UNIDAD 1: EL ESTUDIO DE LA FARMACOLOGA COMO CIENCIA TERAPUTICA

1.1 El Estudio de la Farmacologa. Importancia de la farmacologa en la enfermera:

FARMACOLOGA: es la ciencia que estudia la historia, el origen, las propiedades fsicas y
qumicas, la presentacin, los efectos bioqumicos y fisiolgicos, los mecanismos de accin, la
absorcin, la distribucin, la bio transformacion y la excrecin as como el uso teraputico de las
sustancias qumicas que interactan con los organismos vivos. La farmacologa estudia como
interacta el frmaco con el organismo, sus acciones y propiedades.2 En un sentido ms estricto,
se considera la farmacologa como el estudio de los frmacos, sea que sas tengan efectos
beneficiosos o bien txicos. La farmacologa tiene aplicaciones clnicas cuando las sustancias son
utilizadas en el diagnstico, prevencin y tratamiento de una enfermedad o para el alivio de sus
sntomas.
IMPORTANCIA: Para el personal relacionado con las ciencias de la salud, la farmacologa
constituye una de las ciencias ms importantes. Esto resulta especialmente cierto para el
personal de enfermera, el cual, pese a no estar directamente involucrado con la indicacin de
los frmacos, s lo est con la administracin directa de los mismos, teniendo una
responsabilidad legal, pero sobre todo tica, en el conocimiento de las acciones, efectos txicos,
indicaciones y contraindicaciones de estas sustancias. Dado el gran nmero de frmacos que
existen hoy en da, se magnifica la importancia de este conocimiento, mismo que no debe estar
limitado por la capacidad de la memoria, sino que debe ampliarse sobre la base de la consulta
de fuentes de informacin actualizada, as como de la fructfera interaccin que se produzca con
el mdico y el farmacutico.
La farmacologa es una de las disciplinas relacionadas con la prctica de la enfermera. La
utilizacin y aplicacin de la teraputica medicamentosa constituye para el personal de
enfermera, una de las mayores responsabilidades que asume en su interaccin con el paciente,
ya que es una tarea permanente la administracin de los medicamentos indicados por el mdico,
por lo que es fundamental conocer la naturaleza y el origen de los frmacos, su mecanismo de
accin, las reacciones adversas, precauciones e interacciones medicamentosas, su dosificacin,
su forma de presentacin, y vas de administracin. Es tambin parte de su responsabilidad
educar al paciente y familia sobre el consumo racional de medicamentos y combatir la
automedicacin.
FRMACO: sustancia que se utiliza para el diagnstico, el alivio, el tratamiento y la curacin de
la enfermedad, as como para su prevencin. Tambin se dice que es capaz de modificar la
estructura y/o las funciones de un organismo vivo.
1.2 Farmacologa y teraputica. Divisin de la farmacologa y sus Ramificaciones:
FARMACOCINTICA: Es la ciencia que se encarga de estudiar lo que le ocurre al frmaco desde
que se es administrado hasta que se es eliminado por el organismo. Estudia desde el punto de
vista dinmico y cuantitativo los fenmenos de liberacin del frmaco a partir de la forma de
dosificacin bajo la cual se administra: liberacin, absorcin, distribucin, metabolismo y
eliminacin. En su proyeccin clnica la farmacocintica es el instrumento fundamental para el
establecimiento de pautas posolgicas racionales (4h- 8h- 12h), esto quiere decir q la
farmacocintica de un medicamento es esencial para la administracin del mismo.

FARMACODINMIA: Se encarga de estudiar las modificaciones que una droga o frmaco

producen en el organismo. Estudia las acciones y efectos de los medicamentos y mecanismos de
accin. Anterior/ llamada farmacologa experimental. Se define como el estudio de los efectos
bioqumicos y fisiolgicos de los frmacos y sus mecanismos de accin. Est enfocada en
analizar el efecto y mecanismo de accin de los frmacos sobre el organismo. Por efecto se
entiende toda modificacin bioqumica o fisiolgica que produce una droga sobre el organismo.
Por lo general los medicamentos no crean nuevas funciones sino que modifican funciones
existentes. Como mecanismo de accin se considera a las modificaciones que ocurren a nivel
molecular.
FARMACODEPENDENCIA: es el estado psquico causado por la interaccin entre un organismo
vivo y un frmaco, caracterizado por modificaciones del comportamiento y por otras reacciones
que comprenden siempre un impulso irreprimible, por tanto el frmaco en forma continua o
peridica a fin de experimentar sus efectos psquicos. En otros trminos es el nombre tcnico
para denominar a la drogadiccin, el cual es un problema que afecta a toda la sociedad.
FARMACOGNOSIA: Estudia las materias primas y las drogas de las cuales se obtienen los
medicamentos. Estudia los orgenes, caracteres, estructura qumica, etc.
FARMACOTECNIA O FARMACIA GALNICA: Su fin primordial es la transformacin de las
drogas y principios activos fcil/ administrables al organismo y q proporcionen una adecuada
respuesta teraputica.
FARMACOVIGILANCIA: Se ocupa de los efectos adversos de un medicamento, utilizado en dosis
teraputicas. Es una disciplina que permite la vigilancia post-comercializacin de los
medicamentos a fin de detectar, prevenir y notificar reacciones adversas en grupos de
pacientes.
FARMACOLOGA TERAPUTICA: estudia la aplicacin de los frmacos en el ser humano, con
finalidad de curar, diagnosticar o aliviar al paciente.
TOXICOLOGA: Estudia los efectos perjudiciales de los frmacos y de otras sustancia qumicas,
responsables de intoxicaciones domsticas, ambientales e industriales.
POSOLOGA: el estudio de la dosificacin de los frmacos.
1.3 Origen y naturaleza de las drogas.
MEDICAMENTOS: Son todas aquellas sustancias activas de origen natural o sinttico capaces
de modificar la actividad celular en tal forma que resulte beneficiosa para el funcionamiento de
un organismo patolgicamente alterado, tambin conocidos como drogas o frmacos estos se
encuentran integrados en una forma farmacutica, presentados para su expendio y uso
industrial o clnico, y destinados para su utilizacin en las personas o en animales, dotado de
propiedades que permitan el mejor efecto farmacolgico de sus componentes con el fin de
prevenir, aliviar o mejorar el estado de salud de las personas enfermas, o para modificar estados
fisiolgicos.
VAS O ACCESOS DE ADMINISTRACIN: Se entiende por va de administracin farmacolgica
al camino que se elige para hacer llegar un frmaco hasta su punto final de destino: la diana
celular. Dicho de otra forma, es la manera elegida de incorporar un frmaco al organismo.

Existen dos grandes tipos de vas para la administracin de medicamentos, estos son la va
enteral y la parenteral.
VIA ENTERAL: son aquellos medicamentos que al momento de ser administrados no traspasan
la barrera (piel). Entre ellos se destacan los siguientes:

VA ORAL

El medicamento se administra por la boca. Es la va ms habitual, ya que es una forma cmoda y

sencilla de tomar la medicacin. Tambin es segura (en caso de sobredosificacin se puede
efectuar un lavado gstrico o inducir el vmito). Como inconvenientes destacaremos que la
absorcin no es rpida (el intestino delgado es la zona de absorcin ms importante), que parte
el frmaco puede sufrir procesos de bio transformacion en el aparato digestivo por accin de los
jugos gstricos o por inactivacin heptica y la posible irritacin de la mucosa gstrica. Las
formas farmacuticas que se toman por va oral son los comprimidos, cpsulas, grageas, jarabes,
soluciones, suspensiones y granulados.

VA SUBLINGUAL

El comprimido se coloca debajo de la lengua, una zona de absorcin rpida, y se deja disolver.
As se evita la accin de los jugos gstricos y la inactivacin heptica. No se traga. No es
necesario tomar lquidos. Es una va de urgencia en algunos casos.
VA TPICA
El medicamento se aplica directamente en la zona a tratar, puesto que normalmente se busca
una accin local. La intencin es acceder a la dermis (la piel se divide en epidermis, dermis e
hipodermis), algo muy influenciado por el estado de la piel. As, la absorcin es menor en la vejez
y mayor en la infancia. Las formas farmacuticas para aplicacin por va tpica ms habituales
son los polvos, soluciones, cremas, lociones, geles, pomadas y ungentos.

VA TRANSDERMICA

Es la va que utilizan los parches transdrmicos para administrar frmacos que pueden pasar a
travs de la piel. A esta va tambin se la conoce como va percutnea.

VA OFTLMICA

Los medicamentos se aplican directamente en el ojo. Se busca una accin local. La

biodisponibilidad es baja, pero esta va permite alcanzar concentraciones de principio activo
elevadas. Existe absorcin a nivel de la crnea. Es muy importante que el envase no toque el ojo
durante la aplicacin del frmaco para evitar contaminaciones. Pueden ser soluciones (colirios) o
pomadas.

VA TICA

La va tica est limitada a la aplicacin tpica de frmacos en el odo externo. Slo permite una
accin local. La forma farmacutica empleada en este caso son las gotas ticas.

VA INTRANASAL

El medicamento acta en la mucosa nasal. Se suele aplicar en forma de pomada o soluciones

(gotas y nebulizadores).

VA INHALATORIA

La absorcin del principio activo tiene lugar a travs de la mucosa. Los efectos son locales o
sistmicos (generales). El medicamento se administra mediante nebulizadores o inhaladores. Los
inhaladores permiten el uso de polvo o de lquido. Los inhaladores dosificadores presurizados
suministran una dosis con cada pulsacin.

VA RECTAL

Se administra el medicamento a travs del ano. La absorcin por va rectal es buena al ser una
zona muy vascularizada por las venas hemorroidales. Adems, se evita el paso por el hgado de
la sangre que lleva el frmaco desde la mucosa rectal (evitamos el llamado efecto de primer
paso). Se utilizan supositorios y enemas.

VA VAGINAL

El medicamento se introduce en la vagina y la absorcin se lleva a cabo a travs de la

membrana lipoidea. Normalmente se buscan efectos locales. Por esta va se utilizan
pomadas, comprimidos y vulos vaginales. Casi siempre vienen acompaados de un aplicador,
as que es muy importante leer el prospecto para saber usarlo correctamente.

VIA PARAENTERAL: son aquellos medicamentos que para su administracin se debe traspasar
la barrera es decir una o ms capas de la piel de las membranas mucosas. El medicamento se
administra mediante una inyeccin. Las vas de administracin parenteral ms importantes son
la intravenosa, intramuscular y subcutnea, pero existen otras menos utilizadas como la
intraarticular, intracardiaca, intraarterial, intratecal, peridural, etc. La va parenteral es una va
de urgencia cuya respuesta al mecanismo de accin es muy rpida.
VA INTRAVENOSA:
El medicamento se inyecta directamente en una vena. Se utilizan venas superficiales o cutneas
para inyectar solamente lquidos. La distribucin es muy rpida al llegar el frmaco directamente
a la sangre. Eso hace que sea muy difcil frenar sus efectos, sean adversos o no. Es por ello que
esta va de administracin no es preferente, pero sin duda es la ms rpida. Se pueden
administrar grandes volmenes de medicamento.
VA INTRAMUSCULAR:
El medicamento se inyecta en un msculo (brazo, nalga). El tejido muscular est muy
vascularizado, por lo que el lquido inyectado difunde entre las fibras musculares y se absorbe
rpidamente. El volumen inyectado por esta va es pequeo. Normalmente no ms de 5 ml.

VA SUBCUTNEA:

El medicamento se inyecta bajo la piel. Normalmente en el abdomen o en el muslo. No es una

zona muy vascularizada, por lo que la absorcin es lenta. Se pueden inyectar pequeas
cantidades de medicamento (en torno a los 2 ml) en forma de suspensin o solucin. Tambin se
pueden administrar pellets o comprimidos de liberacin sostenida. Al utilizar esta va de
administracin se busca una absorcin lenta, duradera y sostenida.
VA INTRAARTERIAL
Una artera sustituye a la vena en el procedimiento. Su uso es mayor en procesos de diagnstico
que para tratamientos propiamente dichos, en cuyo caso suele utilizarse para localizar el rea de
actuacin del frmaco, como por ejemplo en tratamientos de tumores con quimioterpicos.
VA INTRAPERITONEAL:
El frmaco se deposita entre las hojas parietal y visceral del peritoneo. La aplicacin es difcil,
pues hay pococs sitios en donde pueda practicarse. Se utiliza fundamentalmente para realizar
lavados del peritoneo y ms frecuentemente para evacuar la acumulacin de lquido peritoneal.
VA INTRARAQUDEA:
El frmaco se aplica entre las hojas de las meninges, en las porciones finales del rquis
(habitualmente a la altura de la segunda vrtebra lumbar).
VA INTRAARTICULAR:
El objetivo de utilizacin de esta va es el depsito de un frmaco en el interior de una
articulacin, aunque tambin es muy usado para realizar lavados intraarticulares y extraccin del
lquido intraarticular con fines diagnsticos.

ACCIN Y EFECTO FARMACOLGICO.

Se debe diferenciar entre la accin y el efecto de un frmaco. Cuando un frmaco es
administrado, este va a actuar sobre una funcin determinada modificndola, para ello
interacta con receptores celulares; a eso se le denomina accin de un frmaco, un ejemplo de
accin sera la accin sobre el centro termorregulador que puede producir un frmaco
antipirtico. Mientras que el efecto de un frmaco podra decirse que es la manifestacin externa
de la accin farmacolgica, en este sentido la disminucin de la temperatura sera el efecto del
antipirtico.
Hay que tener en cuenta que para que exista efecto farmacolgico es necesaria previamente la
accin farmacolgica y tngase en cuenta tambin que puede haber accin y no haber efecto. La
accin que un frmaco puede realizar sobre el organismo puede ser accin estimulante,
depresora, sustitutiva, antiinfecciosa. Para que un frmaco realice la accin farmacolgica es
necesario que alcance los receptores adecuados y no solo esto sino que los alcance en
concentracin adecuada. En base a esto podemos hablar de frmacos de accin local o frmacos
de accin sistmica o generalizada.
En conclusin la Accin Farmacolgica es el cambio concreto que provoca el Frmaco y el Efecto
Farmacolgico es la manifestacin observable de la Accin.

ABREVIATURAS DE USO MS COMN EN LA FARMACOLOGA.

Medicamentos
DH

Medicamento de Diagnstico Hospitalario

DHSC

Medicamento de Diagnstico Hospitalario Sin Cupn precinto

EC

Envase Clnico

ECM

Medicamento de Especial Control Mdico

EFP

Medicamento publicitario

TLD

Medicamento de prescripcin renovable

Medicamento de uso hospitalario

Vas de administracin
IM

Intramuscular

IV

Intravenosa

VB

Va Bucal (enjuages, aplicacin tpica)

Vic

Va Intracavernosa

Vinh

Va Inhalatoria

VO

Va Oral

Vof

Va Oftlmica

Vot

Va Otica

VP

Va(s) Parenteral(es)

VR

Va Rectal

VSc

Va Subcutnea

VSl

Va Sublingual

VT

Va Tpica

VTd

Va Transdrmica

VV

Va Vaginal (o Vulvar)
ABREVIATURAS DE USO MS COMN EN LA FARMACOLOGA.

Abreviaturas usadas en las recetas mdicas

%

Tanto por ciento

a.c.

Antes de las comidas

Amp

Ampollas

b.i.d.

Dos veces al da (del latn: bis in die)

c.

Con

Cap

Cpsulas

Co.

Compuesto (del latn: compsitum)

Comp

Comprimidos

Dil.

Diluido (del latn: dilue)

e.m.p.

Segn lo prescrito

Exc.

Excipiente

F.M.

Frmula Magistral

Gtt

Gota(s)

In aq.

En agua (del latn: in aqua)

In d.

Diario (del latn: in dies)

M.O.

Modus operando

O.D.

Ojo derecho

O.l.

Ojo izquierdo

OU

En cada ojo

p.

Partes

p.a.

Principio(s) activo(s)

p.c.

Despus de las comidas (del latn: post cibos)

Part. Aeq.

Partes iguales (del latn: partes aecuales)

q.

Cada

q.4h.

Cada cuatro horas (del latn: quartaquaque hora)

q.d. o q.i.d.

Cuatro veces al da (del latn: quarter in die)

q.h.

Cada hora (del latn: quaque hora)

Qam

Cada maaana (del latn: omni mane)

Quotid

Diario (del latn: quotidie)

R.

Tmese (del latn: recipe)

s.o.s.

Solo si es necesario (del latn: si opus sit)

s.s.

Una mitad (del latn: semis)

Sig.

Frmese (del latn: signetur)

Soluc

Solucin

Stat.

Inmediatamente (del latn: statim)

Sup

Supositorio(s)

t.d. o t.i.d.

Tres veces al da (del latn: ter in die)

ABREVIATURAS DE USO MS COMN EN LA FARMACOLOGA.

Unidades
G

Gramo

GT

Gota

MCG

Microgramos

MCL

Microlitros

MEQ

Miliequivalentes

MG

Miligramos

ML

Mililitros

MU

Unidades internacionales x 106, (millones de UI)

Unidades

UI

Unidades internacionales

UN

Unidades internacionales x 103 (miles de UI).

Siglas de excipientes de declaracin obligatoria

B

Cloruro de Benzalconio

Lidocana

Gluten

Rojo cochinilla (E-124)

Amarillo naranja (E-110)

Alcohol benclico

Lactosa

Fenilalamina

Almidn de trigo

Sacarosa

Amaranto (E-123)

Sulfitos

Tartracina

Glucosa

Fructosa

Aspartamo

Alcohol etlico (etanol)

Azorrubina (E-122)