República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Defensa

Universidad Nacional Experimental Politécnica de la Fuerza Armada
Núcleo Barinas
Extensión – Sabaneta

Unidad 1:
Enfermería Clínica Media.

Profesora: Bachiller:
Lic. Mirlene Gutiérrez Ander Bastidas
25.077.634

T.S.U en enfermería
Semestre: 3°

Sabaneta, 06-04-2021
 Enfermería clínica médica. Concepto. Importancia,
características.

La enfermería clínica o médica es el campo de trabajo dentro de las

ciencias de la salud que consiste en el cuidado y asistencia de los
pacientes en un hospital, el personal técnico capacitado para las
funciones de cuidado, asistencia y vigilancia de los pacientes es de suma
importancia para el adecuado desempeño de una institución sanitaria,
todo hospital debe contar con enfermeros profesionales y dispuestos a
cubrir las necesidades del mismo. 

Las características de la enfermería derivan de sus funciones: 

Debe estar capacitada para el cuidado de los pacientes, por lo que

debe actuar como un servicio clínico. 

Debe estar capacitada para la asistencia, tanto al paciente lego como a

los expertos, médicos y demás profesionales. 

Debe poseer capacidades para vigilar en todo momento y monitorear

el estado de salud de los pacientes. 

Enfermedades crónicas.

Las enfermedades crónicas son enfermedades de larga duración y

progresión generalmente lenta. Son la principal causa de muerte e
incapacidad en el mundo. Las más comunes son
las enfermedades cardiovasculares, el cáncer,
la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y la diabetes.

Prevención: Mantener una correcta alimentación: la dieta debe ser

variada; se ha de reducir el consumo de grasas saturadas e incrementar
el de grasas vegetales; aumentar la ingesta de frutas, legumbres,
verduras y cereales, así como la de agua, y limitar el consumo de sal y
azúcar.

Frecuencia y efecto sobre el enfermo y su familia.

 La familia es el entorno donde la enfermedad se presenta y se

resuelve.
  Los aspectos culturales, de creencias, de estructura, de ciclo vital
familiar, las costumbres, los hábitos de vida y la genética están en el
origen del proceso de salud-enfermedad.

 Los elementos esenciales que debe tener en cuenta el enfermero de

familia para el afrontamiento de la enfermedad de alguno de los
miembros de la familia son: la estructura, el ciclo vital, la información y
el afrontamiento de la familia.

 Las características de la enfermedad crónica (inicio, curso y

pronóstico) son un elemento fundamental para el afrontamiento de la
enfermedad crónica en la familia.

 La exploración familiar y el genograma como medio de registro son

las dos herramientas más útiles para el abordaje de la enfermedad
crónica en la familia.

 La información, el diseño y la evaluación de un plan de cuidados y el

seguimiento de los recursos puestos en marcha por el enfermero son
las tareas esenciales del equipo sanitario con el paciente de
enfermedad crónica.

 El seguimiento de los signos de alarma en la claudicación en la

familia y la alteración de las tareas de desarrollo en el ciclo vital
familiar deben ser tenidos muy en cuenta por el enfermero de familia
en sus intervenciones para evitar el sufrimiento familiar ante la
enfermedad crónica.
 
Procedimientos Clínicos:

Drenaje quirúrgico y Manejo y complicaciones: es un dispositivo que se

utiliza en el campo de la Medicina para evacuar sangre, pus u otros fluidos de
un sitio anatómico en un paciente.
Estos fluidos ejercen presión sobre el sitio quirúrgico, así como sobre los
órganos, vasos y nervios cercanos. Toda herida que no se drene
correctamente retrasa la cicatrización, el aumento de la presión provoca dolor
y además, una acumulación de líquido sirve como caldo de cultivo para las
bacterias.

Estado de conciencia: Las alteraciones del estado de conciencia

constituyen una emergencia neurológica y/o neuroquirúrgica, que se
presenta frecuentemente en la Sala o Departamento de Emergencia. La
habilidad para establecer un diagnóstico correcto y manejar
adecuadamente al paciente con una afectación neurológica de este tipo,
 requiere la actuación de un enfermero entrenado, lo que va a impactar
en una disminución de la morbimortalidad de estos pacientes. Se trata
de un tema complejo, con riesgo vital inmediato, que impone un rápido
diagnóstico clínico, concomitantemente al inicio del sostén de sistemas
fisiológico mayores e implementación de métodos diagnósticos
específicos destinados a valorar la etiología y eventual tratamiento
específico. En esta revisión, se analizarán los aspectos fisiopatológicos,
clínicos, terapéuticos y pronósticos de esta situación clínica, poniendo
énfasis en sus aspectos prácticos con vistas a realizar un adecuado
manejo sistemático inicial de este tipo de pacientes.

Hemorragia: Una hemorragia es la salida de sangre desde el aparato

circulatorio, provocada por la ruptura de vasos sanguíneos como venas,
arterias o capilares.

Náuseas y los vómitos: La náusea es cuando se siente mal del

estómago, como si fuera a vomitar. Vomitar es cuando devuelve el
contenido del estómago por la boca.

Signos de shock:

 Piel fría y húmeda.

 Piel pálida o cenicienta.
 Tinte azulado en los labios o las uñas (o gris en el caso de cutis
oscuros)
 Pulso acelerado.
 Respiración rápida.
 Náuseas o vómitos.
 Pupilas agrandadas.
 Debilidad o fatiga.

Insuficiencia respiratoria: Los síntomas de la insuficiencia respiratoria

dependen de la causa y los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en su
sangre. Un nivel bajo de oxígeno en la sangre puede causar dificultad para
respirar y falta de aire (la sensación de que no puede respirar suficiente
aire).

Signos vitales:

Los signos vitales reflejan funciones esenciales del cuerpo, incluso el ritmo

cardíaco (PULSO), la frecuencia respiratoria (RESPIRACIÓN), la temperatura y la
tensión arterial. Su proveedor de atención médica puede observar, medir y vigilar
sus signos vitales para evaluar su nivel de funcionamiento físico.
Dolor: El dolor es una experiencia sensorial y emocional (subjetiva)
desagradable, que pueden experimentar todos aquellos seres vivos que
disponen de un sistema nervioso central. Es una experiencia asociada a
una lesión tisular o expresada como si ésta existiera.

Sangramiento: Se refiere a la pérdida de sangre. El sangrado puede ser:

Dentro del cuerpo (internamente).

Fuera del cuerpo (externamente).

Complicaciones cardiovasculares: La COVID-19 puede producir daño

directo en el sistema cardiovascular, además de generar fiebre alta y
persistente, un estado infla-matorio e hipoxemia, que son muy nocivas para
el miocardio y el sistema vascular6. Las complicaciones cardiovasculares
más frecuentemente observadas en los pacientes con COVID-19 son de 2
tipos: el daño miocárdico y las trombosis.

Infección de heridas: Las heridas pueden infectarse con microbios

perjudiciales (bacterias) e impedir la curación. También aumenta el riesgo
de tener cicatrices. En algunos casos, la infección puede propagarse a otras
partes del cuerpo. Una infección por la bacteria que causa el tétanos puede
ser mortal. Sepa qué debe vigilar y busque tratamiento de inmediato en
caso de una infección.

Dehiscencia de heridas: La dehiscencia de la herida quirúrgica abdominal

se define como una fractura homeostática entre la tensión de la pared
abdominal sobre la fuerza de los tejidos abdominales, la calidad de los
mismos y la fuerza tensil de la sutura utilizada así como la seguridad de los
nudos y la técnica quirúrgica utilizada.

Proceso de enfermería

El proceso de enfermería es un proceso de pensamiento crítico en cinco

pasos que utilizan los profesionales de enfermería para aplicar las mejores
evidencias disponibles a sus cuidados y promover las funciones humanas y
las respuestas a la salud y la enfermedad.

Objetivo: Proporciona la base para cubrir las necesidades individualizadas

del cliente, de la familia y de la comunidad.

Importancia: La Importancia principal del proceso enfermero es constituir

una estructura que pueda cubrir e individualizar las necesidades del
paciente, de la familia y de la comunidad. Otras importancias son: Identificar
las necesidades reales y potenciales del paciente, familia y comunidad.

Etapas: Valoración, Diagnóstico, Planificación, Ejecución, Evaluación.

Valoración: Es la base para la identificación del Diagnóstico de Enfermería,

el desarrollo de resultados, la ejecución de las actuaciones de enfermería y
la evaluación de las acciones de enfermería.

Tipos de datos: Subjetivos, Objetivos, Históricos, Actuales.

Diagnóstico: Es una exposición que identifica la existencia de un estado no

deseable.

La NANDA ha identificado tres tipos de diagnósticos de

Reales.
Riesgo.
Bienestar.

Planificación: Es la elaboración de estrategias diseñadas para reforzar las

respuestas del paciente sano; para evitar, reducir o corregir las respuestas
del paciente enfermo, identificadas en el diagnóstico enfermero.

La tercera etapa de la planeación consiste en elaborar intervenciones de

enfermería que describan como se ayudara a que el paciente consiga los
objetivos propuestos.

Intervenciones interdependientes: Definen las actividades que la enfermera

realiza en cooperación con otros miembros del equipo multidisciplinario.

Intervenciones independientes: Son las actividades que puede llevar a cabo

la enfermera sin una indicación del médico.
Están definidas por los diagnósticos de enfermería.

Ejecución: Es el comienzo del plan de cuidados de enfermería para

conseguir objetivos concretos.

Comienza después de haberse elaborado el plan de cuidados.

Se ejecutan intervenciones de enfermería concretas para modificar los

factores que contribuyen al problema del paciente.

Se lleva a cabo en tres etapas: Preparación, Intervención, Documentación.

Evaluación: Es la fase final del Método Enfermero.

Se produce cada que el personal de Enfermería interactúa con los

pacientes.

Se puede llevar a cabo cuando se compara el estado de salud del paciente

con los objetivos definidos por la Enfermero