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Traumato Tarea 3
Traumato Tarea 3
1. Qué relación guarda la fractura del extremo distal del humero con el nervio
radial?
Los pacientes con fractura de la diáfisis de humero presentan dolor, tumefacción,
deformidad y acortamiento de la extremidad afectada, inestabilidad evidente crepitación
e incapacidad funcional.
Se debe realizar cuidadosa exploración neurovascular, con atención al nervio radial y en
caso de existir tumefacción extrema se debe realizar evaluación neurovascular seriada.
Medios diagnósticos:
▪ Historia clínica dirigida a investigar el tipo de mecanismo de producción del trauma, la
dirección como está colocado el miembro a la llegada del paciente.
▪ Radiografía (anteroposterior, convencional, verdadera, axilar, trantoracica).
Tratamiento:
Tratamiento conservador
▪Luxación anterior:
▪ Método de Hipócrates: (se coloca el pie del médico en el hueco axilar y ejerce tracción
de la muñeca del enfermo).
▪ Método de Kocher: (el enfermo de cubito supino, el médico coge el codo en su mano
derecha y la muñeca con la izquierda con el codo en una flexión de 90º, utilizando una
aducción aproximando el brazo al tronco con tracción en el eje del humero, rotación
externa suave y abducción llevando el codo hacia el tronco y rotación interna)
▪Luxación posterior:
Método de Iselling: (stinsom) se coloca el paciente en decúbito prono con el miembro
afectado colgando sobre una mesa y se coloca un peso de inicio de de 2.5 kg y se aumenta
gradualmente mientras se realizan movimientos del hombro.
Tratamiento quirúrgico:
El luxaciones recidivantes, luxación inveterada;
● Técnica de Bankart: se reinserta la capsula y rodete glenoide al reborde antero inferior
con sutura o grapas.
Prueba de Bohler en varus: se lleva la pierna en varus o aducción sobre el fémur fijo,
con la rodilla en flexión de 30 grados.
Complejas
F- Fractura de la columna y pared posterior combinadas
G- Fracturas transversa y de la pared posterior
H- Fractura en T
I- Fractura hemitransversal posterior mas fractura de la columna anterior
J- Fractura de ambas columnas
Clínica:
Importante tener en cuenta que muchas veces entrega poca sintomatología, por lo tanto
la sospecha es clave en pacientes con trauma de alta energía.
Diagnostico:
▪ Alta sospecha clínica
▪ Radiológico
Radiografías:
AP
Obturatriz
Alar
Tomografías
Diagnostico:
Historia clínica: en el cual indaga sobre antecedentes de trauma y las características del
dolor.
Inspección: debemos prestar atención a los aumentos de volumen, incapacidad funcional,
deformidades, acortamiento, rotación lateral del miembro en sentido distal, crepitación.