"Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

TÍTULO:

IMPRESIONES DIGITALES EN LA
ODONTOLOGÍA

ASIGNATURA:

GESTIÓN DEL APRENDIZAJE

DOCENTE:

- Ing. REYNOSO OSCANOA, Javier

PRESENTADO POR:

- CHIRA SEDANO, Jhon Carlos

- SFA
- FAS
- FASFA
- FAS
 ÍNDICE
Contenido
INTRODUCCIÓN.................................................................................................................................................3
IMPRESIONES DENTALES...............................................................................................................................4
1. SECUENCIA DE TRABAJO DIGITAL................................................................................................4
1.1. CAD-CAM en la odontología...................................................................................................................5
1.2. Sistema Cerec:..........................................................................................................................................6
1.3. Sistema Itero.............................................................................................................................................7
1.4. E4D (sólo fabricación en la consulta)......................................................................................................8
1.5. EL SISTEMA LAVA C.O.S “Lava Chairside Oral Scanner”..............................................................8
1.6. DirectScan (en fase de desarrollo)...........................................................................................................8
2. COMPARACIÓN ENTRE SISTEMAS DE ESCANEADO INTRAORAL:.......................................9
3. VENTAJAS.............................................................................................................................................10
4. DESVENTAJAS.....................................................................................................................................10
CONCLUSIONES...............................................................................................................................................11
Bibliografía.........................................................................................................................................................12
 INTRODUCCIÓN

En los últimos años, ha habido un creciente interés por las tecnologías digitales en
diferentes sectores y en todo el mundo, desde la tecnología militar a la ingeniería, así
como también el sector sanitario, incluida la odontología. En particular, con la llegada
de los sistemas de diseño y fabricación asistida por ordenador CAD/CAM (por sus
siglas en inglés), se han desarrollado tecnologías digitales para la toma de impresiones
intraorales.
Para ello se utilizan escáneres, que funcionan como instrumentos de recogida de datos
para generar imágenes tridimensionales (3D) de los diferentes objetos escaneados
(dientes, arcadas dentales, tejidos), más o menos como se suele hacer con las
impresiones analógica.
Hoy en día, los sistemas de impresión digital empleados en una clínica ofrecen grandes
prestaciones en términos de exactitud y precisión, si bien en algunos casos la impresión
analógica sigue siendo insustituible y decisiva para dar al técnico la información clínica
correcta.
Carrillo y Astudillo (2021), recalcan que La impresión dental debe ser exacta para ser
adecuada, criterio que a su vez depende de dos parámetros: veracidad y precisión. La
veracidad mide la cantidad de coincidencias de varias impresiones de un modelo patrón.
Mientras que la precisión es la cantidad de coincidencias que existe entre las
mediciones. Con estos parámetros es posible conocer cuál de las técnicas de impresión,
convencionales o digitales, es la más exacta y conseguirá los mejores resultados al
momento de copiar las estructuras de la cavidad bucal.
Car En la actualidad se comercializan varias marcas y tipos de escáneres intraorales,
presentando actualizaciones en cuanto su diseño funcional, software, facilidad de
manipulación, ergonomía, etc. Sin embargo, no suelen precisarse datos en cuanto a la
exactitud de las imágenes obtenidas por medio de dichos sistemas. Es por este motivo
que se planteó la realización del presente estudio cuyo principal objetivo fue realizar
una secuencia de trabajo, CAD-CAM, tipos de sistema, comparación entre sistemas y
finalmente analizar las ventajas y desventajas.
 IMPRESIONES DENTALES

Las impresiones dentales son fundamentales para numerosos procesos odontológicos de

todos los campos (prótesis, implanto logia, ortodoncia etc.), pues ofrece una réplica de
los tejidos duros y blandos de la cavidad oral del paciente de manera precisa y
tridimensional.
Existen dos métodos para tomas impresiones en odontología: el método de impresión
convencional, o bien, el método de impresión digital.
Las impresiones convencionales son aquellas que se toman gracias a un material de
impresión, normalmente alginato o silicona, que se introduce en unas cubetas del
tamaño de la arcada del paciente. Seguidamente, se introduce la cubeta superior o
inferior en boca hasta que endurezca el material, al retirarlo, se obtiene el negativo de
los tejidos duros y blandos de la cavidad oral del paciente, esta impresión se puede
vaciar en yeso para obtener unos modelos de cada arcada y tener la réplica exacta de la
boca del paciente.
Las impresiones digitales son uno de los mayores avances que se han desarrollado en
los últimos años en el campo de la Odontología. Se trata de una de las innovaciones que
ha afectado de manera significativa a los pacientes, especialmente a aquellos que
presentan molestias e incomodidades a la hora de realizar una impresión convencional,
como por ejemplo las náuseas.

1. SECUENCIA DE TRABAJO DIGITAL

Después de finalizar la preparación y la impresión digital el conjunto de datos se puede

transferir al laboratorio dental o al centro fabricación a través de Internet. El técnico de
laboratorio controla y procesa el conjunto de datos y el modelo virtual generado y puede
aclarar posibles dudas con el odontólogo. Si en determinadas fases de trabajo
(recubrimiento, acabado, etc.) es necesario un modelo real, se puede fabricar un modelo
de material polimérico. Estos modelos se basan en los datos digitales y se fabrican.
La restauración o la subestructura se pueden fabricar por medio del procedimiento
CAD/CAM en el laboratorio dental o en el centro de fabricación, en función de las
preferencias del técnico y de los medios disponibles. Una vez se dispone del modelo y
de la subestructura, el recubrimiento y el control de las oclusiones estática y dinámica y
de los contactos proximales se llevan a cabo en el laboratorio dental.
 Figura 1 Modelo de material polimérico confeccionado a partir de los datos digitales

Nota: Tomada de actualización de la toma digital DOI: 10.1016/j.quint.2012.04.003.

1.1. CAD-CAM en la odontología

Encontramos que los sistemas CAD-CAM no sólo sirven para la resolución de

restauraciones protésicas dentales, sino también faciales, en tratamientos de
ortodoncia e incluso para minimizar al máximo las posibles complicaciones a la
hora de realizar dichas restauraciones dentales empleando el CAD-CAM desde el
momento inicial en el diseño y fabricación de una guía para la colocación Estudio
piloto comparativo in vivo de un sistema de impresión oral convencional con
elastómeros vs. un sistema de impresión digital. De este modo, existen diferentes
sistemas de diseño de cirugía CAD como el Simplant (Materialise/Medical),
Nobelguide (Nobel Biocare), Facilitate (Astra Tech Dental), Navigator (Biomet 3i),
coDiagnostiX (Straumann), entre otros.
Se puede optimizar satisfactoriamente la posición de los implantes incluso en
casos de limitaciones óseas, con lo que se reduce la agresividad de nuestras
intervenciones. (Sepúlveda & Garzon, 2014 ).
 1.2. Sistema Cerec:

Las siglas de Cerec hacen referencia a los términos anglosajones “CEramic

REConstruction”, es decir, restauración cerámica de la sustancia dentaria perdida,
y a “Chairside Economical Restoration Esthetic Ceramics”, lo que pone de
manifiesto los objetivos que Mörmann y Brandestini pretendían conseguir con este
tipo de restauraciones: cerámicas, estéticas, económicas y elaboradas “al lado del
sillón dental”.
Permite no sólo fabricar la prótesis en la consulta dental, sino también transferir los
datos a un laboratorio dental a través del portal de Internet «Cerec connect». Esto
permite al odontólogo disponer de una mayor oferta de materiales y ofrece además
la posibilidad de tratar otras indicaciones. Según un estudio in vitro de (Mezzomo,
2010).
Figura 2 Aplicación clínica de la unidad de captura de Cerec AC. El profesional trabaja sobre lo que
ve en pantalla.

Nota: Tomada de actualización de la toma digital DOI: 10.1016/j.quint.2012.04.003

1.3. Sistema Itero

El sistema iTero (Cadent, Carlstadt, EE. UU.) es un método de toma de

impresiones totalmente digital basado en el denominado principio confocal que
utiliza un haz de 100.000 rayos láser paralelos. Un obturador bloquea la luz
procedente de fuera del plano focal. Según el fabricante, gracias a esta tecnología
no es necesario el uso de polvo antirreflejos. La empresa alemana Straumann
(Friburgo) es la encargada de la distribución en Europa de este sistema.
gracias a la herramienta de control de borrado preciso del nuevo software, ITERO
4.0, con un único escaneo se puede solucionar un retoque en la preparación que
antes obligaba a re-escanear la preparación entera. (Sotomayor, Ordóñez, &
Ortega, (2021)
Figura 3 El escáner de iTero emite un haz de luz por un pequeño orificio.

Nota: Tomada de actualización de la toma digital DOI: 10.1016/j.quint.2012.04.003

Figura 3 software, ITERO 4.0, con un único escaneo se puede solucionar un retoque
Nota: Tomada de actualización de la toma digital http://hdl.handle.net/10803/1177

1.4. E4D (sólo fabricación en la consulta)

El sistema E4D (D4D Technologies, Richardson, EE. UU.) utiliza el software

«DentaLogic», una unidad de captura y una unidad de fresado para fabricar en la
con- sulta restauraciones unitarias como inlays, onlays, carillas y coronas. La
unidad de captura «Intraoral Digitizer » se basa en la tecnología láser 4 y, según el
fabricante, no requiere aplicar un producto antirreflejos sobre la superficie. Todavía
no está claro si será posible transmitir los datos a un laboratorio a través de
Internet.
1.5. EL SISTEMA LAVA C.O.S “Lava Chairside Oral Scanner”

El Lava COS consiste en un carro móvil que contiene un ordenador, una pantalla
táctil, y un mango escáner que tiene 13.2 mm de ancho y pesa 435 g. La cabeza
lectora contiene 3 cámaras, 192 diodos emisores de luz (LED) y 22 lentes. No
necesita ni teclado ni ratón puesto que la pantalla es táctil y despliega el teclado en
la pantalla para introducir los datos necesarios. Según se capta el vídeo en
movimiento aparece en la pantalla en blanco la imagen que se va captando del
modelo, en rojo las zonas que están en vías de captación y en modo gris-vídeo las
zonas que aún no están captadas. El sistema ofrece un feedback inmediato de las
zonas escaneadas y las que faltan por escanear permitiendo volver a pasar el
escáner hasta rellenar todo lo que se sea necesario del modelo virtual.

1.6. DirectScan (en fase de desarrollo)

El sistema Hint ELs (HintELs, Griesheim) permite transmitir los datos a través de
Internet al laboratorio correspondiente, que puede fabricar el modelo internamente
o encargarlo a una empresa externa, en función de los medios de que disponga. La
tecnología del sistema se basa en la proyección de franjas y ofrece la posibilidad de
digitalizar desde dientes unitarios hasta arcadas completas. Asimismo el fabricante
afirma que el sistema advierte al usuario automáticamente de posibles fallos en el
escaneado y en la preparación. La precisión indicada del escáner es de 12-15 19μm
y el tamaño del campo de medición es de 20 _ 15mm. IOS FastScan Digital
Impression and Modeling System (en fase de desarrollo) El sistema IOS FastScan
(IOS Technologies, San Diego, EE. UU.) se basa en la tecnología láser. Un haz de
rayos láser móvil permite escanear hasta cinco dientes e incorpora una función para
compensar los movimientos leves del paciente o del odontólogo durante el
escaneado. Con este sistema también es necesario el uso de polvo antirreflejos.
2. COMPARACIÓN ENTRE SISTEMAS DE ESCANEADO INTRAORAL:

 La diferencia principal . Cerec y E4D permiten fabricar la restauración en

una misma cita en la clínica, mientras que iTero y Lava C.O.S, toman
impresiones y el resto del proceso se realiza en el laboratorio, apostando
por la mayor precisión de las fresadoras industriales, frente a la comodidad
de una fresadora pequeña y menos sofisticada en la clínica, que nos
permite hacer restauraciones en una cita, pero con menos indicaciones.
Cerec con Cerec AC/Cerec Connect permite también utilizar esta otra vía
para fabricar la restauración en el laboratorio.

 Otra diferencia es la tecnología utilizada. Por un lado los sistemas Cerec,

E4D e iTero toman fotografías, y posteriormente suturan esas fotografías
fabricando un modelo digital. Lava C.O.S., captura vídeo en 3D en
movimiento.
3. VENTAJAS

 La Buena precisión y exactitud.

 Mejor confort para el paciente. No produce incomodidades, pues no se
requiere de ningún material que pueda provocar náuseas ni tampoco
deja restos de material de impresión en la cara y los labios del paciente.
 Simplicidad en la técnica, en comparación a la técnica convencional.
 No es necesaria la articulación de modelos en un articulador.
 Procedimiento menos invasivo.
 Suprime la necesidad de ocupar espacio físico en el almacén para
guardar los modelos.
 Elimina errores del vaciado en yeso, en comparación al método
convencional.
 Mejora la comunicación con el paciente, pues podemos mostrarle sus
características y el plan de tratamiento indicado de manera clara y
sencilla.
 Mejora de la calidad del tratamiento.

4. DESVENTAJAS

 Los costes de laboratorio aumentan ya que es necesario adquirir el

software de diseño CAD, pagar el fresado del modelo, lo que supone
más tecnología e inversión para el laboratorio que las técnicas
convencionales.
 No hay opción de montaje en articulador digital, si fuese necesario
montar los modelos en articulador, habría que hacerlo por el modo
convencional.
 CONCLUSIONES

 - Las impresiones digitales ofrecen menor tiempo clínico, comodidad

para el paciente, ahorra costos, espacios y la reproductibilidad es
comparable o mejor que las técnicas convencionales. La experiencia del
dentista, la convergencia en la preparación dental y la terminación
cervical son determinantes al momento de la toma de impresión digital,
sin embargo, el uso o no de polvo no es relevante.
 El sistema Lava C.O.S. e iTero son los que presentan mayor precisión
para coronas unitarias. Nuevamente el sistema Lava C.O.S. supera a los
demás sistemas en prótesis fijas de hasta 4 unidades y el True Definition
para restauraciones online.
 Bibliografía

Cabani, J. (2004). Caracterización microestructural y mecánica de materiales en base a cerámica elaborados

por la tecnología CAD-CAM para su utilización en prótesis odontológica. Obtenido de
http://hdl.handle.net/10803/1177
Florian, B., guth , j., Scheweiger, J., & Edelhoff, D. (2012). Actualización en la toma de impresiones digital.
Obtenido de DOI:10.1016/j.quint.2012.04.003
Mezzomo, E. (2010). Rehabilitación Oral Contemporánea. Sao Paolo-Brazil: AMOLCA
ISBN:9789588473369.
Sepúlveda, A., & Garzón , R. (2014). Toma de impresiones en prótesis fija. Obtenido de
https://scielo.isciii.es/pdf/odonto/v32n2/original2.pdf
Vaca, D. G. (2021). Precisión de las impresiones digitales intraorales:. REVISTA ODONTOLOGICA
UNIVERSIDAD CENTRAL DE ECUADOR, 8.
Yáñez, C. Z. (2012). ESTUDIO COMPARATIVO “IN VIVO” DE UN SISTEMA DE IMPRESIÓN. Obtenido
de https://eprints.ucm.es/id/eprint/19838/1/Trabajo_de_Investigaci
%C3%B3n_Master_de_Ciencias_Odontol%C3%B3gicas._Cristina_Zarauz,_Guillermo_Pradies..pdf