TEMA 5.

SUEÑO Y FORMACIÓN RETICULAR

Napoleón​: varias veces al día se sentaba en una silla agarrando una gran llave de hierro,
cuando las manos se le relajaban y la llave caía al suelo se despertaba.

Da vinci​: Dormía 15’ cada 4h

Ambos tenían sueño polifásico

La gente que duerme menos de lo que necesita suele tener: poca concentración, mal humor
y mayor tendencia a sufrir demencia

Fases del sueño

El sueño se comenzó a conocer bien mediante el uso del electroencéfalograma, que mide la
actividad del cerebro.

En el estudio del sueño se mide:

- Actividad cerebral
- Movimientos oculares (electrooculograma)
- Tensión muscular (electromiograma)

Es importante conocer la existencia de los ciclos de sueño. Generalmente son 5 ciclos que
van de fase a 1 a fase 1

La gente que no duerme siesta → sueño monofásico

La gente que duerme siesta → sueño bifásico
Bebés → sueño polifásico
- El tipo de sueño de los miembros de una comunidad depende de su cultura

Fase → Mucha actividad, frecuencia alta y amplitud corta

 Fase . Ondas algo más grandes. Aburrimiento/primeras etapas
sueño

Fase 1:Frecuencia más lenta

Fase 2: aparecen “usos del sueño” y “complejos k”: onda con

amplitud alta

Fase 3: empieza a aparecer un ritmo super lento

Fase 4: Ritmo super lento durante más de 50 minutos

La segunda vez que se da la fase 1º está coordinada con el movimiento rápido de los ojos y
con la pérdida del tono muscular. Es en esta fase cuando solemos soñar

- REM= fase 1= rapid eye movement

- No REM= fase 2, 3, 4

Fase 1:

- ± 10´
- Durante la fase de presueño se está en ondas alpha y de repente se pasa a ondas
Theta (3,5-7,5Hz)
- Aunque se tengan los ojos abiertos se está en fase Theta
- Mayor sincronización de las neuronas: Durante la noche todas las neuronas se
activan a la vez y se llega a picos más positivos y más negativos
- Transición entre estar despierto y dormido: párpados

REM:​ 20-30´ pérdida del tono muscular, pero el cerebro muy activo (sueños) Estímulos
significativos pueden despertarte, si pasa, en estado alerta y activo

Fase 2​:
- ± 15´
- EEG irregular
- Ondas Theta
● Huso del sueño, corta explosión de ondas en las que el ritmo se parece más
a alpha (12-14Hz), 2-5 veces/minuto (fases 1-4)
● Complejo K, solo en fase 2, son ondas agudas repentinas con un pico muy
positivo y uno muy negativo, 1/minute
OLS (Ondas lentas del sueño) :​ Presencia de ondas bifásicas de alta amplitud

Fase 3:
- ± 20´ Ondas Theta
- 20-50% de ondas Delta (<3.5Hz)

Fase 4:
- ± 45´ Ondas Theta >50% de ondas Delta (<3.5Hz)
- Son necesarios estímulos intensos para despertar a la persona, y de conseguirlo,
esta se despierta confusa y grogui

Tras pasar por primera vez por la fase 4 se comienza el ciclo inverso de la siguiente
manera:
4-3-2-1
1-2-3-4
4-3-2-1

La primera vez que se estamos en fase 3 permanecemos ahí 20’ y la primer vez que
estamos en fase 4 permanecemos ahí 45’. A partir de la segunda vez el tiempo que se está
en las fases 3 y 4 va disminuyendo y el tiempo que se está en las fases 1 y 2 va
aumentando.
- Desde mitad de la noche no se pasa por fases 3 y 4

A partir de la segunda vez que se está en Fase 1 ocurren 2 fenómenos

- Pérdida de tono muscular (para evitar que las personas mientras sueñan puedan
llevar a cabo acciones que le hagan daño)
- Periodos de REM

Soñar

Nos resulta complicado recordar los sueños ya que los circuitos de memoria están mucho
menos activos por las noches.

REM vs NREM

Hay un patrón de actividad cortical claro

- Aumenta actividad en áreas asociación visual: mediante la asociación de recuerdos
crean el entorno del sueño
- Disminuye actividad en áreas visuales primarias: ya que los ojos no reciben inputs
del exterior
La actividad del lóbulo frontal (encargado de la organización de las imágenes y de la
búsqueda del sentido de las mismas) disminuye, por lo que durante los sueños detectamos
peor los casos extraños

2 tipos de sueños

- Historias o Narrativas: coinciden generalmente con el sueño REM de la fase 1

- Experiencias aisladas (“Me estaba cayendo”): pueden ocurrir durante el resto de fases del
sueño

Sueños

Cuando estamos soñando movemos los ojos y mediante el registro de dicho movimiento
podemos conocer a dónde se dirige la mirada. Los ojos son la única parte del cuerpo que no
sufre una pérdida de tono muscular
- El movimiento de los ojos se relaciona con el contenido visual del sueño

El cerebro se activa en sueños de manera similar a como se activaría si se estuviera

llevando a cabo la acción.
- Actividad en las mismas áreas que se activarán de ser real
- A nivel cerebral, el sueño es más real de lo que parece

En los ​sonámbulos​ la pérdida de tono muscular no se coordina con el sueño

Teoría de la Activación-Síntesis

En el tallo cerebral se encuentran los núcleos

encargados de la regulación de la activación
1) Sincronización cerebral
2) Desincronización cerebral. La fase 1 es la
fase con mayor desincronización

Se envían a la corteza señales de activación neuronal aleatoria para que determinadas

áreas al azar se activen. En el sueño vemos las cosas aleatorias de esas áreas y debido a
la pobre actividad del lóbulo frontal no damos sentido a las imágenes.

Las experiencias recientes son más sensibles a la activación

Todo esto explica cómo se producen los sueños

Sueño: razones ¿Por qué soñamos?

Teorías de la recuperación del sueño: ​el cerebro se tiene que recuperar

El cerebro es un órgano relativamente pequeño (2% masa corporal) pero gasta el 20% de la
energía corporal
- Durante la fase 4 el consumo energético (tasa metabólica) disminuye hasta en un
75%. Fase de descanso

Tª de los radicales libres: efectos secundarios de estar despierto. Los radicales libres son
iónes con los que ya no se puede hacer nada, es decir, se deben desechar.
- Es muy importante realizar esta limpieza de radicales libres, y esta se lleva a cabo
durante las fases 3 y 4 del sueño
- Si no se lleva a cabo la limpieza, las consecuencias en las neuronas pueden llegar a
ser mortales

La limpieza se lleva a cabo de la siguiente manera: limpiar-activar-limpiar-activar por lo que

no podemos dormir directamente en la fase 3

Teorías adaptativas del sueño: ​el sueño ayuda a sobrevivir

Estamos programados para dormir por la noche independientemente de los que hagamos
durante el día

Dormimos durante la noche porque cuando vivíamos en las cuevas estar activo por las
noches resultaba peligroso (no se ve bien → caidas, animales atacando…). Si dormían no
había peligro y esta conducta adaptativa se ha mantenido a lo largo del tiempo

Deprivación de sueño

En estos estudios se limitan las horas de sueño para ver como se encuentra la persona al
día siguiente

Deprivación del sueño moderada: ​solo se quitan unas horas de sueño

1) Aumento de la somnolencia
2) Afecto negativo: irritabilidad, mal humor..
3) A nivel de cognición, el único aspecto que se ve directamente afectado es la atención
sostenida. Sin embargo, se sabe que el rendimiento en otras habilidades cognitivas
(memoria, lenguaje…) es peor. Esto ocurre porque necesitan de la atención sostenida.

Deprivación del sueño permanente: ​24h o más sin dormir

1) Deficit cognitivos (memoria, planificación..), pero desaparecen fácilmente tras descanso.

Se muestra aquí la importancia de sueño para el correcto funcionamiento del cerebro.
2) Si se mantiene durante le tiempo puede llevar a microsueños, que son muy peligrosos

3) Si se mantienen pueden llevar al fallecimiento.

- Insomnio Familiar Letal: enfermedad genética que lleva a la muerte

Deprivación del sueño REM: ​cuando la persona entra en sueño REM, se les despierta

Si esta deprivación se mantiene en el tiempo, la persona a medida que pasen las noches la
persona cada vez hará más intentos de entrar en la fase REM

- Se realizó una segunda versión en la que cuando despertaban a la persona lo

mantenían despierto durante 15 minutos. Estas personas no trataban cada vez más
de entrar en la fase REM, ya que al cerebro le vale tanto estar en fase REM como
estar despierto. El cerebro necesita actividad, da igual si es real o imaginada

1) Recuperación del sueño REM

2) Mayor tendencia a iniciar secuencias REM

Teoría por defecto de REM → NRMEN: o despierto o REM

Reducción del sueño a largo plazo

Se realizó una comparación entre personas que dormían 6 o menos horas y entre aquellos
que dormían 8 o más horas. Se encontró que no había diferencias, lo que se debe a que no
es tan importante la cantidad de horas que se duerme, sino el tiempo que pasemos en las
fases 3 y 4. En este estudio ambos grupos estaban el mismo tiempo en fase 3 y 4.
- Las personas que dormían 6 o menos horas → sueño eficiente
- Las personas que dormían 8 o más horas → sueño poco eficiente ya que necesitan
mas tiempo

El estrés afecta a la calidad del sueño, a veces nos hace estar menos tiempo en las fases 3
y 4.

Tasa de mortalidad más baja→ 7 h/día

Eficiencia del sueño

No recuperamos las horas que no hemos dormido el día anterior, pero durante las noches
siguientes a aquella en la que no hemos dormido, tendemos a pasar más tiempo y con
mayor intensidad en las fases 3 y 4.
- OLS – Función restaurativa

Para mejorar la eficiencia del sueño se debe tener motivación. Para reducir horas de sueño
se debe llevar a cabo una deprivación constante de sueño para que el cuerpo se
acostumbre
Eliminación Radicales libres

El sueño es muy necesario ya que en el cerebro hay muchos radicales libres que deben ser
eliminados

Papel del sueño en la regulación hormonal

- Leptina: aumentan durante el sueño incluso con alimentación parenteral. Sirve para
que la persona no sienta hambre por la noche

- Hormona GH del Crecimiento : liberada en pulsos cada 90´. Pero el de mayor

liberación ocurre el primer periodo en fase de OLS. Cuanto más tiempo se esté en
este periodo, más hormona se libera. La liberación de hormona está relacionada con
la renovación de los tejidos
● “Dosis dependiente”.

- Cortisol (relacionado con el estrés y el AROUSAL) : sigue los ritmos circadianos y

decrece a lo largo del día y la noche, aumentando abruptamente al despertar. Pulsos
en despertares nocturnos
● Necesitamos horas de sueño para que el cortisol se acumule y lo podamos
liberar a la mañana

- Oxytocina: el pico de liberación se produce tras 5 horas de sueño. Si dormimos

menos de 5 horas la liberación de oxitocina se ve afectada

Trastornos del sueño

Lo primero que se debe hacer es descartar que se deban a una causa médica.

Insomnio​: Problemas que alteran el sueño: apneas, mioclonias nocturnas o otras…

→ Terapia de la restricción del sueño

Fármacos hipnóticos​: benzodiazepinas ( aumenta en fase 2 y dismunuye en fase 4 y REM)

Hipersomnio​: Narcolepsia

Fármacos anti-hipnóticos​ Melatonina

Los psicólgos tratan de mejorar la calidad del sueño.

Los fármacos se combinan con terapias psicológicas para que cuando se retire el fármaco
la persona haya logrado cambiar sus patrones de sueño.
 - Terapia Restricción del Sueño: se aploca a personas que tienen insomnio ya que
utilizan la cama no solo para dormir sino para comer, ver películas… Mediante esta
terapia se fuerza a la persona un condicionamiento entre estar en la cama y dormir a
base de deprivación del sueño
● Se dan cuenta que de normal duermen las mismas horas que cuando les
quitan sueño
● Van aumentando cada vez más las horas que les dejan dormir, hasta llegar al
punto en el que la persona está despierta en la cama porque no puede dormir
más. Ahí esta el límite.
● Si se despiertan en medio de la noche y durante 20 mins no se han
conseguido dormir deben irse a otra sala a realizar tareas relajantes hasta
que les entre el sueño

Ciclos circadianos

Los ​zeitgebers ​son eventos ambientales que le dicen al cerebro sí es de día o de noche.
Hay muchos: relojes, ruidos, rutinas… pero la más común y útil es la luz solar.

Cuando dejamos a personas sin zeitgebers, estamos haciendo que regulen sus ciclos del
sueño en función de su reloj interno. Generalmente en esta situación tendemos a hacer los
días más largos (24h 20 mins). Si estuviéramos apuntando los días que pasan,
acabaríamos apuntando menos de los que son debido a esos 20+20+20… minutos
acumulados

Hay un reloj interno que marca los ciclos, y este es diferente entre personas. Hay dos tipos
- Corto (23h 50 mins) → matutinos
- Largo (24h 40 mins) → vespertinos

Estos ciclos los adaptamos a las 24h del día.

¿De qué depende que tengamos un ciclo u otro?

Esto está genéticamente dado y está basado en las horas que necesita el cuerpo para
producir melatonina, que prepara el cuerpo para que nos quedemos dormidas

Tracto retino-hipotalámico

La melatonina es liberada por la glándula pineal y producida por el núcleo supraquiasmático

(SCN).
- Lo produce cuando le llega información del sistema visual, captada por una serie de
células que se activan con la luz solar. Estas células van por una vía independiente
al resto, ya que se dirigen al núcleo supraquiasmático para decirle si es de día o de
noche. Este no se activa igual con la luz solar que con bombillas, ya que las
frecuencias son diferentes
● Las luces led de las pantallas si que tienen la misma frecuencia que el sol,
por lo que son muy perjudiciales

Estas células mandan señales para que se libere melatonina y cuando desciende la
luz solar, esa melatonina se envia a la glándula pineal para que la libere

Regula los cíclos circadianos de la actividad eléctrica, metabólica y bioquímica.

Áreas cerebrales relacionadas con el sueño

La formación reticular regula aspectos del sueño, por ejemplo la pérdida del tono muscular.
- Hay muchos núcleos implicados, cada uno de ellos con una función diferente.
Trabajan en conjunto para que nos quedemos dormidos

Napoleón: ​Solo llevaba a cabo 1 ciclo del sueño durante varias veces en el día, y en dicho
ciclo sustituye la fase REM con estar despierto

Da Vinci: Tenía un sueño muy eficaz y entraba casi directo a la Fase 4 → pasaba muy
rápido de alpa a ritmos de la fase 4. Dormía además 1,5h, el tiempo necesario para que se
de la recuperación.