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 Enfermedades Ocupacionales,

Cuando se habla de la Siderosis,  nos referimos a una enfermedad de tipo pulmonar, que por su
naturaleza se considera de carácter profesional u ocupacional, que básicamente consiste en una
neumoconiosis no colágena sin fibrosis, provocada por la inhalación de cierto tipo de polvo o humo que
en su composición contienen trazas o partículas de hierro o también de óxido de hierro, lo cual afecta al
trabajador porque se produce depósitos anormales de hierro en los tejidos corporales del trabajador,
donde los síntomas que esto implique básicamente depende de en qué tipo de tejidos se ha producido el
depósito de hierro.

Señalar que el óxido de hierro se trata de un compuesto inorgánico, sólido, que presenta generalmente un
color marrón rojizo. Este elemento es frecuentemente inhalado por soldadores, gente que trabaja en
minas de hierro, procesos metalúrgicos y en la industria dedicada a la producción del acero. Básicamente
el contacto se produce cuando el polvo conteniendo estas partículas de hierro, ingresan en el organismo a
través de las vías respiratorias, donde estas partículas mas pequeñas presentan tamaños menores a 3
micras. Considerar que en las minas de hierro debido a la presencia de sílice libre, se podría dar el caso
de una neumoconiosis mixta.
De esta manera estas partículas de hierro provocan los cuadros de Siderosis, que como ya mencionó se
trata de una neumoconiosis, donde el paciente afectado presenta en principio una sintomatología
obstructiva que involucra la presencia de tos intensa, disnea y un cuadro de expectoración, lo cual
posteriormente puede evolucionar y convertirse en una fibrosis pulmonar, que puede presentar un cuadro
restrictivo severo. Considerar que en el caso de una siderosis aislada, esta pueda manifestarse como tal,
después de varios años de exposición.

Diagnóstico
Para realizar un adecuada diagnostico sobre esta enfermedad, se toma una radiografía de tórax al
paciente, donde de tener esta afección, se observaran la presencia de múltiples nodulaciones muy densas,
que se debe mas que nada a la acumulación de hierro luego de la fagocitosis realizada por los
macrófagos, que son células del sistema inmunitario presente en los tejidos. Se debe considerar que el
máximo nivel de exposición profesional al polvo o humo de óxido de hierro es de 5 mg/m3. Por ahora
no esta comprobado que este tipo de polvos o humos puedan causar el cáncer, por lo que por ahora la
radiografía de tórax asi como las pruebas de función pulmonar son los métodos mas aceptados para
realizar el seguimiento a los pacientes que tuvieron este tipo de exposición.
Asimismo para asegurar el diagnostico, se realiza un análisis de esputo, mediante el cual se podrá
conocer la presencia de macrófagos alveolares que en su composición, contienen hierro pero no el que
esta relacionado con la hemoglobina. También se puede realizar el análisis de gases para lograr evaluar
la eficiencia que existe en los procesos de intercambio de gases en los pulmones como oxígeno y dióxido
de carbono.

Lo cierto es que esta enfermedad suele confundirse con la Hemosiderosis,  que básicamente se trata de la
presencia en exceso de hierro en el organismo, lo cual podria conducir a un cuadro de Hemocromatosis.
Es decir si se desarrolla en un trabajador un cuadro de Siderosis,  no quiere que después va a presentar un
cuadro de Hemosiderosis - Hemocromatosis, debido a que una vez inhalado el polvo inorgánico, se
mantiene en los pulmones, lo cual da paso al desarrollo de una patología idéntica al resto de polvos
minerales. sin la necesidad de entrar en contacto con la sangre.

Sintomatología
Los síntomas mas comunes al contraer esta afección son la manifestación de cuadros de bronquitis
crónica, disnea de esfuerzo o fatiga, que tiende a agravarse por la acción de los irritantes. También
podría manifestarse cuadros de tuberculosis, cáncer en los bronquios, lo cual es mas frecuente en
personas que fuman, y también pueden presentarse daños considerables en ciertas cavidades cardíacas.

Otros síntomas en caso de presentarse en cuadro de Siderosis, son insuficiencia cardíaca, transtornos

endocrinos, cirrosis hepática idiopática. Ademas puede presentarse también dolores abdominales, daño
en el bazo, cirrosis en el hígado y problemas en el desarrollo. Los síntomas no siempre se presentan, es
decir puede darse el caso que una persona ya tenga Siderosis  pero que no presente síntomas severos sino
solo unos signos leves, como dolores de cabeza, colesterol o triglicéridos elevados, enfermedades
cardíacas o cardiovasculares, signos de diabetes, transtornos en las glándulas suprarrenales.

Señalar ademas que las partículas de hierro que se llegan a inhalar se van acumulando dentro de los
macrófagos alveolares, lo cual es visible o detectable en radiografías, pero no se llega a relacionar con la
inflamación ni con un cuadro de función pulmonar alterada. En este caso los pulmones se tornan a un
color oscuro, similar al color del polvo inhalado, y ademas la lesión típica que se produce en este órgano
es el deposito alveolar macular, que además no presenta ninguna reacción colágena.

Prevención
Lo ideal para prevenir este tipo de enfermedades pulmonares es evitar la exposición a estos tipos de
polvo o humos que contienen hierro, con el fin de evitar un daño progresivo, o en todo caso reducir los
niveles de emisión de este tipo de polvos, y de no poder hacerlo, lo recomendable es utilizar mascaras o
respiradores especiales que impidan la inhalación de las partículas de hierro.

Tener en cuenta que la Siderosis  si se puede prevenir pero no se puede tratar, debido a que normalmente
no presenta síntomas claros, ni algún tipo de daño visible en los tejidos corporales, por lo que no se
requiere tratamiento, pero si se puede atenuar los riesgos implementando medidas efectivas de control
del polvo y sistemas de ventilación.

La siderosis es el depósito de hierro en los tejidos. El hierro en exceso es tóxico. El hierro

reacciona con peróxido y produce radicales. La reacción más importante es ésta:
Fe2+ + H2O2 → Fe3+ + OH- + OH•
Si los niveles de hierro son normales, los mecanismos antioxidantes del organismo pueden
controlar este proceso.
El hierro en exceso, que pude dar lugar a envenenamiento, se acumula en el hígado y
provoca daños en este órgano.
Síntomas https://es.wikipedia.org/wiki/Siderosis_(hierro)

Las partículas de polvo penetran en el organismo por vía respiratoria, alcanzando las de
menor tamaño (< 3 micras) las vías aéreas inferiores. Da lugar a un cuadro conocido como
siderosis, una forma de neumoconiosis en la que el paciente manifiesta inicialmente
sintomatología obstructiva (tos, expectoración, disnea) y que evoluciona, en los casos
intensos, a una fibrosis pulmonar con un patrón restrictivo severo. La explicación del severo
daño ocasionado por el hierro en el pulmón radica en que es un generador de radicales libres,
especialmente peróxido de hidrógeno y radicales hidroxilo, que causan una severa inflamación
y una evolución más rápida a neumoconiosis (fibrosis pulmonar). En la radiografía de tórax se
observan múltiples nodulaciones densas, resultado del acúmulo de hierro tras la fagocitosis
por los macrófagos. No está reconocido su poder cancerígeno. No existen parámetros
biológicos de exposición. Las radiografías de tórax y las pruebas de función pulmonar son
esenciales para el seguimiento de la exposición. En las necropsias de los pacientes con este
tipo de neumoconiosis, es característico el color rojo de los pulmones, similar al color del
mineral (ver imagen). Nota: El término siderosis (neumoconiosis por polvo de hierro) tiende a
confundirse con hemosiderosis (exceso de hierro en el organismo, que puede conducir a
hemocromatosis). Nada tienen que ver. Un trabajador con siderosis no va a tener
hemosiderosishemocromatosis, ya que el polvo inorgánico, una vez inhalado, se queda en el
pulmón (donde origina su patología de forma similar al resto de los polvos minerales) y no va a
pasar a sangre.

ÓXIDO DE HIERRO El óxido de hierro (óxido férrico) es un compuesto

inorgánico, sólido, de color marrón-rojizo. Es frecuente su inhalación en
soldadores, trabajadores de la metalurgia, minas de hierro y en la producción
de acero. Las partículas de polvo penetran en el organismo por vía
respiratoria, alcanzando las de menor tamaño (< 3 micras) las vías aéreas
inferiores. Da lugar a un cuadro conocido como siderosis, una forma de
neumoconiosis en la que el paciente manifiesta inicialmente sintomatología
obstructiva (tos, expectoración, disnea) y que evoluciona, en los casos
intensos, a una fibrosis pulmonar con un patrón restrictivo severo.
En la radiografía de tórax se observan múltiples nodulaciones densas,
resultado del acúmulo de hierro tras la fagocitosis por los macrófagos. El valor
límite máximo (VLA-ED) de exposición profesional - fracción respirable-
admitido para el polvo y humos de óxido de hierro es de 5 mg/m3. Existe
coincidencia en el dato con la guía de la ACGIH americana.
No está reconocido su poder cancerígeno.
No existen parámetros biológicos de exposición. La radiografía de tórax y las
pruebas de función pulmonar son esenciales para el seguimiento de la
exposición
Nota: El término siderosis (neumoconiosis por polvo de hierro) tiende a
confundirse con hemosiderosis (exceso de hierro en el organismo, que puede
conducir a hemocromatosis). Nada tienen que ver. Un trabajador con siderosis
no va a tener hemosiderosis-hemocromatosis, ya que el polvo inorgánico, una
vez inhalado, se queda en pulmón (donde origina su patología de forma
similar al resto de los polvos minerales) y no va a pasar a sangre.
https://aetox.es/wp-content/uploads/2009/04/siderosis.pdf