Postes intrarradiculares

El poste se trata de una estructura rígida pequeña con la forma de un conducto

existen de diferentes tamaños y están fabricados en diferentes materiales. Se
recomienda utilizarlos cuando existe una gran pérdida, de estructura remanente
dental. Hecho que sucede normalmente después de un tratamiento de conductos,
una endodoncia o lo que se conoce más comúnmente cuando se ha matado el
nervio de esa pieza.
Entre las principales funciones de un poste destacar
 Aportar retención a la reconstrucción de la pieza.
 Garantiza la durabilidad de la pieza semidestruida.
 Dota de rigidez a la pieza con endodoncia previa.
Tipos de postes: 
Existen varias formas de clasificarlos, mencionaremos las más habituales.
Según su módulo de elasticidad:
 Rígidos: están confeccionado de metal y diversas aleaciones.
 Flexibles: los de fibra de vidrio intentan imitar la composición del diente.
Según la composición de estos:
 Postes metálicos, tienen mayor retención pero son más agresivos y
necesitan pruebas de laboratorio.
 Postes cerámicos.
 Postes de fibra de carbono, estos son muy utilizados ya que reducen el
riesgo de fractura de la raíz.
 Postes de fibra de vidrio.
Según el modo de confección:
 Anatómicos: son los que tienen mejor adaptación al conducto.
 Prefabricados: existen en diferentes tipos, tamaños y materiales.
Preparación del conducto intraradicular:
La preparación del conducto para recibir un poste puede ser llevada a cabo
inmediatamente después de la obturación con gutapercha y sellador radicular.
Se puede realizar con fresas Peeso (Peeso reamers), Gates Glidden o las fresas
especiales que están especialmente diseñadas para algunos tipos de postes
prefabricados. Calentar un instrumento o utilizar substancias para disolver la
gutapercha pueden desobturar la sección de la obturación que debería
permanecer como sello apical. Utilizar fresas de alta velocidad o aún fresas de
baja velocidad pero no diseñadas para desobturar conductos, invita a
perforaciones, escalones y la preparación de falsos conductos.
Una vez que la porción coronal del conducto ha sido removida y el espacio
preparado el material de obturación remanente en el conducto debe ser cuidadoso
pero firmemente condensado verticalmente. Una vez colocado el poste, no
debería haber espacio entre el material de obturación y la región apical
-POSTES VACIADOS(COLADOS)
La toma de impresión es un paso obligado en la realización de un poste colado, no
siendo así cuando se decide colocar un poste prefabricado. Como es del
conocimiento del profesional, existen diversas técnicas para llevar a cabo este
procedimiento; éstas podrían ser divididas en: directas e indirectas
Durante mucho tiempo el material de elección para tomar la impresión directa del
conducto fue la cera. Con el advenimiento de las resinas acrílicas se ha logrado
desarrollar un material de este tipo, específico para la toma de impresión del
diente desvitalizado, (Duralay, Reliance Mfg. Co) (Pattern Resin, G.C. America).
Éste posee las características inherentes a la reacción de polimerización de los
acrílicos de autocurado y cuando se mezclan el monómero y el polímero, existe
liberación de monómero residual y de calor por el endurecimiento
La técnica indirecta consiste en el uso de materiales de impresión elastoméricos
que son llevados al conducto a fin de obtener un modelo de trabajo en el que
posteriormente se realizará el poste. Esta técnica ofrece como ventajas el que no
ha sido demostrado que los materiales elastoméricos afecten a la gutapercha y al
cemento residuales, y que si existe una falla del laboratorio en el procedimiento de
colado, otro patrón puede ser obtenido del modelo y no directamente en la boca
del paciente. En la contraparte, la técnica es susceptible a los errores de
manipulación y exactitud inherentes a los materiales elásticos, además de que
para obtener la impresión completa no es posible realizar un aislamiento absoluto,
lo que aumenta las posibilidades de
contaminación del conducto por la
penetración de saliva.
Ventajas:

1. Son fabricados para adaptarse a la forma del conducto radicular.

2. Pueden adaptarse a conductos grandes y de forma irregular.
3. Pueden adaptarse con el uso de postes prefabricados inmersos y formas
prefabricadas de plástico.
4. Son resistentes.
5. Existe suficiente documentación para apoyar su efectividad.

Desventajas:

1. Son caros
2. Requieren de dos citas
3. Son menos retentivos
4. El lapso entre citas es más complicado (es necesario colocar un 
provisional)
5. Puede ocurrir corrosión debido al proceso de vaciado o por el uso de
aleaciones diversas.
6. Existe el riesgo de desajustes por el vaciado
7. Pueden requerir la remoción de más estructura coronal del diente.

-POSTES PREFABRICADOS:

PROCEDIMIENTO DE PREPARACION DE ENDOPOSTE

1.SE ANESTESIA con la técnica ya indicada

2.Se realiza la preparación para endoposte.

El conducto se desobtura 2/3 partes de la endodoncia.

Se hace espacio para el poste con fresas Pesso 2, 3, 4 hasta dejar 5 mm. de
gutapercha con respecto al apice.

3.Se desinfecta el conducto con clorhexedina

4. Se seca bien la cavidad

5. Se mide el endoposte y se toma una radiografía para ver que el poste haya
quedado perfectamente en el conducto.
6. Después de eso se corta el endoposte de acuerdo a la medida.

7. Se coloca en el conducto (previamente desinfectado), acido grabador se deja

actuar por unos segundos y se enjuaga<.Se coloca adhesivo y se fotocura por 20
segundos

8. Se mezcla la resina dual. Se coloca la resina dual en el conducto y en el

endoposte.

9. Se coloca el endoposte en el conducto y se procede a fotocurar.

10. Se reconstruye el O.D con resina

RESISTENCIA CONSERVACIÓN
DISTRIBUCIÓN
RESISTENCIA A LA RETENCIÓN SEGURIDAD DE TEJIDO
DE FUERZAS
CORROSIÓN DENTARIO
1.Cromo 1. Paralelo 1. Paralelo 1. Cónico
1. Titanio 1. Cónico pasivo
Cobalto activado pasivo pasivo
2. Acero 2. Cónico 2. Paralelo
2. Platino 2. Cónico pasivo 2. Paralelo pasivo 
inoxidable activado pasivo
3. Cromo 3. Paralelo 3. Paralelo 3. Paralelo
3. Titanio 3. Cónico activado
cobalto pasivo activado activado
4. Acero 4. Cónico 4. Cónico 4. Cónico 4. Paralelo
4. Platino
inoxidable pasivo activado activado activado
5. Bronce 5. Bronce        

MATERIALES PARA EL MUÑÓN

TIEMPO DE ESTABILIDAD
FACILIDA MICROFILTRACIÓ MECANISM
ENDURECIMIENT DUREZA DIMENSIONA
D DE USO N O DE UNIÓN
O L
1. Resina 1. Resina 1. 1. Resina
1. Amalgama 1. Amalgama
compuesta compuesta Amalgama compuesta
2. Resina
2. 2. Ionómero de 2. Ionómero 2. Ionómero de 2. Ionómero
compuest
Amalgama vidrio de vidrio vidrio de vidrio
a
3. 3.
3. Resina 3. Resina
Ionómero 3. Amalgama Ionómero 3. Amalgama
compuesta compuesta
de vidrio de vidrio

CEMENTOS DE FIJACIÓN DEL POSTE

ESPESOR FACILIDAD DE
SOLUBILIDA MECANISMO MICROFILTRACIÓ
DUREZA DE LA MANIPULACIÓ
D S DE UNIÓN N
PELÍCULA N
1. con base 1. Fosfato de 1. con base 1. con base de 1. Fosfato de 1. Con base de
de resina zinc de resina resina zinc resina
2.
2. fosfato de 2. Ionómero 2. Ionómero de 2. Ionómero de 2. Ionómero de
Policarboxilat
zinc de vidrio vidrio vidrio vidrio
o
3. Ionómero 3. Ionómero 3. Fosfato de 3. 3.
3. Fosfato de zinc
de vidrio de vidrio zinc Policarboxilato Policarboxilato
4. 4. con base 4. 4. Fosfato de 4. Con base de
4. Policarboxilato
Policarboxilato de resina Policarboxilato zinc resina

Ventajas de los postes prefabricados:

1. Relativa facilidad de uso y disponibilidad inmediata.

2. Algunos sistemas (Whaledent) proporcionan canales de escape para
disminuir la presión hidráulica del cemento
3. Diversos tamaños y posibilidad de combinar el poste con pines.
4. En conductos delgados su adaptación es buena.
5. Menor tiempo clínico que los postes vaciados, puesto que pueden
colocarse en una sesión.
6. Posibilidad de utilizarlos en urgencias.
7. Su costo es menor
8. Son marcadamente resistentes.

Desventajas:

1. Los pernos de forma cilíndrica requieren una gran profundidad en

conductos cónicos.
2. Falta de adaptabilidad en la totalidad de los casos. El conducto debe
adaptarse a la forma del poste y no el poste adaptarlo a la forma del
conducto.
3. Necesidad de un material diverso para la construcción del muñón. Es
posible reacciones químicas cuando el muñón y el poste son de diferente
metal.
4. Su aplicación es limitada cuando una gran cantidad de diente se ha
perdido.
5. No existe un diseño adecuado para todo tipo de conductos.
6. La gran cantidad de materiales dificulta la selección adecuada.