Instituto Politécnico Nacional

Escuela Superior de Medicina

Laboratorio de Fisiología Humana

Elvia Viridiana Montiel Rodríguez

3CM2

Práctica 5 Electrocardiograma

16 de abril 2023
Práctica 5: Electrocardiograma

Introducción:

El electrocardiograma es un examen simple para registrar información sobre los latidos

y el ritmo del corazón. El electrocardiograma mide las señales eléctricas que hacen latir
al corazón, durante el examen, se conectan cables a los brazos, las piernas y el pecho
para captar las señales eléctricas, estas señales pueden visualizarse en una pantalla o
ser trazadas en una hoja de papel.

El electrocardiograma puede hacerse en el consultorio médico o en el hospital y es uno

de los exámenes que pueden hacerse cuando va al hospital por una emergencia, por
dolor en el pecho o una frecuencia cardíaca anormal y se hace frecuentemente antes
de una cardioversión eléctrica.

Hay varias razones por las que puede necesitar hacerse un electrocardiograma, es
posible que le hagan este estudio si tiene problemas con el corazón, si tiene síntomas
como mareos, dolor de pecho o frecuencia cardíaca anormal, también es posible que
le hagan un electrocardiograma como estudio de rutina antes de una operación o como
parte de un control médico.

El electrocardiograma puede mostrar varios problemas cardíacos, entre estos:

• un ataque cardíaco previo o un ataque cardíaco que está en progreso al

momento del examen
• un corazón agrandado que está trabajando con sobrecarga
• latidos rápidos, lentos o irregulares llamados arritmias

Existen diferentes tipos de electrocardiograma. Estos se indican a continuación:

• El electrocardiograma estándar, al que se le llama a veces electrocardiograma

en reposo. Este se realiza mientras usted está en reposo.
• El electrocardiograma de esfuerzo, que se realiza mientras usted hace
ejercicio. Muestra cómo funciona el corazón bajo estrés. El examen puede
ayudar a diagnosticar cardiopatía coronaria (cuando las arterias del corazón se
estrechan).

Si recientemente fue sometido a una cirugía cardíaca o tuvo un ataque cardíaco, el

electrocardiograma de esfuerzo puede ayudarle al médico a determinar cuánto ejercicio
puede hacer usted en la medida que sea seguro. A veces este estudio se
denomina prueba de esfuerzo o prueba en la cinta para caminar.

• El electrocardiograma de 24 horas es una prueba en la que usted utiliza un

dispositivo electrónico de grabación por 24 horas. A veces se denomina
 monitoreo Holter o electrocardiograma ambulatorio. Muestra la actividad del
corazón durante un día y una noche.

Es útil para mostrar los latidos irregulares del corazón (arritmia). Si es necesario, el
dispositivo puede usarse más de 24 horas.

• Los registradores de eventos cardiacos pueden grabar el ritmo cardíaco

durante un largo periodo de tiempo. Estos incluyen registradores de evento
portátiles, que se utilizan para grabar los latidos del corazón cuando tiene
síntomas, y los registradores de bucle implantable (ILR), que se ponen en bajo
la piel de su pecho para monitorear continuamente los latidos del corazón.

El ILR es útil para registrar los latidos del corazón en caso de mareos o si se desmaya.
Pueden permanecer colocados por un máximo de un año o más.

La preparación para esta prueba varía según el tipo que se vaya a realizar.

El electrocardiograma en reposo se suele realizar en el consultorio médico.

Normalmente no necesita preparación alguna.

Si debe hacerse un electrocardiograma de esfuerzo, un electrocardiograma de 24 horas

o un monitoreo de eventos cardíacos, tendrá que ir al hospital para realizarse la prueba
o para que le coloquen el equipo adecuado, se debe seguir todas las instrucciones que
le den en el hospital antes de la prueba.

Para realizar un electrocardiograma de esfuerzo, la preparación consiste en:

• Debe usar ropa y calzado cómodos

• No coma nada pesado justo antes de la prueba
• Quizá le pidan que deje de tomar ciertos medicamentos unos días antes del
electrocardiograma de esfuerzo. El médico indicará de antemano si debe
suspender la medicación.

El médico, enfermero o técnico le explicará lo que sucederá antes, durante y después

del procedimiento, esto ayudará a estar informado, de modo que pueda dar su
consentimiento si le piden que firme un formulario de consentimiento para llevar a cabo
el procedimiento.
Electrocardiograma de reposo

El electrocardiograma estándar toma pocos minutos, le pedirán que se desvista hasta

la cintura y se recueste sobre la espalda en una cama o un sofá, le pegarán varios
parches adhesivos, llamados electrodos, en los brazos, las piernas y el pecho. Si tiene
mucho vello en el pecho, será necesario afeitar algunas áreas pequeñas para que los
electrodos puedan hacer contacto con la piel.

Los electrodos se conectan a una máquina de registro por medio de cables, cuando su
corazón late, produce las señales eléctricas que son recogidas por los electrodos y se
transmiten a la máquina de registro, la máquina imprime un registro de los latidos del
corazón en una tira de papel o lo envía directamente a una computadora.

Deberá permanecer quieto y lo más relajado posible mientras se realiza la grabación,

si se mueve o si los músculos están tensos, esto puede afectar el registro.

Electrocardiograma de esfuerzo

Generalmente, el electrocardiograma de esfuerzo demora cerca de 15 minutos. Durante

la prueba, le conectarán los electrodos de la máquina de registro al cuerpo mediante
cables, de la misma forma que un ECG estándar, le pedirán que haga ejercicio, ya sea
en una cinta caminadora o en una bicicleta fija.

Al principio, comenzará a hacer ejercicio a un ritmo lento y aumentará gradualmente, a

medida que avance la prueba, la inclinación o la velocidad de la cinta aumentarán, o
los pedales de la bicicleta ofrecerán más resistencia, esto hará que el corazón tenga
que trabajar más.

El médico o técnico hará un seguimiento de su ECG cada tanto minuto mientras usted
hace ejercicio y controlará la tensión arterial y frecuencia cardíaca, la prueba finalizará
cuando el médico o técnico obtenga las lecturas que necesita, el examen también
puede suspenderse si la tensión arterial se altera, si tiene dolor de pecho o si le falta el
aliento, se puede pedir que la prueba se detenga si el peciente se siente mal.

Objetivo

Aprender el procedimiento y requisitos para realizar un electrocardiograma, así como

saber interpretarlo y leerlo, para poder dar un posible diagnostico.
Resultados
1.- ¿Qué representa cada onda, cada segmento y cada intervalo del electrocardiograma?
La onda P representa la despolarización de las aurículas, el complejo QRS es la
despolarización de los ventrículos y está implícito ahí la repolarización de las aurículas,
la onda T es la repolarización de los ventrículos.
El intervalo R-R se mide desde el inicio de una onda R hasta el inicio de la onda R
siguiente y su duración depende de la frecuencia cardiaca, En el ritmo sinusal, este
intervalo debe ser constante. El intervalo PR representa la despolarización auricular y
el retraso fisiológico que sufre el estímulo a su paso por el nodo
auriculoventricular (AV). El intervalo QRS mide el tiempo total de despolarización
ventricular. El intervalo QT representa la sístole eléctrica ventricular, o sea, el conjunto
de la despolarización y la repolarización de los ventrículos.
El segmento ST representa el inicio de la repolarización ventricular y se corresponde
con la fase de repolarización lenta

2.- Determina la frecuencia cardiaca

1500/16= 94 latidos por minuto
3.- Determine ritmo cardiaco
Ritmo sinusal, hay una separación equidistante de 16mm entre el intervalo R-R
4.- Mida el voltaje y duración de cada onda
Onda P: 0.2 mV y 0.08s Onda Q: ilegible Onda R: 0.9 mV y 0.04s
Onda S: 0.15 mV y 0.02 Onda T: 0.2 mV y 0.12s

5.- Mida la duración de los intervalos y segmentos

Intervalo PR: 0.15 s Intervalo QRS: 0.06 s Intervalo QT: 416ms Intervalo RR: 0.64s
Segmento ST: 0.12s Segmento PQ: 0.08s
6.- Calcule el eje eléctrico (AQRS): Haga el esquema del triángulo de Einthoven
Discusión
Analicé mi electrocardiograma que resulto ser normal aunque se pueden notar algunas
variables que aparentemente no son graves, para poder obtener un electrocardiograma
se necesita cumplir con algunos requerimientos como no traer ningún objeto de metal,
estar rasurado del pecho, el torso completamente desnudo, etc. Al cumplir con todos
estos requerimientos mis compañeras me realizaron la colocación de los electrodos,
previamente limpiaron el área, y prosiguieron a leer el electro para después imprimirlo.
Se puede observar una frecuencia cardiaca algo elevada pero dentro de lo normal,
siendo de 94 lpm, lo cual me resulto raro porque no me sentía nerviosa. Pero todo lo
demás resulto un ECG normal con eje normal.

Conclusión
Es importante saber realizar e interpretar un electrocardiograma, es una de las cosas
más indispensables que vamos a hacer como médicos y por lo tanto es necesario saber
hacerlo de manera adecuada, en esta práctica me sirvió mucho para saber cómo y en
dónde se colocan los electrodos, tanto en una mujer como en un hombre, también a
como funciona la maquina y a poder interpretar los resultados, en los cuales ya te da
una guía de los padecimientos que puede tener el paciente pero es necesario
interpretarlos por nuestra cuenta para corroborar o descartar resultados.

Bibliografía
• Koeppen, B. S. (2009). Berne y Levy: Fisiología (6 ed.). España: Elsevier
• https://www.bupasalud.com/salud/electrocardiograma
• https://www.my-ekg.com/generalidades-ekg/intervalos-segmentos-ekg.html