MATERIALES DE OBTURACIN A travs del tiempo se han utilizado una gran diversidad de materiales para obturar los conductos

radiculares. Una lista parcial seria: acrlico, algodn, amalgama, amianto, blsamo, bamb, brea, cardo, caucho, cemento, cera, cobre, fibra de vidrio, gutapercha, indio, madera, marfil, oro, papel, parafina, pastas, plomo, resina, cristales, yesca. Ninguno ha probado tener todos los requisitos del material ideal. Actualmente el material ms utilizado como material slido es la gutapercha. CLASIFICACIN DE LOS MATERIALES DE OBTURACIN ENDODNTICOS (Goldberg, pg. 37) MATERIALES LLEVADOS AL CONDUCTO EN ESTADO SLIDO: CONOS:

Gutapercha (algunos autores la denominan semislida) Plata

MATERIALES LLEVADOS AL CONDUCTO EN ESTADO PLSTICO

PASTAS

o o o

Antisptica rpidamente reabsorbibles lentamente reabsorbibles Alcalinas

SELLADORES: o Con base de oxido de zinc/eugenol: cemento de Grossman cemento de Rickert Tubli Seal Endomethasone N2 o Resinas plsticas: AH 26 Diaket A o Resinas hieroglficas: Hidron o Gutapercha modificada: Kloroperka N/O Cloropercha

Para la reparacin de las piezas dentales realizada por el Odontlogo/a, se hace necesaria la utilizacin de protectores dentales, que en su mayora sern preparados por la auxiliar dental. Es por ello que debe saber prepararlos y estar familiarizada con todos ellos.

1-Cementos Dentales. Son materiales protectores dentino pulpar y la mayora los manipula la Auxiliar, excepto los adhesivos dentarios.

1-1. Clasificacin. Primario: Base cavitaria y barnices. Son Cementos que proporcionan aislamiento mecnico, qumico y trmico del complejo dentino pulpar. Se coloca en cavidades profundas para aislar el tejido dentario del material de obturacin. Dentro de las bases tenemos el (CVI) y el (ZOE). Dentro de los barnices tenemos el copal,(Copalite). Evita filtraciones y se aplica con pincel monouso. Segundo: Cemento para prtesis fijas. Actan como agentes cementantes de estructuras restauradoras y pueden ser: Oxifosfato de Zinc y tambin pueden utilizarse los (CVI),(ZOE). Tercero: Cementos para restauraciones provisionales. Suelen durar entre tres y seis meses. Son fciles de retirar. Suelen ser de Oxido de Zinc . Ejemplo:(IRM). Cuarto: Cemento como Adhesivo Dentario. Se utiliza como anexo de unin entre la Dentina y la obturacin definitiva. Evitando filtraciones entre el material de obturacin y la Dentina. Son derivados del metacrilato y del Glutaraldehido, y hay dos tipos. (EDTA),(HEMA). Quinta: Cementos reparadores del Complejo [Link] cementos son de Hidrxido de Calcio. Son el (LIFE, DYCAL, HIDROCAL). Dichos cementos actan induciendo la accin, la formacin de nueva Dentina en las zonas de poco espesor. Tambin puede favorecer la revisin de una lesin pulpar. (OCVI) Tambin refuerza la Dentina porque libera flor pero es menos efectivo que el Hidrxido de Calcio. En el que utilizaremos la Esptula de Ker para la preparacin del Hidrxido de Calcio. 1-2. Cementos ms utilizados. [Link] de Vidrio Ionmero (CVI). Son: 1. 2. 3. 4. 5. Vitrebond. Ionoseal. Keta-Bond. Fuji-I. Fuji-II.

Presentacin:Su presentacin puede ser en polvo o en lquido.

El polvo: lleva partculas de Vidrio, Slice, Aluminio, Calcio, Sodio, y Flor. El Lquido: lleva cido Poli acrlico. Agentes que disminuyen su viscosidad y agua. Caractersticas:

Gran sensibilidad a la humedad. Se deseca con facilidad y parte, lo que supone un inconveniente. Liberacin de Flor beneficioso para la Dentina. Buena adherencia a la Dentina y a los Composites. Elevada resistencia mecnica a fracturas y a la abrasin. Pueden ser auto o foto polimerizable. (Auto: secan solos, foto: secan con la luz). Indicaciones:Como base cavitaria, y como para cemento de Prtesis fijas. Manipulacin del Cemento de Vidrio Ionmero:

1. 2. 3.

Seguir las instrucciones rigurosamente del fabricante. Para su preparacin es mejor utilizar la Loseta de Vidrio enfriada para favorecer su mezcla, en vez de utilizar el papel. Sobre la Loseta se colocar la cantidad de polvo adecuada"segn fabricante". 1 cucharada enrasada de Fuji-I. y la dividimos en 2 partes iguales. 4. Despus ponemos 1 gota de lquido"secante" y la mezclamos con una de las partes de polvo espatulando entre 10y 15 segundos comprimir contra la Loseta y sin fuerza. 5. A continuacin mezclamos la mezcla que acabamos de hacer con la segunda parte de polvo que nos falta por utilizar otros 10-15 segundos. Si viene en Cpsulas se mezcla de forma automtica en el vibrador de Amalgama. 6. Despus de hacer la mezcla hay que comprobar la consistencia. Es ver el brillo que tiene

en la superficie. Debe de tener un aspecto brillante, y la consistencia se valora mediante la longitud de los hilos que se forman al estirar la mezcla con la esptula y la separamos de la Loseta. Los hilos deben de ser de 4-5 cm. El Cemento se puede aplicar con:

Pincel. Jeringa. Instrumento de bola. Se llama Dicalera. Precauciones: Es corrosivo. Hay que tener especial cuidado con los ojos, piel, y boca. En el caso de algn contacto: En la piel y en la boca: Se puede pasar un algodn con alcohol y despus abundante agua. En los ojos: echar abundante agua y acudir inmediata mente al mdico. 1-2-2. Cemento de xido de Zinc. EOXENOL(ZOE). Son:

IRM. CALSOGEN PLUS. Caractersticas:

Bio compatible. Menos resistente que el Fosfato de Zinc pero ms resistente que el Hidrxido de Calcio. Muy impermeable. Proporciona aislamiento trmico y galvnico evitando las corrientes galvnicas. Sedante Pulpar. Indicaciones:

Base cavitaria para Amalgama. Nunca para Composites. Porque el Euxenol evita el fraguado de los Composites. Como Cemento provisional para Prtesis fijas. Para obturacin de conductos radiculares para la denticin temporal. Como obturacin provisional de cavidades. Manipulacin:

Tiene algunas diferencias con el (CVI). La proporcin de 1 cucharada de polvo con 1 gota de lquido no es tan estricta. La forma de aadir el polvo no es tan estricta. Slo hay que utilizar mayor superficie de Loseta, y una mayor fuerza en el espatulado. Se hace en 1 minuto. El tiempo de fraguado es ms lento y requiere humedad para acelerarse. Precauciones: En los ojos : Hay que enjuagar con agua abundante, y acudir inmediata mente al mdico. 1-2-3. Cemento de Hidrsido de Calcio:

LIFE. DYCAL. HIDROCAL. SEALAPEX. Presentacin: Puede ser:

Pasta-pasta. Cpsulas.

Cartuchos. Ejemplo: LIFE.

Viene en pasta-pasta. 1 pasta: Acta como base. 1 pasta: Acta como secante,"catalizador". La pasta base lleva xido de Zinc e Hidrxido de Calcio. El secante lleva Salicilato de Glicol o de Metilo y material de relleno. Caractersticas:

Poca resistencia mecnica. Tiene accin bactericida. Ya que provoca un ph alcalino. Estimula la formacin de Dentina. Fragua rpidamente en ambiente hmedo. Indicaciones: Est indicado como reparador del complejo Dentino Pulpar. Manipulacin:

1.
2.

Seguir las instrucciones rigurosamente del fabricante. Sobre un cuaderno de papel que ya lo proporciona el fabricante colocaremos: 2 porciones iguales de pasta paralelas y separadas la una de la otra. La cantidad mnima a preparar ser de menos de 1 cm. Por ser un material que se utiliza en una zona muy concreta. Su preparacin se har con la esptula tipo "KER" mezclndola unos 10 segundos hasta estar homognea. Y se pasa con la "DICALERA". El tiempo de trabajo vara entre 2,5 a 6 minutos segn el fabricante. Dicalera:

Esptula KER:

1-2-4. Cemento de xido de Zinc:

FORTEX. CAVITEC. Presentacin:

Es en polvo-lquido. El polvo: Lleva xido de Zinc, de Magnesio, y de Bismuto. El lquido: Lleva cido Fosfrico, Fosfato de Aluminio y Agua. Caractersticas:

Muy resistente a la compresin. Impide la adecuada polimeracin de los Composites. Reaccin Exotrmica"desprende calor al fraguar". Por lo que se puede daar la Pulpa. Indicaciones:

Como Cemento definitivo para prtesis fijas. Como es txico para la Pulpa se utiliza siempre por encima de barnices u otros Cementos. Manipulacin:

1.
2. 3. 4.

Seguir las instrucciones rigurosamente del fabricante. Se pone una parte del polvo sobre la Loseta de Vdrio fra, que se divide en 5 partes iguales. Se pone en la misma Loseta 1 gota de lquido"secante". Se junta una de las partes del polvo con el lquido y se esptula durante 15 segundos. Y esa mezcla se va mezclando con cada una de las 4 partes restantes del polvo que queda por utilizar. 15 segundos de espatulado en cada uno de ellos. Total 1 minuto de espatulado para obtener la mezcla que utilizaremos .

5.

El espatulado debe de ser vigoroso y siempre con una esptula metlica.