REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITECNICA DE LA FUERZA
ARMADA NACIONAL BOLIVARIANA
UNEFA NUCLEO NUEVA ESPARTA

UNIDAD II
ALTERACION DEL BALANCE HIDROELECTROLITICO Y EQUILIBRIO ACIDO
BASE.

PROFESOR BACHILLER
CARLOS SULBARAN MARCELA JIMENEZ
C.I 26.419.036

JUAN GRIEGO,19 DE ABRIL DE 2021

 1. DEL BALANCE HIDROELECTROLITICO SEÑALE:

A. EL CONCEPTO.
El balance Hidroelectrolítico es la relación cuantificada de los ingresos y egresos
de líquidos, que ocurren en el organismo en un tiempo específico, incluyendo
perdidas insensibles.
B. LA IMPORTANCIA.
Es de suma importancia llevar el control del balance hidroelectrolítico porque
permite conocer las ganancias y pérdidas de agua del organismo.
 Conocer las concentraciones séricas de electrolitos.
 Mantener el equilibrio homeostático.

C. LOS VALORES NORMALES.

 Sodio (Na) 135 – 145mEq/L
 Potasio (K) 3,5 – 5,5 mEq/L.q
 Calcio (Ca) 8,5 – 10,5 mg/100ml.
 Magnesio (Mg) 1,5 – 2,5 mEq/L.q
 Fosforo (P) 2,5 mg/100ml.
 Cloruro (Cl)103 mEq/L (95 – 105)

D. CUANDO EL BALANCE ES POSITIVO Y CUANDO NEGATIVO,

GRAFICAR Y DAR EJEMPLOS.

 El balance es positivo cuando el ingreso es mayor que el egreso.

EJEMPLO
2000ml – 1500 = 500ml (Se orina menos cantidad de lo que se ingiere.

 El balance negativo se da cuando el egreso es mayor que el ingreso.

EJEMPLO
1700 – 2000 = -300ML (Se orina más cantidad de la que se ingiere.
 2. PROCEDIMIENTOS EN LAS ALTERACIONES HIDROELECTROLITICAS:

A. GRAFICAR COMO SE REALIZA EL CONTROL DE LIQUIDOS

INGERIDOS Y ELIMINADOS.

MAÑANA TARDE NOCHE SUBTOTA TOTAL BH

L
VIA ORAL 500 500 Positivo
VIA 300 200 500 1000
PARENTERAL
TRANS. 500
SANGUINEA
AGUA DE 375
OXIDACION
2375
DIURESIS 350 120 580 1050 Negativo
DEPOSICION 180 180 -435
VOMITOS 450 80 150 680
PERDIDA 900
INSENSIBLE
2810

¿CUAL ES EL OBJETIVO DE REALIZARLO?

El objetivo de realizar el control de líquidos ingeridos y eliminados, es controlar los
aportes y perdidas de líquidos en el paciente, durante un tiempo determinado,
para contribuir al mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico, planear en forma
exacta el aporte hídrico que reemplace las perdidas basales, previas y actuales
del organismo.

LA IMPORTANCIA DEL MISMO.

Es de esencial importancia que las mediciones sean exactas, por lo que la orina
deberá medirse en un recipiente graduado al igual que se debe ser exactos en la
cantidad de centímetros cúbicos de líquidos ingeridos. En caso de que el paciente
presente incontinencia urinaria debe registrar el número de micciones y cantidad
aproximada que se evacua: abundante, moderada, poca

¿QUE ES LA INFUSION INTRAVENOSA?

Una infusión intravenosa (IV) o endovenosa (EV) es una disolución cuyo objetivo
clínico próximo consiste en ser inyectada en el torrente circulatorio venoso, ya sea
en forma directa o por goteo.
INYECCIÓN INTRAVENOSA DIRECTA.
Es la administración del medicamento tal y como viene presentado, pudiéndose
inyectar el contenido de la ampolla o el vial reconstituido directamente en la vena.
Lo podemos administrar desde la jeringa usando la aguja de administración
intravenosa o bien en el punto de inyección que disponen los equipos de
administración intravenosos; palomita, catéter….
La administración del fármaco por tanto sería en bolo, pero también entran en esta
vía aquellos fármacos que diluimos de forma discreta con una cantidad adicional
de solución salina o agua para inyectables que es en la mayor parte de los casos.

INFUSIÓN INTRAVENOSA POR GOTEO.

Necesitamos la canalización de un catéter venoso, puesto que la infusión
intravenosa llevara un tiempo considerable y las cantidades que manejamos son
ya importantes.
El medicamento se diluye en soluciones intravenosas de gran volumen (500-1.000
ml) y se administra de forma continuada, para introducir un volumen determinado
en una cantidad de tiempo determinada con mayor exactitud, podemos usar las
bombas de perfusión continuas.

DE EJEMPLOS.
Ejemplo: antibióticos se puede administrar con fluidos intravenosos que contienen
electrolitos y nutrientes y se puede mantener o suspender según las necesidades.
REALIZAR UN ESQUEMA PARA HIDRATACION PARENTERAL.
Plan de hidratación parenteral
Gotas por minuto Volumen día Cantidad de Régimen de
sanchets sueros
7 500cc 1 1 cada 24 hrs
14 1000cc 2 1 cada 12 hrs
21 1500cc 3 1 cada 8 hrs
28 2000cc 4 1 cada 6 hrs
35 2500cc 5
42 3000cc 6 1 cada 4 hrs
49 3500cc 7
56 4000cc 8 1 cada 3 hrs
 B. EN QUE CONSISTE LA ADICION DE MEDICAMENTOS A LAS
SOLUCIONES INTRAVENOSAS.
La administración de fármacos por vía intravenosa, se refiere al conjunto de
actividades encaminadas a suministrar fármacos intravenosos sin diluir o poco
diluidos en el torrente sanguíneo.

C. ¿CUALES SON LOS ELECTROLITICOS BASICOS PARA EL MANEJO

FISIOLOGICO DEL ORGANISMO?

 Sodio (Na) 135 – 145mEq/L

 Potasio (K) 3,5 – 5,5 mEq/L.q
 Calcio (Ca) 8,5 – 10,5 mg/100ml.
 Magnesio (Mg) 1,5 – 2,5 mEq/L.q
 Fosforo (P) 2,5 mg/100ml.
 Cloruro (Cl)103 mEq/L (95 – 105)
EN QUE CONSISTEN
Un electrolito es cualquier sustancia que contiene iones libres, los que se
comportan como un medio conductor eléctrico. Debido a que generalmente
consisten de iones en solución, los electrolitos también son conocidos como
soluciones iónicas. El papel que desempeñan es el de mantener el equilibrio de
los fluidos en las células para que estas funcionen correctamente.

CUALES SON SUS ALTERACIONES Y DE EJEMPLOS

HIPERNATREMIA: Exceso de sodio en el espacio extracelular.
HIPONATREMIA: Es un trastorno en el que el nivel sérico del sodio se encuentra
por debajo de su valor normal.
HIPERPOTASEMIA: Situación en la que el potasio sérico es superior a su valor
normal, mayor de 5.5 mEq/l.
HIPOPOTASEMIA: Situación en la que el potasio sérico es menor a su valor
normal, menor de 3.5 mEq/l.
HIPERCALCEMIA: Es el exceso de calcio en el suero sanguíneo.
HIPOCALCEMIA: Es la disminución de la concentración de calcio sérico por
debajo de su valor normal.
HIPERFOSFATEMIA: Incremento del nivel sérico de fosforo normal.
HIPOFOSFATEMIA: Disminución de los niveles séricos de fosfato de su nivel
normal.
HIPERMAGNESEMIA: Es la concentración alta de magnesio en la sangre.
HIPOMAGNESEMIA: Es una afección en la cual la cantidad de magnesio en la
sangre es más baja de lo normal.
HIPERCLOREMIA: Es un nivel elevado de cloruro en la sangre.
HOPOCLOREMIA: Consiste en la baja concentración del cloro en la sangre.

VALORES NORMALES DE LOS ELECTROLITOS.

 Sodio (Na) 135 – 145 mEq/L
 Potasio (K)
 Calcio (Ca)
 Magnesio (Mg)
 Fosforo (P)
 Cloruro (Cl)

D. ACIDOSIS METABOLICA Y ACIDOSIS RESPIRATORIA.QUE ES,

CUALES SON SUS VALORES SERICOS, QUE DEFINE ESTAS
ALTERACIONES.
ACIDOSIS METABOLICA: Es uno de los trastornos del equilibrio acido – base,
caracterizado por un incremento en la acidez del plasma sanguíneo y es, por lo
general, una manifestación de trastorno metabólicos en el organismo. El identificar
la enfermedad desencadenante es la clave para la corrección del trastorno.
ACIDOSIS RESPIRATORIA: Es una afección que ocurre cuando los pulmones no
pueden eliminar todo el dióxido de carbono que produce el cuerpo. Esto hace que
los líquidos del cuerpo, especialmente la sangre, se vuelvan demasiado ácidos.
VALORES SERICOS
ALTERACIONES
ALCALOSIS METABOLICA
En la alcalosis metabólica, el HCO3 arterial sistémico sube encima de los 26
mEq/L. La pérdida no respiratoria de los ácidos o la ingesta excesiva de fármacos
alcalinos elevan Ph por encima de los 7,45. El vómito excesivo pueden originar
una pérdida importante de HCl y esta es la causa más frecuente de alcalosis
metabólica.
ALCALOSIS RESPIRATORIA
En la alcalosis respiratoria la Pc02 arterial cae por debajo de los 35mmHg. La
causa de la caída de pC02 es la hiperventilación.
E. GASES ARTERIALES, EAB, CUALES SON SUS VALORES NORMALES,
COMO SE DENOMINA LAS ALTERACIONES, QUE REPRESENTAN Y
COMO SE CORRIGEN.
GASES ARTERIALES: La gasometría arterial es una técnica de medición
respiratoria invasiva que permite, en una muestra de sangre arterial, determinar el
Ph, las presiones arteriales de oxígeno y dióxido de carbono y la concentración de
bicarbonato.
EAB: Estado acido base o equilibrio acido base. Hace referencia a la situación en
la que el organismo intenta mantener un equilibrio entre los ácidos y las bases.

VALORES NORMALES
HCO3: 22 – 30 meq/L (22 – 30 mmol/L)
PCo2: 32 – 45 mmHg (4,3 – 6,0 Kpa)
PH: 7,35 – 7,45
PO2: 72 – 104 mmHg (9,6 – 13, 8 Kpa)

ALTERACIONES
ALTERACION ALTERACION pH ALTERACION EB
PRIMARIA PRIMARIA COMPENSATORIA
ACIDOSIS HCO3 Pco2 DISMINUIDO
METABOLICA
ACIDOSIS Pco2 HCO3 AUMENTADO
RESPIRATORI
A
ALCALOSIS HCO3 Pco2 AUMENTADO
METABOLICA
ALCALOSIS Pco2 HCO3 DISMINUIDO
RESPIRATORI
A