OBSERVACIÓN CLÍNICA FONOAUDIOLÓGICA

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Fecha de Nacimiento: Edad:
Fecha de Evaluación: Evaluador:

NIVEL COGNITIVO Presente Ausente Emergente Observaciones

Atención mantenida /
concentración.
Atención conjunta.
Imitación motora gruesa.
Imitación motora fina.
Imitación con objeto – con bloque.
Imitación verbal.
Funciones ejecutivas: planificación
– monitorización e inhibición –
memoria de trabajo.
Resolución de problemas.
Reconocimiento causa – efecto.
Asociación: objeto – objeto, objeto
– imagen, imagen – imagen.
Anticipación de rutinas.
Juego: construcción – pre-
simbólico – simbólico.

NIVEL CONDUCTUAL Presente Ausente Emergente Observaciones

Flexibilidad: resistencia al cambio
– rituales simples y complejos –
apego a objetos – contenidos
obsesivos y limitados de
pensamiento – intereses
restringidos.
Estado de alerta: atento – difícil
contacto.
Nivel de conexión: con estímulos
del entorno – con personas
presentes en el entorno.
Participación.
Colaboración.
Conductas con función de escape:
grito – llanto – entre otros.
Exploración espontánea:
exploración visual – manipulación
de los objetos.
Organización de la conducta.
Impulsividad.
Conducta instrumental.

NIVEL SENSORIAL Presente Ausente Emergente Observaciones

Hiper e hiposensibilidad a
estímulos: vestibulares – táctiles.
Búsqueda de estímulos:
propioceptivos – vestibulares –
táctiles.
Atiende a sonidos.
Localización de la fuente sonora.
Seguimiento visual de objetos.

Elaborada por: Flga. Cynthia Ormazábal Rubio. – Modificada por: Flga. Fabiola Bernal Bustamante.
 NIVEL MOTOR Presente Ausente Emergente Observaciones
¿Cómo se traslada?: dependiente
– independiente (arrastrándose,
gateando, caminando, en silla de
ruedas).
Marcha: estable – inestable.
Alcanza objetos.
Prensión manual.
Transfiere línea media.
Objetos de una mano a otra.
Estabilidad postural.

NIVEL EMOCIONAL Presente Ausente Emergente Observaciones

Desregulación emocional: irritable
– estresado – angustiado - entre
otros.
Logra autorregulación – requiere
apoyo para lograr regulación.

HABLA Presente Ausente Emergente Observaciones

Inteligibilidad del habla general.
Inteligibilidad por palabra.
Inteligibilidad por enunciado.

CARACTERÍSTICAS FÍSICAS Presente Ausente Emergente Observaciones

Simetría corporal.
Postura.
Facie simétrico.

HABILIDADES PRE- Presente Ausente Emergente Observaciones

LINGÜÍSTICAS
Acepta situaciones de
evaluación/terapia.
Acepta contacto físico.
Sostiene cabeza.
Seguimiento visual de personas.
Seguimiento visual de objetos.
Coordinación ojo-mano.
Acepta situaciones repetitivas.
Acepta situaciones nuevas.
Conducta afectuosa.
Investigación visual.
Investigación motor (hurga).
Conducta de repetición motora.
Juego silencioso.
Juego con emisión lingüística.
Gusto musical.
Preferencia musical.
Llanto / Gritos.
Vocalizaciones esporádicas.
Vocalizaciones constantes.
Balbuceo esporádico.
Balbuceo constante.
Conductas de repetición verbal.
Solicita alimentación.

Elaborada por: Flga. Cynthia Ormazábal Rubio. – Modificada por: Flga. Fabiola Bernal Bustamante.
 NIVEL COMUNICATIVO Presente Ausente Emergente Observaciones
Comunicador: verbal – no verbal.
Comunicador: pasivo – activo.
Responde al nombre.
Responde a la interacción.
Mantiene la interacción.
Inicia la interacción.
Uso de gestos para comunicar
(señalar, otros).
Demandas de atención/afecto.
Complicidad en la interacción.
Juego: solitario – en paralelo –
colaborativo.
¿Qué comunica?: necesidades –
deseos – agrados – desagrados –
realiza preguntas – realiza
comentarios – realiza aclaraciones
– etc.
¿Cómo se comunica?: gritando –
llorando – tirándose al piso –
pegando – con gestos (¿cuáles?)
– con palabras – etc.

HABILIDADES Presente Ausente Emergente Observaciones

PRAGMÁTICAS/SOCIALES
Contacto ocular: lo realiza - lo
mantiene.
Respeto de turnos.
Sonrisa social.
Intención comunicativa: responde
– inicia (interacción/comunicación).
Observar en: saludo – despedida –
peticiones – preguntas –
aclaraciones – comentarios.
Proxémica.
Compresión y expresión facial.
Atingencia.
Mantención del tópico.
Cambio del tópico.
Perseveraciones.
Se sobrepone al hablante.
Ecolalias.

NIVEL COMPRENSIVO Presente Ausente Emergente Observaciones

Seguimiento de instrucciones:
contextuales – simples de un paso
– simples de 2 pasos relacionados
– complejas de dos o más pasos
no relacionados.
Comprensión de objetos por su
nombre.
Comprensión de objetos por su
uso.
Comprensión de acciones.
Compresión de elementos de
categoría.
Comprensión de elementos por su
categoría (categorización).
Comprensión de conceptos
espaciales – temporales.
Elaborada por: Flga. Cynthia Ormazábal Rubio. – Modificada por: Flga. Fabiola Bernal Bustamante.
Comprensión de adjetivos
calificativos: color – tamaño –
forma – entre otros.
Comprensión de preguntas
¿Quién? - ¿Qué? - ¿Dónde? -
¿Cuándo? - ¿Cómo? - ¿Por qué?.
Comprensión de frases/oraciones
negativas.
Comprensión de pronombres.
Comprensión de preposiciones.
Comprensión de relatos.

NIVEL EXPRESIVO Presente Ausente Emergente Observaciones

Ausencia o presencia de lenguaje
verbal.
Palabras aisladas – frase –
oración.
Construcción de la palabra:
omisiones – sustituciones –
asimilaciones.
Construcción del enunciado: orden
de los elementos – relación entre
los elementos – carga informativa
– metría del enunciado.
Descripción.
Discurso: inicio/desarrollo/fin claro
– organización – carga informativa.

Elaborada por: Flga. Cynthia Ormazábal Rubio. – Modificada por: Flga. Fabiola Bernal Bustamante.