FICHA FONOAUDIOLOGICA I.

ANAMNESIS
Nombre: Fecha de Nacimiento: Fecha de Evaluacin: Fonoaudiologa: Edad: Escolaridad: Establecimiento:

Datos Familiares
Edad Madre Padre Herman_ Herman_ Herman_ Herman_ Abuela Abuelo Otro Escolaridad TEL o TH TEA DM GENOGRAMA

Historia Clnica del nio

EMBARAZO Normal HTA Sint. de perdida Inf. Renal Drogas Alcohol Probl. Emocionales Probl. de Pareja Otros: ___________________________________________________________ PARTO De termino Normal Prematuro Cesrea __________ semanas Frceps

RECIEN NACIDO Peso ________ Talla _________ Apgar 1'__ 5'___ Sufrimiento fetal Hipoxia neonatal Bajo peso Circular al cuello

Hiperbilirrubinemia

Otro _____________________________________________________________
DESARROLLO TEMPRANO Desarrollo motor: - Aparicin de la marcha independiente: _________________________ - Control de esfnter diurno:____________________________________ - Control de esfnter nocturno: _________________________________ Desarrollo del Lenguaje: - Balbuceo: __________________________________________________ - Primeras Palabras: ___________________________________________ - Primeras Frases: _____________________________________________ ANTECEDENTES MORBIDOS Bronquitis Resfros Paperas Peste cristal Otitis Uso de colleras Hipoacusia Amigdalitis Faringitis Laringitis Alergias Convulsiones Febriles Epilepsia Accidentes cul? ________________________ Otros: ____________________________________________________________________________ CARACTERSTICAS SOCIALES Juega con hermanos Juego egocntrico Sus padres juegan con l Le gusta mucho ver TV Se adapta a situaciones y personas nuevas No se adapta a situaciones y personas nuevas Otros _____________________________________________________________________________ Durante la evaluacin la actitud del nio es : Positiva Amable Alegre Rechazo Llanto Manipulacin Llora, pero se adapta No logra adaptarse Pide irse y no coopera Inquietud Motora Atencin lbil Otros: _______________________________________________________________________________

II. EVALUACIN FONOAUDIOLOGICA

EXPLORACIN ANATOMOFUNCIONAL

rganos Fonoarticulatorios Aletas Nasales Labios o Aspect Tonici Normales Normal Normal Normal Normal Normal Funcional Operado Normal Normal Normal Normal Normal Si Normal Invertida Grandes Hipotnicos Pequeas Asimtricas

Lengua

dad Superior Inferior Frenillo Tamao Frenillo Posicin

Hipertnicos

Largo Corto Fisurado Fis. operado Evertido Tenso Corto Ausente Macroglosia Microglosia Corto funcional Corto no funcional Descendida Entre los dientes Ojival Alto Fisurado Operado Insuficiente Bfida Desviada Ausente Hipertrfica Ausentes No Cubierta Abierta anterior Ab. Lateral Bis a Bis

Paladar seo Velo del paladar Amgdalas Dentadura

Movimiento vula Caries Mordida

Praxias Orofaciales ( S: Suficiente; I: Insuficiente ;N: Nulo)

a) Labiales y Faciales
S Apertura bucal Cierre bucal Protrusin labial Distensin labial Retraccin labio superior Retraccin labio inferior Retraccin ambos labios Vibracin labial Inflar mejillas I N

b) Linguales
S Elevacin Chasquido lingual Lateralizacin pex arrugas palatinas Vibracin del pice I N

AUDICIN Funcional Deficiente a) Responde a la voz conversacional Si No A veces b) Responde a la voz cuchicheada en el odo Si No c) Identifica ubicacin de fuente sonora Si No A veces RESPIRACIN Tipo: Costodiafragmtico Costal Superior Abdominal Modo: Nasal Bucal Mixto Coordinacin Fonorespiratoria: Normal Alterada VOZ

HABLA

Emisin: Normal Disfnica Tono: Normal Desplazado al grave Desplazado al agudo Intensidad: Normal Aumentada Dbil Ataque: Suave Duro Soplado Resonancia: Normal Hipernasal Hiponasal Faringea

Fluidez y Ritmo: Velocidad :

Normal Adecuada

Farfulleo Taquilalia

Tartamudez Bradilalia

Prosodia

Adecuada

Inadecuada

ARTICULACIN
I TEST DE ARTICULACIN Inicial Medial b boca...... cabeza...... p pato...... zapato...... m mano...... camisa...... f foca...... bfalo....... d dama...... cadena...... t tapa ...... botella...... s sapo ...... cocina...... n nido...... panera...... l luna ...... caluga...... r marino...... r rosa ...... carreta...... y llave...... payaso ...... ato ...... puete...... c chala...... lechuga..... k casa...... paquete..... g gato...... laguna. ..... x Jos...... tejido...... Final Trabantes nube...... objeto ...... copa...... apto......... suma...... campo ...... caf...... aftosa........ codo...... pared ...... mata...... etnia........ taza...... pasto........ man...... canto........ pala...... dulce........ pera...... corto........ perro...... maya...... caa...... noche...... taco...... acto......... jugo...... signo........ Caja...... Reloj......... DFONOS VOCLICOS Auto......... piano............... baila............... Bueno............... fui...............peineta............... violn............... pie ............... DFONOS CONSONNTICOS blusa........ cable........ brazo........ plato........ sopla........ pronto........ clavo........ tecla........ crema........ flaco........ sufle........ fruta ........ globo........ siglo........ grano ........ atlas........ tren ........ droga........ POLISLABOS carabinero.............................. caperucita.............................. panadera............................... helicptero............................. bicicleta................................. ametralladora.......................... cobre........ lepra........ micro........ cofre........ tigre........ letra........ padre........

REPETICIN DE ORACIONES El perro salta........................................... La nia rubia come........................................ Ana fue al jardn con su gatito............................................................................................ La guagua lloraba porque tena hambre................................................................................ El mono que est adentro de la jaula se comi mi man.......................................................... Juanito se escondi debajo de la cama para que no lo pillara su mam ................................................................................................................................. Tabla Resumen Articulacin Fonemas ausentes (marcar con una x) p b m t k d f s LENGUAJE A) NIVEL FONOLGICO
Estimulo 1) auto 2) indio 3) mariposa 4) plancha 5) pantaln 6) camin 7) cuaderno 8) micro 9) bicicleta 10) tren 11) pltano 12) helicptero 13) aguja 14) enchufe 15) bufanda 16) caperucita 17) alfombra 18) refrigerador Total

ch

rr

TEPROSIF
AS S ES PFS Estimulo 19) jabn 20) tambor 21) volantn 22) fuego 23) jirafa 24) calcetn 25) gorro 26) rbol 27) dulce 28) guitarra 29) guantes 30) doctor 31) reloj 32) fsforo 33) rueda 34) telfono 35) remedio 36) peineta Total Respuesta AS S ES PFS

Respuesta

Tabla Resumen Nivel Fonolgico

Dfonos Vocalicos Buena produccin Con problemas Simplifica Cons. trabante Buena Produccin Distorsiona No produce Omite m n Cerrada Abierta Abierta Cerrada ia ie io ua ue uo ai ei oi au eu ou iu CC ui

Dfonos consonanticos con /l/ Buena produccin Produccin con problemas Simplifica Sustituye por

pl bl

fl

gl

kl

tl

Dfonos consonnticos con /r/ Buena produccin Produccin con problemas Simplifica Sustituye por Metra slabas 6 5 4 3 2 Repte palabras

pr br frl gr kr tr

No repite

Inteligibilidad

Completa

Mediana Escasa Nula

b)

NIVEL MORFOSINTCTICO

STSG EXPRESIVO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 La puerta no est cerrada * La puerta est cerrada El perro est encima del auto * El perro est adentro del auto El gato est debajo de la silla El gato est detrs de la silla * El ve el gato * Ella ve al gato Alguien est en la silla Algo est en la silla * El sombrero es de ella El sombrero es de l * Est durmiendo Estn durmiendo El nio se visti * El nio se viste La nia est escribiendo * La nia estaba escribiendo La nia la ve La nia lo ve * El nio tena el globo * El nio tiene el globo La nia lo lleva * La nia los lleva Este es mi amigo Aquel es mi amigo * El nio lo lava El nio se lava Este es su perro * Este es nuestro perro La nia comi * La nia comer Esa es mi mueca Esta es mi mueca * Quin esta en la puerta? * Qu esta en la puerta? Dnde esta el nio? Quin es el nio? * El nio va a cortarse el pelo El nio fue a cortarse el pelo * El nio dice: "me la dio" * El nio dice: "se la dio" El nio es alto El nio est alto * La nia es empujada por el nio El nio es empujado por el nio TOTAL: RANGO PERCENTIL: 1R 1E 2R 2E 3R 3E 4R 4E 5R 5E 6R 6E 7R 7E 8R 8E 9R 9E 10R 10E 11R 11E 12R 12E 13R 13E 14R 14E 15R 15E 16R 16E 17R 17E 18R 18E 19R 19E 20R 20E 21R 21E 22R 22E 23R 23E

RECEPTIVO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 El nio est sentado * El nio no est sentado El gato est encima de la caja El gato est adentro de la caja * El est subiendo Ella est subiendo* El perro est detrs de la silla El perro est debajo de la silla* Estn comiendo Est comiendo * El libro es de l * El libro es de ella El nio se cay * El nio se cae Alguien est en la mesa Algo est en la mesa * El nio la est llamando El nio lo est llamando * Este es mi pap * Aquel es mi pap El nio est comiendo helado * El nio estaba comiendo helado Donde esta la nia? Quin es la nia? * El nio tiene el pjaro * El nio tena el pjaro La nia las tiene La nia la tiene * Esa es mi cama Esta es nuestra cama * El nio se ve El nio lo ve * La nia subir La nia subi Mira quien lleg Mira lo que lleg * La mam dice :"se lo dio" * La mam dice : "me lo dio" La mam va a comprar pan * La mam fue a comprar pan Este es un avin * Ese es un avin El papa es alto El papa est alto * El nio es llamado por la nia * La nia es llamada por el nio TOTAL: RANGO PERCENTIL:

RESPUESTAS
Negacin Negacin Preposicin Preposicin Pronombre personal Preposicin Preposicin Pronombre personal Plural en forma verbal Pronombre indefinido Pronombre posesivo Pronombre posesivo Pretrito indefinido Plural en forma verbal Pronombre indefinido Pretrito indefinido Pronombre personal Pretrito imperfecto Pronombre demostrativo Pronombre personal Pretrito imperfecto Pretrito imperfecto Adverbio interrogativo Plural en el pronombre Pretrito imperfecto Pronombre demostrativo Plural en el pronombre Pronombre reflexivo Pronombre posesivo Pronombre posesivo Pronombre reflexivo Tiempo futuro Tiempo futuro Pronombre demostrativo Pronombre relativo Pronombre interrogativo Complemento indirecto Adverbio interrogativo Tiempo presente Tiempo presente Pronombre demostrativo Complemento indirecto Cpula verbal Cpula verbal Voz pasiva Voz pasiva

Relato de un cuento 1............... ................. ................. .................

2 ............... ................. ................. .................

3................. 4 ................. ................... .................. ................... .................. ................... ..................

5................ ................. ................. .................

Resumen nivel Morfosintctico Tipo de Oracin: Holofrase O. De 2 palabras O. De 3 palabras Uso de tiempos verbales: Adecuado Inadecuado Uso de pronombres: Adecuado Inadecuado Nexos: Ausentes Presentes Artculos: Ausentes Uso adecuado Uso inadecuado

O. Complejas

c) NIVEL SEMANTICO Vocabulario:

Animales: Si No Si No Partes del cuerpo: Si Frutas: Si No Objetos comunes: Si No Fig. geomtricas: Colores: No Si No No Acciones: Si No Medios transporte: Si

Categoras:
Bsicas: Med. Complejidad: Complejas: Animales Verduras Pases Frutas Ropa Herramientas Planetas

Definiciones:

Qu es un perro? ___________________________ Qu es una manzana? _______________________ Qu es un vestido? _________________________

Qu es una pelota? _________________________

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

TEVI - R (Test de Comprensin del Vocabulario Pasivo)

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110

Forma A

Forma B

Asociacin Auditiva ITPA

1. Te sientas en una silla, te acuestas en una ....... 2. Las orejas son para or, los ojos son para 3. El sol sale da, la luna sale de 4. Los pjaros viven en nidos, las personas viven en 5. El humo sube, la lluvia 6. Sirves la carne en un plato, sirves el jugo en un 7. Las mesas son de madera, las botellas son de 8. Cuando estoy all estoy lejos, cuando estoy ac estoy 9. Las almohadas son blandas, las piedras son 10. Los zapatos tienen cordones, las camisas tienen 11. Los dados son cuadrados, las pelotas son 12. Los conejos son rpidos, las tortugas son 13. Las culebras se arrastran, los pjaros 14. Las vacas tienen terneros, las gallinas tienen 15. Cuando llego entro, cuando me voy 16. Los pescados tienen aletas, las moscas tienen 17. Las maletas llevan ropa, los sobres llevan 18. Las casas tienen ventanas, las caras tienen 19. Los ratones hacen sus casas en la tierra, los pjaros hacen sus casas en 20. El caf es amargo, el azcar es 21. Los choferes manejan, los profesores 22. Los escritorios tienen cajones, los pantalones tienen 23. Un segundo es corto, una hora es 24. Los caballos relinchan, los perros 25. Los brazos tienen codos, las piernas tienen 26. Los aos tienen meses, las semanas tienen 27. En el campo hay carretas, en la ciudad hay 28. Los mdicos curan personas, los veterinarios curan 29. Las naranjas tienen cscaras, las personas tienen 30. Los caballos usan herraduras, las personas usan 31. Los lobos tienen hocicos, los patos tienen 32. Los leones tienen garras, las personas tienen 33. Las cartas necesitan estampillas, las personas para viajar necesitan 34. El fierro es pesado, las plumas son 35. Los relojes miden el tiempo, los termmetros miden 36. Un alfiler se clava, un rbol se 37. Un metro tiene centmetros, un minuto tiene 38. Los perros son domsticos, los leones son 39. El agua es lquida, los ladrillos son 40. Los rboles tienen savia, los animales tienen

c) NIVEL PRAGMTICO Intencin Comunicativa: Presente Ausente Aspectos No verbales - Contacto Ocular: Presente Ausente - Proxmica y Kinsica: Adecuada Inadecuada - Gestos: No utiliza Utiliza adecuadamente Utiliza inadecuadamente. - Expresin Facial: Presente Ausente Aspectos Verbales - Tipo de conversador: Activo Pasivo - Atingencia : Si No - Turnos de habla: Respeta turnos Interrumpe No toma turno de receptor
No toma el turno de emisor

- Manejo de tpico: Introduce - Quiebres: Reconoce Quiebres:

Finaliza Si No

Mantiene Cambia Repara quiebres:

Si

No Cmo?

Aspectos Paralinguistico:

Inteligibilidad: Adecuada Inadecuada Prosodia: Adecuada Montona Exagerada Intensidad Vocal: Adecuada Inadecuada Otras observaciones: _____________________________________________________