Caso a analizar CALIFICACIÓN 

ORIGEN ENFERMEDAD PRIMERA OPORTUNIDAD

 El trabajador solicita se le califique en primera oportunidad EPS el origen de una DISCOPATIA
DEGENERATIVA MULTINIVEL CERVICAL
HECHOS
1. Trabajador de 54 años de edad, labora desde 1999 en la empresa XX en diferentes cargos,
desde el 2004 reubicado en el cargo de empacador, es su último cargo en la empresa
2. Antecedente de dolor lumbar crónico y progresivo desde el 2001 secundario a discopatia
lumbar L2-L3, L5-S1 con hernia discal L5-S1, diagnostico documentado con Resonancia
Nuclear Magnética(RNM) desde el 2001, Electromiografía (EMG) de miembro inferior
izquierdo(MMII) del 2001 que confirma radiculopatia S1 izquierda. Discopatia lumbar
aceptado por ARL como de origen laboral desde el 2004. Manejo medico por diferentes
especialidades. Se le propuso manejo quirúrgico que el trabajador no acepto. Presenta
incapacidades continuas por su enfermedad lumbar y por largos periodos. Ya indemnizado
por su patología lumbar con dictamen de junta Nacional.
3. En el 2007 Estando en incapacidad (por lumbalgia), inicia cuadro de dolor cervical, con RNM
del 11/05/07 discopatía degenerativa con cambios condrósicos y artrósicos desde C3 a C7
4. antecedentes: patológicos sin importancia.
5. Paraclínicos

RNM: 23/08/2001: discopatía degenerativa multisegmentaria l2-l3; l4-l5 y l5-s1, con hernia discal
central y paracentral izquierda L5- S1
RNM DEL 23/09/08 COLUMNA LUMBAR Osteocodrosis intervertebral y espondiloartrosis en
multiniveles en región torácica, L1-L2, L3- L4, L4-L5 y L5-S1 asociados a pequeña hernia protruida
para mediana izquierda en L4-L5.
RNM Cervical: 11/05/07 discopatia degenerativa con cambios condrosicos y artrosicos desde C3 a
C7.
8. No se realizó EMI. Los exámenes medico periódicos reportaba dolor lumbar crónico
9. Historia laboral:

A los 14 años comenzó a trabajar desmontar la finca con machete. Luego por un año sacaba arena de
río en una lancha. Después se dedicó a estudiar
A los 18 años labores de jardinería por 9 años: sembrar matas, regarlas, podarlas.
9/marzo/1999 ingresa a empresa XX: Ayudante: En ese cargo duro 5 años
calderista: durante 2 años. Manejo de una diferencial, transporte de moldes de las máquinas. Otras
tareas: barrer, lavar, lavar moldes, hacer aseo.
Reubicado desde el 2004 con baja carga física en cargo de empacador manual de empaques
especiales. Postura sedente, exigencia solo para MMSS, manejo de pesos máximo de 5 kg.
9. Evaluación puesto de trabajo en el cargo de ayudante:

Jornada laboral: turnos de 8 horas, de 6:00 a.m.  a 2:00 p.m.  2:00 p.m. a 10:00 p.m. 10:00 p.m. a 6:
a.m. de lunes a sábados. 
Descansos durante la jornada 15 a 20 minutos por turno.
ritmo de trabajo: dependiendo de los requerimientos de producción.
Rotaciones: cada tres días realizaban rotaciones por las 3 tareas principales del puesto de trabajo:
traslado de lonas, desamarrar lonas y alimentar tolvas.
ingreso a la empresa en 1999 como ayudante por 5 años, desempeñando las labores de este cargo co
2 compañeros. Que se rotaban las siguientes tareas cada 3 días.
Tareas:
 Trasladar bultos de la bodega a la tolva: los primeros 100 bultos se trasladaban al iniciar el
turno entre 2 personas, los siguientes 1100 bultos se trasladaban con ayuda de una zorra.
Se almacenaba en la bodega, lonas de 50 kilogramos, la altura de los arrumes de estas lona
era de 2 metros.
 Traslado de lonas del sitio de almacenamiento hasta la mezcladora para alimentar las
máquinas de producción.

Iniciaban desarrumando las primeras 100 lonas con ayuda de un compañero las siguientes debían ser
desarrumadas por un solo trabajador; cuando los arrumes alcanzaban alturas superiores a los 2 metro
el trabajador se trepaba por los bultos y lanzaba las lonas al piso, para luego ubicar de 7 a 8 lonas en
una zorra y trasladarlas a la tolva.  el trayecto de la bodega hasta la tolva alcanzaba los 15 a 20 metro
la zorra era manipulada con las dos manos, realizando en promedio 150 viajes durante la jornada ya
que se trasladaban entre 800 y 1200 lonas en el turno. El tiempo empleado en cada viaje era en
promedio de 3 a 4 minutos.
Cuando se llegaba al sitio de la tolva el trabajador detenía la zorra, la ubicaba en forma vertical y la
lanzaba hacia delante para que las lonas cayeran al piso.
 Cortar con navaja y desamarrar bultos: las lonas eran recibidos por el trabajador que se
encontraba muy cerca de la tolva, el cual con una navaja desamarraba la parte superior de
lona. el trabajador manipulaba las lonas o bultos de 50 kilos de peso para levantarlo y
poderlo desamarrar.  en general durante el turno se desamarraban de 800 a 1200 lonas.  e
promedio se desamarraban entre 2.5 y 3 lonas por minuto

Otras Actividades que se realizaban en este puesto de trabajo, se hacían mensual o quincenalmente.
Cargue de vehículos de subproductos vendidos. 1 vez por semana.
Descargue de cuñetes por 17 kg. cada 15 días o cada mes.
Limpieza de bodega de almacenamiento, esta actividad se hacía cada 15 días, y se disponía de todo e
turno para esta tarea:
 limpieza de tolvas de almacenamiento cada año.
 descargue y almacenamiento de trigo se realizaba ocasionalmente.
 descargue y almacenamiento proveniente del molino de otra ciudad, ocasionalmente se
realizaba esta tarea.

Evaluación carga física:

Postura.
la actividad se realizaba en postura bípeda prolongada asociada a posturas forzadas con fuerza a nive
de tronco  en flexión  mayor de 40 grados en la tarea de traslado de zorra de la bodega hasta la tolva,
empujando  400 kg en cada viaje con un promedio de 150 viajes por turno.
las otras dos actividades se realizan igualmente en postura bípeda con realización de movimientos
generalizados de miembros superiores y tronco.
Movimiento.
se observa movimientos concentrados a nivel de flexo-extensión de muñecas en ángulos entre 20 y
30°, con desviaciones radio-cubitales, movimientos concentrados a nivel de tronco con flexión (en
ocasiones mayor a 90°) y extensión (20°) en la manipulación de la lona a 60 cms para desamarrarla o
para levantarla del piso.  se observa flexión de hombros (45°) y abducción (45°) en la tarea desamarra
lonas con navaja.
En la tarea de desarrumar lonas se observa movimientos concentrados en flexión de tronco en ángulo
variables que oscilan entre 20 y 90° o más, en el momento del desarrume y en la ubicación de las
lonas en la zorra, también se observa flexión de hombros entre 90 y 130° con abducción hasta de 90°
en esta tarea.
fuerza
en la actividad de desamarrar lonas y en la de alimentar la tolva, el trabajador manipula en promedio
entre 2.5 y 3 lonas por minuto las cuales pesan 50 kilos. En total se manipulan entre 800 y 1200 lona
por turno.
En la actividad de transportar se llevan entre 7 y 8 lonas de 50 kilos de peso cargadas en la zorra, la
cual es traccionada por el trabajador. En promedio se realizaban 150 viajes por turno con una duració
de 3 a 4 minutos cada viaje. 
EJERCICIO
Con la información aportada Califique el origen de la discopatia cervical
Argumente la calificación del origen de forma clara y contundente

5. ¿Qué debe hacer? (paso a paso)

El estudioso para desarrollar la actividad debe seguir los siguientes pasos:

a) Describa el proceso de calificación origen de enfermedad primera oportunidad explicado en la
presentación
b)Identifique la norma legal que aplica en cada uno de los ítems del proceso
c) Califique el origen de la enfermedad del caso que se anexa ( Si- NO enfermedad laboral)
d) Argumente el origen de acuerdo a formato ejemplo que se anexa  en material complementario
relacionado con el proceso de calificación de origen de enfermedad

6. ¿Qué debe entregar? (entregable)

El estudioso debe entregar máximo (3) una hoja de pdf en la que registra:
1. Calificación Si enfermedad laboral o NO enfermedad laboral.
 2. Fundamentación con criterio técnico, teniendo en cuenta todas los guías técnicos del ministerio
que se anexan en material complementario, teniendo en cuenta el formato ejemplo para la calificación
de origen de enfermedad.
 El ejercicio debe subirse a la plataforma Canvas en las fechas previstas.

7. ¿A qué recursos acudir para el desarrollo de la actividad? (recursos)