Área motora suplementaria

Ocupa la cisura longitudinal, pero se extiende unos pocos centímetros por la corteza frontal
superior

La corteza premotora y la corteza motora suplementaria (área 6) son las regiones motoras
encargadas de generar un plan de movimiento, que después es transferido a la corteza motora
primaria.

La corteza motora suplementaria programa las secuencias motoras complejas y está activa
durante el «ensayo mental» de un movimiento, incluso aunque el movimiento no se ejecute.

El área motora suplementaria corresponde al área 6 de Brodmann y se localiza en la superficie

medial de los hemisferios. Estas áreas también tienen una representación somatotópica. El área
mencionada elabora programas motores para rutinas de movimientos que son necesarios para el
desarrollo de habilidad y actividades que pueden ser entrenadas. El área motora suplementaria
programa la actividad motora de destreza y se ha propuesto que son zonas que generan
movimientos espontáneos, es decir, sin que sean respuesta a estímulos externos, sino por
motivaciones propias del individuo o internas

El área motora suplementaria y la corteza premotora: a) proyectan somatotópicamente a la

corteza motora primaria; b) reciben proyecciones corticocorticales de la corteza parietal posterior
(áreas 5 y 7); c) reciben proyecciones subcorticales del tálamo. En estas proyecciones talámicas
existe una cierta diferenciación: i) el área motora suplementaria recibe conexiones desde las
porciones del tálamo a las que proyecta el globo pálido; ii) el área premotora recibe conexiones
desde las porciones del tálamo a las que proyecta el cerebelo

La destrucción de la corteza motora suplementaria, por ejemplo, puede provocar una reducción
de la iniciativa motora voluntaria (mutismo acinético) y aparición de movimientos perfectamente
coordinados que escapan al control del individuo (síndrome de la mano ajena)

Estudios de resonancia magnética nuclear funcional y tomografía de emisión de positrones indican

que la corteza motora suplementaria (principal blanco de las neuronas talámicas inervadas por el
globo pálido interno) está hipoactiva en pacientes que sufren Parkinson, y que la administración
de fármacos que estimulan los receptores para dopamina produce una mejoría clínica que se
acompaña de un aumento de actividad en la corteza motora suplementaria
Organización

Es útil comparar la realización de los movimientos con la de una obra en construcción. En esta
última observamos tres categorías básicas, ordenadas jerárquicamente: los albañiles, los
capataces y los arquitectos.

Los principales «arquitectos» del sistema motor, que se encargan de la diagramación del programa
motor, son las siguientes estructuras corticales y subcorticales:

• área premotora.

• área motora suplementaria.

• corteza parietal posterior.

• ganglios basales.

• cerebrocerebelo.

Los «capataces» o áreas de ejecución del sistema motor son:

• corteza motora primaria.

• núcleo rojo (para el sistema dorsolateral, o del movimiento).

• núcleos motores del tronco del encéfalo como los núcleos vestibulares, tubérculos
cuadrigéminos superiores y de la formación reticular (para el sistema ventromedial, o del control
de la postura).

Los «albañiles» del sistema motor, que representan la vía final común del sistema y son los
responsables directos de la contracción muscular, son:

• las unidades motoras de la médula espinal.

• las unidades motoras de los núcleos de los pares craneales motores.

Los «albañiles» del sistema motor: las unidades motoras

Están formadas por las motoneuronas y las fibras musculares esqueléticas por ellas inervadas.
Cada motoneurona puede inervar entre 5 y 2000 fibras, variando la llamada «relación de
inervación». La relación de inervación puede compararse a un carro tirado por caballos. Según el
tipo, un carro puede estar tirado por 1, 2, 4 o hasta 8 caballos dirigidos por el mismo cochero. De
más está decir que los primeros son más manejables aunque resulten menos resistentes para
marchas largas. Existen tres clases de unidades motoras:

Reclutamiento de unidades motoras

Los distintos tipos de unidades motoras en un mismo músculo se activan secuencialmente

siguiendo la necesidad de generación de fuerza. Los estímulos débiles activan primero las
motoneuronas de menor diámetro que inervan fibras rojas, de forma que se genera poca fuerza y
una contracción sostenida. A medida que se necesita más fuerza se activan las motoneuronas
intermedias, de diámetro mayor que las lentas, y por último las grandes, que corresponden a las
motoneuronas rápidas, las que generan mucha fuerza con rápida fatiga. Esta activación
proporcional al diámetro de las neuronas se conoce como «principio del tamaño».