ROTE # 1 FISIOLOGIA ESCUDERIA WASKIRIS 2.

19
Tema: BRECHA ANIONICA – (ANION GAP) Transcriptor: Univ. Chura Monroy Gabriela Yara
N° Teo: 07 Docente: Dr. Eligio Copari Organizador: Univ. Saca Sajama Gabriela
Fecha: 20/02/2019 Revisión Final: Univ. Chipana Mitta Klaus G.

BRECHA ANIONICA –
formas indirectas de calcular y eso es: la
BRECHA ANIONICA o ANION GAP.

(ANION GAP) ESTA ES LA FÓRMULA:

ANION GAP= (Na+) – (HCO3 +Cl) =12+/-2mEq/l

1. DEFINICION
 Medida indirecta de los aniones plasmáticos que no Sirve para determinar si existe o no el equilibrio entre
se detectan en las pruebas rutinarias de laboratorio. aniones y cationes en ese medio es decir en el PLASMA,
 Es la concentración que obedece a la ley del usamos la formula identificando los aniones y cationes
equilibrio electroquímico, tanto fuera como por que nos van a permitir llegar a la brecha.
dentro de la célula.
Entendemos por BRECHA a un espacio o un vacío en
 Es la igualdad en cantidades de cargas positivas y
diferencia de aniones y cationes y esa brecha debería
negativas, esto es parte de la homeostasis y debe
mantenerse siempre así. ser 12, SEGÚN ESTA FORMULA.
 CUALQUIER CAMBIO EN LA HOMEOSTASIS TRAE Normalmente no debería de existir esta brecha entre la
TRASTORNOS FUNCIONALES SEAN PERCIBIDOS O cantidad de aniones y cationes. Con esta fórmula
NO y eso es un estado de enfermedad que puede esperamos que la diferencia sea 12, esta diferencia es
ser transitorio, de minutos, días, horas puede ser cubierta por los aniones que no han podido ser
permanente o puede ser fatal. posibles de encontrar en el laboratorio, es una
 Para verificar como esta ese estado de equilibrio suposición de la cantidad de aniones, NO debe
electroquímico en el medio interno, se necesita sobrepasar estas 12 mEq/l.
CUANTIFICAR ESTOS ANIONES Y CATIONES EN LA
SANGRE, que es el sitio más accesible. Hay menos aniones que cationes.
(Memorizar tabla de lic y lec, teórica pasada)
EJERCICIO
LIQUIDO LIQUIDO Datos:
EXTRACELULAR INTRACELULAR Na = 140 mEq/L en el plasma
Na+ 142 mEq/ l 10 mEq/l HCO3 (bicarbonato) = 25 mEq/L
K+ 4 mEq/l 140 mEq/l
Ca++ 2,4 mEq/l 0,0001 mEq/l Cl= 103 mEq/ L
SO4 1 mEq/l 2mEq/l Restamos aniones de cationes
Mg++ 1,2 mEq/l 58mEq/l
Cl- 103 mEq/l 4 mEq/l (140) – (25+ 103)= 12 esos 12, son otros aniones
HCO3- 28 mEq/l 10 mEq/l
Si la brecha es Mayor o menor hay un trastorno
Fosfatos 4 mEq/l 75 mEq/l
Glucosa 90 mg/dl 0 a 20 mg/dl
electrolítico.
Aminoácidos 30 mg/dl ¿200 mg/dl? Supongamos que la brecha llega a 20, es probable que
nuestro paciente haya perdido más aniones que
cationes y probablemente a perdido mucho CLORO en
los vómitos, lo que más se pierde es Cloro en la brecha
1.2 CALCULO DEL ANION GAP anionica, en ese caso se le da suero para establecer el
 En los laboratorios, no se determina todos los equilibrio.
aniones y los cationes, sin embargo
necesitamos tener una estimación de la
cantidad de ellos en el medio interno, hay

Prohibido compartir el material a personas ajenas a la escudería, caso contrario será expulsado(a)
1
ROTE # 1 FISIOLOGIA ESCUDERIA WASKIRIS 2.19
Tema: BRECHA ANIONICA – (ANION GAP) Transcriptor: Univ. Chura Monroy Gabriela Yara
N° Teo: 07 Docente: Dr. Eligio Copari Organizador: Univ. Saca Sajama Gabriela
Fecha: 20/02/2019 Revisión Final: Univ. Chipana Mitta Klaus G.

2. SOLUCIONES 3.- OSMOLARIDAD

2.1 CONCEPTO 3.1 CONCEPTO

 Una solución es una mezcla, es un proceso físico
de 2 o más sustancias, formada por soluto o
solvente, la sustancia en mayor cantidad es el
solvente y mínimo el soluto.
 A veces estas mezclas pueden ser más de dos
sustancias y es difícil saber el solvente, por
ejemplo la atmosfera que tiene oxígeno,
nitrógeno, anhídrido carbónico y otros gases
nobles.
 Se refiere a la concentración de solutos en agua,
pero estos solutos son esenciales.
 Son solutos osmóticamente activos, lo que
significa que son capaces de producir osmosis.
 Lo definimos como la cantidad de osmoles por
litro

2.2 CLASIFICACIÓN DE LAS

CONCENTRACIONES:
 ISOTONICAS, es aquel en el cual la
concentración de soluto es igual fuera y dentro
de una célula. concentración de referencia, sigue
un patrón, en este caso el plasma.
Ejemplo. Sueros, solución fisiológica, que es de cloro y
sodio en agua, es isotónica, siempre lo es. Quiere decir
que el cloro y el sodio en el litro de agua están en la
misma concentración del plasma, por lo tanto no
modifica la tonicidad del plasma.

 HIPERTONICO, Es cuando AUMENTA la

concentración de los solutos en ese medio.
 HIPOTONICO, DISMINUYE la concentración
de los SOLUTOS en el medio.

3.2 SUSTANCIAS ESENCIALES

 1.-SODIO: Es el más activo, responsable de un
80% a 90% de la osmolaridad, aumenta el sodio,
aumenta la osmolaridad y nadie puede vivir con
la osmolaridad alta.
 2.-GLUCOSA: La glucosa lo manejamos con
100mg/ dl
 3.-NITRÓGENO UREICO
Ejemplo:  4.-PROTEÍNAS: aportan proporcionalmente
Cuando se le agrega agua pura al mismo suero, poco
disminuye la concentración de esa solución, lo estamos
diluyendo.
Para corregir un plasma hipertónico, le damos suero
hipotónico.

Prohibido compartir el material a personas ajenas a la escudería, caso contrario será expulsado(a)
2
ROTE # 1 FISIOLOGIA ESCUDERIA WASKIRIS 2.19
Tema: BRECHA ANIONICA – (ANION GAP) Transcriptor: Univ. Chura Monroy Gabriela Yara
N° Teo: 07 Docente: Dr. Eligio Copari Organizador: Univ. Saca Sajama Gabriela
Fecha: 20/02/2019 Revisión Final: Univ. Chipana Mitta Klaus G.

Sumados todos, tenemos la osmolaridad total

Una solución estándar, tiene osmolaridad de 280 a 290

milos moles/litro, algunos textos manejan el de 300
miliosmoles/ litro, no hay problema, para no
confundirnos manejaremos el 290

3.3 OSMOLALIDAD
285-298 mOsm/kg agua

3.4 FORMULA PARA CALCULAR LA OSMOLARIDAD

OsmP=2(Na) +glicemia (mg/dl) + BUN (mg/dl)

18 2,8
Fórmula para calcular la osmolaridad (memorizar)

GLOSARIO
TONICIDAD: expresa una concentración

OSMOL: partícula osmóticamente activa, en

medicina se maneja más la osmolaridad que la
osmolalidad

Prohibido compartir el material a personas ajenas a la escudería, caso contrario será expulsado(a)
3