitución corporal en la

Lic. Jiangjing Amanda Hurtado Cabello

peso corporal bajo actual.

Tipo restrictivo: Durante los últimos tres meses, el individuo ha tenido

episodios recurrentes de atracones o purgas (es decir, vómitos

autoprovocado o utilización incorrecta de laxantes, diuréticos o enemas).

En remisión parcial: Después de haberse cumplido con anterioridad

todos los criterios para la anorexia nerviosa, el Criterio A (peso corporal

bajo) no se ha cumplido durante un período continuado, pero todavía se

cumple el Criterio B (miedo intenso a aumentar de peso o a engordar, o

comportamiento que interfiere en el aumento de peso) o el Criterio C

(alteración de la autopercepción del peso y la constitución).

En remisión total: Después de haberse cumplido con anterioridad todos

los criterios para la anorexia nerviosa, no se ha cumplido ninguno de los

criterios durante un período continuado.

Especificar la gravedad actual:

La gravedad mínima se basa, en los adultos, en el índice de masa

corporal (IMC) actual (véase a continuación) o, en niños y adolescentes,

en el percentil del IMC. Los límites siguientes derivan de las categorías

de la Organización Mundial de la Salud para la delgadez en adultos;

para niños y adolescentes, se utilizarán los percentiles de IMC

correspondientes. La gravedad puede aumentar para reflejar los

Lic. Jiangjing Amanda Hurtado Cabello

Leve: IMC ≥ 17 kg/m2

Moderado: IMC 16–16,99 kg/m2

Grave: IMC 15–15,99 kg/m2

Extremo: IMC < 15 kg/m2

Definiciones y criterios diagnósticos de la bulimia nerviosa

El Psiquiatra Chileno Gerald Russell quien hasta el 2008 fue Jefe de

Servicio Clínico del Hospital Psiquiátrico de Santigo, realizo la primera

descripción clínica de la “Bulimia nerviosa”. Con posterioridad es definido como

un trastorno consistente en atracones pantagruelicos de la comida y

sensaciones de pérdida de control sobre la ingesta “sensación de no poder

parar”. Exagerado interés por el peso y fomra corporal, miedo (terror) a

El (DSM-IV, 2013), indica que:

A. Episodios recurrentes de atracones. Un episodio de atracón se

caracteriza por los dos hechos siguientes:

1. Ingestión, en un periodo determinado Ingestión, en un periodo

determinado (p. ej., dentro de un período cualquiera de dos horas), de

una cantidad de alimentos que es claramente superior a la que la

Lic. Jiangjing Amanda Hurtado Cabello

2. Sensación de falta de control sobre lo que se ingiere durante el episodio