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E-BOOK

P O R DR. J O A O G U E R R A

ANATOMÍA
CARDÍACA
DIRIGIDO A ESTUDI A NTES
DE CIENCI A S DE LA S A LUD

Más información: dominaelekg@gmail.com


HOLA, SOY E L D R . JOAO GUERRA
Apasionado por la
medicina, educación y
motivación.

Mi mayor misión es
apoyarlos en el proceso de
aprendizaje. Nada se
compara con ver a mis
estudiantes transformar sus
conocimientos.

En este E-Book encontrarás


la descripción de la
Anatomía Cardíaca.
Es importante que mientras
leas sigas cada figura del
tema y elimines las
distracciones.

Gracias por darme la


oportunidad de colaborar
en tu formación como
médico.
GENERALIDADES DEL CORAZÓN. –
El corazón es un órgano hueco fundamentalmente muscular que
circunscribe cavidades en las cuales fluye la sangre. Comprende movimientos
muy ordenados que son dos: cuando se relaja, atrae la sangre que circula por
las venas a la aurícula derecha (Diástole) y cuando se contrae expulsa la
sangre hacia las arterias: Aorta o tronco pulmonar denominado (Sístole)
Ubicado en la cavidad torácica justo en la parte inferior del mediastino,
exactamente en el mediastino medio.
Está limitado por delante
por la cara posterior del
esternón, atrás por la
columna vertebral T1
Hasta la vértebra L1; a los
lados (derecha e izquierda)
limitado por las pleuras sus
porciones mediastínicas;
abajo por el diafragma;
arriba por el orificio torácico
superior.
Tiene una forma de una
pirámide caída y se
reconocen dos
superficies:
- La Base, que está dirigida hacia atrás, arriba y algo a la derecha
totalmente opuesta al vértice.
- El Vértice o punta también denominada (Ápex), situado hacia adelante y
a la izquierda ubicada a lo profundo del 4to o 5to espacio intercostal.
El corazón pesa en el adulto aproximadamente entre 200 y 250g, esto
depende también la talla y la capacidad torácica.

CONFIGURACIÓN EXTERNA. –

El corazón tiene cuatro caras, tres bordes, una base y un vértice.


Caras del corazón:
Las caras del corazón son: Anterior o esternocostal, inferior o diafragmática,
pulmonar derecha y pulmonar derecha.
Cara anterior o esternocostal:
Esta cara tiene dos sectores: uno auricular y otro denominado el sector
ventricular. Están separados por un surco oblicuo, el surco coronario o
también llamado surco auriculoventricular.

Sector Auricular: Contiene las orejuelas que son las prolongaciones de las
aurículas.
- Orejuela derecha: Es
cónica, Se encuentra
en la cara anterior y
derecha de la aorta. El
borde inferior tiene
relación con la parte
derecha del surco
coronario y con la
arteria coronaria
derecha.

Orejuela Izquierda: Está


situada delante de la vena
pulmonar superior izquierda,
aplicada contra el tronco
pulmonar. El borde inferior se
relaciones con a la parte
izquierda del surco coronario y
la vena cardiaca magna.

Sector ventricular: Este sector es la cara anterior o esternocostal propiamente


dicha. Esta cara la forma los dos tercios el ventrículo derecho y un tercio el
ventrículo derecho. Está divida en dos por el surco interventricular anterior.
Este surco contiene la arteria interventricular anterior y la vena
interventricular anterior.

Nota: Para estar segura que estás en la cara esternocostal tienes 2 maneras para
guiarte: 1. Porque observas los grandes vasos 2. Cuando ves el corazón de perfil
esta cara siempre es convexa.
Cara inferior o Diafragmática
Llamada así porque esta se acuesta en el diafragma y es plana. Está divida en
dos partes por el surco
coronarios.
- Una parte es la
ventricular que
representa los cuatro
quintos. Esta zona
ventricular la forma
los tres cuartos el
ventrículo izquierdo
y un cuarto el
ventrículo derecho.
Está dividida por el
surco interventricular
posterior que contiene
la arteria
interventricular
posterior y la vena cardiaca media.
- En lo que corresponde a la parte auricular, no es muy amplia y contiene
la parte inferior de las aurículas.

Nota: Para estar seguro que estás en la cara diafragmática tienes 2 maneras
rápidas: 1. Observas de manera muy sencilla la base del corazón porque está
relacionada con ella 2. Cuando ves el corazón de perfil, la cara diafragmática
es plana.

Cara pulmonar Izquierda


Esta cara la forma una parte inferior y anterior el ventrículo izquierdo, y la otra
que es superior y posterior corresponde a la aurícula izquierda. Llamada
pulmonar porque está relacionada con el pulmón.
Cara pulmonar derecha
Esta cara está formada solo por la porción lateral de la aurícula derecha ya
que es la única que se encuentra en relación con el pulmón.
Bordes
Los bordes en el corazón son sinónimo de límites, ya que separan las caras.
Se describen tres bordes:
- Borde derecho: Separa la cara anterior de la cara inferior.
- Borde superior: izquierdo: Separa la cara anterior de la cara pulmonar
izquierda.
- Borde inferior: Izquierdo: Separa la cara izquierda del corazón, de la
cara inferior.
Base
Está situada en la parte más posterior del corazón y conformada por las dos
aurículas, principalmente por la aurícula izquierda.
Dividida en dos partes
(derecha e izquierda) por el
surco interauricular posterior
que no se observa mucho.
- Derecha: Contiene la
aurícula derecha que
está limitada arriba
por el orificio de la
vena cava superior y
abajo por el orificio de
la vena cava inferior.
- Izquierda: Contiene a
la aurícula izquierda
y está marcada por 4
ángulos en la que
llegan las 4 venas pulmonares (las únicas venas que tienen sangre rica
en oxigeno)
Vértice
Es la punta de la pirámide. Sin embargo, esta es redondeada y pertenece casi
en su totalidad al ventrículo izquierdo. Está situado a nivel del 4to o 5to
espacio intercostal izquierdo, a la altura de la línea medioclavicular izquierda.

Nota: En la práctica clínica, es importante saber la ubicación del vértice porque


puedes palpar el latido y en ese momento sentir como choca el vértice con los tejidos
de la caja torácica a lo que se lo denomina “Choque de punta”

CONFIGURACIÓN INTERNA.-
En la parte interna del corazón está conformada por cavidades o cámaras
cardiacas que están dividas en dos mitades (corazón derecho y corazón
izquierdo) por un tabique del corazón.
Tabiques del corazón
El corazón contiene tres tabiques que son:
1. Tabique interauricular
2. Tabique interventricular
3. La porción intermedia, e tabique auriculoventricular
Tabique interauricular
Separa las dos aurículas.
Está orientado de arriba
hacia abajo y de atrás hacia
adelante. El espesor del
tabique interauricular varía,
es en su totalidad grueso de
3 a 4 mm. Sin embargo, se
reduce a 1 mm a veces en el
centro porque corresponde a
la fosa oval de la aurícula
derecha.
Tabique Interventricular
Separa a los dos
ventrículos. Tiene forma triangular en el que su vértice está situado en la
parte anterior, inferior e izquierdo relacionado con el ápex del corazón y su
base está totalmente opuesto y se continúa con el tabique interauricular.
Tabique auriculoventricular
Está ubicado entre el tabique interauricular y el interventricular. Forma parte del
plano valvular porque en este tabique se encuentra la inserción de la valva
septal de la válvula tricúspide y de la valva anterior de válvula mitral.

CORAZÓN DERECHO
Aurícula derecha
La manera más sencilla y ordenada de estudiar la aurícula derecha es en las
siguientes paredes:
Pared anterolateral: Esta pared está conformada por la parte lateral, anterior y
posterior de la descripción clásica. En esta zona se divide en tres segmentos.
- Segmento Posterior: Ese segmento se extiende entre los dos orificios
de las venas cavas. Contiene el tubérculo intervenoso (Tubérculo de
Lower) y en la parte superior entre la aurícula derecha y el orificio de la
vena cava superior el Nodo Sinusal.
- Segmento Medio: Lo constituye los M. Pectíneos de la aurícula
derecha.
- Segmento Medial: Corresponde a la Orejuela derecha.

Pared Superior: Es el
techo de la aurícula
derecha y se observa el
orificio de la vina cava
superior
Pared Interauricular:
Presenta, la fosa oval que
está circunscrita por el
limbo de la fosa oval o
también denominado
anillo de Vieussens.
Pared Inferior: Esta
presenta un segmento
lateral y segmento medial.
Recuerda que el corazón
va de atrás, hacia delante,
pero desviándose a la
izquierdo. Es por eso que
en esta parte inferior la
zona más posterior es
lateral y más adelante
como se va desviando a la
izquierda.
- Segmento Lateral: Aquí lo más característico es el orificio de la Vena
Cava Inferior que está rodeado adelante y medialmente por la Válvula
de la vena cava inferior o también denominada “De Eustaquio”. Es
incompleta.
- Segmento Medial: En este segmento se encuentra el orificio del seno
coronario que está rodeado por la válvula del seno coronario también
llamado “Válvula de Tebesio” y justamente ahí está tendido desde el
limbo de la fosa oval hasta la válvula de la vena cava inferior, se
encuentra el tendón de Todaro.
Pared Auriculo ventricular: En esta pared se encuentra el orificio
auriculoventricular derecho, en el que se encuentra la válvula tricúspide.
Ventrículo Derecho
El espesor de sus paredes no son tan gruesas. Para su estudio se distinguen
tres paredes, una base y un orificio de salida que son:
Pared Anterior: En su parte inferior se insertan las formaciones musculares que
forman el M. papilar anterior, es importante que recuerden que por estar en la
pared anterior este M. papilar siempre está flotando en el ventrículo derecho. El
vértice de este musculo se conecta a la valva anterior de la válvula tricúspidea
por sus respectivas cuerdas tendinosas.

Pared medial o tabique interventricular: Se encuentran irregularidades que son


pequeños pilares unidos a la valva septal. Entre todos ellos forman el M.
Papilar septal o
también denomina “de
Luschka”, se
encuentran también dos
formaciones musculares
muy importantes que
son salientes que son:
La trabécula
septomarginal “Banda
moderadora” que está
se prolonga desde la
base del M. Papilar
anterior y La cresta
supraventricular “de
His o espolón de
Wolff” este es un
fascículo carnoso que
está originado por el
tabique interventricular.
Pared inferior o
diafragmática: Esta
pared es colchón del
ventrículo, tiene muchos relieves musculares. Sin embargo, tiene los más
característicos que son los M. papilares posteriores, estos a diferencia del M.
papilar anterior, están acostados en este colchón. Los M. papilares
posteriores se conectan con la valva posterior de la válvula tricúspide por
medio de las cuerdas tendinosas correspondientes.
Base
La base del ventrículo derecho está conformada por el orificio
auriculoventricular y la válvula tricúspide. Estás dos estructuras están
rodeadas por un anillo fibroso
- Anillo Fibroso: Su gran característica es que es grueso. Sin embargo,
en las partes laterales y atrás se adelgaza.
- Válvula Tricúspide: tiene forma de un cono de color blanco. Este cono
contiene 3 escotaduras (Líneas de separación) que permite describir
tres valvas (Las valvas son estructuras que forman la válvula. Las
valvas son:
1- Valva anterior: que es la mas amplia y ubicada en la zona anterior
(Visto de otra forma lo verás como si fuera superior, pero recuerdo que
la cara anterior está hacia arriba, por eso nombran “anterior”) esta valva
se conecta con el M. papilar anterior por sus cuerdas tendinosas
respectivas.
2- Valva Posterior: este está insertado en la parte posterior e inferior. Se
conecta con el M. papilar posterior por sus cuerdas tendinosas
respectivas.
3- Valva Septal: Esta valva es la más pequeña de todas, está muy pegada
al tabique y es por eso que se le llama “septal”. Esta valva se conecta
con el M. Papilar septal por sus cuerdas tendinosas respectivas.
Orificio del tronco pulmonar
Se ubica justamente en la zona de salida del ventrículo derecho y comprende
dos porciones para ser específicos que son:
- Porción ventricular: Justo aquí se reúnen la trabécula septomarginal
(Banda moderadora) y la cresta supraventricular (Espolón de Wolff). a
esta región se le denomina cono arterioso o infundíbulo
- Orificio del tronco pulmonar: Contiene la válvula pulmonar que está
conformada por tres valvas semilunares o sigmoideas pulmonares
(nombradas así por su forma de
semiluna) dos valvas son
posteriores derecha e izquierda y
hay una valva anterior.
Cada valva en su zona libre tiene
un borde fino denominado
“Lunula” y en el centro se
engrosa formando un nódulo
llamado “nódulo de las valvas
semilunares de Morgagni”.
Estas valvas forman un saco
donde en la diástole la sangre cae
ahí y forman senos denominados
“Senos pulmonares” uno por
cada valva.
CORAZÓN IZQUIERDO
Aurícula Izquierda
Su característica principal es que recibe las 4 venas pulmonares y se continua
con el ventrículo izquierdo por la
válvula mitral. Para su estudio se
consideran que tiene seis paredes:
Pared posterior
Es una pared cuadrilátera con 4
ángulos. En cada ángulo hay un
orificio por la llegada de su vena
pulmonar respectiva. Son dos venas
pulmonares a la derecha y dos a la
izquierda, sus nombres se vuelven
más específicos dependiendo si está
superior o inferior.
Pared superior
Forma el techo de la aurícula está muy
cerca de la aorta y el tronco pulmonar, pero está separa por el seno transverso
del pericardio.
Pared inferior
Solo se puede observar una pequeña pendiente o relieve que va continúo al
orificio del orificio auriculoventricular. Está pendiente frecuentemente esta
levantada por el seno coronario. Pared interauricular
Es muy delgada a nivel de la fosa oval que está en la aurícula derecha y a
veces se encuentra marcada por vestigios del “septum secundum”. Esa parte
fina o depresión que se observa en el tabique esta rodeada por la válvula del
foramen oval, que durante en el desarrollo su función era evitar el paso de
sangre desde la aurícula izquierda a la derecha.
Pared lateral
Aquí se encuentra en la parte más superior y anterior la orejuela izquierda que
contiene M. Pectíneos.
Pared Anterior
Se encuentra el orificio auriculoventricular izquierdo que este contiene la
Válvula Mitral.
Ventrículo izquierdo
A comparación del ventrículo derecho, en el ventrículo izquierdo el espesor de
sus paredes es mucho más grueso debido a la presión que soporta y la fuerza
mayor que hace en cada
contracción para poder abrir
la válvula aórtica.
Para su estudio se
distinguen tres paredes,
además de un vértice, una
base y el orificio de la aorta:
Pared lateral o izquierda
Se extiende desde el surco
interventricular anterior hasta
la rama marginal izquierda
de la rama circunfleja. Esta
pared contiene al M. papilar
anterior.
Pared inferior o
diafragmática
Esta cara, es el colchó del ventrículo izquierdo y está recubierta por muchos
músculos papilares y el que destaca es el M. Papilar posterior.
Pared medial o interventricular
Esta corresponde al tabique interventricular. Ahí se pueden observar estrías
pálidas que son la rama izquierda del fascículo auriculoventricular (Es
parte del sistema cardionector del corazón)
Vértice
Lo forman las tres paredes anteriormente descritas ya que convergen en el
vértice del corazón. Está totalmente ocupado por trabéculas carnosas.
Base
Está conformada por la válvula mitral y el orificio auriculoventricular izquierdo.
Está rodeado por un anillo fibroso.

- Anillo fibroso: Su espesor es variable y a la derecha está relacionado


con los trígonos fibrosos del corazón, el derecho y el izquierdo que son
estructuras fuertes y gruesas porque sirven de sostén.
- Válvula mitral o de Vesalio: Esta es la compuerta que comunica la
aurícula izquierda con el ventrículo
izquierdo y está conformada por dos
valvas que son:
1. Valva anterior o Mayor de la
válvula Mitral: Está ubicada anterior
y a la derecha (Recuerda, esta valva
se relaciona con el tabique del
corazón)
2. Valva posterior o Menor de la
válvula mitral: Ubicada posterior y
a la izquierda (Está situada hacia
lateral izquierdo)
Nota: Cada valva está conectada por las cuerdas tendinosas originadas
tanto del M. papilar anterior y como del M. papilar posterior.

Orificio de la aorta
Este orificio está ubicado adelante, arriba y a la derecha del orificio
auriculoventricular izquierdo. Está constituido por la Válvula aórtica que está
conformada por tres valvas
semilunares que son: dos
anteriores derecha e izquierda y
una posterior.
Cada valva en su borde libre en
sus extremos y guiándose hacia
el centro es lisa a esta parte se le
denomina “Lúnula” y en el centro
se engrosa formando el Nódulo
de las valvas semilunares
aorticas o “cuerpos de Arancio”.
Estas valvas también forman
senos que se llenan en a diástole
y son los senos aórticos o
“Senos de Valsalva” cabe
recalcar que los senos de
Valsalva derecho e izquierdo anteriores se diferencian al posterior porque se
encuentra el orificio de la arteria coronaria derecha o izquierda
respectivamente.
Arteria coronaria izquierda
Se origina en el seno aórtico izquierdo de la aorta ascendente. Es muy corta y
está oculta por la orejuela izquierda. Luego se termina bifurcando en una
rama interventricular anterior y una rama circunfleja que son sus ramas
terminales.
Rama interventricular anterior:
Se localiza en el surco interventricular anterior acompañada por la vena
cardiaca magna.
• Da numerosas
ramas colaterales,
entre las más
importantes están:
• Rama oblicuas
izquierdas (Irrigan
el ventrículo
izquierdo)
• Rama del cono
arterioso y rama
anastomótica para
la marginal
derecha (Irrigan el
ventrículo
derecho)
• Ramas
interventriculares
septales que son
decenas e irrigan
los 2/3 anteriores
del tabique.
Arteria circunfleja
Recorre el surco coronario del lado izquierdo y está acompañada de la vena
cardiaca magna. Y termina dando sus ramas auriculoventriculares en la cara
inferior del ventrículo izquierdo.
Tiene muchas ramas colaterales:
• Ramas auriculares anteriores e intermedia que irrigan la aurícula.
• Rama marginal izquierda, rama posterior del ventrículo izquierdo y
ramas ventriculares anteriores. (Irrigan el ventrículo izquierdo.
Arteria coronaria derecha
Se origina en el seno aórtico derecho de la aorta ascendente. En su trayecto se
dirige por el surco coronario del lado derecho en la cara esternocostal, al llegar
al borde anterioinferior se dirige
posteriormente siguiendo el surco
coronario sobre la cara
diafragmática y la base del
corazón. Dependiendo si tiene la
dominancia, esta arteria da su
rama terminal que es la arteria
interventricular posterior.
En todo esté recorrido la arteria
coronaria derecha da muchas
ramas colaterales:
Rama para el nodo sinusal, esta
se originado apenas nace la
arteria coronaria derecha; entre la
aurícula derecha y la aorta ascendente.
Rama marginal derecha, se origina cuando la arteria coronaria derecha se
aproxima al borde anteroinferior.

Venas Cardíacas
La forma más sencilla de comprenderlo es teniendo de eje al seno coronario
porque recibe cuatro venas
principales que son:
Vena coronaria mayor (Vena
cardiaca magna):
Comienza en el vértice del
corazón y asciende por el surco
interventricular anterior donde
acompaña a la arteria
interventricular anterior y es por
eso que cuando está ahí a esta
vena también se la puede
interventricular anterior”
Cuando pasa el sur coronario
gira hacia la izquierda posteriormente, en ese punto está relacionado con la
arteria circunfleja. Sigue su camino hasta formar el seno coronario que
desemboca en la aurícula derecha.
Vena coronaria media (Vena cardiaca media o Vena interventricular posterior):
Comienza en el vértice del corazón y asciende por el surco interventricular
posterior (donde está acompañada de la arteria interventricular posterior)
directamente al seno coronario.
Vena coronaria menor
(Vena cardíaca menor)
Comienza en la parte
anteroinferior justo
entre la aurícula
derecha y el ventrículo
derecho. En su
recorrido (acompaña a
la arteria coronaria
derecha) gira hacia la
base/cara
diafragmática del
corazón se introduce al
seno coronario.
Vena posterior del
ventrículo izquierdo
Esta está justo a la
izquierda de la vena
cardiaca media, tiene
dos opciones; entra directamente al seno coronario o se une a la vena cardiaca
magna.

SISTEMA DE CONDUCCIÓN DEL CORAZÓN


La característica principal del miocardio es la capacidad que tiene para
contraerse de forma automatizada. Cabe recalcar que debe de existir algo para
que este miocardio se diferencia de los demás músculos. Y es que todo el
origen de las contracciones y la transmisión exacta para que se de
armónicamente lo maneja el sistema de conducción del corazón (Sistema
Cardionector)

Este sistema tiene como característica clave que está constituido por células
miocárdicas especializadas, están ubicadas subendocardicamente y se
diferencian de las células miocárdicas generales. Este sistema lo conforman los
siguientes nódulos:
Nodo sinoauricular (Siunal o de Keith y Flack)
Se encuentra ubicado exactamente entre el orificio de la vena cava inferior y la
aurícula derecha. Se
le denomina también
como el
“Marcapasos
fisiológico del
corazón” debido a
que envía de 60 a
100 impulsos por
minuto y puede
dominar así el ritmo
cardíaco.
Nodo
Auriculoventricular
(de Aschoff-Tawara)
Situado exactamente
en la pared de la
aurícula derecha en
una región triangular
denominada
“Triangulo de Koch”
que está limitada de
la siguiente manera:

• Atrás: Orificio del seno coronario


• Abajo y a la izquierda: Inserción de la valva septal de la válvula
tricúspide
• Medialmente: Tendón de la válvula de la vena cava inferior.

Desde la extremidad anterior e izquierda parte el siguiente fascículo:

Fascículo auriculoventricular (Fascículo de His)


Es un tronco que mide 3mm de ancho y aproximadamente de 10 a 12 mm de
largo. En su trayecto se dirige por el lado derecho del tabique del corazón y
cuando llega a la porción membranosa del tabique interventricular, se divide en
dos ramas:
Rama derecha: Se
dirige por la trabécula
septomarginal (banda
moderadora).
Rama izquierda: Esta
tiene que atravesar el
tabique
interventricular para
llegar al lado
izquierdo del tabique
y de ahí esta rama
parece ramificarse en
un Fascículo anterior
y uno posterior.
Llamados
respectivamente
porque uno conduce
al M. papilar anterior y el otro al M. papilar posterior.

PERICARDIO
El pericardio es un saco fibroseroso que rodea al corazón y la raíz de los
grandes vasos. El pericardio está formado por dos partes:
• Pericardio Fibroso:
Que es una capa
externa de tejido
conjuntivo muy
resistente y establece
directa y únicamente los
límites del mediastino
medio.
• Pericardio Seroso: Es
una capa interna, es
muy fina y está
conformada por dos
partes que son:
o Capa parietal:
Esta capa
recubre la
superficie interna de la lámina fibrosa y está relacionada adelante
por el pericardio fibroso.
o Capa visceral (epicardio): denominada visceral porque está
adosada al órgano (corazón) y forma su vierta externa en lo que
es la las 3 paredes corazón.

Describiré el pericardio Fibroso y el seroso en un contexto muy sencillo y


completo.

Pericardio fibroso
Esta es una bolsa en forma de cono, pirámide o triangulo en la que:
• Su base:
Relacionada con
el M. Diafragma
(justo aquí existe
una zona de
adherencia
directamente con
el folíolo anterior
del centro
tendinoso del
diafragma)
• El vértice: Se
continúa con la
adventicia de los
grandes vasos.
• Anteriormente: Se
une a la superficie
posterior del
esternón como
medio de fijación
mediante los
ligamentos esternopericárdicos.

Nota: Cada adherencia o medio de fijación ayuda a mantener la posición del corazón
en la cavidad torácica.
Pericardio Seroso
La capa parietal del pericardio se unen con las capas viscerales del pericardio
seroso justamente en la raíz de los grandes vasos. Tienen que ver que justo en
esa región hay vasos sobrepuestos y se hace un laberinto. Es por eso que se
dan las reflexiones del pericardio seroso y se produce exactamente en dos
regiones:
La primera en la parte más superior, en las raíces arteriales: Aorta
ascendente y tronco pulmonar.
La segunda está en posteriormente justo rodeando a las venas: Vena cava
superior e inferior y a las venas pulmonares. Esta región de reflexión tiene
forma de “J” y justo aquí
en la zona posterior
agarrando de eje la
aurícula izquierda se
puede identificar el seno
pericárdico oblicuo.
(Cuando deseas colocar
la mano en esta zona
debes ingresar la mano
por debajo del ápex y
dirigirte superiormente.
estarás seguro de estar
en el seno oblicuo
porque los limites
laterales son las venas
pulmonares.)
Existe una conexión
exclusiva entre las dos
zonas de reflexión mencionadas anteriormente y ese es el seno pericárdico
transverso. El seno se localiza posterior a la aorta ascendente, tronco
pulmonar y anterior a la vena cava superior. (Es por eso que puedes cruzar
tu dedo en esta zona y sujetar las raíces arteriales. Da como resultado la
separación de las arterias y las venas)
Irrigación
Ramas de las arterias torácica interna (Art. Mamaria interna), pericardiofrénica,
musculofrénica y frénica inferior, y la aorta torácica.
En la parte venosa del pericardio estas drenan la sangre y la llevan
directamente al sistema de la vena ácigos, vena torácica interna y frénica
inferior.
Inervación
1. Nervio vago (X): Inervación parasimpática.
2. Nervio Frénico: cerebroespinal, esta es la fuente de sensibilidad
somática o en otro término “DOLOR” del pericardio parietal.
3. Troncos simpáticos
Nota: Debido a que el nervio frénico se origina en los niveles espinales de C3 a C5, en
un dolor referido de patología pericárdica el paciente puede manifestarte dolor en la
región supraclavicular del hombro.

Bibliografía:
• Testut, L., & Latarjet, A. (1964). Tratado de anatomía humana (Vol. 9).
Barcelona: Salvat./

• Latarjet, M., & Liard, A. R. (2004). Anatomía humana. Ed. Médica


Panamericana. /

• Richard, L., Drake, A., Wayne, V., & Adam, W. M. (2010). Anatomía para
estudiantes. España: Grey, 280-285./

• Moore, K. L., & Dalley, A. F. (2009). Anatomía con orientación clínica.


Ed. Médica Panamericana.

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