Familias de antibióticos y mecanismos de

resistencia bacteriana

Dirección de Redes en Salud Pública

Junio 22 a 26 de 2015
 Antibióticos

Los antibióticos son compuestos químicos

sintéticos o semisintéticos, que inhiben el
crecimiento de bacterias (bacteriostáticos)
o causan su muerte (bactericidas).

Se pueden clasificar de acuerdo a su

estructura química y mecanismo de acción
en diferentes grupos.
 FAMILIAS DE ANTIBIÓTICOS

Mecanismo de acción Grupo Representantes

Penicilinas
Cefalosporinas 1°a 4° generación
Betalactámicos
Monobactámicos
Inhibición de la síntesis de la Carbapenémicos
pared bacteriana
Glucopéptidos Vancomicinas
Fosfonopéptidos Fosfomicina

Alteración de la membrana Polimixinas Polimixin y colistin

citoplasmática
Lipopéptidos Daptomicina
Bloqueo de síntesis de factores
Sulfonamidas Trimetoprim - sulfametoxazol
metabólicos
J. Calvo, L. Martínez-Martínez / Enferm Infecc Microbiol Clin. 2009;27(1):44–52
 Familias de antibióticos

Mecanismo de acción Grupo Representantes

J. Calvo, L. Martínez-Martínez / Enferm Infecc Microbiol Clin. 2009;27(1):44–52

Aminoglucósidos Gentamicina, amicacina,

Tetraciclinas Tetraciclina, doxiciclina

Glicilciclinas Tigeciclina
Inhibición de síntesis proteica
Lincosamidas Clindamicina

Macrólidos Eritromicina

Estreptogaminas Quinupristin - Dalfopristin

1° Generación: ácido nalidixico
Alteración de la estructura o el 2° Generación: norfloxacina
Quinolonas
metabolismo de los ácidos 3° Generación: ciprofloxacina
nucleicos 4° Generación: moxifloxacina
Rifamicinas Rifampicina
 ¿Qué es resistencia antimicrobiana (RA) ?

T
 La resistencia antimicrobiana, es el fenómeno
por el cual un microorganismo deja de ser
afectado por un medicamento al que antes era
sensible.

 Resistencias naturales y resistencias adquiridas

 Representa un grave problema de salud pública

http://who.int/mediacentre/factsheets/fs194/es/
 Formación de la pared bacteriana

Suárez C.(2009). Enferm Infecc Microbiol Clin. 27(2):116–129

 Mecanismo de acción de betalactámicos

Suárez C.(2009). Enferm Infecc Microbiol Clin. 27(2):116–129

 Mecanismo de resistencia antibióticos Gram negativos

Tafur J. Infectio 2008. vol 12 número 13

 Clasificación de las Betalactamasas

Los esquemas más utilizados para la clasificación de las

betalactamasas son:

 Clasificación Funcional según Bush-Jacoby-Medeiros

(4 grupos nombrados con números del 1 al 4*).

 Clasificación molecular según Ambler (clases A, B, C

y D).
* Grupo 4 no tiene clasificación molecular

Bush K. et al (1995). AAC. 39(6): 1211–1233. Bush, K. (2010). AAC. 54 (3): 969 - 976
 Clasificación de las betalactamasas

GRUPO INHIBIDO POR

BUSH- GRUPO BUSH-

Bush K. et al (1995). AAC. 39(6): 1211–1233. Bush, K. (2010). AAC. 54 (3): 969 - 976
AMBLER SUSTRATO REPRESENTANTE
JACOBY JACOBY (2009) Ac. Clav. EDTA
(2009)
1 C Cefalosporinas y cefamicinas No No AmpC, CMY-2, FOX, MIR, ACT,
1
1e C Cefalosporinas No No GCI, CMY-37
2a A Penicilinas Si No PC-1
Penicilinas y cefalosporinas de primera
2b A Si No TEM-1, TEM-2, SHV-1
generación
Cefalosporinas de espectro extendido y TEM-3, SHV-2, CTX-M-15, PER-
2be A Si No
monobactámicos 1
2br A Penicilinas No No TEM-30, SHV-10
Cefalosporinas de espectro extendido y
2ber A No No TEM-50
monobactámicos
2c A Carbenicilinas Si No PSE-1, CARB-3
2 2ce A Carbenicilina y cefepime Si No RTG-4
2d D Cloxacilina Variable No OXA-1, OXA-10
Cloxaxilina y cefalosporinas de espectro
2de D Variable No 0XA-11, OXA-15
extendido
2df D Cloxacilina y carbapenemes Variable No OXA-23, OXA-24, OXA-48

Cefalosporinas de espectro extendido

2e A Si No CepA
(no actúa sobre monobactámicos)
2f A Carbapenemes Variable No KPC, IMI, SME
IMP, VIM, GIM, SPM, SIM,
3a B Carbapenemes No Si
3 NDM
3b B Carbapenemes No Si CAU, GOB, FEZ
 Betalacta- Suscep.
Hidrolizan Resistencia Sensibilidad Represen-tantes
masas disminuida
TITULO
Penicilinas
De amplio cefalosporinas de Ampicilina Todos los demás TEM-1, TEM-2 y
Piperacilina
espectro primera generación Tircacilina betalactámicos SHV-1*

cefamicinas
(cefoxitin).
De espectro Penicilinas Penicilinas cefalosporinas de 1° a 4°
Inhibición por TEM-3, SHV-3 y
extendido cefalosporinas de 1° a 4° monobactámicos.
clavulánico, CTX-M
(BLEE) monobactámicos.
tazobactam y
Sulbactam

cefalosporinas de 4°
Cefalosporinas de 1°a 3° Cefalosporinas de 1°a 3° Plasmídicas
AmpC** generación
cefamicinas (cefoxitin). cefamicinas (cefoxitin) Cromosómicas
carbapenémicos.

KPC, NDM, IMI,

Carbape- Cefalosporinas de 3° y 4° Cefalosporinas de 3° y 4°
VIM, GES, Entre
nemasas Carbapenémicos Carbapenémicos
otras

* Klebsiella spp. portadora natural de SHV-1

** No son susceptibles a inhibidores de betalactamasas pero si a cloxacilina y acido fenil borónico
 Mecanismo de resistencia antibióticos Gram positivos

Arias C, Murray B. Nature Review, 2012 Vol 10; P 266-278.

 GRACIAS
Dirección Redes en Salud Pública
Subdirección Red Nacional de Laboratorios
Grupo Microbiología

Andrea Melissa Hidalgo Pinzón

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María Nilse González

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Instituto Nacional de Salud

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