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Miembro Anterior EQUINO:

ZONA ESCAPULAR:
Masas musculares que se inspeccionan en la region de la espalda:
Supra e infla espinoso y deltoides
Fractura de escapula
Zonas mas vulnerables: porcion craneo distal y tuberosidad supraglenoidea
Causas predisponenetes:
Atrofia de los musculos supra e infla espinoso
Osificacion del tendon del bíceps
Signos clinicos:
Claudicación repentina y severa (en las fracturas de tub supraglenoideo: claudicación grado 4),
dolor y tumefacción. Luego del mes atrofia muscular (supra e infla espinoso, pectorales, triceps)
Diagnostico:
Con el miembro enfermo hacia fuera en el trabajo a la soga, se exacerba la claudicación.
Tratamiento conservador: reposo a box durante 6 meses y fisioterapia para prevenir atrofia musc.
Tratamiento quirurgico: con placa inconvenientes: difícil acceso, delgadez de la escapula y riesgo
de dañar el nervio supraescapular.
Omartritis:
Inflamacion de la articulacion del hombro.
Causas determinantes:
Traumas (directos o indirectos), fracturas en tub escapular, fractura e la tuberosidad del humero,
fracturas intraarticulares, osteocondrosis disecante de la cabeza humeral.
Signos clinicos: Claudicación inespecifica e intermitente. En casos avanzados atrofia muscular.
Hombro en posición de semiflexion. Tropiezos.
Dolor en el encuentro: miembro por detrás de la linea del aplomo. Al avanzar realiza una
circunduccion externa tanto al trote como al paso. Eleva la cabeza cuando avanza el miembro
enfermo. Acortamiento de la fase anterior del paso?
Diagnostico:
Movimientos pasivos, palpación presion profunda para evidenciar el dolor.
Bloqueos nerviosos (mediano, musculocutaneo y cubital) para descartar procesos q afecten a la
parte distal del miembro. Anestesia intraarticular.
Puede extraerse liq. Sinovial para examenes de laboratorio.
Rx (para ver osteofitos sobre borde articular) y ecografia para el diag diferencial con bursiti
bicipital y calsificacion del tendon del bíceps.
Tratamiento: administración intraarticular con ac hialuronico.
Paralisis del nervio supraescapular: (es solo motor)
Produce atrofia de los musc. supra e infla espinoso, prominencia de la articulación del hombro,
desviación del hombro hacia lateral durante la marcha.
Diagnostico: movimientos pasivos y palapacion presion. Rx para determinar la causa.
Tratamiento: DMSO, GCC, vit B, gangliosidos, cerebrosidos bovinos. Fisioterapia.
Bursitis bicipital:
La bolsa se encuentra entre el tendon del bíceps braquial y la corredera bicipital del humero
Causa: trauma directo sobre la articulación del encuentro. Por fracturas de escapula y humero.
Signos:
Elevación de la cabeza cuando el miembro avanza, imperfecta flexion del miembro, acortamiento
de la fase anterior del paso, igual claudicación en suelos duros o blandos, claudicación de 2do
grado. Hay deformación en mas en la punta del encuentro.
Diagnostico: Ecografia (> tamaño de la bolsa, > ecogenicidad del liq x fibrina, cel blancas, etc)
Diag diferencial: fractura de la tub lateral del humero, fractura de la tub y espina de la escapula
Tratamiento:
Asepticas: reposo por 3 meses, GCC intrabursales ecoguiado, y por 6 meses ejercicios restringidos.
Septica: Puncion evacuadora y lavajes por 7 dias. ATB. Metodos fisioterapicos (laser y ultrasonido)
Osteocondrosis de la cabeza humeral:
Se da en razas de crecimiento rapido, animales jóvenes, x sobrecarga de peso, desbalance mineral +
ejercicio inadecuado. Mas en caballos de silla y PSC.
Diagnostico:
Claudicaciones intermitentes, dolor a la palpacion presion, movimientos pasivos +, atrofia
muscular, encastillamiento del miembro afectado. A la Rx se observa alteración del contorno de la
cabeza humeral, formación de osteofitos periarticulares (+ en borde caudal de la cabeza humeral),
aplanamiento de la cav glenoidea, esclerosis de la cabeza humeral alrededor del defecto 1rio.
Tratamiento:
Conservador: Ac. Hialurnico, reposo en box o piquete chico y dieta adecuada, GCC de deposito
ecoguiada (metilprednisolona).
Quirurgico: factores q complican: EAD, dificultad para el abordaje. Generalmente no se opera porq
es muy invasivo, pero puede hacerse artroscopicamente.
HOMBRO:
Fractura de humero:
Se da mas en potrillos. Generalmente son de forma espiralazas y oblicuas.
Signos: tumefacción dolor, crepitacion, falta de funcion de la parte distal del miembro.
Complicaciones: lesiones del nervio radial, deformidades angulares, infosura por sobrecarga del
miembro contralateral.
Tratamiento: reposo en box 3 meses. Quirurgico: fijación con ferula externa de Thomas, fijación
interna, enclavijamiento intramedular multiple.

CODO Y ANTEBRAZO:
Bursitis de codo (codillera)
Inflamación de la bolsa sinovial q esta en la punta del olecranon (supeficial).
Causas: por contusiones con los callos de la herradura.
Signos: deformación marcada y difusa, calor local y dolor. Claudicación de bajo grado.
Caundo es cronica se ve engrosamiento de la piel y perdida de pelo
Tratamiento: antiinflamatorios durante las 1ras 48 hs. Frio e hidroterapia local. Puncion evacuadota
GCC de deposito intrabursales. Puede colocarse drenaje si hay recidivas.
Prevencion: arandelas de goma q amortiguan los golpes en la zona descripta.

Fractura de olecranon
Son mas frecuentes en el cuerpo y son causadas por traumas directos.
Las fracturas de olecranon por ablución se producen por el tironeamiento del triceps braquial. Se
pierde asi el anclaje del musc. q formaba parte del ap reciproco del m. toracico.
Se observa el codo descendido, carpo y nudo en semiflexion, apoya en pinza y/o muralla (mano en
bola). Se ve atrofia del M. triceps. (igual q en la disfuncion del n. radial, establecer D. Diferencial)
Se ve claudicación de 4to grado de aparicion repentina, tumefacción y crepitacion.
Diagnostico: Rx: tipo de fractura/ Electromiografia no es comun.
Tratamiento: coservador: inmovilización completa dejando el codo fueradel yeso, tomando carpo y
nudo, poniendo el miembro en extensión. Resultados buenos en eq jóvenes y adultos sin
compromiso articular. En fracturas e bajo º de conminucion se puede intentar la cirugía.
(En la paralisis del N radial: se pierde el gobierno extensor. Se ve atrofia muy marcada a los 5 dias).
Diferenciar tambien de miopatias postanestesicas por decubito prolongado.
Complicación mas frec: EAD.
Fractura de cubito
Signo: codo descendido, carpo flexionado.
Fractura de radio:
Signo: dolor (se apoya en pinzas), tumefacción, crepitacion.
Tratamiento: si son distales: yeso temporario/ Si son diafisarias o proximales no yeso porq produce
efecto pendulo. Pronostico deportivo: malo.
CARPO:
Articulación compleja: Articulación radiocarpica comparten la misma capsula
Articulación intercarpica
Articulación carpometacarpica
Huesos: Fila proximal: radial, intermedia, cubital, accesorio RICA (de medial a lateral)
Fila distal: (1+2), 3, (4+5)
Lig colaterales, retinaculo flexor: en el borde caudal del accesorio (contiene los flex del canal del
carpo)
Por dorsal del carpo: pasa el ext. dig comun, ext. dig lateral, ext carporadial.

Complejo higroma del carpo


Conjunto de deformaciones sinoviales en la cara dorsal del carpo
a) Bursitis precarpica: deformación en forma de media naranja
Pronostico: bueno
b) Artrosinovitis: deformación alongada en eje transversal, siguiendo la interlinea de la art.
afectada.
Pronostico: traumatica (bueno)/ degenerativa (malo)
c) Tendosinovitis: deformación alongada en el eje mayor del miembro.
Pronostico: reservado

Diagnostico:
Ecografia: para diferenciar si hay o no daño fibrilar en el tendon. (o solo inflamación de la vaina).
Rx: para ver si es articular y para la terapeutica y pronostico.
Incidencias:
AP/ LM/ APMO (despejo estruct. lateral de la artic)/ APLO (despejo estruct. mediales de la artic)/
Tº60 (para la sup articular, fila prox)/ Tº 30 (para la sup art, fila distal)/ LM semiflexion
Tratamiento:
Bursitis precarpica o si no hay daño en las fibras del tendon:
Puncion evacuadota, GCC de deposito, vendaje compresivo (en 8 o mariposa, dejando afuera al
accesaorio)
Si hay lesion en el tendon: No dar GCC, ya q es colagenotoxico. Se realiza puncion evacuadora, se
da ac. Hialuronico y vendaje compresivo.
Artrosinovitis: Puncion evacuadora, GCC o no y Ac. hiluronico

Fracturas a pequeños fragmentos (chips)


Propio del caballo de carrera
Causas predisponentes:
Trascorvo, inmadurez articular (conjuntam con trabajo intenso a edad mediana), hiperextension del
carpo a alta velocidad.
Causa determinante: trauma indirecto (impacto a alta velocidad)
Diagnostico: bloqueos nervioso e intraarticulares y Rx precoz.
Una vez diagnosticado no doy GCC para q corra: ya q cambia el pronostico quirurgico (disminuye
la reparacion y > el sangrado intraoperatorio)
Tratamiento ideal: Eliminación artroscopica del fragmento y vendaje elastico por 3 semanas. A los
3 dias que camine para evitar las adherencias, a los 2 meses inicio de la actividad progresiva, 5
meses performance inicial.

Fracturas laminares:
Iguales causas predisponentes y determinantes que la anterior.
Suelen ocurrir en carpo izquierdo (pista en sentido antihorario).
Los h. del carpo izq q mas se lesionan son los del lado lateral (3 y 4to carpal)
Los h. del carpo derecho que se lesionan + los h. mediales.
Orden de prevalencia de fracturas: 1) carporadial 2) Tercer carpal 3) carpointermedio
Fractura en 2 tiempos:
Fisura de la sup anterior del hueso. Termina la carrera con minima claudicación y sigue con terapia
de apoyo: GCC, etc. Vuelve al entrenamiento y al ser sometido a velocidades maximas, se fractura
por completo el hueso. Aca hay una deformación evidente, claudicación de 4to º e impotencia f(x).
Diagnostico: Rx
Pronostico: bueno si el Dx se hizo precoz y fue derivado a Cx rapidam. Si no se trata
adecuadamente puede derivar en EAD.
Tratamiento: Cx (fijación interna interfragmentaria), 3 dias post Cx que camine con vendaje
compresivo, 2 meses comienza a entrenar, a los 4-6 meses performance inicial.

Fractura a multiples fragmentos:


Pronostico malo desde el punto de vista deportivo y reservado para la sobreviva del equino por
sobrecarga de peso en el miembro opuesto: problema de infosura.
Tratamiento: huesos chicos se tratan sacar y los grandes se tratan de unir. Artrodesis pancarpiana
(pata de palo)

Fractura del hueso accesorio:


Limite lateral del carpo.
Causas: trauma indirecto (por fatiga, falta de coordinación entre los musc. flexor carpoulnar y
cubital lateral (ext), ambos inervados por nervios diferentes), por bochazos, por sobrecarga articular
en semiflexion o por hiperextension del carpo sumada al efecto compresivo lateral del lig anular
carpal.
Se suele fracturar al ppio de la carrera (max aceleración) y al final de la carrera (x cansancio)
Generalmente se fractura en su parte mas delgada, en sentido vertical. Generalmente son fracturas
conminutas.
Los fragmentos se meten para adentro por carpo en semiflexion y provocan un trauma irritativo
mecanico a los flexores, provocando el síndrome del canal del carpo: muy doloroso, claudicación de
3-4to grado.
Tratamiento: fijación interfragmentaria con tornillo. Esto provoca irritacion del tendon flexor, por
lo tanto, hay q tener mucho cuidado q no quede expuesto el tornillo en medial.
Si no se puede realizar la Cx, trat conservador: reposo en box por 6 meses con vendajes
compresivos complementados con ferulas durante los 1ros dos meses.

ZONA DEL METAPODIO: (caña, cuartilla, nudo y pie)


Elementos blandos a explorar en la region de la caña:
Tendones flexores de la falange y lig suspensorio de los sesamoideos

Puntos ostealgicos del metacarpo/metatarso:


Lugares donde hay inflamación, dolor en periostio en lugares de inserción de ligamentos, fascias o
tendones.

Periostitis metacarpiana anterior: sobrecaña: (1/3 medio dorsal del gran metacarpiano)
Fundamentalmente en caballos de carrera (animales jóvenes).
Predisponentes: inmadurez articular y desbalances de Ca/P en la dieta.
Causa: por microfracturas del periostio: hematomas—se organizan y mineralizan.
Diagnostico: Rx: cambia la densidad en la cortical del hueso a ese nivel. Hay perdida de la densidad
osea por la inflamación, luego viene la sobrecaña si no lo trato.

Entesopatia metacarpiana proximal dorsal:


Inflamación del periostio en el punto de inserción del tendon del m extensor carporadial. Causa: por
hiperextension del músculo.
Entesopatia intermetacarpiana:
Por esfuerzo del lig. Interoseo q se encuentra entre el gran metacarpiano y los rudimentarios. Es
mas comun en la parte proximal debido a q las fibras del ligamento son oblicuas, lo q le da mayor
movilidad. Es mas comun del lado medial porq a este nivel el 2do hueso del carpo articula
exclusvam con el 2do metacarpiano favoreciendo el mov vertical.

Entesopatia postmetacarpiana:
Se origina por la traccion ejercida por la fascia profunda del dedo en su punto de inserción a lo
largo de la cara volar de los metacarpianos rudimentarios.
Se ve mas en animales largos de cuartilla.

Entesopatia postmetacarpiana profunda:


Se origina por tironeamiento ejercido por la hiperextension del lig. Suspensorio de los sesamoideos,
(M. interoseo 3, entrecuerda, orq de ruini) en su punto de origen (cara volar de la fila distal del
carpo y cara volar del extremo prox del gran metacarpiano)
Es comun en endurance x la fatiga

*** Signos clinicos de todos estos: dolor, tumefacción, claudicación de 1 a 3 grado.


*** Tratamiento: Eliminar la causa de base, aplicación perilesional de GCC de deposito (para
disminuir la mineralizacion), vendajes con pasta de Unna o yeso (que tome el nudo para q no
descienda) y reposo por 1 mes. * En la entesopatia postmetacarpiana esta contraindicado los GCC
(hacer reposo y dan buen resultado las ondas de choque, 5 aplicaciones)
Rx: para ver pronostico: grado de mineralizacion.

Fracturas del metacarpo:

Fractura de los rudimentarios:


El 2do metacarpiano se fractura con mayor frecuencia.
Fracturas distales:
Generalmente por fractura indirecta (cdo carga peso, baja el nudo, las ramas de la entrecuerda
producen un mov abacial y se llevan los botones en c/ ciclo del paso)
El extremo distal suelto se fractura.
Tratamiento: eliminación quirurgica o conservador: yeso por 40 dias. Rehabilitación 2 meses.
Vendar la caña: refuerza la fascia profunda (de por vida??)
Fracturas medias:
Se producen por traumas directos
Tratamiento: eliminación quirurgica de los fragmentos. Pierde la entrecuerda del lado afectado (se
desplaza porq pierde traba) y se le saca la inserción a la fascia profunda
Pronostico reservado para el deporte/ sobreviva buena.
Fracturas proximales:
Se producen por traumas directos. El fragmento tiende a desplazarse hacia fuera y rap. fistuliza:
fracura expuesta y articular (artritis septica)
Tratamiento: fistula/ fractura expuesta/ artritis septica
El tornillo de compresión no da buenos resultados. Conservador: no intentarlo.

Fractura del gran metacarpiano:


Es mas frecuenta la fractura condilar (lateral). Ocurre durante el ejercicio intenso por presiones
asimetricas sobre las sup articulares.
Signos: claudicación, deformación, distensión de la capsula articular.
Tratamiento:
Cx: fijación del fragmento con tornillo de compresión.
Conservador: yeso por 6 semanas (no da buenos resultados)
Pronostico: grave: se complica por la presencia de los sesamoideos.
CUARTILLA Y NUDO:

Aparato de sostén del nudo:

Por arriba de los sesamoideos: entrecuerda: Lig suspensorio de los sesamoideos


Por debajo de los sesamoideos: Lig sesamoideos distales: Origen: base de sesamoideos a:
Cruzados: próximo palmar de la 1ra falange (dentro de la capsula de la art. del nudo)
Oblicuos: superficie triangular rugosa de la 1ra falange (cara palmar)
Rectos: distopalmar de la 1ra falange y distopalmar de la 2da falange
Ligamentos intersesamoideos
Ligamentos colaterales: Sesamoideo—1ra falange
Sesamoideo---gran metacarpiano
Sesamoiditis:
Factores predisponentes:
Animales largos de cuartillas, animales izquierdos, SPC en endurance, animales q se alcanzan.
Causas: por sobrecarga de fuerzas durante la hiperextension del nudo, cuando el equino se desplaza
a gran velocidad o se recibe de un salto.
Signos: claudicación moderada a severa y tumefacción difusa, con el nudo en semiflexion. A la
palpacion dolor. En los casos cronicos: deformación dura indolora y bien localizada.
Diagnostico
Rx: seoformaciones oseas en forma radiada y evidencias de osificacion o calcificacion de los lig
sesamoideos proximales y mas raram de los distales.
Diagnostico diferencial: tendovaginitis del flexor dig superficial, fractura de sesamoideos
Tratamiento:
Yeso, incluyendo el casco por 3 semanas, luego se reemplaza por un vendaje firme. Reposo en box
por 3-4 meses.

Fracturas de los sesamoideos:


Causa: traumas directos y fzas del lig suspensorio en la extensión a gran velocidad.
Tipos de fractura: apical, media y basilar
Signos: tumefacción (muy evidente en las medias y basales), dolor
Diagnostico: Rx
Tratamiento:
Al ppio mediante ferlas o vendajes compresivos de la zona.
Apical: reseccion quirurgica o yeso 2 meses + 8 meses de reposo
Media: fijación con tornillo de compresión
Basilar: resolucion muy difícil. En gral se curan por union fibrosa y suelen quedar mal alineadas.
Pronostico:
Apical: en gral es bueno, mientras no haya desplazamiento de los cabos
Media: muy grave por la perdida de inserción del lig suspensorio
Basilar: Suelen derivar en EAD y pueden provocar la deshicencia de los sesamoideos.

Desprendimiento de los sesamoideos:


Causas:
Fracturas basilares bilaterales de los sesamoideos
Ruptura de los ligamentos sesamoideanos distales
Signos: hiperextension del nudo y tumefacción de la zona.
Diagnostico: Rx, evaluar el posible daño de las art. digitales.
Pronostico deportivo: malo
Tratamiento: yeso min 2 meses o artrodesis quirurgica y yeso.
Constriccion del ligamento anular palmar:
Causas: se produce si el lig anular o las estructuras q se encuentran dentro se lesionan. Se pueden
producir por heridas con alambres, heridas punzantes o caulq tipo de afección en la zona.
En el proceso de reparacion se produce un engrosamiento del tendon o del lig anular, este ultimo al
ser inelastico, no cede ante el incremento de las fuerzas y se hunde en las estructuras q engloba.
Signos:
Claudicación inespecifica q no mejora con el reposo, distensión de la gran vaina sesamoideana,
muesca palpable a nivel del tendon flexor sup, inmediatamente por encima del L anular proximal
Tratamiento:
Reseccion quirurgica es el unico trat efectivo

Datos:
Un equino se somete al trote y al paso (para osificacion del ST/SM) para ver si claudica o no.
Lesion en MA derecho: levanta la cabeza y cuello cuando el MA derecho apoya.
Para sacar RX de encuentro: oblicua, en decubito, con el miembro estirado hacia delante.

Aplomos
M. Anterior
Defectos vistos de frente:
Abierto (patizambo) y cerrado (zambo) de adelante
Abierto y cerrado de rodillas
Defectos vistos de perfil:
Plantado y remetido de adelante
Corvo (rodilla por delante de la linea teorica)
Trascorvo (rodilla por detrás de la linea de aplomo)
M Posterior
Defectos vistos de frente:
Abierto y cerrado de atras
Abierto y cerrado de garrones
Defectos vistos de perfil:
Remetido o plantado de atrás
Sentado de garrones (o cerrado de garrones)
Parado de garrones.