ELECTROCARDIOGRAMA

DOCENTE: LUIS CARLOS PANTOJA

UNIVERSIDAD MARIANA
 ELECTROCARDIOGRAMA

El electrocardiograma es una prueba que registra la

actividad eléctrica del corazón que se produce en cada latido
cardiaco.
 EN QUÉ CONSISTE?
Se trata de una prueba que se realiza con el paciente despierto o
bajo efectos de sedacion, acostado en la camilla. El especialista
aplicará en tórax, brazos y piernas unos pequeños parches
llamados electrodos, que van conectados mediante cables a un
ordenador que transforma las señales eléctricas en una gráfica de
ondas.
 ¿Por qué se realiza?

El examen de electrocardiograma se realiza para medir la

actividad del corazón y así detectar irregularidades
como arritmias, daños en el corazón, el tamaño de las
cámaras del corazón o el efecto de medicamentos o
dispositivos como los marcapasos.
 Equipo utilizado

▶ Aparato de ECG de 12 derivaciones.

▶

▶ 10 electrodos de ECG con pinza de cocodrilo, ventosas o fijación a presión.

▶

▶ 10 electrodos de ECG (desechables, autoadhesivos) o crema para electrodos.

▶

▶ Paño seco limpio o torundas de esponja.

▶

▶ Maquinilla corta pelo (opcional, dependiendo del vello existente en las

localizaciones de los electrodos).
 Actividades de enfermería antes
▶ Compruebe la identidad del paciente.
▶ Explique al paciente acerca del procedimiento que se le va a
realizar.
▶ Escuche al paciente, motívelo a que exprese sus dudas, en
caso de haberlas, disípelas.
▶ Coloque al paciente en decúbito supino, con la cama lo más
horizontal posible.
▶ Solicite al paciente el retiro de dispositivos que ocasionen
interferencia, como pulseras, reloj, cadenas, etc.
▶ Informe la importancia de que esté relajado, sin moverse y sin
hablar.
▶ Reúna el material y equipo necesario.
▶ Lávese las manos.
▶ Descubra las regiones del cuerpo tórax, brazos y piernas.
▶ Valore el estado de la piel, si hay restos de lociones o cremas, si hay exceso
de vello recórtelo, con la autorización del paciente. Coloque los brazaletes o
electrodos dérmicos en las extremidades superiores e inferiores aplicando
previamente gel conductor en la
 Actividades de enfermería durante
▶ Los electrodos son parches adhesivos con cables que se conectan a un
monitor. Registran las señales eléctricas que hacen que tu corazón lata. Una
computadora registra la información y la muestra en forma de ondas en un
monitor o en papel.
▶ Puedes respirar normalmente durante la prueba, pero deberás
quedarte quieto.
▶ Asegúrate de estar abrigado y preparado para permanecer quieto.
▶ Si te mueves, hablas o tienes escalofríos, esto puede afectar los
resultados de la prueba. Un electrocardiograma estándar demora pocos
minutos.
DERIVACIONES PRECORDIALES
Derivaciones Electrocardiográficas Derivaciones Estándares Las derivaciones estándares se llaman
derivaciones bipolares porque están compuestas por dos electrodos, uno negativo y uno positivo, y el EKG
registra la diferencia de potencial eléctrico entre ellos.
Derivaciones Precordiales Las seis derivaciones precordiales son derivaciones unipolares y registran la
actividad eléctrica del corazón en el plano horizontal. Con el objeto de obtener la colocación correcta de las
derivaciones precordiales se usan las siguientes posiciones para colocar un electrodo ventosa sobre el tórax:
El sistema de conducción eléctrica contiene toda la
instalación y todos los elementos necesarios para iniciar y
mantener la contracción rítmica del corazón.

El sistema consta de
1) el nodo sinusal (SA)
2) las vías internodales
3) el nodo Atrio ventricular (AV)
4) el haz de His
5) la rama derecha y la rama izquierda del haz de His y sus
divisiones anterior y posterior
6) las fibras de Purkinje.
ONDAS Y COMPLEJOS

Una onda de despolarización empieza en el nodo SA, se propaga a ambas aurículas

a través de las vías internodales y ambas aurículas se despolarizan. La
despolarización auricular está representada por la onda P. Las ondas P son
habitualmente ascendentes y ligeramente redondeadas.

La despolarización ventricular está representada por las ondas QRS. Las ondas QRS
son normalmente descendente la onda Q, ascendente la onda R y descendente la
onda S

La repolarización ventricular está representada por la onda T. La onda T es

normalmente ascendente y ligeramente redondeada.

A veces se ve una onda U después de la onda T. Se cree que se relaciona con

los sucesos de repolarización tardíos de los ventrículos. La onda U debe tener
la misma dirección que la onda T
Intervalo PR. El tiempo transcurrido desde el principio de la onda P hasta el
principio del complejo QRS se llama intervalo PR. Este intervalo de tiempo
representa la despolarización de las aurículas y la propagación de la onda de
despolarización hasta el nodo AV, con despolarización de este nodo.

Intervalo QT. El tiempo desde el principio del complejo QRS hasta el fin de la onda T
se llama intervalo QT. Este intervalo representa la despolarización y re-polarización
ventriculares.

Segmento PR. El segmento PR representa el periodo de tiempo entre la onda P y el

complejo QRS.

Segmento ST. La distancia entre el complejo QRS y la onda T desde el punto donde
termina el complejo QRS hasta el comienzo de la rama ascendente de la onda T se
llama segmento ST.
FRECUENCIA CARDIACA
Ritmo cardiaco regular:
Si el ritmo es regular esta distancia es similar de un latido
a otro. Normalmente podemos estimar
si el ritmo cardiaco es regular con solo mirarlo, pero en
caso de duda, puedes usar un compás o una regla
 Encontrar la frecuencia
cardiaca
Para calcular rápidamente la frecuencia
cardíaca basta con dividir 300 entre el
número de cuadros grandes que separen
dos ondas R.
Ejemplo: 300 /5 = 60 latidos por minuto
Actividades de enfermería después

▶ Puedes reanudar tus actividades habituales.

▶ Se podría comentarte los resultados el mismo día del electrocardiograma o en
la próxima cita médica.
▶ Si tu electrocardiograma es normal, es posible que no necesites otras pruebas.
▶ Si los resultados muestran que hay una anormalidad en tu corazón, es posible
que debas realizarte otro electrocardiograma u otras pruebas de diagnóstico.
▶ El tratamiento depende de la causa de tus signos y síntomas.
▶ El médico revisará la información registradapor la máquina de
electrocardiograma y buscará si hay algún problema en tu corazón.
 Qué se siente durante el examen?

El electrocardiograma es totalmente indoloro y el paciente no

sentirá molestias, únicamente deberá seguir las instrucciones de
respiración que indique el especialista.
 Significado de resultados anormales

Los resultados anormales en un electrocardiograma se mostrarán

con ondas irregulares en la gráfica, y pueden deberse a múltiples
patologías coronarias, como daño en el miocardio, agrandamiento
del corazón, arritmias, cambios en el nivel de electrólitos,
cardiopatía congénita, líquido o inflamación del corazón
(miocarditis), riego cardíaco insuficiente o ataque cardíaco.
▶https://www.youtube.com/watch?v=ThKB5FMSJ1s

▶https://www.youtube.com/watch?v=Q2PetdNpL6A
GRACIAS