Manual de Toma Transporte Conservacion y Remision de Muestras

CODIGO :GMLCMA-120.
11
MANUAL DE TOMA, TRANSPORTE, CONSERVACION Y
REMISION DE LA MUESTRA VERSION : 1
PAGINA : 1 DE 1
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL DE LA VEGA
GESTION DE LA MEJORA CONTINUA FECHA : 01/29/2019
TOMA, TRANSPORTE, CONSERVACION Y REMISION DE MUESTRAS.
LABORATORIO CLINICO
Elaborado Por : Revisado Por : Aprobado Por :

FRANCIA L. Molchizu Arango G. Hernan Duran
CONTRERAS Castro
Cargo: LIDER LAB. CLINICO Cargo: Asesora Calidad, Cargo: Gerente
Planeacion
Fecha: 29601/2019 Fecha: 29/01/2019 Fecha: enero 29/2019
1
CODIGO :GMLCMA-120.11
PAGINA : 1 DE 1
INTRODUCCION
Muchos de los problemas encontrados en el laboratorio clínico están específicamente

relacionados con la inadecuada preparación de los pacientes para la toma de la
muestra, el contacto prolongado entre el suero o plasma con las células, la hemólisis
inducida en el laboratorio, temperatura de almacenamiento, uso de anticoagulantes,
sistemas de separación y transporte incorrectos. El reconocimiento y control de estas
variables puede reducir el error y contribuir a una mayor utilidad clínica de los resultados
de los análisis de los pacientes.
El resultado de un examen será confiable si la solicitud está bien realizada, si el paciente

reúne los requisitos necesarios, si el material de toma de muestra es el adecuado, si se
transporta en forma oportuna y en las condiciones de almacenamiento requeridas, si la
recepción en el Laboratorio acepta la muestra y la deriva a la sección que corresponde,
y si posterior al análisis el informe del resultado llega con la oportunidad que el paciente
lo requiere y el profesional solicitante tiene el conocimiento para interpretarlo.
El personal del laboratorio de la E.S. Hospital De La Vega consciente de su

responsabilidad profesional y de su compromiso con los pacientes, se esfuerza cada día
por hacer un trabajo de excelencia y en conjunto dar pasos a la automatización,
informatización y modernización de los procesos del Laboratorio.
1. OBJETIVO
El objetivo general de este Manual para de toma, transporte, conservación y

remisión de muestras es estandarizar criterios en torno a la preparación de una
muestra, describiendo el equipamiento necesario para su obtención, los cuidados y las
recomendaciones especiales que se deben seguir en una técnica adecuada de
recolección y proceso de transporte, para garantizar la viabilidad del espécimen y la
confiabilidad y oportunidad en los resultados.
2. ALCANCE
Este documento se tomará como referencia en el área de Toma de muestras del

laboratorio de la E.S.E Hospital De La Vega y el puesto de salud de Nocaima.

CONTRERAS Castro
Planeacion
2
PAGINA : 1 DE 1
Este manual aplica desde el momento en que el usuario se acerca al laboratorio clínico
para solicitar información sobre los exámenes ordenados, seguido de la verificación de
la solicitud médica, su adecuada facturación, admisión del paciente al sistema del
información CITISALUD con la posterior toma de muestra y termina con el transporte
de las muestras al área de análisis y la remisión de muestras con exámenes de mayor
complejidad al laboratorio de referencia Andreas Rothstein.
3. RESPONSABLE
Bacteriólogas y auxiliares de enfermería de consulta externa, urgencias y
Hospitalización.
4. GENERALIDADES DE LA TOMA DE MUESTRA
4.1 SOLICITUD DE EXAMENES
La solicitud de los exámenes de los servicios de urgencias y consulta externa será

realizada única y exclusivamente a través del sistema de información CITISALUD, en
formato: ORDEN DE PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS. Serán obligatorios los
siguientes datos:
- Nombres y apellidos del paciente

- Tipo de documento de identificación
- numero de documento de identificación
- edad,
- sexo,
- EPS,
- fecha y hora,
- servicio y centro de atención,
- exámenes solicitados,
- nombre y sello del
- y según criterio clínico la impresión diagnostica.
- Informar el uso de antibióticos, anticoagulantes u otros medicamentos que
pueden influir y que el personal del laboratorio puede utilizar para orientar el
análisis

CONTRERAS Castro
Planeacion
3
PAGINA : 1 DE 1
4.2 INDICACIONES PARA TOMA DE MUESTRAS
Después de tener la Orden de procedimientos el médico o solicitante profesional que

emite la misma, indicara al usuario acercarse al laboratorio clínico para recibir las
indicaciones para la toma de muestras.
En el servicio se debe:
Brindar las indicaciones necesarias al usuario sobre las condiciones en

las que se debe presentar al laboratorio clínico para la toma de la
muestra.
Solicitar que realice la debida facturación de la orden médica en la
recepción de la institución y que presente el consentimiento firmado y
sellado por el médico tratante en el caso de ser necesario (consentimiento
informado para la toma de Examen de diagnostico y detención de VIH)
Ver Anexo 1)) al acercarse al laboratorio, de no tener el consentimiento
informado se le realizara la asesoría pre test en el momento de la toma de
la muestra.
El personal de laboratorio clínico debe conocer las condiciones para la
toma de la muestra (técnica de punción, identificación y rotulación de los
tubos)
El equipo de trabajo del Hospital De La Vega que tenga relación con la
toma de muestras de Laboratorio clínico debe hacer entrega de la
información para este proceso (ver anexo 2) y explicarlo para garantizar
información oportuna para la toma de muestras.
Indicar el Horario de atención :
E.S.E Hospital De La Vega: 7:00 am a 8:30 a.m.
5. PRECAUCIONES DE BIOSEGURIDAD:
La manipulación inapropiada puede convertirse en una fuente de riesgo biológico para

las personas que están en contacto o para el medio ambiente. Utilizar los elementos de
protección personal necesarios para evitar exposición con riesgo biológico, de acuerdo
con la fuente de la muestra.
Guantes.
Bata.
Cumplir con las recomendaciones de manejo de elementos corto punzantes:
No re enfundar agujas.
CONTRERAS Castro
Planeacion
4
PAGINA : 1 DE 1
Disponer y utilizar adecuadamente el contenedor para corto punzante.

No transportar jeringas con agujas.
En caso de accidente con riesgo biológico, avisar inmediatamente según las

recomendaciones del protocolo de accidente de trabajo a su jefe inmediato para que se
realice lo pertinente con la aseguradora de riesgos laborales.
6. PROCEDIMIENTO DE REGISTRO DE PACIENTES DE LABORATORIO CLINICO.
6.1 IDENTIFICACION DE MUESTRAS EN FASE PREANALITICA.
Una vez el paciente ingresa al laboratorio Clínico de la E.S.E. Hospital De la Vega y

el puesto de Salud de Nocaima se realizara el ingreso del paciente de la siguiente
manera:
a. Presenta la orden médica y la factura correspondiente a los exámenes

b. La Bacterióloga encargada de la recepción verifica que los exámenes ordenados
estén facturados y les entrega el documento consentimiento informado para la
toma de muestras ( ver anexo 3) el cual el paciente debe leerlo diligenciar y
firmar entregandolo a la hora de la toma de las muestras.
- Ingresar por el icono
- Ingresar usuario y contraseña
-
-
CONTRERAS Castro
Planeacion
5
PAGINA : 1 DE 1
- Dar click en la opción
- Seleccionar el lugar y el servicio por el que ingresa el usuario y dar clik en
- Se despliega entonces los pacientes que para la fecha han sido facturados
con exámenes, en este momento selecciona el usuario correspondiente con
doble clik sobre el documento de identidad

CONTRERAS Castro
Planeacion
6
PAGINA : 1 DE 1
- Despliega la ventana donde se encuentran los exámenes facturados, para que

el sistema guarde el numero de consecutivo único del usuario para el servicio
de laboratorio clínico, es necesario dar clik en
- Una ventana emergente, muestra el la hoja de registro de los exámenes de

laboratorio, en este momento de debe dar clik en archivo y se selecciona la
opción guardar
- De inmediato queda activado en color amarillo el ´paciente con el numero de

admisión automático asignado

CONTRERAS Castro
Planeacion
7
PAGINA : 1 DE 1
- Este consecutivo será entonces impreso en rotulo adhesivo para la adecuada

identificación de la muestra.
c. La bacterióloga o auxiliar encargada de la toma de las muestras recibe los

documentos del paciente: consentimiento y orden medica facturada y prepara el
material para realizar la toma de las muestras.
d. Procede a realizar la marcación de los tubos con el consecutivo asignado

utilizando los marcadores institucionales nombres apellidos y número de
documento del paciente, con letra clara. Debe realizar chequeo cruzado con el
paciente.
e. Para las muestras de orina y muestras Materia fecal también se deben marcar
con el numero consecutivo, nombres y apellidos del paciente y documento de
identificación, en el cuerpo del recipiente.
f. Para las muestras de frotis vaginales y leishmania se marcan con el número

consecutivo y nombre y apellido del paciente aplica los tres identificadores de
pacientes, para que cuando se realice la coloración no se borren los datos.

CONTRERAS Castro
Planeacion
8
PAGINA : 1 DE 1
6.2 PROCEDIMIENTO DE IDENTIFICACION DE MUESTRAS DEL SERVICIO DE

URGENCIAS Y HOSPITALIZACION.
a. Si el paciente tiene orden de canalización se debe realizar la toma de la muestra

en ese mismo momento, evitando así una doble punción y por ende un incidente
adverso.
b. Si el medico ordena orina con sonda este procedimiento debe ser realizado por el
personal de enfermería del servicio o jefe de enfermería.
c. Se realiza el procedimiento descrito anteriormente para el ingreso del usuario al

sistema y asignación de numero consecutivo en el modulo de laboratorio del
sistema de información CITISALUD.
d. En el servicio de urgencias y hospitalización antes de tomar la muestra la auxiliar

o bacterióloga realiza verificación la ubicación del paciente en la central de
enfermería.
e. Una vez el paciente es ubicado se hace lista de chequeo cruzada con el paciente
verificando nombres y apellidos completos e identificación, en caso de que no se
encuentre en capacidad de respuesta verbal, se debe preguntar al acompañante;
si el paciente se encuentra solo se debe realizar verificación con la manilla de
identificación y identificador en cabecera de la cama asignada y se procede a
tomar la muestra.
6.3 PROCEDIMIENTO DE RECEPCION E IDENTIFICACION DE MUESTRAS

DERIVADAS DE OTROS LABORATORIOS
Puesto de Salud Días

Nocaima Martes, miércoles y jueves
Las muestras son tomadas en el Puesto de salud de 7:00 a.m a 8:30 a.m las
muestras son tomadas por las auxiliares de enfermería y remitidas al laboratorio
del Hospital de la vega en la ambulancia del centros de Salud.
Las muestras son remitidas siguiendo protocolo de triple embalaje y correcta
identificación de las muestras; una vez llegan a laboratorio se realiza el respectivo
procedimiento y asignación de consecutivo del laboratorio clínico a través del
modulo de CITYSALUD.
CONTRERAS Castro
Planeacion
9
PAGINA : 1 DE 1
Posteriormente se recibe el registro en el FORMATO DE RECEPCION DE

MUESTRAS DERIVADAS DE OTROS LABORATORIOS (ver anexo 4 ) se debe
diligenciar la temperatura y hora de salida del puesto de salud y registrar la
temperatura y hora de llegada y firma de la persona que entrega y recibe las
muestras.
Finalmente las muestras son entregadas a la auxiliar de laboratorio para el
respectivo marcaje de consecutivo y respectivo montaje.
Los resultados validados se encuentran en la historia clínica del paciente del
sistema citisalud o entregados al paciente directamente siguiendo protocolo de
entrega de resultados.
7. PREPARACIÓN DE LA PIEL: LIMPIEZA Y ANTISEPSIA
Lavarse las manos (seguir protocolo de lavado de manos clínico)

usar los elementos de protección personal necesarios para la actividad:
guantes, bata, gafas.
mojar una mota de algodón estéril con alcohol y con movimientos circulares
desde el centro a la periferia, hacer fricción mecánica del sitio que se va a
puncionar.
Dejar secar espontáneamente el antiséptico sobre la piel.
8. PREPARACIÓN DE ELEMENTOS
Una vez conocida la solicitud del tipo de examen, se debe preparar el equipo
necesario para la obtención.
SELECCIÓN DE ELEMENTOS.
Con base a los exámenes a realizar se definen los tubos a utilizar:
Tubo rojo: suero.

Uso en química clínica, hormonas, drogas,
marcadores. La pared interna está cubierta con
partículas microscópicas de Silica (SiO2) que activan el
proceso de coagulación. En los tubos, que contienen
gel, tapa amarilla, se forma una barrera que separa el
coágulo del suero durante la centrifugación y permite
su almacenamiento por más de 48 horas sin afectar los

CONTRERAS Castro
Planeacion
10
PAGINA : 1 DE 1
resultados.
Tubo verde: plasma.

Uso en pruebas de química clínica en plasma. La
heparina (de Sodio, Litio o Amonio) es el
anticoagulante predilecto para todos los ensayos
químicos del plasma y recubre el interior de los tubos
en forma seca. La barrera de gel permite su
almacenamiento por más de 48 horas sin afectar los
resultados
Tubo lila: plasma.
Uso en hematología, sangre total. El EDTA, que cubre
el interior de los tubos en forma seca, evita que la
sangre se coagule mediante la absorción de los iones
de calcio. No tiene ningún efecto sobre los parámetros
hematológicos. Los tubos EDTA se usan en
analizadores de muestreo automático de manera
directa, puesto que la aguja del analizador penetra
fácilmente la tapa del tubo. Las células sanguíneas son
estables hasta por 24 horas. VIH y VHC en sangre total
se mantienen estables hasta 72 horas. Se recomienda
centrifugar los tubos dentro de las siguientes seis horas
a la toma de la muestra.
Tubo gris.
Uso en azúcar, lactato, alcohol en plasma. Los tubos
contienen anticoagulantes y estabilizadores que
detienen la glicólisis, proporcionando estabilidad aún
sin centrifugar por 48 horas
Tubo azul.
Uso en pruebas de coagulación en plasma. Los tubos
están revestidos con una solución de Citrato de Sodio
al 3.8 o al 3.2% en una proporción de 1:9. No produce
agregación plaquetaria debido a la superficie uniforme.
No necesita revestimiento siliconado. El vacío es
controlado por largo tiempo.
Agujas y jeringas en el tamaño y volumen adecuado.

CONTRERAS Castro
Planeacion
11
PAGINA : 1 DE 1
Frascos, tubos, medios de transporte etc.

Mantenga una gradilla para colocar los tubos en forma vertical.
Recipiente con alcohol antiséptico y torundas de algodón en cantidad Suficiente.
Torniquetes (adulto y pediátrico)
curitas redondas.
Aplicadores,
bajalenguas,
laminas porta objeto.
9. EXTRACCION VENOSA
a. El paciente debe estar en posición cómoda y adecuada para la toma de la

Muestra en el lugar destinado para tal fin
b. Bríndele un saludo y una palabra amable y respetuosa para tranquilizarlo.

c. Dele la explicación sobre el examen que le va a tomar y pregúntele si está
tomando algún medicamento o si lleva algún tratamiento; esto es muy importante
para la realización del examen.
d. Identifique correctamente los tubos y realice chequeo cruzado.
e. Asegúrese que el equipo necesario para la extracción de sangre
f. Lávese las manos y utilice guantes para la toma de la muestra
g. Identifique el sitio de punción.

CONTRERAS Castro
Planeacion
12
PAGINA : 1 DE 1
h. Para facilitar la selección de las venas en sujetos cuyos vasos sean difíciles o
están lesionados por punciones repetidas, y por administración de antibióticos o
quimioterapia, se podrán aplicar compresas húmedas calientes quince minutos
antes de intentar la punción.
i. De ser posible, se evitará la extracción de sangre en un sitio en que haya una
venoclisis o transfusión de sangre. Si es necesario obtener sangre cerca de un
sitio en que se aplica una venoclisis, se escogerá una zona por debajo de la
misma.
j. El Torniquete: se realiza para facilitar la localización de una vena apropiada para
realizar la punción. Normas para la realización del torniquete:
Aplicar el compresor en el brazo a una distancia de unos 8–10 cm. de la
zona de punción.

CONTRERAS Castro
Planeacion
13
PAGINA : 1 DE 1
El objetivo es suprimir completamente el flujo venoso sin interrumpir el

flujo arterial: el pulso debe ser palpable en la arteria radial y, desde
luego, no se debe observar cianosis distal.
En lo posible no utilice torniquete, si este es necesario, colóquelo 5 cms
arriba del codo, después de haber realizado la asepsia y no antes
porque produce hemoconcentración y molestias al paciente, déjelo por
un tiempo no mayor de 15 segundos y retírelo inmediatamente,tan
pronto se verifica flujo sanguíneo
k. Realice una asepsia muy cuidadosa con un algodón impregnado de alcohol al

70% en forma circular de adentro hacia fuera (no al contrario).
l. No toque el brazo con su dedo después de la asepsia para palpar la vena, si lo

hace, repita nuevamente la asepsia.
m. El operador tendrá la seguridad de introducir la aguja con el ángulo exacto y con

el bisel hacia arriba, para aminorar el riesgo de perforar la pared contraria de la
vena y ocasionar un hematoma.

CONTRERAS Castro
Planeacion
14
PAGINA : 1 DE 1
n. Después de retirar la aguja coloque un algodón limpio y seco (no con alcohol
porque esto aumenta el sangrado). A continuación se colocara una bandita yu
que haga ligera presión para que coagule.
o. No se le debe decir al paciente que doble el brazo, esto produce hematomas. El
antebrazo debe permanecer en posición horizontal (estirado, no doblado). Si el
paciente sangra mucho colóquele la mano hacia arriba. Los hematomas o
morados que le quedan al paciente son producto de mala toma de la muestra la
mayoría de las veces.
p. Retire la aguja de la jeringa o el camisón (en caso que sea con venojet) utilizando
el recurso de la tapa del guardián y descártela directamente; por ningún motivo
intente reinsertar nuevamente la aguja en el capuchón, pues esta maniobra es un
riesgo de accidentes en el laboratorio clínico.
q. despedir al paciente sólo si está en condiciones de irse caminando,

especialmente si es un paciente que acude a la toma de muestra sin
acompañante.
10. PROBLEMAS DURNTE L EXTRACCION VENOSA:
Diverso problemas pueden surgir durante la colección de sangre venos esto pudiera
conllevar a no obtenerse sangre o su colección sea incompleta.

CONTRERAS Castro
Planeacion
15
PAGINA : 1 DE 1
11. MEDIDAS DE PREVENCION DE FORMACION DE HEMATOMAS Y HEMOLISIS
11.1 Como prevenir los hematomas
• Puncionar solamente la pared superior de la vena

• Retirar el torniquete antes de remover la aguja
• Escoger las venas superficiales mayores
• Aplicar presión sobre el sitio de la punción
11.2 Como prevenir la hemolisis
La hemólisis de una muestra sanguínea puede ocurrir por diversas razones entre las
que se encuentran:
• Trauma con una aguja de calibre muy pequeño.
• Contaminación con agentes antisépticos.
• Agitación violenta o excesiva de los tubos.

CONTRERAS Castro
Planeacion
16
PAGINA : 1 DE 1
• Tiempo de demora en ser analizadas las muestras o en ser separado el

coágulo de sangre.
• Presión excesiva para mejorar el flujo sanguíneo.
• En tubos no llenados al vacío, puede ocurrir hemólisis al llenarlos
haciendo una fuerte presión sobre el émbolo.
Los componentes más afectados son aquellos cuya concentración es más alta
intracelularmente que en el plasma, por ejemplo, ión potasio, fosfato,
deshidrogenasa láctica, aspartato aminotransferasa, hierro sérico, etc. Además, la
hemólisis afecta la medición instrumental de diferentes componentes sanguíneos.
La hemólisis puede ser prevenida tomando en cuenta los siguientes elementos:
• Mezcle los tubos con aditivos anticoagulantes lentamente por 5 a 10

veces, inmediatamente después de ser llenado el tubo.
• Acerque el bisel de la aguja a la pared interna del tubo, para evitar el
choque fuerte de la sangre contra el fondo del tubo.
• Esté seguro que el sitio de la punción esté seco del antiséptico.
• Evite una punción traumática.
• Evite la agitación vigorosa de los tubos.
• Evite el calentamiento de los tubos.
11.3 Causas de la Hemoconcentración:

• Aplicación prolongada de la ligadura. La presión hidrostática causa que
algo de agua y elementos filtrables escapen al espacio extracelular. Esto
tiene efectos también sobre el empaque celular.
• Masaje vigoroso del sitio a puncionar.
• Esclerosis u obstrucción venosa.
12. ELIMINACION DE RESIDUOS
La aguja se depositará en una unidad de recolección de residuos corto punzante

o guardián. este debe cumplir con lo establecido en el manual de desechos
biológicos y el PGIRH de la institución
Las motas de algodón utilizadas para la desinfección y control para no salida de
sangre después de la punción y capuchones de las agujas , deben desecharse en
caneca roja
CONTRERAS Castro
Planeacion
17
PAGINA : 1 DE 1
13. INDICACIONES PARA LA TOMA DE MUESTRAS.
MUESTRAS DE SANGRE ANTICOAGULADA CON E.D.T.A (TUBOS LILA):
MUESTRA EXAMEN TOMA CONSERVACION Y

TRANSPORTE
Condiciones del paciente: No requiere ninguna Conservación:
condición especial. En caso que sea recuento de Las muestras pueden ser
leucocitos se requiere que el paciente no haya hecho conservadas temperatura
ejercicio previo, ya que el esfuerzo muscular produce ambiente máximo 2 horas,
Hemograma leucocitosis. Los tubos utilizados son de 5 y 3 ml. en caso de requerir más
Hemoclasificacion Recipiente: se utiliza tubos con EDTA como tiempo se pueden guardar
V.S.G. anticoagulante (tubo tapa lila). en nevera de 2°C a 8°C.
Holoparásitos Cantidad de muestra:
(Gota Gruesa) Adultos: 4.5 ml de sangre Transporte:
Meticulositos Pediatría: 2.5 ml de sangre La muestra debe ser
SANGRE Hemoglobina-
transportada en posición
Toma de muestra vertical en el menor tiempo
Hematocrito La punción debe ser limpia, sin trauma, no debe abrir ni posible y en nevera para
Recuento De cerrar el puño, utilizar el torniquete solo en caso conservar la integridad de la
Plaquetas necesario. muestra, así como para
Frotis De Mezclado: Asegurarse de que el sistema de vacío ha evitar accidentes a la
Sangre recogido el volumen de sangre adecuado: una exacta persona que la transporta y a
Periférica. proporción de sangre y anticoagulante es fundamental en la auxiliar que la recibe.
el proceso analítico. Mezclar los tubos recién extraídos
varias veces por inversión para asegurar una perfecta
mezcla de la sangre con el anticoagulante o los
activadores de la coagulación.
Nota: el orden de la toma de muestra cuando se realiza

una recolección múltiple es la siguiente:
Tubo Azul: con citrato para pruebas de coagulación
Tubo lila: Con anticoagulante EDTA pruebas
hematológicas
Tubo Rojo: sin aditivos pruebas químicas e
inmunológicas
MUESTRAS DE SANGRE COAGULADA, TUBO SECO, (TUBOS TAPA ROJA/ AMARILLA
CON GEL SEPARADOR):

TRANSPORTE
Condiciones del paciente: ayuno estricto de 10 a 12 Conservación Después
horas, no haber ingerido alcohol, ni haber fumado de la centrifugación y
mínimo durante las 24 horas anteriores. Todo separación:
paciente remitido para estas pruebas debe ser Pueden permanecer a
interrogado sobre prescripciones médicas: Dieta, temperatura ambiente de
medicamentos, Antecedentes personales o familiares 22°C a 25°C por 8 horas.
sugestivos de diabetes. Refrigerar de 2°C a 8°C
Recipiente: tubo seco sin aditivo. Se prefiere el tubo por 7 días. Congelar a –
SUERO con gel separador. 20°C de 3 a 6 meses,
según el analito
CONTRERAS Castro
Planeacion
18
PAGINA : 1 DE 1
Cantidad de muestra:
Adultos: 4.5 ml de sangre Transporte:
Pediatría: 2.5 ml de sangre La muestra debe ser
Glucosa pre y transportada en posición
posprandial Toma de muestra vertical en el menor tiempo
La punción debe ser realizada en condiciones de posible y en nevera para
asepsia y por punción venosa, agotando todo el vacío conservar la integridad de
del tubo, no se debe sangrar del mismo brazo donde la muestra, asi como para
se le está aplicando líquidos al paciente. evitar accidentes a la
persona que la transporta y
Glucosa pre y postprandial: Se realiza la toma de a la auxiliar que la recibe.
muestra para glicemia basal, una vez termine se
registrará la hora en el formato de registro de
glucómetria (ver anexo 4 Evidencia), y a partir de
este momento se contaran 2 horas exactas para la
segunda toma de muestra que se identificará como
muestra postprandial. Durante las 2 horas de espera
se advertirá al paciente que no podrá ingerir o beber
ningún tipo de alimento ni fumar y permanecer en
reposo sin realizar ningún tipo de actividad física.
TRANSPORTE
Condiciones del paciente: ayuno estricto de 10 a 12 Conservación Después de
horas, no haber ingerido alcohol, ni haber fumado la centrifugación y
mínimo durante las 24 horas anteriores. Todo separación:
paciente remitido para estas pruebas debe ser Pueden permanecer a
interrogado sobre prescripciones médicas: Dieta, temperatura ambiente de
medicamentos, Antecedentes personales o familiares 22°C a 25°C por 8 horas.
sugestivos de diabetes. Refrigerar de 2°C a 8°C
Recipiente: tubo seco sin aditivo. Se prefiere el tubo por 7 días. Congelar a –
con gel separador. 20°C de 3 a 6 meses,
Test de Cantidad de muestra: según el analito
SUERO sullivan Adultos: 4.5 ml de sangre
Toma de muestra Transporte:
La punción debe ser realizada en condiciones de La muestra debe ser
asepsia y por punción venosa, agotando todo el vacío transportada en posición
del tubo, no se debe sangrar del mismo brazo donde vertical en el menor tiempo
se le está aplicando líquidos al paciente. posible y en nevera para
conservar la integridad de
Test de O Sullivan: Se realiza la toma de muestra la muestra, así como para
para glicemia basal y posteriormente se debe realizar evitar accidentes a la
una glucometria. El valor de la glucometria debe persona que la transporta y
quedar consignado en el formato de registro de a la auxiliar que la recibe.
glucometrias (ver anexo 4 Evidencia), si el valor es
menor a 126 mg/dl se da a tomar la carga de glucosa
de 50 gramos, (DISOLVER EN 300 ml de agua
cristal) en un lapso de diez minutos verificar que la
paciente consuma el contenido completo de la
solución bajo supervisión de un bacteriólogo y
contabilizar el tiempo. Luego de una hora exacta una
vez termine de tomar la carga se tomara la segunda
muestra. Este examen se realiza durante las
semanas 24 - 28 de gestación.
MUESTRA EXAMEN TOMA CONSERVACION
Y TRANSPORTE

CONTRERAS Castro
Planeacion
19
PAGINA : 1 DE 1
Condiciones del paciente: ayuno estricto de 10 a 12 Conservación

horas, no haber ingerido alcohol, ni haber fumado Después de la
mínimo durante las 24 horas anteriores. Todo paciente centrifugación y
remitido para estas pruebas debe ser interrogado separación:
sobre prescripciones médicas: Dieta, medicamentos, Pueden permanecer a
Antecedentes personales o familiares sugestivos de temperatura ambiente
diabetes. de 22°C a 25°C por 8
El paciente debe disponer de tres horas de su tiempo horas. Refrigerar de
como mínimo para la realización y permanecer en las 2°C a 8°C por 7 dias.
SUERO Curva de instalaciones del Hospital de la vega Congelar a – 20°C de
Glicemia Recipiente: tubo seco sin aditivo. Se prefiere el tubo 3 a 6 meses, según el
con gel separador. analito
Cantidad de muestra: Transporte:

Adultos: 4.5 ml de sangre La muestra debe ser
transportada en
Toma de muestra posicion vertical en el
La punción debe ser realizada en condiciones de menor tiempo posible y
asepsia y por punción venosa, agotando todo el vacío en nevera para
del tubo, no se debe sangrar del mismo brazo donde conservar la integridad
se le está aplicando líquidos al paciente. de la muestra, asi
Como se realiza la toma de las cinco muestras: como para evitar
Realizar primero glucometria si el valor es mayor a 126 accidentes a la
mg /dl no se debe administrar la carga de glucosa persona que la
dextrosa y solo se realizará la toma de glicemia basal. transporta y a la
Si la glicemia es menor a 126 mg/dl se realizara lo auxiliar que la recibe.
siguiente:
1. Registrar valor de glucometría en el formato de
registro de glucometría (ver anexo 5
Evidencia)
2. Tomar muestra para Glicemia basal

Y TRANSPORTE
3. Administrar carga de acuerdo al paciente en Conservación
estudio, es decir si es un adulto, una mujer Después de la
embarazada o es niños menores de 12 años. A centrifugación y
continuación se relacionan la cantidad de carga que separación:
se debe administrar según inserto de casa Pueden permanecer a
comercial utilizada. temperatura ambiente
de 22°C a 25°C por 8
EN ADULTOS: Suministrar en ayunas 3 sobres de horas. Refrigerar de
RODELG CURDEX® (75g Dextrosa) disueltos en 2°C a 8°C por 7 dias.
SUERO 300 ml de AGUA. Congelar a – 20°C de
EN MUJERES EMBARAZADAS: Suministrar en 3 a 6 meses, según el
ayunas 4 sobres de RODELG CURDEX® (100g analito
Dextrosa) disueltos en 300 ml de AGUA.
Nota: Si se sospecha una DIABETES Transporte:
Curva de GESTACIONAL, se puede realizar una prueba de La muestra debe ser
Glicemia TAMIZAJE entre las semanas No. 24 y 26 de transportada en
Gestación, EL TEST consiste en administrar: Dos posición vertical en el
(2) sobres de RODELG CURDEX® (50 g. Dextrosa) menor tiempo posible y
disueltos en 300 ml de AGUA, Exactamente una en nevera para
hora después (60 minutos) realizar el test de conservar la integridad
glicemia. Nota: Si el resultado de la prueba es de la muestra, asi
CONTRERAS Castro
Planeacion
20
PAGINA : 1 DE 1
mayor a 145 mg/dl se considera que el test es como para evitar

positivo y no se debe realizar la prueba Curva de accidentes a la persona
glicemia. que la transporta y a la
EN NIÑOS MENORES DE 12 AÑOS O auxiliar que la recibe.
PERSONAS CON MENOS DE 30 Kg. DE PESO
(por INSTRUCCIÓN MÉDICA): Suministrar 1,772g
de RODELG CURDEX (1,75 g. Dextrosa) por cada
Kg. de peso

Y TRANSPORTE
Condiciones del paciente: ayuno estricto de 12 a Conservación
14 horas, no haber ingerido alcohol, ni haber Después de la
LIPIDOS fumado. centrifugación y
Colesterol Total Recipiente: tubo seco sin aditivo. Se prefiere el separación:
Colesterol HDL tubo con gel separador. Pueden permanecer a
Colesterol LDL temperatura ambiente
Cantidad de muestra: de 22°C a 25°C por 8
SUERO Triglicéridos Adultos: 4.5 ml de sangre horas. Refrigerar de
Pediatría: 2.5 ml de sangre 2°C a 8°C por 7 dias.
Congelar a – 20°C de
Toma de muestra 3 a 6 meses, según el
La punción debe ser realizada en condiciones de analito
asepsia y por punción venosa, agotando todo el Solo para el colesterol
vacío del tubo, no se debe sangrar del mismo brazo HDL no se recomienda
donde se le está aplicando líquidos al paciente. mantener la muestra a
temperatura ambiente.
Transporte:
La muestra debe ser
transportada en
posición vertical en el
menor tiempo posible y
en nevera para
conservar la integridad
de la muestra, así
como para evitar
accidentes a la persona
que la transporta y a la
auxiliar que la recibe.

Y TRANSPORTE
Condiciones del paciente: No requiere Ayuno. Conservación
Hay que tener en cuenta que el ejercicio aumenta Después de la
ENZIMAS las enzimas cardiacas y la LDH. El alcohol afecta centrifugación y
SERICAS las enzimas hepáticas. separación:
Recipiente: tubo seco sin aditivo. Se prefiere el Pueden permanecer a
Amilasa tubo con gel separador. temperatura ambiente
Fosfatasa de 22°C a 25°C por 8
Alcalina Cantidad de muestra: horas. Refrigerar de
SUERO Transaminasa Adultos: 4.5 ml de sangre 2°C a 8°C por 7 días.
Pediatría: 2.5 ml de sangre Congelar a – 20°C de 3
Bilirrubinas
a 6 meses, según el
Toma de muestra analito.
La punción debe ser realizada en condiciones de En cuanto a la
CONTRERAS Castro
Planeacion
21
PAGINA : 1 DE 1
asepsia y por punción venosa, agotando todo el fosfatasa alcalina se

vacío del tubo, no se debe sangrar del mismo brazo debe procesar antes de
donde se le está aplicando líquidos al paciente. las 24 horas y no se
debe refrigerar.
Transporte:
La muestra debe ser
transportada en
en nevera para
de la muestra, así
como para evitar

Y TRANSPORTE
Condiciones del paciente: Preferiblemente en Conservación
PRUEBAS ayunas. Después de la
IMMUNO- Recipiente: tubo seco sin aditivo. Se prefiere el centrifugación y
tubo con gel separador. separación:
LOGICAS Pueden permanecer a
PCR Cantidad de muestra: temperatura ambiente
Prueba de Adultos: 4.5 ml de sangre de 22°C a 25°C por 8
embarazo Pediatría: 2.5 ml de sangre horas. Refrigerar de
SUERO 2°C a 8°C por 7 dias.
RA test Toma de muestra Congelar a – 20°C de
ASTOS La punción debe ser realizada en condiciones de 3 a 6 meses, segun el
VDRL asepsia y por punción venosa, agotando todo el analito.
Toxoplasma IgG - vacío del tubo, no se debe sangrar del mismo Transporte:
brazo donde se le está aplicando líquidos al La muestra debe ser
IgM paciente. transportada en
Troponina posición vertical en el
en nevera para
de la muestra, así
como para evitar

Y TRANSPORTE
Condiciones del paciente: Requiere ayuno Conservación
mínimo de 4 horas. Después de la
Pruebas Recipiente: tubo seco sin aditivo. Se prefiere el centrifugación y
Infecciosas tubo con gel separador. separación:
Pueden permanecer a
VIH Cantidad de muestra: temperatura ambiente
Hepatitis B Adultos: 4.5 ml de sangre de 22°C a 25°C por 8
Toxoplasma Pediatria: 2.5 ml de sangre horas. Refrigerar de
SUERO 2°C a 8°C por 7 dias.
CONTRERAS Castro
Planeacion
22
PAGINA : 1 DE 1
IgM Toma de muestra Congelar a – 20°C de

La punción debe ser realizada en condiciones de 3 a 6 meses, segun el
asepsia y por punción venosa, agotando todo el analito.
vacío del tubo, no se debe sangrar del mismo brazo Transporte:
donde se le está aplicando líquidos al paciente. La muestra debe ser
transportada en
Nota: Se debe solicitar consentimiento informado posición vertical en el
en el momento de realizar registro de paciente. menor tiempo posible y
en nevera para
de la muestra, asi
como para evitar

Y TRANSPORTE
Condiciones del paciente: No requiere Ayuno. Conservación
Indagar paciente sobre ingesta de medicamentos. después de la
Pruebas de Recipiente: tubo seco sin aditivo. Se prefiere el centrifugación y
SUERO Funcion tubo con gel separador. separación:
Pueden permanecer a
Tiroidea Cantidad de muestra: temperatura ambiente
TSH Adultos: 4.5 ml de sangre de 22°C a 25°C por 8
T3 Pediatria: 2.5 ml de sangre horas. Refrigerar de
2°C a 8°C por 7 dias.
T4 L Toma de muestra Congelar a – 20°C de 3
La punción debe ser realizada en condiciones de a 6 meses, segun el
asepsia y por punción venosa, agotando todo el analito.
vacío del tubo, no se debe sangrar del mismo brazo Transporte:
donde se le esta aplicando liquidos al paciente. La muestra debe ser
transportada en
en nevera para
de la muestra, así
como para evitar
MUESTRAS PARA PRUEBA DE COAGULACION

Y TRANSPORTE
Condiciones del paciente: Se requiere de algunas conservación
condiciones especiales, como no tomar La muestra debe ser
medicamentos el día anterior o antes del examen centrifugada
como salicilatos. El uso de anticoagulantes como inmediatamente.
heparina o warfarina y sus derivados producen un Si no se va a procesar
aumento en los productos de degradación. inmediatamente
Indagar paciente sobre ingesta de medicamentos. después de la
Recipiente: tubo con citrato de sodio. centrifugación se
SUERO
CONTRERAS Castro
Planeacion
23
PAGINA : 1 DE 1
Pruebas de guarda en tubo plástico

Cantidad de muestra: en las siguientes
Coagulacion
Adultos: tubo que contiene 0,5 ml de citrato de temperaturas:
sodio para 4.5 ml de sangre. 2°C a 8° C: por 4
PT horas
PTT Toma de muestra - 20 °C : por 2
La punción debe ser realizada en condiciones de semanas
asepsia y por punción venosa, agotando todo el - 70°C: por 6 semanas
vacío del tubo, no se debe sangrar del mismo brazo
donde se le está aplicando líquidos al paciente. Transporte:
La muestra debe ser
Tener en cuenta las siguientes transportada en
recomendaciones: posición vertical en el
Utilizar el torniquete solo si es necesario, y en ese en nevera para
caso mientras se canalice la vena y luego soltarlo. conservar la integridad
No cerrar el puño, no hacer masajes, no dar de la muestra, así
golpecitos. como para evitar
Mezclar suavemente por inversión o en forma de accidentes a la persona
ocho de 10 a 12 veces. que la transporta y a la
MUESTRAS DE ORINA

TRANSPORTE
Cuidados Y Recomendaciones
conservación:
Realizar higiene de genitales: En mujeres, es Se debe procesar antes de
necesario lavar el vestíbulo vaginal y la entrada de la una hora o guardarla en
uretra con agua jabonosa, enjuagar con abundante refrigeración de 2 °C a 8°C.
agua. Secar y separar los labios e iniciar la micción.
En el hombre se debe hacer retracción del prepucio y Transporte:
lavar el meato Urinario con agua jabonosa, enjuagar La muestra debe ser
ORINA Parcial con abundante agua y secar. Con el prepucio retraído transportada en posición
de orina iniciar la recolección de la orina. En pacientes vertical en el menor tiempo
ambulatorios es ideal recoger la muestra de la posible y en nevera para
primera micción del día. conservar la integridad de la
Técnica De Recolección muestra, así como para
Instruir al paciente para que inicie la micción, evitar accidentes a la
desechar la primera parte de la orina, introducir el persona que la transporta y
frasco colector, recoger la parte media de la orina sin a la auxiliar que la recibe.
detener el flujo urinario (20-30 cc) y terminar de
eliminar en el sanitario o pato. Tapar el frasco sin
contaminar la muestra.
Equipo
Frasco recolector estéril de boca ancha
de tapa rosca.
MUESTRAS DE UROCULTIVO

CONTRERAS Castro
Planeacion
24
PAGINA : 1 DE 1
MUEST EXAMEN TOMA CONSERVACION Y

RA TRANSPORTE
Condiciones del paciente:
El tiempo de recolección de la muestra y entrega a conservación:
Laboratorio clínico no puede exceder más de 30 Llevarla de inmediato a
minutos, Lo anterior con el fin de evitar posibles Laboratorio (no exceder
contaminaciones. más de 30 minutos de
Cuidados Y Recomendaciones recogida) para que en
Realizar higiene de genitales: En mujeres, es laboratorio se refrigere
necesario lavar el vestíbulo vaginal y la entrada de la inmediatamente de 2 °C a
Urocultivo
ORINA uretra con agua jabonosa, enjuagar con abundante 8°C, para su posterior envió
agua. Secar y separar los labios e iniciar la micción. a Laboratorio Colcan. Para
En el hombre se debe hacer retracción del prepucio y transporte de Urocultivos
lavar el meato Urinario con agua jabonosa, enjuagar con ver: Manual de transporte
abundante agua y secar. Con el prepucio retraído iniciar de muestras.
la recolección de la orina. En pacientes ambulatorios es Transporte:
ideal recoger la muestra de la primera micción del día. La muestra debe ser
Técnica De Recolección transportada en posición
Instruir al paciente para que inicie la micción, desechar vertical en el menor tiempo
la primera parte de la orina, introducir el frasco colector, posible y en nevera para
recoger la parte media de la orina sin detener el flujo conservar la integridad de
urinario (20-30 cc) y terminar de eliminar en el sanitario la muestra, asi como para
o pato. Tapar el frasco sin contaminar la muestra. evitar accidentes a la
Recipiente Frasco recolector estéril de boca ancha de persona que la transporta y
tapa rosca. a la auxiliar que la recibe.
MUESTRAS DE MATERIA FECAL

TRANSPORTE
conservación:
No tomar laxantes antes de recogerlo Llevarla de inmediato a
Materiafecal Si ha ingerido medio de contraste para laboratorio para ser
Coprologico radiografías esperar mínimo 4 días procesada rápidamente o en
Coproscopico su defecto guardar en
Sangre oculta La recolección para muestras diarreicas de
refrigeración de 4°C a 8°C.
Urgencia y Hospitalizado deben ser reciente. Transporte:
MATERIA La muestra debe ser
En caso de examen de sangre oculta NO transportada en posición
FECAL CONSUMIR ALIMENTOS ROJOS.(remolacha, vertical en el menor tiempo
carnes, etc) posible y en nevera para
Recipiente conservar la integridad de la
Frasco recolector estéril de boca muestra, asi como para
ancha de tapa rosca. evitar accidentes a la
persona que la transporta y
Cantidad de muestra: a la auxiliar que la recibe.
Solida: 1 gramo
Liquida: 5 ml
Toma de la muestra:
Debe recogerse espontamente con un aplicador o
con un palo de paleta limpio, cogiendo la parte
más blanda de la muestra o que contenga sangre
o moco.
CONTRERAS Castro
Planeacion
25
PAGINA : 1 DE 1
MUESTRAS DE FROTIS VAGINAL Y SECRECION URETRAL

TRANSPORTE
La paciente debe haber realizado baño en sus genitales conservación:
FROTIS Frotis externos, no realizar ducha vaginal, no aplicarse Tubo con 1.5 ml de solución
VAGINAL Y vaginal y medicamentos, preferiblemente no haber tenido
salina incubar en baño maría
relaciones sexuales 3 días previos al examen, no
SECRECION Secrecion realizar la toma si hay sangrado menstrual. 37 °C hasta posterior lectura.
URETRAL Uretral Recipiente: Tubo estéril tapa rosca con 1.5 ml de
solución salina al 0.85 % y aplicador estéril. Transporte:
La muestra debe ser
Cantidad de la muestra: transportada en posición
Se sugiere una cantidad adecuada, extendidos muy vertical en el menor tiempo
gruesos afectan la calidad del resultado, pues se hace posible y en nevera para
muy difícil la identificación de las células que se requiera
conservar la integridad de la
observar. Lo ideal es una Buena muestra que no sea
demasiado abundante, ni muy escasa. muestra, así como para
evitar accidentes a la
Toma de muestra: Mujer persona que la transporta y
Acostar la paciente en posición ginecológica a la auxiliar que la recibe.
Con la mano izquierda y con los dedos índice y Corazón
separar los labios mayores.
Introducir suavemente el aplicador para tomar una
muestra de endocervix y paredes
Hacer dos extendidos en la lámina en forma circular
para Gram.
Colocar los aplicadores en tubo de ensayo con .5 ml de
solución salina.
Colocar el tubo en baño serológico a 37 para posterior
análisis.
Hombre
Indicarle al paciente realizar masaje prostático para
tomar la muestra; si se observa la salida de material por
la uretra, recoléctelo en un tubo seco estéril
En caso de no obtener drenaje con el masaje uretral
inserte un escobillón estéril pequeño 2 a 4 cm dentro de
la uretra, rótelo y déjelo introducido al menos por 2
segundos para facilitar la absorción. El escobillón será
utilizado para realizar la técnica de extendido en lámina
MUESTRAS DEL TRACTO RESPIRATORIO:
MUESTR EXAMEN TOMA CONSERVACION Y

A TRANSPORTE
Recolectar la muestra en la mañana, en ayunas conservación:
preferiblemente. Llevar a laboratorio dentro
Instruir al paciente para realizar cepillado de de las dos horas siguientes a
dientes y lavado de la lengua sólo con agua para la recolección de la muestra.
Baciloscopia remover el exceso de flora oral y retirar prótesis En caso de no ser procesada
Cultivo BK dental en pacientes de edad. inmediatamente (BK/ Cultivo)
Para pacientes pediátricos incapaces de producir puede conservarse a 4°C no
FLEMA un esputo, se solicitara apoyo a la terapeuta más de 24 horas. Ver
respiratoria debe obtener la muestra a través de manual de Baciloscopias.
succión. Transporte:

CONTRERAS Castro
Planeacion
26
PAGINA : 1 DE 1
Para el estudio de Mycobacterias se deben La muestra debe ser

recolectar tres muestras seriadas en días transportada en posición
consecutivos. vertical en el menor tiempo
Nota: Para pacientes con orden de baciloscopias posible y en nevera para
no hay barreras de acceso en laboratorio ya que conservar la integridad de la
las muestras se puede recibir las tres el mismo día muestra, asi como para
con una interrupción de una hora y a cualquier evitar accidentes a la
hora del día. persona que la transporta y a
Recipiente: la auxiliar que la recibe.
Frasco estéril de boca ancha, de 5 cm de
diámetro, de tapa rosca, con capacidad de 30 a 50
ml, de material fácil de rotular.
Técnica De Recolección
Instruir al paciente para que tosa con fuerza y
profundamente, con el fi n de obtener una muestra
que provenga del tracto respiratorio inferior, libre
de saliva contenida en la cavidad oral, la cual
debe expectorar directamente en un recipiente
estéril de boca ancha de tapa rosca.
MUESTRAS ÓTICAS, OCULARES Y OTRAS SECRECIONES:

TRANSPORTE
Condiciones del paciente
No aplicar ningún tratamiento fúngico oral o tópico conservación:
por lo menos 3 días antes. Procesar inmediatamente.
No aplicar cremas, ungüentos o polvos en el sitio Transporte:
de la toma de la muestra. La muestra debe ser
La toma de la muestra debe ser realizada por transportada en posición
RASPADO DE KOH personal experto. vertical en el menor tiempo
PIEL Y UÑAS posible y en nevera para
Técnica De Recolección conservar la integridad de la
Limpiar la zona afectada con alcohol al muestra, así como para evitar
70%; dejar secar. accidentes a la persona que la
En lesiones secas raspar los bordes de transporta y a la auxiliar que la
recibe.
la lesión y de varios sitios con el bisturí
estéril; deposítelos directamente en la
lámina porta objeto, adicionar 1 cc de
hidróxido de potasio (KOH al 10%).
En lesiones húmedas obtenga la muestra
con un escobillón y colóquelo en un tubo
estéril.
Si son pelos, tome con pinzas estériles
por lo menos 15 de ellos; deposítelos en
caja de Petri o caja coprológica.
Las muestras recolectadas servirán para
realizar la prueba de KOH.
MUESTRAS DE LESIHMANIA
CONTRERAS Castro
Planeacion
27
PAGINA : 1 DE 1
TRANSPORTE
Condiciones del paciente
No aplicar ningún tratamiento fúngico oral o tópico por conservación:
lo menos 3 días antes. Dejar secar las láminas a
No aplicar cremas, ungüentos o polvos en el sitio de la temperatura ambiente y colorear
toma de la muestra. inmediatamente.
RASPADO DE FROTIS DE La toma de la muestra debe ser realizada por personal Transporte:
PIEL LEISHMANIA experto. La muestra debe ser transportada
en posicion vertical en el menor
Técnica de Toma de muestra tiempo posible y en nevera para
1. Realizar la limpieza de la lesión utilizando una conservar la integridad de la
gasa con solución salina. muestra, asi como para evitar
2. Realizar presión en la lesión hasta hacer isquemia accidentes a la persona que la
y con el borde romo de una lanceta realice transporta y a la auxiliar que la
suavemente un raspado sobre los puntos elegidos recibe.
para la toma de la muestra.
3. La linfa obtenida del raspado se extiende sobre
una lámina de vidrio previamente desengrasada
4. En cada lámina debidamente marcada se deben
realizar 3 extendidos de acuerdo al siguiente
diagrama
Cuando las lesiones no tienen bordes y son lesiones

cerradas, se debe tomar como si fuera una lepra.
Procedimiento lesiones cerradas:
Aplicar las normas de bioseguridad empleadas en el
laboratorio clínico
Realizar la limpieza de la lesión utilizando una gasa con
solución salina
Haga presión en la lesión hasta hacer isquemia.
Haga una pequeña incisión para obtener la linfa.
13. INDICACIONES PARA ASDMINISTRACION DE CARGA DE GLUCOSA

Todo paciente al que se le realice este tipo de exámenes se le toma glucometria y se
registra en formato: “REGISTRO DE GLUCOMETRIA”
PRUEBA CARGA CANTIDAD DE SEGUNDA
SUMINISTRADA AGUA TOMA
CURVA DE 3 SOBRES 300ml 30 Minutos, 1
GLICEMIA EN (Equivalentes a 75gr hora, 2 horas y
ADULTOS de Glucosa) 3 horas
CURVA EN 4 SOBRES 300ml 30 Minutos, 1

MUJERES (Equivalentes a hora, 2 horas y
EMBARAZADAS 100gr de Glucosa) 3 horas

CONTRERAS Castro
Planeacion
28
PAGINA : 1 DE 1
GLUCOSA POS 3 SOBRES 300ml 2 horas

CARGA (Equivalentes a 75gr
de Glucosa)
GLUCOSA POS Suministrar 1,75g 250ml 2 horas
CARGA EN por cada Kg de peso
MENORES DE 12
AÑOS O EN
PERSONAS CON
MENOS DE 30KG
TEST DE 2 SOBRES 300ml 1 hora

O’SULLIVAN ( (Equivalentes a 75gr
Tamizaje antes de de Glucosa)
las 24 semanas)
14. TRANSPORTE DE MUESTRAS
14.1 TRANSPORTE INTERNO
a. TRANSPORTE DESDE EL SERVICIO DE URGENCIAS Y

HOSPITALIZACION
El tiempo de transporte de todos los especímenes obtenidos para estudio debe

ser corto y de acuerdo con la viabilidad de la muestra y el recipiente donde se
recolectó.
La auxiliar del servicio de urgencias u hospitalización, llevara las muestras en

Nevera designado para tal fin, que cumple con las características para el
transporte y debidamente marcada y rotulada

CONTRERAS Castro
Planeacion
29
PAGINA : 1 DE 1
Debe entregar a la Bacterióloga de Turno o Auxiliar de Laboratorio clínico

y esperar a que ella verifique el estado de las muestras y registre en el libro
de recepción de muestras.
14.2 TRANSPORTE EXTERNO
a. TRANSPORTE DE MUESTRAS DESDE PUESTO DE SALUD DE

NOCAIMA
El tiempo de transporte de todos los especímenes obtenidos para estudio debe

ser corto y de acuerdo con la viabilidad de la muestra y el recipiente donde se
recolectó.
La auxiliar del Puesto de salud embala las muestras en triple embalaje en

Nevera designada para tal fin, que cumple con las características para el
transporte y debidamente marcada y rotulada.

CONTRERAS Castro
Planeacion
30
PAGINA : 1 DE 1
Entrega la Nevera al conductor de la ambulancia junto con el formato de envío

de muestras generado desde el modulo de laboratorio del sistema de
información CITISALUD (Anexo 4).
El conductor de la ambulancia debe entregar a la Bacterióloga de Turno o
Auxiliar de Laboratorio clínico y esperar a que ella verifique el estado de las
muestras.
La bacterióloga de turno o auxiliar de enfermería debe diligenciar la fecha,
hora, temperatura y responsable del recibido de las muestras.
b. TRANSPORTE DE MUESTRAS POR CONTINGENCIA
En momentos de contingencia como: Daño de equipo, Daño de la Red eléctrica,

daño en las instalaciones físicas, Control de calidad interno o externo inadecuado
que impida la realización de las pruebas dentro de las instalaciones del
laboratorio clínico, las muestras serán remitidas por medio de la Red de
laboratorios, en este caso se cuenta con contrato para la prestación de servicios
con el laboratorio clínico de la E.S.E Hospital de Villeta.
La auxiliar de laboratorio clínico o Bacterióloga de Turno realiza triple embalaje de

las muestras
La auxiliar de laboratorio clínico o Bacterióloga de Turno entrega la Nevera al

conductor de la ambulancia junto con el formato de envío de muestras
generado desde el módulo de laboratorio del sistema de información
CITISALUD (Anexo 4).
El conductor de la ambulancia debe entregar a la Bacterióloga de Turno o

Auxiliar de Laboratorio clínico en el Hospital de Villeta y esperar a que ella
verifique el estado de las muestras.

CONTRERAS Castro
Planeacion
31
PAGINA : 1 DE 1
La bacterióloga de turno o auxiliar de enfermería debe

diligenciar la fecha, hora, temperatura y responsable del
recibido de las muestras.
Los resultados serán enviados via correo electrónico al mail :
lab.esehlavega@gmail.com
Los resultados recibidos se suben a la historia clínica del paciente en archivo

original como PDF anexo a la Historia Clínica.
14. CONDICIONES GENERALES DE ALMACENAMIENTO
c. Las muestras de sangre, orina, esputo, muestras fecales se deben

procesar lo más pronto posible. Por tanto la a medida que se van tomando
las muestras se van centrifugando por parte del bacterióloga responsable
del área de química sanguínea para agilizar el análisis.
d. Las muestras para realizar el examen de Urocultivo no deben superar 90

minutos de haberla recogido y de entregar a Laboratorio para su posterior
refrigeración, ya que son muestras que tienen que guardar cadena de frio
para ser remitidas a Laboratorio en Bogotá. Una vez se reciben las
muestras en laboratorio se almacenan directamente en la nevera
refrigeradas hasta el envió con el mensajero.
e. Las muestras de flujo vaginal se mantiene a 37°C en baño serológico,

hasta su posterior análisis.
f. Las muestras de sangre tomadas en tubo sin anticoagulante, (tubo seco o

tubo tapa amarilla o roja) deben ser centrifugados para obtener el suero
para su posterior procesamiento. En caso que las muestras Sean
guardadas para el procesamiento de exámenes especializados, se
refrigera (de 2 a 8 ºc).
15. VARIABLES QUE INFLUYEN EN LA ESTABILIDAD DE LAS MUESTRAS DE

LABORATORIO
• Agitación de la muestra

CONTRERAS Castro
Planeacion
32
PAGINA : 1 DE 1
Tiene que evitarse tanto como sea posible que durante el transporte las muestras
estén sometidas a movimientos bruscos que las deterioren. Tienen que fijarse en
los soportes.
• Exposición a la luz
Es importante impedir la exposición de las muestras a la luz, ya que hay
propiedades fotosensibles en la luz artificial y en la del sol.
• Presión atmosférica
En caso de transporte aéreo, las muestras tienen que prepararse para que
resistan posibles cambios de presión.
• Temperatura
El transporte tiene que asegurar la temperatura de conservación de las muestras.
Según su naturaleza, así como la de los constituyentes a analizar, la conservación
y transporte requerirá que estén congeladas, refrigeradas a temperatura ambiente
o en otro intervalo de temperatura.
• Tiempo de transporte
Las muestras tienen que transportarse al laboratorio lo antes posible, con el fin de
minimizar el tiempo transcurrido desde la obtención hasta su recepción. Este
tiempo dependerá del constituyente a examinar.
• Embalaje y etiquetado
Para el transporte de las muestras de diagnóstico, el paquete a transportar tiene
que cumplir una serie de requisitos en relación al etiquetado o su señalización,
dependiendo de si el transporte se hace por vía terrestre o aérea.
16. CRITERIOS DE RECHAZO DE MUESTRAS
MUESTRAS DE SANGRE
Muestras sin marcar
Muestras Hemolizadas
Muestras coaguladas
Muestras sin relación anticoagulante/sangre.
Demora prolongada al enviar las muestras al laboratorio.
MUESTRAS DE ORINA
Muestras sin marcar
Muestras tomadas después de una hora, especialmente urocultivos
Muestras en frascos no estériles.
Volumen inadecuado
Contaminación obvia de la muestra.
CONTRERAS Castro
Planeacion
33
PAGINA : 1 DE 1
Demora prolongada al enviar las muestras al laboratorio clinico.
17. IDENTIFICACION DE MUESTRAS EN FASE ANALITICA.
1. En el área analítica el sistema de información CITISALUD realiza un listado de

datos registrados por la facturadora, la Bacterióloga responsable de cada área
realiza un listado con el paquete de ordenes médicas que llegaron en la toma de
muestras del día, inicialmente debe verificar cada orden médica para realizar el
listado de trabajo, verificando los tres identificadores de las muestras.
2. En caso de observar algún error en esta fase, informar directamente a la

coordinadora de laboratorio para tomar acciones correctivas, dependiendo la
causa.
3. Para el procesamiento de las muestras de orina es importante verificar el

consecutivo que la auxiliar de laboratorio ha registrado en el tubo de las orinas y
verificar con el listado que realiza la auxiliar con los datos del paciente y donde
también queda registrado el reporte que realiza la bacterióloga.
4. Las láminas de frotis vaginales deben registrar los tres identificadores y deben
conservarse después de la coloración.
18. TRANSPORTE DE MUESTRAS DENTRO DEL LABORATORIO EN FASE

ANALITICA.
En el área de Uroanalisis es necesario transportar de la sección al área de centrifugas,

para tal fin la auxiliar y/o bacteriólogo/a, introduce los tubos marcados organizados en
una gradilla. De la misma manera devuelve los sedimentos al área inicial.
19. IDENTIFICACION DE MUESTRAS EN FASE POS ANALITICA.
Los resultados son verificados por la Lider del laboratorio desde el sistema de
información, lo cual permite conocer la trazabilidad y oportunidad de entrega de los
resultados.
20. ACCIONES DE MEJORA EN TOMA DE MUESTRAS:
Se realiza seguimiento de la toma de muestras por medio de la lista de chequeo en toma

de muestra, la cual permite evidenciar los errores que puedan conllevar a eventos
CONTRERAS Castro
Planeacion
34
PAGINA : 1 DE 1
adversos, minimizando el riesgo de ocurrencia mediante el establecimiento de acciones

de mejora inmediatas.
Esta evaluación se realiza una vez a la semana en dia aleatorio y es realizada por la
líder del laboratorio clínico en el laboratorio clínico y los servicios de la institución.
El formato se encuentra anexo al presente documento.
21. REMISION DE MUESTRAS A LABORATORIO DE REFERENCIA.
Con el único propósito de brindar un servicio oportuno y confiable, la E.S.E Hospital De

La Vega tiene convenio para prestar el servicio de toma, remisión y transporte de muestras con
el laboratorio clínico ANDREAS ROSTHTEIN laboratorio de referencia Habilitado y certificado,
el cual ofrece tecnología de punta con un estricto y riguroso control de calidad en las áreas de
laboratorio clínico de rutina y especializados, toxicología, patología, citología y salud
ocupacional.
El laboratorio clínico ANDREAS ROSTHTEIN provee un manual de servicios que sirve como
guía y consulta para la correcta remisión de muestras a través de la página de internet:
http://www.lcarlab.com, presta servicio de asesoría técnico-científica como apoyo en la
interpretación clínica y para el servicio al cliente cuenta con un grupo de bacteriólogos que
atiende las inquietudes y necesidades de forma inmediata.
Para la consulta de resultados asigna un código al laboratorio que remite con el que puede
ingresar a la página web
• Se ingresa usuario y código

CONTRERAS Castro
Planeacion
35
PAGINA : 1 DE 1
• La bacterióloga genera a partir del modulo de laboratorio clínico una tabla

dinámica con los exámenes de remisión, donde se puede diligenciar los datos de
fecha, y responsable del envío y recibido para el respectivo soporte en la
institución
• El triple embalaje de las muestras se realiza según las indicaciones del manual de
toma de muestras del laboratorio de referencia, en nevera rotulada:
• Se envía las muestras con conductor de ambulancia, quien se encarga de hacer

entrega y revisar el recibido de las muestras.
CONTRERAS Castro
Planeacion
36
PAGINA : 1 DE 1

CONTRERAS Castro
Planeacion
37
PAGINA : 1 DE 1
BIBLIOGRAFÍA
Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, D. C. Dirección de Salud Pública, Manual para la

toma de muestras para análisis microbiológico, Primera edición Bogotá, mayo de 2009.
Norma técnica Colombiana NTC ISO 14001:1996 Sistemas de gestión ambiental.
Ministerio de la Protección Social - Instituto Nacional de Salud. PROTOCOLO PARA LA

VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA DE LEISHMANIASIS.
Real Decreto 664/1997 de 12 de mayo, sobre Protección de los trabajadores contra los riesgos
relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo. Modificado por la Orden
de 25 de marzo de 1998. BOE nº 124 de 24 de mayo de 1997.
www.fisterra.com. Rubio B, Vázquez F, Pérez J, Malo F, García F, Fluiters E, Carpente

J. Diabetes Gestacional. Guías Clínicas 2001; 1 (32). www.texasdiabetes.com. Diabetes
Gestacional. Methodist Health Care System, Houston, Tx. 2003. www.tuotromedico.com.
Diabetes y Embarazo. Mayo 2003.
Laboratorios. Manual de Procedimientos. 3ª. Ed. Bogotá, Colombia. Editorial Amado

Gonzales y Cia. LTDA. 2001. Pág. 251-253. Ángel G. Interpretación clínica y de
laboratorio. 6ª. Ed. Bogotá. Editorial Panamericana. 2000. Pág. 158. Iglesias C. IX
Conferencia Española de Biometría. Determinantes de Test de O’sullivan Positivo en
Gestantes. La coruña, 28-30 de mayo de 2003.

CONTRERAS Castro
Planeacion
38
PAGINA : 1 DE 1
ANEXOS
ANEXO 1
CONSENTIMIENTO INFORMADO TOMA DE MUESTRAS Y HIV

CONTRERAS Castro
Planeacion
39
PAGINA : 1 DE 1
ANEXO 2
PREPARACION PARA LA TOMA DE MUESTRAS EN EL LABORATORIO CLINICO.

CONTRERAS Castro
Planeacion
40
PAGINA : 1 DE 1
ANEXO 3
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA TOMA DE MUESTRAS VARIAS MUESTRAS

CONTRERAS Castro
Planeacion
41
PAGINA : 1 DE 1
ANEXO 4
FORMATO DE RECEPCION DE MUESTRAS DERIVADAS DE OTROS

LABORATORIOS CLINICO.
FECHA:
TEMPERATUR
NOMBRES Y HORA DE QUIEN QUIEN
CONSEC DI EXAMENES A DE
APELLIDOS LLEGADA ENTERGA RECIBE
LLEGADA
ANEXO 5

CONTRERAS Castro
Planeacion
42
PAGINA : 1 DE 1
ANEXO 6 LISTA DE CHEQUEO DE TOM DE MUESTRAS

CONTRERAS Castro
Planeacion
43
PAGINA : 1 DE 1
SEGUIMIENTO PRACTICAS SEGURAS

LISTA DE CHEQUEO IDENTIFICACION DE MUESTRAS EN EL LABORATORIO
CLINICO
Proceso
Fecha de verificación:
Numero identificación del paciente :
No CRITERIOS C NC NA OBSERVACIONES
1 El personal saluda y se presenta con el usuario

la orden de laboratorio tiene datos de identificación
2
completos
Los datos de Identificación de la orden medica de
laboratorio coinciden con la versión del paciente
Verifica con el paciente, la identificación corroborando
3 doble nombre, doble apellido y documento de
identificación y diligencia frente al paciente
Se observa muestra de laboratorio rotulada con DOBLE
4
NOMBRE
Se observa muestra de laboratorio rotulada con DOBLE
APELLIDO
Se observa muestra de laboratorio rotulada con
DOCUMENTO DE IDENTIFICACION
Se observa muestra de laboratorio rotulada con
CONSECUTIVO del laboratorio clínico
Se explicó al paciente por qué se debe confirmar la
5 rotulación con los datos de identificación conjuntamente
con el
El diligenciamiento de la Rotulación de la muestra se
8
observa con letra imprenta y texto con tinta indeleble
Se realiza verificación de la identidad del paciente antes
9
del procedimiento a realizar
TOTAL
Médico, Enfermero y/o auxiliar evaluado:
Nombre del evaluador:
Elaboro:

CONTRERAS Castro
Planeacion
44

Manual de Toma Transporte Conservacion y Remision de Muestras

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Manual de Toma Transporte Conservacion y Remision de Muestras

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

CODIGO :GMLCMA-120.

TOMA, TRANSPORTE, CONSERVACION Y REMISION DE MUESTRAS.

Elaborado Por : Revisado Por : Aprobado Por :

Muchos de los problemas encontrados en el laboratorio clínico están específicamente

El resultado de un examen será confiable si la solicitud está bien realizada, si el paciente

El personal del laboratorio de la E.S. Hospital De La Vega consciente de su

El objetivo general de este Manual para de toma, transporte, conservación y

Este documento se tomará como referencia en el área de Toma de muestras del

Elaborado Por : Revisado Por : Aprobado Por :

4. GENERALIDADES DE LA TOMA DE MUESTRA

4.1 SOLICITUD DE EXAMENES

La solicitud de los exámenes de los servicios de urgencias y consulta externa será

- Nombres y apellidos del paciente

Elaborado Por : Revisado Por : Aprobado Por :

4.2 INDICACIONES PARA TOMA DE MUESTRAS

Después de tener la Orden de procedimientos el médico o solicitante profesional que

Brindar las indicaciones necesarias al usuario sobre las condiciones en

La manipulación inapropiada puede convertirse en una fuente de riesgo biológico para

Disponer y utilizar adecuadamente el contenedor para corto punzante.

En caso de accidente con riesgo biológico, avisar inmediatamente según las

6. PROCEDIMIENTO DE REGISTRO DE PACIENTES DE LABORATORIO CLINICO.

6.1 IDENTIFICACION DE MUESTRAS EN FASE PREANALITICA.

Una vez el paciente ingresa al laboratorio Clínico de la E.S.E. Hospital De la Vega y

a. Presenta la orden médica y la factura correspondiente a los exámenes

- Ingresar por el icono

- Ingresar usuario y contraseña

- Dar click en la opción

- Seleccionar el lugar y el servicio por el que ingresa el usuario y dar clik en

Elaborado Por : Revisado Por : Aprobado Por :

- Despliega la ventana donde se encuentran los exámenes facturados, para que

- Una ventana emergente, muestra el la hoja de registro de los exámenes de

- De inmediato queda activado en color amarillo el ´paciente con el numero de

Elaborado Por : Revisado Por : Aprobado Por :

- Este consecutivo será entonces impreso en rotulo adhesivo para la adecuada

c. La bacterióloga o auxiliar encargada de la toma de las muestras recibe los

d. Procede a realizar la marcación de los tubos con el consecutivo asignado

f. Para las muestras de frotis vaginales y leishmania se marcan con el número

Elaborado Por : Revisado Por : Aprobado Por :

6.2 PROCEDIMIENTO DE IDENTIFICACION DE MUESTRAS DEL SERVICIO DE

a. Si el paciente tiene orden de canalización se debe realizar la toma de la muestra

c. Se realiza el procedimiento descrito anteriormente para el ingreso del usuario al

d. En el servicio de urgencias y hospitalización antes de tomar la muestra la auxiliar

6.3 PROCEDIMIENTO DE RECEPCION E IDENTIFICACION DE MUESTRAS

Puesto de Salud Días

Posteriormente se recibe el registro en el FORMATO DE RECEPCION DE

7. PREPARACIÓN DE LA PIEL: LIMPIEZA Y ANTISEPSIA

Lavarse las manos (seguir protocolo de lavado de manos clínico)

Con base a los exámenes a realizar se definen los tubos a utilizar:

Tubo rojo: suero.

Elaborado Por : Revisado Por : Aprobado Por :

Tubo verde: plasma.

Agujas y jeringas en el tamaño y volumen adecuado.

Frascos, tubos, medios de transporte etc.

a. El paciente debe estar en posición cómoda y adecuada para la toma de la

b. Bríndele un saludo y una palabra amable y respetuosa para tranquilizarlo.

Elaborado Por : Revisado Por : Aprobado Por :

Elaborado Por : Revisado Por : Aprobado Por :

El objetivo es suprimir completamente el flujo venoso sin interrumpir el

k. Realice una asepsia muy cuidadosa con un algodón impregnado de alcohol al

l. No toque el brazo con su dedo después de la asepsia para palpar la vena, si lo

m. El operador tendrá la seguridad de introducir la aguja con el ángulo exacto y con

Elaborado Por : Revisado Por : Aprobado Por :

q. despedir al paciente sólo si está en condiciones de irse caminando,