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PRESENTACION 1 PRACTICA

Anatomía y fisiología del aparato fonador


Contenidos de la presentación:

I. Introducción

II. Cavidades infra-glóticas (fuelle respiratorio)

III. Cavidad glótica (órgano fonador)

 Cartílagos y Hueso hioides

 Ligamentos laríngeos

 Musculatura intrínseca

 Musculatura extrínseca

 Inervación laríngea

IV. Cavidades supra-glóticas (órganos de la resonancia)

V. Teorías importantes

VI. Conclusión

VII. Referencias bibliográficas

INTRODUCCION

A modo de introducción se puede decir que el aparato fonador es un conjunto de estrucutras


que interactúan entre si de manera coordinada para producir el sonido fonatorio. Es importante
destacar que cualquier alteración en alguna de estas estructuras que conforman este aparato
podría llegar a perturbar la fonación.

CAV INFRAGLOTICAS

Las cavidades infragloticas tienen relación con la respiración, la estructura de mayor importancia
son los pulmones, ya que son lo que proveen de aire suficiente al organismo, realizan 2
funciones: inspiración y espiración.

Esta la traquea que conecta con la laringe, los bronquios que salen de la traquea y se conectan
con los pulmones y los bronquiolos que son las bifurcaciones de los bronquios dentro de los
pulmones. Finalmente esta el diafragma que es un musculo muy importante para la respiración,
ya que sirve de soporte a los pulmones durante la inspiración cuando estos se expanden, este
participa a en el apoyo respiratorio.

CAVIDAD GLOTICA: LARINGE

Dentro de la cavidad glótica se encuentra la laringe, la cual esta formada por cartílagos,
ligamentos y musculos que se ubica a altura de c3 A C6

CARTILAGOS Y HUESO HIOIDES

Los cartílagos que conforman la laringe son el…… el hueso hioides no se considera como parte
de la laringe, pero es importante de mencionar, ya que este sirve para protegerla.
CRICOIDES

este cartílago esta ubicado en la parte inferior de la laringe, contacta con la traque, tiene forma
de anillo de sello en la parte posterior. Esta formado por la lamina, arco y caras articulares para
los cartílagos aritenoides, donde se formara la articulación cricoaritenoidea y cara articular para
el tiroides donde se formara la articulación cricotiroidea.

ARITENOIDES Y CORNICULADOS

Los aritenoides están ubicados en la parte posterior de la laringe, contactando con el cricoides.
son las estructuras mas móviles de la laringe, tienen forma de pirámide de base triangular que
se une al cricoides. Se compone de apófisis vocales y musculares. En la apófisis vocal se inserta
el ligamento vocal y en la apófisis muscular se insertan los cricoaritenoides posteriores y
laterales. Sobre los aritenoides se encuentran los pequeños cartílagos corniculados que son
accesorio, prolongan el vértice de los aritenoides

TIROIDES

Este cartílago esta ubicado en la parte central superior de la laringe, es el mas grande de la
laringe, tiene laminas, escotadura que forma 90° en los hombres y 120° en las mujeres, astas
superiores e inferiores, tuberculos superiores e inferiores y línea oblicua

EPIGLOTIS

La epiglotis esta ubicado en la parte superior y posterior de laringe a altura del hueso hioides,
tiene forma de hoja, es fina y flexible, tiene borde superior libre, lo amarillo es la faz lingual y el
peciolo por donde se une a la laringe mediante un ligamento. Cumple función principal en la
deglución, ya que cierra la via aérea.

HIOIDES

El hueso hioides no es parte de la laringe como mencione anteriormente. Es un hueso impar que
no articula con otro hueso. Sus partes son cuerpo, astas mayores y menores.

LIGAMENTOS INTRINSECOS

Los ligamentos intrínsecos de laringe tienen por función unir los cartílagos laríngeos y el hueso
hioides. Estos ligamentos son… EL LIGAMENTO TIROEPIGLOTICO ESTA POR POSTERIOR A
EPIGLOTIS, NO SE VE EN LA IMAGEN

MEMBRANA CRICOTRAQUEAL

La membrana cricotraqueal es aquella que une el cartílago cricoides con el 1er anillo traqueal

MEMBRANA CRICOTIROIDEA

Une cartílago cricoides con tiroides

MEMBRANA TIROHIODEA

Une cartílago tiroides con hueso hiodes y es atravesado por el nervio laríngeo superior derecho
e izquierdo.

TIROEPIGLOTICO

Une epiglotis con tiroides


HIOEPIGLOTICO

Une epiglotis con hioides

LIGAMENTO VOCAL

Van desde el angulo tioideo a las apofisisi vocales de los aritenoides

LIGAMENTO VESTIBULAR

Van desde los aritenoides a el angulo tiroideo, se ubican un poco más arriba que los ligamentos
vocales

CONO ELASTICO

Va desde el cricoides a la apófisis vocal del aritenoides, luego va al angulo tiroideo formando el
ligamento vocal.

MEMBRANA CUADRANGULAR/VESTIBULAR

Va desde la epiglotis al aritenoides y forman en sus bordes libres el ligamento vestibular y el


ligamento ariepiglotico.

MUSCULOS INTRINSECOS DE LARINGE (NOMBRARLOS)

Accion cricotiroideo: tensa ligamentos vocales (los alarga).

Cricoaritenoideos posteriores: abduce los pliegues vocales, rotando los aritenoides hacia atrás.

Cricoaritenoideos laterales: va desde el arco cricoides a la apófisis muscular del aritenoides,


aduce pliegues vocales, girando al aritenoides hacia delante y hacia adentro, desplazándose la
apófisis vocal.

Aritenoideos oblicuos y transversos: aduce pliegues vocales, aproximando ambos aritenoides.

Tiroaritenoideo: va desde el angulo tiroideo a la apófisis muscular del aritenoides, este tira los
aritenoides hacia adelante, estrechando la glotis.

MUSCULOS EXTRINSECOS DE LARINGE (NOMBRARLOS)

Esta muscuatura se encarga de estabilizar la laringe

SUPRAHIOIDEOS

El digastrico tiene 2 vientres, el vientre anterior se origina en mandibula (fosa digastrica) y el


vientre posterior se origina de la escotadura mastoidea del temporal ambos vientres pasan por
el tendón intermedio que se inserta en el hioides.

El estilohioideo se origina del proceso estiloides y se inserta en el hioides, pasa por delante del
vientre posterior del digastrico.

El milohioideo se origina en la línea milohioidea de la mandibula y se inserta en hioides.

El genihioideo esta cubierto por el milohioideo, se origina en espina mentoniana inferior y se


inserta en el hioides

Todods estos musculos descienden hioides, excepto el digastrico que lo eleva.


INFRAHIOIDEOS

El esternotiroideo se origina del esternón y se inserta en cartílago tiroides. Desciende laringe y


cartílago tiroides

El tirohioideo se origina en cartílago tiroides y se inserta en hioides. Desciende laringe y hioides


y eleva tioides.

El esternohioideo se origina en esternón y se inserta en hioides, desciende laringe y hioides

El omohioideo se origina del omoplato y se inserta en hioides. Desciende hioides

INERVACION LARINGEA

La inervación laríngea esta dada por el nervio vago que se divide en nervio laríngeo superior y
recurrente. El nervio laríngeo superior desciende lateralmente por faringe y se divide a nivel de
hioides, es mixto, pero con predominancia sensitivo, tiene una rama externa o inferior que
inerva motoramente al CT y una rama interna o superior que inerva sensitivamente la mucosa
superior laríngea, faringe y base de la lengua.

El nervio laríngeo recurrente tiene un recorrido diferente dependiendo de que lado sea.

El recurrente derecho rodea la arteria subclavia derecha y sube a la laringe por el surco
traquoesofagico.

El nervio recurrente izquierdo pasa por debajo del arco aórtico al surco traqueoesofagico.

El nervio laríngeo recurrente tiene una parte motora que inerva a todos los intrínsecos de laringe
excepto el cricotiroideo y una parte sensitiva que inerva sensitivamente la mucosa inferior de
laringe.

NLS mixto (sensitivo) rama superior mucosa sup, lengua, faringe

rama inferior CT.

NLRecurrente motora todos menos CT

 senstiva  mucosa inferior


CAVIDADES SUPRAGLOTICAS

Todas estas cavidades sirven para amplificar y dar forma a los sonidos producidos por la
vibración de los pliegues vocales. Las cavidades principales son la oral, nasal y faríngea. Dentro
de la cavidad oral se ubican estructuras blandas como lengua, velo, labios, bucas y otras cuya
movilidad modifica de gran manera los sonidos. Los resonadores determinan el timbre de la
persona, el cual es único.

TEORIAS IMPORTANTES

MIOELASTICA AERODINAMICA

Los pliegues vocales inicialmente se encuentran en aducción, pero la presión subglotica hace
que los pliegues de abran y producto de la elasticidad de estos, estos tienden a volver a cerrarse,
lo que hace que se estreche la glotis y disminuya la presión intracordal, produciendo por
consecuencia un aumento de velocidad del aire espiratorio. Este ciclo se repite una y otra vez
de manera rápida.

TEORIA CUERPO-CUBIERTA

CUBIERTA epitelio  capa superficial/intermedia lámina propia.

Flexible No muscular

CUERPO capa profunda  Músculo vocal.

 Contracción  concentración de masa

Cubierta: está compuesta por el epitelio y las capas superficiales e intermedias de la


lámina propia. Es flexible y elástica pero no muscular, por tanto, no se contrae.

Cuerpo: está formado por la capa más profunda de la lámina propia y por el músculo
tiroaritenideo (músculo vocal). El cuerpo tiene la capacidad de contraerse y modificar la
tensión y la concentración de masa.

Pliegue vocal se contrae cuerpo rígido  cubierta relajada

F0 = profundidad de vibración

La estructura morfológica de los pliegues vocales es importante para controlar la tensión de los
mismos, así es como una tensión efectiva depende del acople de la cubierta al cuerpo. Cuando
el pliegue vocal se contrae, el cuerpo se hace rígido y esta contracción hace que la distancia
entre los aritenoides y el tiroideo se acorte, entonces la cubierta se relaja y se flexibiliza. La
influencia de los pliegues vocales sobre la frecuencia fundamental depende de la profundidad
del movimiento del pliegue.

CONCLUSION

Como conclusión el aparato fonador es un conjunto de sistemas y estructuras, las cuales es


fundamental conocer como fonoaudiólogos, para tener el sustento teorico básico para poder
comprender de mejor manera el funcionamiento normal o alterado que podrían tener los
pacientes.

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