UNIVERSIDAD CATLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

TITULO DE LA INVESTIGACIN FORMATIVA: PROCESO DE LA REFERENCIA DE USUARIOS ASIGNATURA: GERENCIA DE ENFERMERIA EN SALUD DOCENTE: LIC. APOLINAR GONZALES NELLY AUTORES:
ARROYO ALCEDO MELINA JAQUELINE BARRANTES CABANILLAS JOSE RAUL CHAVEZ ELIAS KAROLYN STEFANY COTRINA LEN JANINA MARIBEL(Coordinadora) LARA BONIFACIO JHON EDWIN

CHIMBOTE-PER 2012

NDICE:
Dedicatoria....................................................................................................................pag.3 Agradecimiento.............................................................................................................pag.4

II.-INTRODUCCIN.....................................................................................................pag.5
2.1 Descripcin del objetivo general..................................................................pag.6 2.2Descripcin del objetivo especifico...............................................................pag.6

III .TEMA: PROCESO DE LA REFERENCIA DE USUARIOS: 3.1:Definicin de la Referencia:..................................................................pag.6 3.2:Responsable de la Referencia..............................................................pag.6 3.3:Origen de la Referencia:.......................................................................pag.6 3.4:Establecimiento destino de la Referencia.............................................pag.7 3.5:Unidad productora de Servicios destino de la Referencia....................pag.7 3.6:Criterios para la seleccin del Establecimiento de destino de la Referencia:..................................................................................................pag.8 3.7:Nivel del establecimiento origen de la Referencia:...............................pag.8

IV.-CONCLUSIONES.....................................................pag.9

V.-BIBLIOGRAFA......................pag.10

DEDICATORIA
Esta trabajo de investigacin est dedicada a nuestros padres por incentivarnos a estudiar y brindarnos su apoyo incondicionalmen en todo momento.

Dedicado a la Lic: APOLINAR GONZALES NELLY por incentivarnos a la investigacin con el fin de poder obtener conocimientos basicos para aplicarlos en la prtica profesional

Dedicado asi mismo a mis compaeros de grupo que brindaron sus conocimientos y aportes a fin de que este trabajo se realize.

AGRADECIMIENTO

A si mismo agradesco a la Docente tutora por asesorarnos en la realizacin del trabajo y brindarnos su conocimiento y satisfacer nuestras dudas encuanto a la realizacin.

Mi coordial agradecimiento a las autoridades por promulgar esta norma porque gracias a ello permite que muchas personas sean beneficiadas y por ende que puedan logran un obtimo resultado de recuperacin gosande de muchas alternativas en beneficios propios.

II.-INTRODUCCIN
El trabajo trata del proceso de la referencia de usuarios: En este contexto, el usuario debe ser captado, identificado, calificado y seguido dentro de un sistema ordenado de atencin de salud, al interior y entre los establecimientos de salud articulados por niveles de resolucin, y asegurndole adecuados procedimientos de relacin entre ellos. En lneas generales, se busca que el usuario por derecho a su salud reciba una atencin continua, en el nivel de complejidad y con la tecnologa adecuada, y en funcin de sus necesidades. En cuanto la atencin de los usuarios , bemos que cada uno de ellos debe trabajar con amabilidad y consideracin. Ser agradable y emptico permite una mayor conexin con el usuario y a su vez, mayor consideracin hacia elotro. Asimismo respetar la dignidad y privacidad de los usuarios, escuchando sus puntosde vista y respetando sus derechos. Entregar a los usuarios informacin oportuna, clara y precisa, de manera que ellos puedan entender, juzgar y decidir por s mismos. As, el usuario logra acceder a sus derechos mediante informacin otorgada de manera digna y privilegiada, respetando suderecho a participar de las decisiones que tengan relacin con su salud. Adems deactuar rpida y diligentemente para proteger a los usuarios de riesgos. El funcionario debe estar siempre en proceso de aprendizaje,evaluacin y anlisis. De igual modo, considerar la existencia de riesgo frente a la desinformacin y, de la misma forma, considerar las razones para estimar que no meencuentro en condiciones de atender los usuarios profesionalmente, adoptando todaslas medidas necesarias en su resguardo.

 2.1:DESCRIPCIN DEL OBJETIVO GENERAL DE LA SESIN DE APRENDIZAJE: Favorecer la atencin mdica oportuna integral y de calidad en las unidades mdicas de cada establecimiento de salud ,mediante el adecuado y gil flujo de usuarios y transfierir la responsabilidad de la atencin de las necesidades de salud de un usuario a otro establecimiento de mayor capacidad resolutiva,ya sea desde su comunidad o desde un establecimiento de salud del primer nivel de atencin para que sean atendidos

2.2:DESCRIPCIN DEL OBJETIVO ESPECIFICO: -Facilitar el traslado de usuarios con patologas mdicas entre las unidades de primer nivel y el segundo nivel de atencin. -Promover la coordinacin entre los niveles administrativos y clnicos de los establecimientos que conforman la red para que intervengan en el proceso de referencia y contrarreferencia.

III.-TEMA: PROCESO DE LA REFERENCIA DE USUARIOS: 3.1:DEFINICIN DE REFERENCIA: La referencia es un proceso administrativo-asistencial mediante el cual el personal de un establecimiento de salud, transfiere la responsabilidad de la atencin de las necesidades de salud de un usuario a otro establecimiento de salud de mayor capacidad resolutiva y cuando el agente comunitario o las organizaciones sociales, identifican signos de peligro o alarma o factores de riesgo en usuarios y su necesidad de traslado, desde su comunidad hacia un establecimiento de salud del primer nivel de atencin para que sean atendidos. 3.2:RESPONSABLE DE LA REFERENCIA : -A nivel comunal:El agente comunitario o la organizacin comunal, identifica los signos de peligro, alarma y/o factores de riesgo para derivar o trasladar al usuario al establecimiento de salud ms cercano. A nivel del establecimiento de salud:La responsabilidad de la referencia corresponde al personal de salud que brinda la atencin (mdico, profesional de la salud no mdico o tcnico de salud) la cual termina hasta que se inicie la atencin en el establecimiento de destino de la Referencia.

La cual deben de seguir las siguientes obligaciones es decidir la referencia del usuario, basndose en las guas de atencin previamente establecidas en funcin de la capacidad resolutiva del establecimiento de acuerdo a su nivel de complejidad, Elegir el establecimiento de destino de la referencia para lo cual utilizaran los criterios de referencia, las tablas de informacin de los recursos de soporte, la cartera de servicios y los flujos de referencia de usuarios entre establecimientos de salud,Llenar correctamente la Hoja de Referencia ,La comunicacin de la necesidad e importancia de la referencia al usuario y/o familiares ,Fomentar la coordinacin y confirmacin de la referencia con el rea de admisin de su establecimiento ,Indicar el cuidado necesario del usuario durante el traslado, especialmente en caso de emergencia o cuando la urgencia lo justifique por corresponderle ,Indicar y garantizar el traslado de una referencia de emergencia con el acompaamiento de un personal de salud profesional o no profesional de acuerdo al nivel de complejidad del caso.

3.3:ORIGEN DE LA REFERENCIA: -Nivel Comunal:Cuando un agente comunitario, organizacin social en atenciones de salud o cualquier poblador de la comunidad detecte en algn integrante o miembros de la comunidad signos de alarma, factores de riesgo o cualquier problema de salud que requiera atencin en un establecimiento de salud. -Nivel de Establecimientos de Salud:Cuando el problema de salud del usuario requiere de evaluacin, tratamiento mdico-quirrgico y/o procedimientos de apoyo al diagnstico, que no corresponden a la capacidad resolutiva del establecimiento. 3.4:ESTABLECIMIENTO DESTINO DE LA REFERENCIA: Es el establecimiento de salud a donde es referido el usuario para la atencin de la necesidad y/o problema de salud identificado, a travs de las unidades productoras de servicios (Emergencia, Consultorios externos y Apoyo al Diagnstico), el cual puede ser: Puesto de Salud, el Centro de Salud, el Hospital I, el Hospital II, el Hospital III y el Instituto Especializado. Tambin se consideran los laboratorios referenciales de las Direcciones de Salud. 3.5 :UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DESTINO DE LA REFERENCIA: -Consulta Externa: Cuando el problema de salud del usuario requiere de la atencin en consulta externa de otro establecimiento de salud de mayor complejidad. -Emergencia: Cuando el usuario segn criterios de clasificacin de emergencia, presenta signos y sntomas que indican gravedad, riesgo de perder la vida o posibilidad de quedar con secuelas invalidantes, y se requiere de la atencin inmediata para estabilizarlo y/o luego referir en caso se complique y/o no se pueda manejar adecuadamente por escasa capacidad resolutiva del establecimiento de salud. As mismo, recepcionar algunos casos que requieran continuar con su hospitalizacin y manejo especializado as como aquellos que a criterio del personal de salud teniendo criterios de urgencia requiera ser referido.

-Apoyo al Diagnstico: Cuando el usuario requiere para su confirmacin diagnstica, seguimiento o control, de una prueba o examen que no se practica en el establecimiento de salud de origen y requiere ser enviado a una Unidad Productora de Servicio de apoyo al diagnstico en un establecimiento de mayor complejidad. 3.6:CRITERIOS PARA LA SELECCIN DEL ESTABLECIMIENTO DE DESTINO DE LA REFERENCIA: -Capacidad Resolutiva: El usuario debe ser referido al establecimiento de salud que tenga la capacidad resolutiva (cartera de servicios) para resolver el motivo de la referencia. -Accesibilidad: El establecimiento de salud elegido para la referencia de acuerdo a su capacidad resolutiva debe ser el ms cercano y el ms accesible a travs de vas de comunicacin y transportes convencionales. -Oportunidad: El usuario debe ser referido en el momento y lugar adecuado, en forma correcta, tal como lo establezcan las guas de atencin, evitando riesgos de complicacin o muerte del paciente, garantizando los derechos que le asiste al paciente de recibir una atencin de calidad y oportuna. 3.7: NIVEL DEL ESTABLECIMIENTO ORIGEN DE LA REFERENCIA: Actividades Generales:Son las actividades comunes que todo responsable de la prestacin de un establecimiento de salud debe realizar para referir: Como bemos debe atender al usuario e identifica la necesidad de la referencia y el establecimiento y servicio de destino.Asi mismo seleccionar, de acuerdo a los criterios de referencia y al flujo establecido, el establecimiento de salud, funcin que ser de responsabilidad de la Unidad u Oficina de Referencias o la que haga sus veces en el establecimiento la cual tambin coordinar la referencia con el establecimiento de Salud de destino, garantizando la recepcin oportuna y adecuada del mismo excepto en los casos de Emergencia.Hacer el llena la Hoja de Referencia (original y 2 copias) en forma correcta. InformaR al usuario y/o familiares sobre su estado de Salud y los riesgos que presenta. Las razones para referirlo a otro establecimiento y la importancia de hacerlo. Entrega la Hoja de Referencia (original y 2 copias) a la Unidad/Oficina de Seguros, del SRC o Admisin o quin haga sus veces, quienes son responsables de las siguientes actividades en relacin al sistema de referencia y contrarreferencia:Recibir la hoja de Referencia (original y 2 copias),Coordina la referencia con el establecimiento de destino, en forma directa,Registra en la Hoja de Referencia los datos que consigna el formato sobre la coordinacin de la cita, para la atencin respectiva ,Entrega al usuario el ticket de atencin conteniendo la informacin de su referencia al establecimiento de destino, la fecha y la hora de atencin, el nombre del profesional que lo atender y el servicio en el que ser atendido, como la informacin administrativa necesaria (Seguros de salud existentes, beneficios y tarifarios),Entrega al usuario o familiar responsable, el original de la Hoja de Referencia firmada y sellada excepto en los casos de emergencia que debe ser llevada por el personal de salud que acompaar al paciente,Se debe archivar la hoja

de Referencia en la Historia Clnica y har llegar una copia al responsable del SRC para el consolidado respectivo.El establecimientos de salud debern monitorear que el paciente llegue al establecimiento de destino. El usuario y/o sus familiares asumirn los costos de traslado y del tratamiento y/o procedimientos, excepto aquellos que son cubiertos por los planes de los seguros existentes, en caso de ser beneficiario de uno de ellos (si fueran seguros privados o de EsSalud, dichas instituciones tendrn que rembolsar los costos de la atencin).

IV: CONCLUSIN: El proceso de referencia al usuario facilita el flujo de usuarios y elementos de ayuda entre los organismos de salud y unidades familiares, de tal forma que se preste una atencin en salud oportuna . Las entidades pblicas o privadas del sector salud, que hayan prestado la atencin inicial de urgencias, deben garantizar la remisin adecuada de estos usuarios hacia la institucin del grado de complejidad requerida, que se tercer nivel de atencin que le cobrar dichos servicios a las responsabilice de su atencin. Cuando las Direcciones Locales del Sistema de Salud asuman la prestacin de servicios del segundo y corresponden a los departamentos, podr facturar y

Direcciones Seccionales respectivas, de conformidad con lo establecido en los contratos de prestacin de servicios celebrados para tal efecto. En otras palabras este servicio de referencias que dar ser basado en la bsqueda de informacin. En ella, el referenciaste recibe los intereses de los usuarios, traduce sus preguntas en trminos que faciliten la localizacin de los datos solicitados y realiza la bsqueda en una o varias fuentes, con el fin de obtener respuestas pertinentes. El desarrollo de las nuevas tecnologas de almacenamiento, recuperacin y diseminacin de informacin, en especial de internet han influido sobre este servicio y sus fondos. En virtud de ello, es cada vez mayor el caudal de conocimientos y publicaciones especializadas disponibles en versin electrnica tiles a este servicio.

V: BIBLIOGRAFA: 1.-MINISTERIO DE SALUD. Programa de Administracin de Acuerdos de Gestin Salud Bsica para Todos Administracin Compartida. Lineamientos Tcnicos del Sistema de Referencia y Contrarreferencia para Redes de Servicios de Salud. Ministerio de Salud del Per. Lima. 2003. 2.- MINISTERIO DE SALUD - Direccin Regional de Salud Huaraz. Manual del Sistema de Referencia y Contrarreferencia. Direccin Regional de Salud Huaraz. Huaraz Per. 2005. 3.-MINISTERIO DE SALUD - Proyecto Salud y Nutricin Bsica. Manual de Procedimientos del Sistema de Referencia y Contrarreferencia. Ministerio de Salud del Per. Lima. 2009 4.-MINISTERIO DE SALUD - Proyecto Salud y Nutricin Bsica. Manual de Organizacin y Funciones del Sistema de Referencia y Contrarreferencia. Ministerio de Salud del Per. Lima. 2000. 5.-MINISTERIO DE SALUD - Proyecto Salud y Nutricin Bsica. Lineamientos Generales para la Organizacin de Microrredes y Modelos de Manual de Organizacin y Funciones. Ministerio de Salud del Per. Lima. 2004. 6.- SEVILLA R. Fortalecimiento del sistema de referencia y contrarreferencia a travs de la ampliacin de la red computarizada en 4 centros de salud de la jurisdiccin sanitaria Silos I del estado de Colima Colombia. 7.-MINISTERIO DE SALUD - Proyecto Salud y Nutricin Bsica. El Nuevo Modelo de Atencin. Ministerio de Salud del Per. Lima. Julio 2004. 8.-MINISTERIO DE SALUD. Direccin General de Salud de las Personas. Propuesta: Categoras de Establecimientos de Salud (Documento de Trabajo). Ministerio de Salud del Per. Mayo del 2002. 9.-MINISTERIO DE SALUD - Proyecto Salud y Nutricin Bsica. Propuesta de Organizacin del Sistema de Referencia y Contrarreferencia y Comunicaciones. Ministerio de Salud del Per. Lima. 2000.