Está en la página 1de 16

PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIÓN EN EL

SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN
HOS-PR001
Versión:001
Fecha de Emisión:09/07/2015

1. OBJETIVO

Definir e implementar lineamientos para el ingreso, tratamiento durante su


estadía y egreso de un paciente en el servicio de hospitalización.

2. ALCANCE

Este procedimiento inicia con el ingreso del paciente desde urgencias y/o
consulta externa al servicio asignado, para continuar con su tratamiento
intrahospitalario instaurado y termina con la alta médica y egreso del paciente.

3. RESPONSABLE

Asistencial: Jefe de enfermería

4. DEFINICIONES

Recepción: Lugar donde se recepcionan los pacientes y se verifican los


documentos.

Comprobación de derechos: Es el momento en que se verifican


sistemáticamente documentos y se tramitan las autorizaciones con la
respectiva aseguradora.

Admisión: Se denomina así cuando se registra al paciente en el sistema.

Servicios de hospitalización: Son los servicios destinados a la atención de


pacientes para su recuperación y tratamiento, asi como la aplicación de los
cuidados de enfermería necesarios.

Remisión: Se denomina al trámite médico-administrativo para traslado del


paciente entre IPS, según nivel de atención requerido.

Servicio de ambulancia: Es un servicio de la unidad funcional de apoyo


hospitalario, encargado de coordinar y orientar las tareas transporte externo de
la institución.

REVISADO POR: APROBADO POR:


Marlon Jack Zapata Quintero Freddy Orlando Rojas Arias.

CARGO: CARGO:
Subgerente Científico. Gerente de la E.S.E HRMM.
PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIÓN EN EL SERVICIO DE
CODIGO: HOS-PR001 VERSION:001 Página 1 de 16
HOSPITALIZACIÓN
I.P.S: son las Instituciones Prestadoras de Servicio de Salud que brindan
servicios de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y/o rehabilitación,
tales como Empresas Sociales del Estado, Clínicas, Institutos, Fundaciones
de Salud.

Certificado de defunción: Documento que notifica las causas y datos del


fallecimiento del paciente.

Facturar: Realizar las ventas de los apoyos, consultas, medicamentos,


insumos y/o procedimientos medico quirúrgicos a un paciente y resumidos a
una factura.

5. CONDICIONES GENERALES

5.1 ADMISIÓN Y PREPARACIÓN DEL PACIENTE


 Brindar la bienvenida al paciente, saludar cordialmente al paciente y su
familia e identificarse el personal que va estar a cargo de la atención y
cuidado durante la estancia del usuario en el servicio.
 Identificar al paciente, de acuerdo al procedimiento de identificación del
paciente institucional, confrontar la identificación con el documento de
identidad. Asimismo, en rondas de seguridad del paciente se hará
seguimiento a la adherencia del procedimiento de identificación del
paciente.
 Indicar al usuario la habitación asignada y la cama, en la cual en la
parte de encima estará el tablero de identificación del paciente.
Asimismo, se le debe indicar al usuario, familia y/o acompañante que
debe traer elementos de uso personal. En el caso de que el paciente se
encuentre solo, se le informará al proceso de atención al usuario-SIAU
para que la trabajadora social sirva de apoyo.
 Solicitarle al usuario registro en facturación dependiendo al servicio de
procedencia, el paciente que ingresa por el servicio de urgencias se
registra al momento de ingreso (ver procedimiento de ingreso del
servicio de urgencias); en el caso de que el paciente llega de remisión,
se hospitaliza y se exige documentos de acuerdo al tipo de
aseguramiento (ver Anexo 2. Documentos necesarios para el ingreso de
acuerdo al tipo de aseguramiento); si su procedencia es de cirugía
programada, es necesario documento de identidad del paciente y
autorización del procedimiento por parte de la EAPB para abrir el
ingreso.
 Todo paciente debe diligenciar los documentos necesarios para la
asistencia médica, dentro de esos documentos, uno importante es el
consentimiento informado necesario para la realización de algún
procedimiento, a excepción de los menores de edad emancipados, sólo
los padres de familia, los encargados legales o los representantes
PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIÓN EN EL SERVICIO DE
CODIGO: HOS-PR001 VERSION:001 Página 2 de 16
HOSPITALIZACIÓN
legales autorizados pueden firmar en nombre de un paciente menor de
edad (menor de los 18 años). Si el usuario presenta dudas sobre algún
consentimiento informado, por favor orientarlo, ayudarlo en la
compresión del documento.
 Si el usuario presenta algún inconveniente al registro en facturación
para su ingreso, como soportes o no cuenta con todos los trámites
administrativos pertinentes para la prestación del servicio. (ver Anexo 3.
Asesoría para la resolución de inconvenientes).

Queda pendiente la lista de chequeo para la verificación del


cumplimiento de acuerdo con las prioridades y los riesgos
detectados por la institución.

5.2 CUIDADO Y TRATAMIENTO


 La institución garantiza que el cuidado y tratamiento es ejecutado por un
equipo interdisciplinario de salud entrenado y con capacidad técnica y
científica para cumplir con esta función en un equipo de trabajo. Cada
servicio de hospitalización cuenta con un médico de turno, jefe de
enfermería y Auxiliares de enfermería.

 En la entrega de turno del personal asistencial, se realiza de manera grupal


de manera que interactúe todo el equipo asistencial en el cuidado y
tratamiento de los pacientes hospitalizados. Asimismo, se cuenta con los
cuidados de enfermería de los diagnósticos más frecuentes de los servicios
de hospitalización, esto con el objeto de que se tenga estandarizado el
cuidado de cada paciente.

 Durante la estadía si se requiere interconsultas en forma oportuna es


solicitada por el médico tratante, y se evalúa la efectividad de las mismas.
Ver procedimiento de interconsultas.

 Diariamente la nutricionista de la institución realiza ronda diaria para la


valoración de pacientes nuevos en el servicio y la verificación de las dietas
nutricionales en los pacientes hospitalizados.

5.3 EDUCACIÓN E INFORMACIÓN AL USUARIO


Si el paciente requiere ayudas diagnósticas o terapéuticas urgentes, el médico
tratante elabora la orden médica, con firma y número de registro médico y la
impresión diagnostica; Enfermería solicita a la auxiliar de laboratorio la toma de
muestra, siguiendo las recomendaciones del manual de Toma de Muestras del
Laboratorio Clínico y la lleva al laboratorio clínico para su posterior análisis,
siguiendo las recomendaciones del protocolo de Transporte, conservación y
remisión de muestras
PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIÓN EN EL SERVICIO DE
CODIGO: HOS-PR001 VERSION:001 Página 3 de 16
HOSPITALIZACIÓN
Lineamientos para el acompañante del paciente hospitalizado y visitas:
 En horas diferentes a la visita SOLO puede permanecer UN FAMILIAR, en
el caso en que en ronda de vigilancia se encuentre más de una persona
acompañante por paciente el vigilante solicita amablemente que se retiren.
 El acompañante del paciente debe permanecer en la habitación del
paciente y evitará circular por áreas ajenas a la atención del paciente.
 El acompañante del paciente debe cumplir con las normas definidas en los
plegables del servicio el cual contiene recomendaciones para la familia del
paciente y el visitante, los cuales son entregados por enfermería en el
momento de la inducción al servicio.
 En el momento de la revista médica o de la realización de algún
procedimiento se les solicita amablemente a los visitantes abandonar la
habitación. Una vez finalice la atención, podrán solicitar información al
profesional encargado e ingresar nuevamente.
 El Hospital presta al acompañante una silla durante su permanencia, no se
permite la entrada de colchonetas y no se suministra ningún servicio de
alimentación.
 El acompañante recibe entrenamiento en el cuidado de su paciente, para
contribuir en el fortalecimiento de los lazos afectivos.
 La hora máxima de ingreso durante la noche son las 20:00 pm y después
de esta hora no se permite el ingreso de acompañantes.
 Durante todo el tiempo de permanencia se debe portar en lugar visible el
carné de identificación como acompañante.

Todos los pacientes, que a criterio médico, en el servicio de hospitalización


requieran de un acompañante de manera permanente, deben propender por el
cumplimiento de los lineamientos institucionales de Seguridad del Paciente.

5.4 FINALIZACIÓN DE LA ATENCIÓN Y SU POSTERIOR SEGUIMIENTO

La continuidad de cuidados se define como el grado en que la asistencia que


necesita el paciente está coordinada eficazmente entre profesionales y
organizaciones con relación al tiempo. (Joint Comission)

La continuidad de cuidados es un elemento de mejora y calidad asistencial


deseable para todos los pacientes, para garantizar la continuidad de cuidados, la
ESE Hospital Regional del Magdalena Medio, valoro la importancia de esta
estrategia e implementa el telecuidado como elemento de innovación y mejora,
mediante el seguimiento telefónico, relacionado en el procedimiento de
seguimiento telefónico a pacientes dados de alta desde las unidades de
hospitalización.

PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIÓN EN EL SERVICIO DE


CODIGO: HOS-PR001 VERSION:001 Página 4 de 16
HOSPITALIZACIÓN
 Facturación deberá revisar durante las dos rondas que realiza en el día, el
formato Anexo Técnico No. 3 que hace parte integral de la resolución 3047 de
2008 Artículo 4. Formato y procedimiento para la solicitud de
autorización de servicios posteriores a la atención inicial de
urgencias.

 En caso que no se cubra algún procedimiento por ser NO POS, se procederá


al diligenciamiento del Formato de solicitud de medicamentos o insumos NO
POS para notificación a su entidad aseguradora en pacientes asegurados y en
casos de pacientes no asegurados se le explicará al familiar y se le solicitará
su autorización para realizarlo como particular, teniendo en cuenta que si es
una urgencia se hará justificando en la Historia clínica por parte del médico de
la importancia vital de la realización de dicho procedimiento y esté se realizará,
llenando el formato no pos por el médico.

 Los medicamentos de Hospitalización se deberán cargar en el servicio de


Farmacia, este procedimiento lo realizará directamente Farmacia. El Auxiliar
de Enfermería y/o Enfermera verificará que todo lo ordenado, realizado y
utilizado en la atención esté registrado.

 Sí el paciente es particular el depósito será según indicaciones de


Subgerencia Administrativa y o trabajo Social, la Auxiliar de Admisiones le
informa al paciente y/o familiar que éste depósito lo deberá hacer en efectivo.

 La Trabajadora Social siempre solicitará al familiar y/o paciente que lea el


formato de consentimiento, pagaré o letra, antes de firmarlo; en caso de
manifestar no saber leer, la trabajadora social le leerá dichos formatos para su
posterior firma despejando inquietudes y/o dudas.

 Se facturarán todos los procedimientos, medicamentos, insumos y todos los


gastos generados en la atención del paciente y se entregará al familiar el paz
y salvo.

 En la ejecución del procedimiento de ingreso de paciente al servicio


hospitalario se deberá cumplir las normas de bioseguridad.

 La hospitalización del paciente comprende la asignación de una cama en una


habitación múltiple o sola, si requiere aplicación del protocolo de aislamiento,
el uso de una cama hospitalaria, y ropa de cama, el servicio de nutrición y
cuidados de enfermería según prescripciones del médico tratante, el control y
seguimiento de su estado de salud y evolución del tratamiento prescrito, la
atención de emergencia cuando se requiera, rondas medicas diarias, toma de

PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIÓN EN EL SERVICIO DE


CODIGO: HOS-PR001 VERSION:001 Página 5 de 16
HOSPITALIZACIÓN
exámenes médicos en su habitación según cuadro clínico, seguridad,
bienestar y confort del paciente.

 Rondas o revistas médicas diarias, consiste entre la conversación entre cada


paciente y el equipo de salud tratante, el cual estará en permanente
supervisión. En esta revista, se realiza un examen físico y se definen las
conductas a seguir, las cuales les serán informadas y en caso de requerirse
para su estudio y recuperación intervenciones quirúrgicas y/o procedimientos
diagnósticos, el usuario autorizara o no su realización mediante el
diligenciamiento del formato institucional de consentimiento informado.
Adicionalmente, se realizan rondas por parte del personal de enfermería y
nutrición, así como de terapias físicas y respiratorias, si el caso lo amerita.

 Aunque se realizan varias rondas al día, la más importante es la que se


desarrolla en la mañana, siendo ese momento ideal en que el usuario o
familiar debe aclarar todas sus dudas comunicándose especialmente con el
médico.

 Sí el paciente fallece en el servicio de Hospitalización, el médico de turno


debe diligenciar el certificado defunción en el sistema.

 En caso que el paciente que ingresa como NN fallezca en el servicio de


Hospitalización y aún no se ha logrado establecer identidad, ni teléfono de
familiares, se llamará, si es fin de semana, noches o festivos a medicina legal
para levantamiento de cadáver, se le informará quién trajo el paciente, cómo
llegó a la institución y quién lo recibió.

6 DESARROLLO

Nº DESCRIPCIÓN RESPONSABLE REGISTRO


Informar al jefe de hospitalización la
solicitud de cama para internación del Orden de
paciente, con diagnóstico del paciente, Hospitalización
1. tratamiento y otros requerimientos Jefe del servicio
tales como: Oxigeno, aislamiento,
recolección muestras especiales, entre
otros.
Verificar disponibilidad de Camas, si
hay, se procede a dar orden para
admitir al paciente que requiere Auxiliar de
2.
hospitalización. enfermería
En caso, de no haber cama se debe
informar al servicio que solicita, la no
PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIÓN EN EL SERVICIO DE
CODIGO: HOS-PR001 VERSION:001 Página 6 de 16
HOSPITALIZACIÓN
Nº DESCRIPCIÓN RESPONSABLE REGISTRO
disponibilidad y al momento que se
encuentre disponible se admitirá al
paciente.
Formato de
Jefe del servicio
Alistar y preparar la unidad disponible asepsia y
3. de
para la hospitalización del paciente. antisepsia de
hospitalización
camas
Solicitar a las auxiliares de enfermería N.A
el traslado del paciente de acuerdo a
4. Jefe del servicio
las condiciones del mismo. (camilla o
sillas de ruedas)
Registro de
Trasladar al paciente al servicio Auxiliar de
5. anotación de
asignado Enfermería
enfermería

Ingresar y dar bienvenida al paciente al Historia clínica


servicio de hospitalización, con historia Libro de registro
clínica y diligenciamiento en el libro de Jefe del servicio de ingreso y
registro de ingreso de pacientes y de egreso de
6. tablero de hospitalización. Hospitalización y pacientes
Diligencia tablero de identificación de auxiliares de Tablero de
la cama (Nombre, Identificación, enfermería. hospitalización.
Alergias, fecha de ingreso, grupo Tablero de
sanguíneo, médico y asegurador) identificación del
paciente.
Jefe del servicio Historia clínica
de
Evaluar condiciones del paciente y
7. hospitalización y
comunicar al médico de piso.
auxiliares de
enfermería
Revisar y organizar historia clínica, Jefe del servicio
8. indicaciones médicas, Solicitar de Historia clínica
medicamentos e insumos. hospitalización
DURANTE LA ESTADIA DEL PACIENTE EN HOSPITALIZACIÓN
Presentar ante el usuario el personal
asistencial, corrobora identificación del Personal de Anotación de
1.
mismo y revisa historia clínica Asistencial enfermería
completa
Verificar que el paciente cuente con Formato de
2. sus objetos personales y se encuentre Jefe del servicio custodia de
en la cama asignada. pertenencias
3. Integrar y revisar la carpeta metálica
PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIÓN EN EL SERVICIO DE
CODIGO: HOS-PR001 VERSION:001 Página 7 de 16
HOSPITALIZACIÓN
Nº DESCRIPCIÓN RESPONSABLE REGISTRO
con los documentos de ingreso y la
historia clínica.
 Indicaciones médicas
 Notas de evolución por orden
cronológico.
 Nota preoperatoria
 Nota postoperatoria
 Nota médica Urgencias
 Nota de enfermería
 Hoja de gastos Quirúrgicos
 Hoja de signos vitales
 Estudios de apoyo diagnostico
 Reporte de patología
 Electrocardiograma
 Registro de transfusiones
 Nota de referencia de traslado
 Consentimiento informado
 Hoja de ingreso-egreso
 Orden de hospitalización
 Partograma
 Valoración del Recién Nacido
 Hoja de terapia respiratoria
 Hoja de micronebulizaciones
 Monitoreo fetal
Avisar a la nutricionista sobre el
4. ingreso del paciente para el manejo de Jefe del servicio
su alimentación.
Preparar al paciente para la próxima Personal de Anotaciones de
5.
ronda médica enfermería enfermería
Revisar al paciente, efectúa Evolución diaria
interrogatorio, exploración física y
6. Médico tratante
anota indicaciones basándose en los
hallazgos clínicos.
Elaborar solicitudes si el caso lo Ordenes
requiere: médicas
 Estudios de laboratorio
 Estudios de Rx
7. Médico tratante
 Estudios de patología
 Elaborar interconsultas a otras
especialidades si el caso lo
amerita.
8. Entregar al jefe del servicio las Médico tratante Historia Clínica
PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIÓN EN EL SERVICIO DE
CODIGO: HOS-PR001 VERSION:001 Página 8 de 16
HOSPITALIZACIÓN
Nº DESCRIPCIÓN RESPONSABLE REGISTRO
indicaciones y/o solicitudes,
interconsultas o estudios necesarios.
Recibir y realizar procedimientos
Personal de
9. generales y específicos de enfermería Historia clínica
enfermería
bajo indicaciones del médico tratante.
Realizar procedimientos
administrativos generales y específicos
de enfermería bajo indicaciones del
10. Jefe del servicio Historia clínica
médico tratante. (Interconsultas,
estudios de apoyo diagnóstico,
solicitudes de traslado, etc).
Informar al paciente y/o familiar
durante la ronda, sobre el estado de
salud del paciente y tratamiento a
seguir.
11. Médico tratante N.A
En los casos en que interviene varios
médicos especialistas, quien da la
información sobre el estado del
paciente es el médico.
En caso de procedimientos invasivos
y/o quirúrgicos, se debe dar
Consentimiento
13. información completa al paciente y Médico tratante
informado
familiar o acudiente y firmar el
consentimiento informado
Transcribir los hallazgos de la
Evolución
14. evaluación clínica realizada al paciente Médico tratante
medica
basado en la ronda.
Informar y orientar a los pacientes
Trabajadora
15. sobre las normas del hospital y del N.A
social
servicio de hospitalización.
Formato de
Realizar estudios sociales de los Trabajadora
16. estudio
pacientes cuando lo requieran. social
socioeconómico
Informar y orientar acerca de los
trámites administrativos necesarios
que conlleva el proceso de atención en
los casos:
 Estudios fuera de la institución Trabajadora
17. N. A
social
 Obligación de pago
 Custodia de valores
 Servicio a foráneos
 Caso médico legal
PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIÓN EN EL SERVICIO DE
CODIGO: HOS-PR001 VERSION:001 Página 9 de 16
HOSPITALIZACIÓN
Nº DESCRIPCIÓN RESPONSABLE REGISTRO
 Avisar a los entes territoriales
sobre casos de lesionados o
violencia familiar.
Localizar y orientar a los familiares y/o
dar aviso a las autoridades
competentes de los pacientes que se
encuentren solos para:
 Autorización de intervenciones
quirúrgicas Trabajadora
18.
social
 Abandono de pacientes
 Traslado a otra institución
 Defunción
 Amputación
 Alta
EGRESO DEL USUARIO HOSPITALIZADO POR MEJORIA CLINICA
1. Valorar al usuario hospitalizado Médico Tratante Evolución diaria
Evolución diaria
2. Realizar orden de salida Médico Tratante
Orden de salida
RIPS
Epicrisis
Registrar en la historia clínica en forma Evolución Diaria
detallada, clara y precisa para el Formulas
3. paciente las recomendaciones Médico Tratante médicas
extrahospitalarias, fórmula médica e Ordenes de
incapacidad en caso de requerirlo. laboratorio y/o
radiológicos, si
corresponde.
EGRESO POR REMISIÓN
Diligenciar el formato de hoja
referencia de pacientes si requiere
Formato de
2. valoración especializada, exámenes Médico Tratante
referencia
y/o intervenciones de otro nivel de
complejidad.
Registrar salida en la historia clínica y
3. Jefe del servicio Historia clínica
organizarla.
Comunicar a remisiones sobre la
Hoja de
4. solicitud de referencia de pacientes Jefe del servicio
referencia
para iniciar proceso.
EGRESO POR SOLICITUD DEL USUARIO O FAMILIAR (ALTA VOLUNTARIA)
Dar información al usuario o familiar de
2. Médico tratante No aplica
la importancia del tratamiento.
Solicitar valoración por Trabajo social Evolución
3. Médico Tratante
y/o Psicología médica
PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIÓN EN EL SERVICIO DE
CODIGO: HOS-PR001 VERSION:001 Página 10 de 16
HOSPITALIZACIÓN
Nº DESCRIPCIÓN RESPONSABLE REGISTRO
Formato de alta
4. Diligenciar formato de alta voluntaria Jefe del servicio
voluntaria
EGRESO POR DEFUNCIÓN
Avisar muerte del paciente a familiar,
registrar hora y fecha del deceso. Médico Tratante
En caso de que el paciente, no cuente
2. No aplica
con familiar en el momento será
informado a la trabajadora social para Jefe del servicio
su apoyo en el trámite.
Aplicar protocolo de manejo de
3. Jefe del servicio No aplica
cadáveres.
Trasladar cadáver al depósito Auxiliar de
4. No aplica
transitorio de cadáveres. enfermería
Dependiendo del tipo de egreso del usuario que se encuentra en el servicio de
hospitalización debe realizar las siguientes actividades:
Solicitar al servicio de farmacia el
Comprobante de
comprobante de salida con el nombre
salida de
5. del paciente, n° de identificación y Jefe del servicio
farmacia
cama del paciente. Asimismo, se debe
Prefactura
solicitar en facturación prefactura.
Revisar formulas médicas, epicrisis y
6. Jefe del servicio Historia clínica
evolución diaria.
Pasar historia clínica a facturación Historia clínica
7. Jefe del servicio
para cierre de cuenta. Prefactura
Descanalización del paciente y Auxiliar de Anotación de
8.
alistamiento para la salida enfermería enfermería
Entregar ficho de salida a auxiliar de Servicio de
9. Ficho de salida
enfermería para egreso del usuario. facturación.
Acompañar al usuario y/o familiar Auxiliar de
10. No aplica
hasta la salida enfermería
Auxiliar de
11. Iniciar aseo terminal de la unidad. No aplica
enfermería

7. DOCUMENTOS DE REFERENCIA

 Protocolo de lavado de manos


 Protocolo de aislamiento de pacientes
 Procedimiento de identificación de pacientes
 Protocolo de manejo de cadáveres
 Protocolo de notas de enfermería
 Guías, procedimientos y protocolos de atención.

PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIÓN EN EL SERVICIO DE


CODIGO: HOS-PR001 VERSION:001 Página 11 de 16
HOSPITALIZACIÓN
8. ANEXOS
Anexo 1. Flujograma del procedimiento
Anexo 2. Documentos necesarios para el ingreso de acuerdo al tipo de
aseguramiento
Anexo 3. Asesoría para la resolución de inconvenientes
Anexo 4. Lista de chequeo para la verificación del cumplimiento de acuerdo con
las prioridades y los riesgos detectados por la institución.

9. PUNTOS DE CONTROL

 La jefe responsable del proceso de Hospitalización deberá realizar


verificación de pacientes en el servicio frente a listado de ingreso de
pacientes al servicio realizado por Facturación y esta misma verificación de
manera aleatoria y esporádica será realizada por la Asesora de Control
interno.
 La Jefe del Servicio constantemente alimentará en el área de Facturación,
con la solicitud de exámenes de laboratorio, radiológicos solicitados y la
Orden Médica. Estas se archivarán en una Carpeta, la cual tendrá de
manera ordenada, los registros necesarios, para en cualquier momento
tanto el personal de Facturación, y/o el personal asistencial, puedan
consultar los datos y/o el estado del paciente.
 Se realizará ronda diaria de seguridad del paciente, en el servicio por parte
de la Jefe del servicio y la persona encargada de seguridad del paciente.
 La Ronda de Seguridad administrativa debe realizarse mínimo tres veces a
la semana.
 La jefe responsable del proceso de Hospitalización deberá hacer la revisión
de las historias clínicas de los pacientes, verificar que se encuentren con
toda la documentación que forman parte de ella.

PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIÓN EN EL SERVICIO DE


CODIGO: HOS-PR001 VERSION:001 Página 12 de 16
HOSPITALIZACIÓN
Anexo 1. Flujograma del procedimiento

INICIO

INGRESO

Urgencia de Consulta
Urgencias externa
Cirugía Gineco-
Obstetricia

Solicitar servicio de
Hospitalización

Verificar disponibilidad
de camas

Alistamiento y preparación
de la unidad

Trasladar al paciente
al servicio

Ingresar al paciente
al servicio

Evaluar condiciones
del paciente

Comunicar al médico de turno

Revisar y organizar historia clínica

Solicitar medicamentos e insumos

Paciente
hospitalizado
PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIÓN EN EL SERVICIO DE
CODIGO: HOS-PR001 VERSION:001 Página 13 de 16
HOSPITALIZACIÓN
Presentar paciente ante
personal asistencial

Verificar que el paciente se encuentre con


sus objetos personales y cama asignada

Revisar e integrar Historia


clínica al servicio.

Reportar a la nutricionista el ingreso


del paciente

Preparar al paciente para la


próxima ronda médica

Revisar paciente e iniciar anamnesis

Solicitar ordenes médicas que requiera.

Entregar órdenes médicas al jefe del servicio

Cumplir órdenes médicas y realizar procedimientos administrativos

Informar al usuario y/o familiar sobre su evolución médica

Transcribir hallazgos en la evolución médica basado en la revista

Informar a la trabajadora social si se requiere

FIN

PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIÓN EN EL SERVICIO DE


CODIGO: HOS-PR001 VERSION:001 Página 14 de 16
HOSPITALIZACIÓN
Flujograma de Egreso del Paciente

INICIO

Paciente
hospitalizado

Valoración médica al
usuario hospitalizado

Continúa en el servicio No
de hospitalización Egreso

Si

Mejoría Clínica Remisión Alta voluntaria Defunción

Realizar orden de Diligenciar el formato Dar información al Anunciar


salida de hoja de referencia usuario y/o familiar defunción del
de la importancia paciente
del tratamiento.
Registrar en la Registrar en la
evolución clínica historia clínica Iniciar protocolo de
Solicitar asesoría manejo de
por trabajo social cadáveres
Informar en
remisiones para
iniciar modulación Diligenciar Trasladar cadáver
consentimiento al depósito
informado transitorio
Solicitar prefactura

Solicitar comprobante de salida de


farmacia

Revisar prefactura

Descanalizar

Entregar orden de
Pasar historia clínica
salida y
a facturación para FIN
acompañamiento al
cierre de cuenta
CODIGO: HOS-PR001 VERSION:001
PROCEDIMIENTO usuario
PARA LA ATENCIÓN EN EL SERVICIO DE
Página 15 de 16
HOSPITALIZACIÓN
Anexo 2. Documentos necesarios para el ingreso al servicio de acuerdo al tipo de
aseguramiento

Anexo 3. Asesoría para la resolución de inconvenientes


Anexo 4. Lista de chequeo para la verificación del cumplimiento de acuerdo con
las prioridades y los riesgos detectados por la institución.

PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIÓN EN EL SERVICIO DE


CODIGO: HOS-PR001 VERSION:001 Página 16 de 16
HOSPITALIZACIÓN

También podría gustarte