PERNOS

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
ESTUDIO COMPARATIVO DE PERNOS DE FIBRA

Título DE VIDRIO Y CROMO NÍQUEL
Nombres y Apellidos Código de estudiante
Autor/es
Dayan Morelia Gallardo Paco 31428
Fecha 24/06/2020
Carrera Odontología
Asignatura Prótesis Fija I
Grupo A
Docente Luis Fernando Loza
Periodo/Académico I/2020
Subsede La Paz-Bolivia
Copyright © (2020) por (Dayan Morelia Gallardo Paco). Todos los derechos reservados.
Título: Estudio Comparativo De Pernos De Fibra De Vidrio Y Cromo Níquel
Autor/es: Dayan Morelia Gallardo Paco
RESUMEN:
La odontología restauradora ha evolucionado en los últimos años y uno de sus grandes retos es
la restauración de los dientes tratados endodónticamente. En la actualidad existen variadas
opciones en cuanto a la elección de los materiales y técnicas dentales. Se puede encontrar una
amplia selección de sistemas de postes, desde los fabricados en acero inoxidable, titanio,
aleaciones, hasta los de fibra de vidrio o carbono. Una de las novedades odontológicas de los
últimos años son los postes en fibra de vidrio que tienen características similares a la estructura
de la dentina, a diferencia de otros materiales que se han utilizado; las fuerzas funcionales sobre
la prótesis son absorbidas de igual forma que sobre un diente natural, disipando gran parte de
la sobrecarga ejercida sobre la reconstrucción final y transmitiendo solo una pequeña fracción
de fuerza a las paredes de la dentina, presentando un mejor comportamiento biomecánico: los
diferentes componentes de la reconstrucción constituyen un complejo estructural y mecánico
homogéneo que, entre otras ventajas, brindan la posibilidad de mantener estructura dental
remanente, aprovechando las ventajas de la odontología adhesiva y ayudando a mejorar la
estética por ser de color blanco. Contrario a lo que se pensaba años atrás, los pernos o postes
no se colocan para reforzar las raíces, sino para mantener el muñón a la raíz y sobre él colocar
una corona que pueda restituir la función y la estética.
Palabras clave: Pernos de fibra de vidrio, conducto radicular, pernos cromo níquel, endodoncia.
ABSTRACT:
Restorative dentistry has evolved in recent years and one of its great challenges is the restoration
of endodontically treated teeth. Currently there are various options in terms of choice of dental
materials and techniques. A wide selection of pole systems can be found, from those made of
stainless steel, titanium, alloys, to those of fiberglass or carbon. One of the dental innovations of
recent years is the fiberglass posts that have characteristics similar to the structure of dentin,
unlike other materials that have been used; functional forces on the prosthesis are absorbed in the
same way as on a natural tooth, dissipating much of the overload exerted on the final
reconstruction and transmitting only a small fraction of force to the dentin walls, presenting a
better biomechanical behavior: the Different components of the reconstruction constitute a
homogeneous structural and mechanical complex that, among other advantages, provide the
possibility of maintaining a remaining dental structure, taking advantage of the advantages of
adhesive dentistry and helping to improve aesthetics because it is white in color. Contrary to
what was thought years ago, the bolts or posts are not placed to reinforce the roots, but to keep
the stump at the root and place a crown on it that can restore function and aesthetics.
Key words: Fiberglass bolts, root canal, chrome nickel bolts, endodontics.
Asignatura: Prótesis Fija I

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Carrera: Odontología
TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCIÓN .......................................................................................................................... 5
CAPÍTULO 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .............................................................. 7
1.1 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA .................................................................................... 7
1.2 OBJETIVOS ............................................................................................................................ 7
1.3 JUSTIFICACIÓN .................................................................................................................... 7
1.4 PLANTEAMIENTO DE HIPÓTESIS .................................................................................... 8
CAPÍTULO 2. MARCO TEÓRICO ............................................................................................... 9
2.1 PERNOS RADICULARES 10
3. PERNOS COLADOS 10
4. TECNICA DIRECTA 15
5. TÉCNICA INDIRECTA 16
6.PERNO FIBRA DE VIDRIO 16
7. CEMENTACION DE PERNOS DE FIBRA DE VIDRIO 18
10. TIPO DE INVESTIGACIÓN ................................................................................................ 22
CAPÍTULO 4. DISCUSIÓN ........................................................................................................ 27
CAPÍTULO 5. CONCLUSIONES ............................................................................................... 28
REFERENCIAS............................................................................................................................ 29

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LISTA DE IMÁGENES
Imagen 1. Evaluación de la pieza dentaria con técnicas auxiliares y complementarias ... 19
Imagen 2. Preparación del conducto con fresas calibradas ............................................. 19
Imagen 3. Prueba del poste: Delimitación para ajuste de la longitud final ...................... 20
Imagen 4. Secado del canal, en esta fase verificamos la limpieza del mismo ................. 20
Imagen 5. Acondicionamiento de la superficie dental para el cementado del poste ....... 20
Imagen 6. Silanización de la superficie del poste antes del cementado .......................... 21
Imagen 7. Cementación del Poste de fibra de vidrio posicionado en el canal radicular 21
Imagen 8. Adhesivo en la porción coronaria para la colocación del material de relleno 21

Imagen 9. Aspecto de la preparación finalizada .............................................................. 22
Imagen 10. Radiografía periapical de la restauración finalizada ..................................... 22

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INTRODUCCIÓN
La restauración de los dientes endodonciados ha sido un tema ampliamente estudiado en la
literatura científica. En la primera década del siglo XXI comienzan a florecer los materiales
adhesivos a base de resina, con buenos resultados clínicos, no había aún un consenso definido a
la hora de restaurar los dientes endodonciados. (Mannocci F, Bhuva B, Stern S 2008)
Marcé Clavillé (2015) informa que la aparición de nuevos diseños anatómicos, materiales de los
pernos intrarradiculares y los sistemas adhesivos actuales, han hecho que los protocolos de
restauración de los dientes endodonciados, se hayan modificado, para ser más conservadores y
sólo aquellos dientes con poca estructura dental remanente requerirán de un poste intrarradicular
para ser restaurados satisfactoriamente.
En el marco de las observaciones anteriores, según Kurer (1992) expone que contrariamente a lo
que se pensaba en tiempos pasados, los pernos no se colocan para reforzar las raíces, sino más
bien para mantener el muñón adherido a la raíz, y sobre el mismo colocar de manera segura y
firme una corona que pueda restituir la función y apariencia al diente. (Arregui Valdivieso K.
2011)
Miles investigaciones han comprobado que el perno no da fuerza al diente; de hecho, puede
debilitarlo, si se ha hecho demasiado grueso o largo. La decisión sobre el uso de un perno en un
diente tratado endodónticamente, comienza con el entendimiento del verdadero propósito del
perno. (Arregui Valdivieso K. 2011) La razón principal para el uso de un perno, es la de conectar
la estructura radicular al núcleo. No tiene como propósito “reforzar” al diente. (Arregui
Valdivieso K. 2011) Las pautas para la utilización de los pernos prefabricados son variables; los
pernos prefabricados pueden ser tan fuertes, o más fuertes, que los pernos y núcleos colados; las
aleaciones de titanio y acero inoxidables son las más utilizadas para pernos. (Arregui Valdivieso
K. 2011) Sin lugar a duda el factor de éxito más importante en pernos, es la cantidad de
estructura dental coronaria remanente. 2 mm de cuello remanente en el diente; un perno puede no
ser necesario si hay más de estructura coronal remanente, y si la oclusión no es muy fuerte.
(Arregui Valdivieso K. 2011)
En la década de los noventas, surgen los pernos intrarradiculares de fibra de vidrio, los cuales
presentan excelentes propiedades y características. Nuevas investigaciones deben ser realizadas
para despejar cualquier duda, analizando la longevidad de los pernos intrarradiculares de fibra de

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vidrio. (Da Cunha Uchôa R, 2008) Se acopia en la literatura que en varios momentos se ha
investigado los procedimientos del tratamiento de superficie en pernos de fibra de vidrio, los
cuales son mecánicos, químicos o la combinación de ambos, encontrando en los primeros la
aplicación del peróxido de hidrógeno, silano, ácido fosfórico, entre otros. (Domínguez S 2017)
Observando la literatura, expresa que los pernos de fibra de vidrio son corrientemente utilizados
en la actualidad en el tratamiento post endodóntico de piezas dentarias con insuficiente estructura
coronaria, teniendo como alguno de sus objetivos formar un solo núcleo en conjunto con la pieza
dentaria tratada. Por tanto, es importante la calidad de unión establecida entre la superficie del
poste y el muñón. (Resende V, De Sousa M, Guimarães M, E C, Soares C 2014)

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CAPÍTULO 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1 Formulación del Problema
Los dientes restaurados con endodoncia representan un elemento de vital importancia en la

planificación del tratamiento como consecuencia del impacto que causa en el pronóstico exitoso
a largo plazo. Por lo general, las piezas dentales carentes del paquete vásculo nervioso son
asociadas con la pérdida sustancial de la estructura coronal y radicular de los dientes, debido a
restauraciones preexistentes, caries dentales, traumatismos y preparación para el acceso
endodóntico, optando así por los pernos ya sean de pernos de fibra de vidrio o por los pernos de
metal cromo níquel. Por lo que nos lleva a la pregunta ¿Cuál es el mejor tipo de perno
comparando sus propiedades de cada uno de ellos?
1.2 Objetivos
Objetivo general:
 Comparar las ventajas, desventajas, propiedades de los pernos de fibra de vidrio (pernos
estéticos) vs pernos de metal cromo níquel (NiCr).
Objetivos específicos:
 Evaluar sus características del perno fibra de vidrio.
 Evaluar sus características de los pernos de metal cromo níquel.
 Determinar cuál sería la mejor opción como perno según sus características de cada uno.
1.3 Justificación
El uso del poste de fibra de vidrio en comparación con el poste metálico convencional (Cromo
níquel) en la restauración de diente endodonciados, aún no se ha documentado, por lo que este
estudio se propone observar y comparar el rendimiento de los postes o pernos prefabricados de
fibra de vidrio en relación con los pernos colados de metal cromo níquel.

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1.4 Planteamiento de hipótesis
El uso de pernos de fibra de vidrio tiene mejores propiedades en comparación a los de cromo
níquel.
El uso de pernos de metal Cromo Níquel tiene mejores propiedades en comparación a los pernos
de fibra de vidrio (Estéticos)

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CAPÍTULO 2. MARCO TEÓRICO
2.1. PERNOS RADICULARES

La odontología restauradora ha evolucionado en los últimos años y uno de sus grandes retos es la
restauración de los dientes tratados endodónticamente. En la actualidad existen variadas opciones
en cuanto a la elección de los materiales y técnicas dentales.
Se puede encontrar una amplia selección de sistemas de postes, desde los fabricados en acero
inoxidable, titanio, cromo-níquel, aleaciones, hasta los de fibra de vidrio o carbono.
Una de las novedades odontológicas de los últimos años son los postes en fibra de vidrio que
tienen características similares a la estructura de la dentina, a diferencia de otros materiales que
se han utilizado; las fuerzas funcionales sobre la prótesis son absorbidas de igual forma que
sobre un diente natural, disipando gran parte de la sobrecarga ejercida sobre la reconstrucción
final y transmitiendo solo una pequeña fracción de fuerza a las paredes de la dentina,
presentando un mejor comportamiento biomecánico: los diferentes componentes de la
reconstrucción constituyen un complejo estructural y mecánico homogéneo que, entre otras
ventajas, brindan la posibilidad de mantener estructura dental remanente, aprovechando las
ventajas de la odontología adhesiva y ayudando a mejorar la estética por ser de color blanco.
Contrario a lo que se pensaba años atrás, los pernos o postes no se colocan para reforzar las
raíces, sino para mantener el muñón a la raíz y sobre él colocar una corona que pueda restituir la
función y la estética
Los pernos radiculares se los conoce también como poste, solamente a lo que va dentro de la
raíz; entre sus sinónimos tenemos: espiga, perno, anclaje interradicular, tornillo, refuerzo
interradicular, etc. Son elementos a modo de tornillos o clavos que se introducen en los
conductos radiculares que previamente han sido endodonciados (con tratamiento de conductos).
La porción que sobresale del resto radicular permite la elaboración sobre ella de la restauración
coronal.
Otro factor importante de señalar, es que no todo diente tratado endodónticamente debe recibir
poste y corona para ser “reforzado”. Debido a que los postes son colocados en el interior de las
raíces, mal pueden ellos evitar la fractura de un diente ante un estrés excesivo, de tal manera que
los postes no refuerzan los dientes, y sólo se los utiliza con los siguientes fines:

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 Para retener el muñón falso, que a su vez va a retener la corona artificial.

 Para distribuir las fuerzas oclusales a lo largo del eje longitudinal del diente a través de la
dentina que lo rodea
2.2. CARACTERÍSTICAS IDEALES

 Preparación mínima del conducto radicular
 Forma aproximada a la configuración del conducto
 Reducir o eliminar las tensiones a la raíz tanto durante la colocación como en la función
 Que no se disloque o desplace durante la función
 Muñón compatible con el cementado de la restauración definitiva
 Biocompatible
 Estable en el tiempo
 Estéticos y que transmitan la luz de manera similar al diente
 Radiopacos para visualizarlos en las radiografías
 Posibilidad de retirarlos en casos de retratamientos
 Costo económico razonable.
2.3. CLASIFICACION DE LOS PERNOS

Los postes (pernos) se clasifican en dos tipos: postes metálicos (titanio y otros de acero
inoxidable) y no metálicos (Fibra de carbono, Fibra de cuarzo, Fibra de vidrio, Postes resinosos y
los de Zirconio).
CLASIFICACIÓN DE LOS
PERNOS
METALICOS (COLADOS) NO METALICOS
FIBRA CARBONO, VIDRIO,

ALEACIONES METALICAS CUARZO, RESINOSOS y ZIRCONIO

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3. PERNOS COLADOS
Durante décadas, la restauración de dientes endodonciados mediante postes colados ha sido el
patrón oro, con tasas de éxito predecible. En estos postes no hay riesgo de separación poste-
muñón porque están hechos en una sola estructura, pero pueden producir un efecto cuña en casos
de fractura radicular. Estos postes suelen ser de aleaciones de níquel-cromo. Con ellos se
consigue, además, una mayor adaptación marginal, ya que se puede controlar la tasa de
expansión. Sin embargo, los postes colados presentan mayor tasa de fracaso que los postes
prefabricados, por el riesgo de fractura radicular. Existen diferentes propuestas para la
fabricación de postes colados: pueden colocarse materiales plásticos para reproducir la forma del
conducto y ajustarse a éste, y luego ser rebasados con acrílico autopolimerizable. Otra posible
opción consiste en crear un patrón del núcleo acrílico para, posteriormente, colarlo en una
aleación.
3.1. INDICACIONES
 Excesiva perdida de estructura coronaria
 Cuando los conductos son muy expulsivos o elípticos
 Necesidad de cambiar la inclinación de la corona clínica
 Cuando se usa retenedor para prótesis fija y Prótesis removible
 Cargas oclusales predominantes en lateralidad
 Rehabilitación con indicación de múltiples retenedores interradiculares.
3.2. PROCEDIMIENTO CLÍNICO

3.3. TALLADO DEL REMANENTE CORONARIO
El tallado debe ser realizado siguiendo las características del tipo de prótesis indicada,
removiendo el cemento temporario contenido en la cámara pulpar hasta el comienzo del
conducto. Es muy importante que se preserve el máximo de estructura dental para mantener la
resistencia del diente y aumentar la retención de la prótesis. Después de eliminar las retenciones
de la cámara pulpar, las paredes de la corona tallada deben presentar una base de sustentación
para el muñón, con espesor mínimo de 1mm. Es a través de esta base que las fuerzas son

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dirigidas para la raíz del diente, minimizando las tensiones que se forman en la interfase
espiga/raíz, principalmente en la región apical.
Cuando no existe estructura coronaria suficiente para propiciar esa base de sustentación, las
fuerzas que inciden sobre el muñón artificial con espiga son dirigidas en sentido oblicuo,
volviendo a la raíz más susceptible a fractura.
En esos casos, se debe presentar una caja en el interior de la raíz con aproximadamente 2mm de
profundidad para crear una base de sustentación para el muñón artificial y así dirigir las fuerzas
predominantemente en sentido vertical, disminuyendo las tensiones en las paredes laterales de la
raíz. Esas pequeñas cajas no deben debilitar la raíz en esa región y, por tanto, sólo pueden ser
confeccionadas cuando la raíz presenta estructura suficiente. Esas cajas actúan también como
elementos antirotacionales
3.4. PREPARACIÓN DEL CONDUCTO

Existen 4 factores que deben ser analizados para propiciar retención adecuada al muñón artificial
con espiga:
1. Extensión longitudinal
2. Inclinación de las paredes
3. Diámetro
4. Característica superficial.
3.5. EXTENSIÓN LONGITUDINAL:

Como regla general, la extensión general de la espiga debe abarcar 2/3 de la extensión
longitudinal total del remanente dental, aunque el medio más seguro, principalmente en aquellos
dientes que hayan sufrido pérdida ósea, es mantener la espiga en la extensión longitudinal
equivalente a la mitad del soporte óseo de la raíz involucrada.
La extensión longitudinal adecuada de la espiga en el interior de la raíz proporciona una
distribución más uniforme de las fuerzas oclusales a lo largo de toda la superficie radicular,
disminuyendo la posibilidad de presentar concentración de estrés en determinadas áreas y,
consecuentemente, la fractura. La extensión longitudinal correcta de la espiga en el interior de la
raíz es sinónimo de longevidad de la prótesis.

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La extensión longitudinal del pin debe ser analizada y determinada por una radiografía
periapical después de la preparación de la porción coronaria y tomando en consideración la
cantidad mínima de 4mm de material obturador que debe ser dejado en la región apical del
conducto radicular para garantizar un sellado efectivo en esa región.
3.6. INCLINACIÓN DE LAS PAREDES DEL CONDUCTO

Los muñones artificiales con espiga con paredes inclinadas, además de presentar menor
retención que los de paredes paralelas también desarrollan gran concentración de esfuerzos en
sus paredes circundantes, pudiendo generar un efecto de cuña y, consecuentemente, desarrollar
fracturas a su alrededor.
En vista de eso, al momento de la preparación del conducto, se debe tener especial atención con
la inclinación de las paredes. Se busca seguir la propia inclinación del conducto, que fue
ensanchada por el tratamiento endodóntico, y que tendrá su desgaste aumentando principalmente
en la porción apical para la colocación de muñones artificiales con espiga, hasta obtener la
extensión longitudinal y diámetros adecuados.
En casos extremos de destrucción, cuando el conducto está muy ensanchado y
consecuentemente las paredes de la raíz están muy delgadas y el diente es estratégicamente
importante en la planificación de la prótesis, se pueden utilizar muñones artificiales con espiga
tallándolos de tal forma que reproduzcan totalmente un preparo para recibir una corona protésica,
protegiendo así a la raíz. Este tipo de muñón artificial con espiga busca retención intraradicular
y, al mismo tiempo, protege las paredes delgadas del remanente radicular, a través del biselado
de las paredes de la raíz. Así esas paredes serán protegidas con el metal con el cual es
confeccionado el muñón artificial con espiga. La porción coronaria debe proveer espacio
adecuado para el tipo de corona indicado, donde la adaptación de esta ocurrirá en la región
cervical del muñón metálico.
En la actualidad los postes metálicos ya no son recomendables por su alto módulo de elasticidad
(concentran tensión dentro del conducto), la corrosión del material metálico, preparación más
invasiva en la dentina radicular y mayor tiempo clínico

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3.7. INCLINACIÓN DE LAS PAREDES DEL CONDUCTO

Los muñones artificiales con espiga con paredes inclinadas, además de presentar menor
retención que los de paredes paralelas también desarrollan gran concentración de esfuerzos en
sus paredes circundantes, pudiendo generar un efecto de cuña y, consecuentemente, desarrollar
fracturas a su alrededor.
En vista de eso, al momento de la preparación del conducto, se debe tener especial atención con
la inclinación de las paredes. Se busca seguir la propia inclinación del conducto, que fue
ensanchada por el tratamiento endodóntico, y que tendrá su desgaste aumentando principalmente
en la porción apical para la colocación de muñones artificiales con espiga, hasta obtener la
extensión longitudinal y diámetros adecuados.
En casos extremos de destrucción, cuando el conducto está muy ensanchado y
consecuentemente las paredes de la raíz están muy delgadas y el diente es estratégicamente
importante en la planificación de la prótesis, se pueden utilizar muñones artificiales con espiga
tallándolos de tal forma que reproduzcan totalmente un preparo para recibir una corona protésica,
protegiendo así a la raíz. Este tipo de muñón artificial con espiga busca retención intraradicular
y, al mismo tiempo, protege las paredes delgadas del remanente radicular, a través del biselado
de las paredes de la raíz. Así esas paredes serán protegidas con el metal con el cual es
confeccionado el muñón artificial con espiga. La porción coronaria debe proveer espacio
adecuado para el tipo de corona indicado, donde la adaptación de esta ocurrirá en la región
cervical del muñón metálico.
3.8. DIÁMETRO DE LA ESPIGA

El diámetro de la porción intrarradicular del muñón metálico es importante en la retención de la
restauración y en la habilidad para resistir a los esfuerzos transmitidos durante la función
masticatoria. Es claro que cuanto mayor sea el diámetro de la espiga, mayor será su retención y
resistencia, no obstante, debe ser considerado también el posible adelgazamiento de la raíz
remanente. En vista de eso se ha sugerido que el diámetro de la espiga debe presentar hasta 1/3
del diámetro total de la raíz y que el espesor de la dentina debe ser mayor en la cara vestibular de
los dientes anteriores superiores debido a la incidencia de fuerza que es mayor en este sentido
Clínicamente, el diámetro de la espiga debe ser determinado comprándose a través de una

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radiografía, el diámetro de la fresa con el del conducto. Se debe tener cuidado especial en la
región del tercio apical donde el ancho mesial-distal es la porción más estrecha de la raíz. Para
que el metal utilizado presente resistencia satisfactoria, es indispensable que tenga por lo menos
1mm de diámetro en su extremidad apical.
3.9. CARACTERÍSTICA SUPERFICIAL DE LA ESPIGA

Para aumentar la retención de los muñones artificiales con espiga que presentan superficies lisas,
éstas pueden ser tornadas irregulares o rugosas antes de la cementación usando fresas o arenadas
con óxido de aluminio.
4. REMOCIÓN DEL MATERIAL DE OBTURACIÓN Y PREPARACIÓN DEL

CONDUCTO
Para la remoción del material obturador debe ser iniciado con puntas Rhein calentadas hasta
alcanzar la extensión longitudinal pre- establecida. Como no siempre es posible retirar con este
instrumento la cantidad deseada de material obturador, se utiliza para este fin las fresas de Peeso
o Gates con el diámetro apropiado al del conducto, acoplado con una guía de penetración.
Durante la utilización de la fresa, se debe tener mucho cuidado en acompañar la extensión del
conducto, buscando siempre visualizar el material obturador, para no correr el riesgo de trepanar
la raíz.
El material obturador deber ser retirado hasta esa extensión, siempre considerando que un
mínimo de 4mm de material obturador debe ser dejado en el ápice del conducto para garantizar
un sellado efectivo en esa región
4.1. CONFECCIÓN DEL MUÑÓN ARTIFICIAL CON ESPIGA

Para la confección del muñón artificial pueden ser empleadas dos técnicas: La directa, en la cual
el conducto es copiado y la parte coronaria tallada directamente en la boca y la indirecta, que
exige copiado de los conductos y porción coronaria remanente con elastómero, obteniendo un
modelo sobre el cual los muñones son esculpidos en el laboratorio. Esta técnica es indicada
cuando hay necesidad de confeccionar muñones artificiales con espiga para varios dientes o para
dientes con raíces divergentes

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CONFECCION
TECNICA INDIRECTA TECNICA DIRECTA
5. TECNICA DIRECTA
 Se prepara un bastón de resina acrílica que se adapte al diámetro y extensión longitudinal

del conducto preparado y que se extienda 1cm más allá de la corona remanente.
 Se lubrifica con vaselina el conducto y la porción coronaria usando una fresa peso o
similar, envuelta en un algodón.
 Se impresiona el conducto, llevando la resina preparada con una sonda, pincel o jeringa
en su interior y envolviéndola en el bastón que es introducido en el mismo, verificando
si alcanzó toda su extensión. El material en exceso es acomodado en el bastón para
confeccionar la porción coronaria
 La aleación metálica a ser utilizada en la fundición debe presentar resistencia suficiente
para no deformarse bajo la acción de las fuerzas masticatorias. Las aleaciones de metales
no preciosos son las más utilizadas, en especial las aleaciones a base de cobre-aluminio,
en razón de su bajo costo.
 La adaptación del muñón artificial con espiga en el interior del conducto debe ser pasiva
y este procedimiento es facilitado empleando reveladores de contacto en el metal.
Después de la adaptación, la espiga debe ser arenada con óxido de aluminio.
 Previamente a la cementación el conducto debe ser limpiado con alcohol absoluto o
líquidos propios para ese fin, y secado completamente. Se debe llevar con pincel una
pequeña cantidad de cemento alrededor del muñón artificial con espiga para reducir la
presión hidrostática. La cementación puede ser realizada con cementos de fosfato de zinc
o ionómero de vidrio.
6. TÉCNICA INDIRECTA
El tallado de la corona remanente y de los conductos siguen los mismos principios
anteriormente descritos, buscándose la preservación máxima de la estructura dentaria.

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Con el objetivo de conseguir un molde preciso y fiel, se adapta en cada conducto un alambre
ortodóntico o clip de papel, con extensión longitudinal un poco mayor que el conducto y con
una ligera holgura en todo su alrededor, en relación a las paredes del conducto. Los alambres
deben presentar en su extremidad oclusal, un sistema de retención que puede ser
confeccionado con modelina de baja fusión, para llevarlo a los conductos, se utiliza una fresa
léntulo manualmente o acoplada en contra- ángulo, girando el motor en baja rotación.
Los alambres son envueltos también con el material y colocados en sus respectivos
conductos y enseguida con una jeringa apropiada se hace la impresión de la parte coronaria,
envolviendo totalmente los alambres que están en posición.
Para la confección del modelo de trabajo, se vacía el molde con yeso tipo IV. Los modelos
deben ser montados en articulador para permitir que la porción coronaria sea esculpida,
manteniendo las siguientes relaciones correctas con los dientes antagonistas: Forma de
inclinación de las paredes, espacio oclusal, incisal y relación de paralelismo con los demás
dientes pilares.
7. PERNO FIBRA DE VIDRIO

Los postes de fibra, en general, son fabricados mediante fibras que pueden variar su
composición según el fabricante, y una matriz acrílica que las une. En función de la
composición de las fibras, del tratamiento de éstas, como el silanizado para conseguir una
mejor unión entre la matriz y las fibras y la cantidad de fibras dentro del poste, se obtendrán
las características finales de comportamiento del poste. Tienen el módulo de elasticidad más
parecido al de la dentina, y por tanto son los que menos posibilidades tienen de ocasionar
fracturas radiculares. Los postes de fibra de vidrio fueron introducidos en el mercado
recientemente. Las fibras unidireccionales, de coloración bastante favorable permiten, incluso,
la transmisión de la luz hasta el ápice, lo que favorecería el uso de cemento dual. Son
encontrados en la forma cónica (Luscent Anchors, Dentatus, Germany) y cilíndrica (Fiberkor,
Jeneric Pentron, USA), disponibles en tres diámetros. Según el fabricante, la resistencia es la
misma de los postes de titanio, con la ventaja de que pueden ser removidos con el uso de
instrumentos rotatorios convencionales. La extremidad afilada permite la adaptación a
conductos estrechos.

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7.1. INDICACIONES
 Remanente dentario con altura adecuada de 1mm o más dentina supragingival
 Conductos radiculares de forma circular y poco expulsivos
 Raíces con canales divergentes, necesitando más de un poste
 Retenedores de elementos unitarios
 Altura de la dentina apical al retenedor con mínimo de 1.5mm para contención del
material de relleno
 Altamente estético
7.2. VENTAJAS
 Menor desgaste dentario
 Menor tiempo clínico
 Estética
 Mayor retención
 Integración del material reconstructor(adhesión)
 Procedimiento rápido, sencillo y económico
7.3. CONTRAINDICACIONES
 Imposibilidad de realizar aislamiento
 Necesidad de cambiar angulación de la corona
 Pilares de prótesis fija extensas
 Alta demanda oclusal
 Ausencia de ferrule
7.4. CEMENTACION DE PERNOS DE FIBRA DE VIDRIO

Los postes de fibra de vidrio por la forma de las fibras impregnadas en la matriz resinosa, son
compatibles químicamente con cualquier sistema adhesivo y/o cemento resinoso, debido a que
estos permiten una fuerte unión de las paredes dentinarias de la raíz después del

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condicionamiento ácido y aplicación de los sistemas adhesivos. El cemento seleccionado debe

presentar una baja viscosidad, para disminuir la espesura de la película en la interfase de unión,
además el canal preparado debe ser completamente llenado con el cemento. Aun así es posible
detectar burbujas en cementos resinosos.

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IMAGEN 1. EVALUACION DE LA PIEZA DENTARIA

CON TÉCNICAS AUXILIARES Y
COMPLEMENTARIAS
IMAGEN 1. EVALUACION DE LA PIEZA DENTARIA

CON TÉCNICAS AUXILIARES Y
COMPLEMENTARIAS
IMAGEN 3. PRUEBA DEL POSTE: DELIMITACIÓN

PARA AJUSTE DE LA LONGITUD FINAL

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IMAGEN 4. SECADO DEL CANAL, EN ESTA FASE
VERIFICAMOS LA LIMPIEZA DEL MISMO
IMAGEN 5. ACONDICIONAMIENTO DE LA
SUPERFICIE DENTAL PARA EL CEMENTADO DEL
POSTE
IMAGEN 6. SILANIZACIÓN DE LA SUPERFICIE DEL

POSTE ANTES DEL CEMENTADO

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IMAGEN 7. CEMENTACIÓN DEL POSTE DE FIBRA

DE VIDRIO POSICIONADO EN EL CANAL
RADICULAR
IMAGEN 8. ADHESIVO EN LA PORCIÓN

CORONARIA PARA LA COLOCACIÓN DEL
MATERIAL DE RELLENO
IMAGEN 9. ASPECTO DE LA PREPARACIÓN

FINALIZADA

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IMAGEN 10. RADIOGRAFÍA PERIAPICAL DE LA

RESTAURACIÓN FINALIZADA
TIPO DE INVESTIGACIÓN
DESCRIPTIVO, ANALITICO.
RECOLECCION DE DATOS CIENTIFICOS.

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PERNOS COLADOS
PERNOS DE FIBRA DE VIDRIO

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CAPÍTULO 4. DISCUSIÓN
La restauración de una pieza dentaria con terapia endodóntica con extensa destrucción coronaria,
por caries o trauma, en general, necesita de un perno intrarradicular que ayude en la retención del
material restaurador o corona protética y también aumente la resistencia a fractura.
Varios autores están de acuerdo que la causa más importante para la debilidad y posterior
fractura de piezas dentarias con terapia endodóntica es la grande destrucción coronaria que
presentan con frecuencia. Mas, hay situaciones donde esta pérdida de estructura no es tan notable
como en casos de piezas dentarias con terapia endodóntica por trauma, donde no hubo fractura.
En estos casos el acceso y preparo biomecánico del conducto ya comprometen la resistencia del
diente. En el caso clínico presentado en este trabajo, se notó una considerable pérdida de
estructura dentaria, además de la presencia de la terapia endodóntica, justificando la necesidad
del perno intrarradicular. El ensanchamiento excesivo de las paredes del conducto radicular
durante la instrumentación, para recibir un perno, puede aumentar el riesgo de fractura, por la
reducción de la espesura de las paredes, por eso, el aumento del diámetro del perno no
contribuye para aumentar la retención. Con base en esta afirmación, el presente trabajo buscó
conservar al máximo la estructura dental y la dentina del conducto radicular. La selección de un
perno debe ser direccionada para atender a las características ideales de un perno intracanal,
como un perno estético, de fibra de vidrio o carbón. No en tanto para los autores estos pinos
todavía representan algunas limitaciones, como el uso en dientes con menos de 2mm de
estructura coronaria y conductos excesivamente cónicos o elípticos, por la dificultad de
adaptación a las paredes del conducto, situaciones en las cuales están indicados los núcleos
metálicos fundidos. Al compararse núcleos metálicos fundidos con varios tipos de pernos pre-
fabricados, no existe, todavía, un perno pre-fabricado, capaz de reemplazar en todos los casos,
los núcleos metálicos fundidos.
Cuanto a las desventajas o limitaciones de los pernos intrarradiculares de fibra de vidrio, varios
autores mencionan que las mismas, están relacionadas a la ausencia de radioopacidad del
material, a la necesidad de mínimo 2 mm de estructura coronaria, al uso en conductos
excesivamente cónicos o elípticos, y también, a los pocos estudios clínicos longitudinales.
Durante la realización de un trabajo, cuyo objetivo fue comparar y correlacionar los niveles de
cinza de los pernos intrarradiculares de fibra de vidrio Fibrekor Post (Jeneric/Penetron) con 1,5
mm. De diámetro, se concluyó que los mismos presentan una imagen radiopaca en el interior de
los conductos radiculares de los incisivos centrales superiores, lo que, también, podemos
observar en nuestra conducta clínica diaria.
El planeamiento de la restauración de dientes con terapia endodóntica debe ser realizado de
forma que las fuerzas provocadas por la función, no produzcan cargas excesivas indebidas sobre
las coronas dentarias. Es verdad que la longevidad de la pieza dentaria con perno intrarradicular
dependerá mucho de una conducta clínica adecuada.

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CAPITULO 4 CONCLUSIONES
1. Los postes de fibra de vidrio conducen mayormente a fracturas de carácter reparable,
debido posiblemente a la similitud de comportamiento con la estructura dental
remanente, mientras que los dientes restaurados con postes metálicos conllevan
fracturas de gran envergadura, casi siempre insalvables. Fácil de manipular, cortar y
remover.
2. El nivel de destrucción de la corona es un factor determinante para la restauración con
un poste en un diente con tratamiento endodóntico.
3. Los postes de fibra permiten la máxima conservación de la estructura dentaria, además
de proporcionar una mejor estética, minimizan el tiempo invertido y costos de
laboratorio
4. Los postes de fibra presentan una mejor resistencia a la fractura por presentar un
módulo de elasticidad similar a la dentina y conformar una unidad poste/agente
cementante/diente, porque consiguen unirse químicamente a los sistemas adhesivos y
cementos resinosos
5. Los postes metálicos y cerámicos concentran tensiones, llevando así a la fractura del
remanente dentario

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TALLADO DEL REMANENTE
GRADO DE RADIOPACIDAD EN DIVERSOS

SISTEMAS DE POSTES
POSTES CEMENTADOS

Página 30 de 31
REFERENCIAS
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prefabricated posts. Int J Prosthodont. 2004; 17(3): 307-12.
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Poste de Fibra de Vidrio. 2006;6(2):71-77.
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WEBGRAFIA
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DOVA%20PEREZ.pdf
12. http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/5931/1/CHAUCAluis.pdf
13. https://cimec.org.ar/foswiki/pub/Main/Cimec/CursoFEM/cursofem_0.pdf
14. https://www.ivoclarvivadent.es/zoolu-website/media/document/26790/IPS+e-
max+Gu%C3%ADa+Cl%C3%ADnica

Página 31 de 31

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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

ESTUDIO COMPARATIVO DE PERNOS DE FIBRA

Asignatura: Prótesis Fija I

CAPÍTULO 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .............................................................. 7

1.1 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA .................................................................................... 7

1.2 OBJETIVOS ............................................................................................................................ 7

1.3 JUSTIFICACIÓN .................................................................................................................... 7

1.4 PLANTEAMIENTO DE HIPÓTESIS .................................................................................... 8

CAPÍTULO 2. MARCO TEÓRICO ............................................................................................... 9

2.1 PERNOS RADICULARES 10

6.PERNO FIBRA DE VIDRIO 16

7. CEMENTACION DE PERNOS DE FIBRA DE VIDRIO 18

10. TIPO DE INVESTIGACIÓN ................................................................................................ 22

CAPÍTULO 4. DISCUSIÓN ........................................................................................................ 27

CAPÍTULO 5. CONCLUSIONES ............................................................................................... 28

Asignatura: Prótesis Fija I

Imagen 8. Adhesivo en la porción coronaria para la colocación del material de relleno 21

Asignatura: Prótesis Fija I

Asignatura: Prótesis Fija I

Asignatura: Prótesis Fija I

CAPÍTULO 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1 Formulación del Problema

Los dientes restaurados con endodoncia representan un elemento de vital importancia en la

Asignatura: Prótesis Fija I

1.4 Planteamiento de hipótesis

Asignatura: Prótesis Fija I

CAPÍTULO 2. MARCO TEÓRICO

2.1. PERNOS RADICULARES

Asignatura: Prótesis Fija I

 Para retener el muñón falso, que a su vez va a retener la corona artificial.

2.2. CARACTERÍSTICAS IDEALES

2.3. CLASIFICACION DE LOS PERNOS

METALICOS (COLADOS) NO METALICOS

FIBRA CARBONO, VIDRIO,

Asignatura: Prótesis Fija I

3.2. PROCEDIMIENTO CLÍNICO

Asignatura: Prótesis Fija I

3.4. PREPARACIÓN DEL CONDUCTO

3.5. EXTENSIÓN LONGITUDINAL:

Asignatura: Prótesis Fija I

3.6. INCLINACIÓN DE LAS PAREDES DEL CONDUCTO

Asignatura: Prótesis Fija I

3.7. INCLINACIÓN DE LAS PAREDES DEL CONDUCTO

3.8. DIÁMETRO DE LA ESPIGA

Asignatura: Prótesis Fija I

3.9. CARACTERÍSTICA SUPERFICIAL DE LA ESPIGA

4. REMOCIÓN DEL MATERIAL DE OBTURACIÓN Y PREPARACIÓN DEL

4.1. CONFECCIÓN DEL MUÑÓN ARTIFICIAL CON ESPIGA

Asignatura: Prótesis Fija I

TECNICA INDIRECTA TECNICA DIRECTA

 Se prepara un bastón de resina acrílica que se adapte al diámetro y extensión longitudinal

Asignatura: Prótesis Fija I

7. PERNO FIBRA DE VIDRIO

Asignatura: Prótesis Fija I

7.4. CEMENTACION DE PERNOS DE FIBRA DE VIDRIO

Asignatura: Prótesis Fija I

condicionamiento ácido y aplicación de los sistemas adhesivos. El cemento seleccionado debe

Asignatura: Prótesis Fija I

Asignatura: Prótesis Fija I

IMAGEN 1. EVALUACION DE LA PIEZA DENTARIA

IMAGEN 1. EVALUACION DE LA PIEZA DENTARIA

IMAGEN 3. PRUEBA DEL POSTE: DELIMITACIÓN

Asignatura: Prótesis Fija I

IMAGEN 6. SILANIZACIÓN DE LA SUPERFICIE DEL