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Electrocardiograf�a ambulatoria

La electrocardiograf�a ambulatoria, Holter de electrocardiograf�a (o sencillamente


holter)1? es una prueba de diagn�stico cardiol�gico que consiste en la
monitorizaci�n ambulatoria del registro electrocardiogr�fico por un tiempo
prolongado, habitualmente veinticuatro horas, en una persona que est� en
movimiento. Se nombra as� por el biof�sico Norman Holter que estableci� las bases
de la monitorizaci�n card�aca en 1949.2
Realizaci�n del examen

Registro realizado en una prueba Holter.


Primero, se ponen unos electrodos, que son una especie de peque�os parches
conductores, en el t�rax y se conectan a un monitor de registro, el cual funciona
mediante energ�a obtenida de alg�n tipo de bater�a. El aparato se puede llevar en
un bolsillo o en alg�n portador que no altere el funcionamiento del mismo, tal como
una bolsa, la cual se puede colgar al cuello o llevar en la cintura.

Mientras se est� utilizando el monitor, �ste ir� registrando la actividad el�ctrica


card�aca y la persona debe llevar un registro diario de las actividades que hace
durante el per�odo de toma del examen. Pasadas veinticuatro horas desde el inicio
del examen, la persona tiene que devolver el monitor al consultorio, laboratorio u
hospital que provey� el aparato. El m�dico tratante observar� los registros y ver�
si ha habido alg�n ritmo card�aco irregular.

Es de mucha importancia que la persona registre en forma exacta los s�ntomas y


actividades que realiz�, de forma que el m�dico pueda relacionar estos con los
hallazgos que d� el monitor Holter.

Molestias
Este examen es indoloro, aunque es posible que algunos pacientes tengan que
rasurarse el vello de la zona tor�cica para que as� los electrodos se puedan
adherir adecuadamente.

El monitor de registro se debe mantener cercano al cuerpo, lo cual puede provocar


dificultades durante el sue�o. La persona tiene que continuar con sus actividades
normales mientras est� usando el monitor de registro. Tambi�n las cintas adhesivas
o cualquier m�todo de sujeci�n de los electrodos al cabo de veinticuatro horas
siempre producen irritaciones en la piel de los pacientes.

Usos
Se utiliza fundamentalmente en el estudio de las arritmias, bradicardias, de la
enfermedad coronaria y de extras�stole. Para efectuar esta prueba, b�sicamente se
necesitan electrodos, una grabadora y un electrocardioanalizador. Los par�metros
que registra son:

an�lisis del ritmo card�aco


an�lisis del segmento ST
recuento y clasificaci�n de cardiopat�as
Tambi�n se utiliza en casos en que el m�dico ha realizado varios procesos y no ha
podido obtener respuesta alguna por parte del paciente.

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