Revista Fisio Vol4 Num2 - Dic 2005

sumario
editorial
LA FISIOTERAPIA EN TIEMPOS DE CAMBIO, COMO LA
Fisioterapia en la lesin de la danza
VIDA MISMA.
clsica.
Physiotherapy in classical dance injuries.
Elena-Cristina Cubero Climent, Francisco Esparza Ros.
El paso de los das confirma lo que la mayora de las personas,

tanto como personas como profesionales ya sabemos. Y es que
todos los das cambiamos un poco, tal vez algunos das mucho,
pero siempre un algo.
A lo largo de nuestra vida, fuimos al colegio y tuvimos unos
compaeros, luego al instituto donde tuvimos algunos de esos
16
mismos compaeros, conocimos a otros compaeros nuevos, pero
Procesos degenerativos asintomticos

del tendn largo del bceps braquial.
perdimos algunos de los que tenamos en la escuela.

Del instituto, pasamos a la universidad y se repiti el ciclo,
conocimos a otros nuevos compaeros, conservamos una parte de
Degenerative asymtomatic processes of the

long head of the biceps brachii.
Jacinto Javier Martnez Pay, Jos Ros Daz,
Miguel ngel Palomino Corts, Mara Santiago Rodrguez.
los que tenamos, pero perdimos a otros. Cada ao de carrera y por

diferentes motivos, perdimos a alguien. Y a lo largo de todo el
camino nos cambian los amigos, la familia, el trabajo y todo ello
envuelto en unas determinadas circunstancias que condicionan
nuestras decisiones y nuestra manera de caminar. A lo largo de
cada da hay que caminar y algunos das encontramos una
bifurcacin en ese camino que nos hace elegir y, por tanto avanzar
en un camino y separarnos del otro. Elegir un camino es rechazar
el otro y est claro que el camino sigue y nosotros debemos seguir.
31
Resmenes del VIII Congreso Nacional
Y que o cambiamos de calzado y seguimos caminando o los dems

siguen y nos toman la delantera.
de Fisioterapia de la UCAM, Murcia, 6-8

de abril de 2005. 8th UCAM
National Congress of Physical Therapy
Haciendo nuestro camino profesional, muchos de nosotros

pasamos del instituto, al Ayudante Tcnico Sanitario, vivimos una
separacin profesional buscando mejorar la Fisioterapia, hemos
caminado con la evolucin de esta nueva Fisioterapia y nos
preparamos para otro gran cambio en nuestro camino profesional
Abstracts, Murcia, April 6-8, 2005.
el Ttulo de Grado, con el que posteriormente poder acceder al

Mster o Predoctorado y finalmente al Doctorado (o quizs algo
ms). Es mucha la inquietud que nos puede generar esta nueva
bifurcacin el camino. Qu nos deparar el cuarto ao de ese tres
62
Normas para la publicacin de artculos
ms uno; cmo se podrn realizar los cursos de predoctorado?

servirn los mster oficiales como predoctorado?
en Revista de Fisioterapia UCAM
Poco a poco nos va llegando informacin. Una parte de esta

misma informacin ya nos lleg hace un par de aos y nos
generaba unas sensaciones al escuchar esta informacin que en su
da, dio lugar incluso a agrupaciones ante consejeras de
Educacin, sanidad, etc. en distintas ciudades de Espaa, pero que
ahora, dos aos ms tarde no nos produce esas mismas
sensaciones sino otras bien distintas y es que el tiempo pone las
Fundacin Universitaria San Antonio.

Diplomatura de Fisioterapia
Periodicidad: Semestral (Junio y Diciembre)
ISSN: 1.579-7864
D.L.: MU-1353-2002
cosas en su sitio. Y no slo las cosas, sino tambin a nosotros.

Qu distinto parece todo ahora, de cuando hace unos treinta
aos comenzamos el camino.
Y como dice el poeta: Al andar se hace camino y al volver la
vista atrs, se ve la senda que nunca se ha de volver a pisar.
Edicin realizada para la Universidad Catlica

San Antonio por Industrias Grficas LIBECROM, S.A.
Jos Luis Martnez Gil

Diplomatura de Fisioterapia. Universidad Catlica San Antonio de Murcia (UCAM)
Revista de Fisioterapia. UCAM

DIRECCIN EDITORIAL
D. Jos Luis Martnez Gil. Murcia (Espaa).
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COORDINADOR
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D. Gary Heir. New Jersey (EEUU).
D. Eric Viel. Tonon (Francia).
PGINAS 3 A 15
Fisioterapia en la lesin
de la danza clsica
Physiotherapy in classical dance injuries
Elena-Cristina Cubero Climent1, Francisco Esparza Ros2

1Alumna de 3 de fisioterapia. Diplomatura de Fisioterapia.
Departamento de Ciencias de la Salud. Universidad Catlica San Antonio de Murcia.
2 Profesor de la Diplomatura de Fisioterapia.
.
Correspondencia: E. Cubero Climent

C/Hernndez del guila, 4, 5 A. CP 30002. Murcia.
Correo electrnico: revistafisio@pdi.ucam.edu
Recibido: 21/06/05 - Aceptado: 19/07/05
Resumen
La danza es un arte que a la vez requiere un importante esfuerzo fsico. El objetivo de esta revisin
bibliogrfica es conocer las medidas fisioteraputicas y preventivas de las lesiones que con ms frecuencia
aparecen en la prctica de la danza clsica. La informacin necesaria se ha obtenido por diferentes vas: a travs
del Catlogo de publicaciones peridicas en bibliotecas de Ciencias de la Salud Espaolas (C-17) y las bases
de datos Medline (PubMed), CSIC e ISBN. Las lesiones ms frecuentes en los bailarines de clsico suceden en
el miembro inferior, siendo el tobillo y el pie las zonas que sufren mayor nmero de lesiones. Estas lesiones estn
en relacin con las caractersticas tcnicas de esta disciplina, siendo por tanto lesiones por sobrecarga. Existen
numerosos factores que influyen en la aparicin de las lesiones en la danza clsica, por ello resulta
imprescindible que los fisioterapeutas conozcan la forma del arte y la tcnica para reducir los factores de riesgo
e intentar prevenir que estas lesiones aparezcan.
Palabras clave: lesiones de danza clsica, prevencin, fisioterapia.
Abstract
Dancing is an art in which an important physical effort is required. The aim of this bibliographical revision is to
know the preventive measures in injuries which more often appear in the classical dancing practice. The
necessary information has been obtained through different ways: the catalogue of periodical publication in
libraries of Science of Spanish Health and the Data B Medline (PubMed), CSIC and ISBN. Classical Dancing most
frequent injuries happen in their lower members, being the ankle and foot the part of the body which suffer the
main number of injuries. These injuries are in connection with the technical characteristic in this discipline, being
extra load injures the most frequent ones. There are numerous factors which have an influence in the appearance
in classical dancing injures, that is the reason why it is essential that physiotherapists know the art and technique
to reduce the risk factors and try to prevent that these injures appear.
Key-words: classical dance injuries, prevention, physiotherapy.
ELENA-CRISTINA CUBERO CLIMENT Y FRANCISCO ESPARZA ROS FISIOTERAPIA EN LA LESIN DE LA DANZA CLSICA
Introduccin
Para poder comprender en mayor medida las lesiones

especficas de la danza, es preciso hacer una breve
descripcin de esta disciplina.
La danza es un arte, y su finalidad es transmitir al
espectador sentimientos y sensaciones a travs de los
movimientos, pero no por ello ha de infravalorarse el
esfuerzo fsico que requiere. El entrenamiento y las
demandas de la profesin son muy intensos, al igual que
en el deporte profesional (3, 21).
El inicio de los estudios se produce a una edad muy
temprana, 6-8 aos, y si consigue ser bailarn
profesional su actividad se prolongar normalmente
hasta los 28-30 aos, siempre que las lesiones no lo
impidan.
El entrenamiento del ballet busca el desarrollo de
amplitudes articulares mximas, junto con el
incremento de la fuerza para poder mantenerlas (21).
Algunos estudios han demostrado que el aumento de
la fuerza ocurre preferentemente en los grupos
musculares que se entrenan con el ballet (2).
De igual manera el equilibrio y la coordinacin
excelentes son muy importantes para los bailarines (15).
Los bailarines son flexibles pero no hipermviles. Se
trata de una cualidad que a menudo se tiene en cuenta
en las pruebas para la seleccin de determinadas

escuelas y ballets, sin embargo no quiere decir que un
bailarn con alto grado de flexibilidad vaya a tener una
carrera mejor que otro que no la tenga. Los bailarines
con hiperflexibilidad son ms propensos a sufrir por
ejemplo esquinces de tobillo, por ello hay quien
considera esta condicin como una desventaja.
Las diferencias ms marcadas en la flexibilidad se
encuentran en la cadera, tobillo y columna.
Los bailarines han demostrado mayor movilidad de la
columna, al igual que un mayor enderezamiento,
disminuyendo de esta manera tanto la cifosis dorsal
como la lordosis lumbar [Figura 1] (7, 18).
La flexibilidad de la articulacin de la cadera queda
reflejada sobre todo en el dehorso rotacin externa
[Figura 2]. Segn estudios, los bailarines de lite han
demostrado un aumento considerable de la rotacin
externa, as como de la flexin y abduccin de cadera.
Sin embargo la extensin, rotacin interna y aduccin
de cadera son semejantes a las de personas sedentarias
(2, 21).
Figura 2: Dehors o rotacin externa de caderas.
En la articulacin del tobillo tambin se ha

demostrado un aumento del rango de movimiento. La
flexin plantar es muy importante debido al trabajo de
puntas [Figura 3], y la flexin dorsal es importante para
el pli (flexin de caderas, rodillas y flexin dorsal de
Figura 1: Dorso plano
REVISTA DE FISIOTERAPIA UCAM VOL.4 - N2 MURCIA 2005 PGINAS 3 A 15
FISIOTERAPIA EN LA LESIN DE LA DANZA CLSICA ELENA-CRISTINA CUBERO CLIMENT Y FRANCISCO ESPARZA ROS
Figura 3: Trabajo de puntas (flexin plantar).
Figura 4: Pli.
tobillo manteniendo la rotacin externa desde las

caderas) [Figura 4] y para saltar. Sin embargo se ha
demostrado que el rango de movimiento de la flexin
dorsal est limitado por los huesos, por lo que los
profesores de danza no deben intentar mejorar el pli,
no forzar la flexin dorsal de tobillo ya que puede
provocar lesiones (2, 7, 21).
Desde mi experiencia como profesional de la danza,
tengo especial inters en este estudio, porque cada vez
ms los estudiantes y profesionales de la danza
requieren un tratamiento ms especializado.
Adems, es un campo poco investigado dentro de la
fisioterapia, y por ello el objetivo fundamental es
conocer el tratamiento de esas patologas y su posible
prevencin.
Ciencias de la Salud Espaolas (C-17).

- Base de datos Medline a travs del sistema PubMed.
- Base de datos del Consejo Superior de Investigaciones
Cientficas (CSIC).
- Base de datos International Standard Book Numbering
(ISBN).
- Biblioteca de la Universidad Catlica San Antonio de
Murcia (UCAM).
Para realizar la bsqueda se han introducido palabras
clave, danza, lesiones danza, dance injury o
injuries ballet dancers.
Todos los artculos obtenidos estn escritos en ingls
o espaol y estn editados entre los aos 1984 y 2004.
Resultados
Objetivos
A) Prevalencia de las lesiones en la danza
En base a la revisin bibliogrfica, los objetivos del

presente trabajo consisten en presentar las lesiones ms
frecuentes en la danza clsica y conocer las atenciones
fisioteraputicas y las medidas preventivas propuestas
para evitar que estas lesiones aparezcan.
Material y mtodos
Para la obtencin de la informacin necesaria para el
desarrollo de este trabajo se han utilizado diferentes
vas:
- Catlogo de publicaciones peridicas en bibliotecas de
Las lesiones ms frecuentes en la danza ocurren en el

miembro inferior (1, 7, 12, 17, 26).
En la danza clsica estas lesiones suceden por orden
de frecuencia en tobillo (39%), pie (23%), cadera o
muslo (20%) y rodilla (18%), aunque la columna dorsolumbar tambin se encuentra afectada en bailarines
(26).
De igual manera se establece que en Danza Clsica
los problemas principales ocurren en el tobillo, mientras
que en Danza Espaola es la rodilla la zona ms
castigada frecuentemente (1, 7, 17).
B) Lesiones ms frecuentes en danza clsica,

tratamientos de fisioterapia y prevencin
En ocasiones transcurre un tiempo considerable en

diagnosticar algunas lesiones en los bailarines porque
pasan a menudo desapercibidas por stos y continan
con el entrenamiento intenso (9, 10).
Para poder tratar de forma adecuada las lesiones que
con ms frecuencia se producen en los bailarines es
preciso conocer la forma del arte, la tcnica, el
conocimiento exacto de la anatoma y de ciertas
condiciones; ya que los bailarines presentan problemas
que requieren un acercamiento especializado para su
diagnstico y tratamiento (13, 16, 24).
La mayora de los problemas que presentan los
bailarines no se deben a un episodio traumtico
generalmente, sino que mediante un proceso lento
llegan a convertirse en lesin, siendo por tanto lesiones
por sobrecarga (24).
Para la pronta recuperacin de los bailarines es
necesario que el equipo mdico coopere totalmente.
Esto permite al bailarn un diagnstico exacto,
correccin de la tcnica, terapias manuales, programas
apropiados para la consolidacin y el mantenimiento de
la aptitud necesaria para la danza (13).
La mayora de los problemas del ballet clsico
responden bien a una combinacin de terapias
conservadoras, pero el problema fundamental est en
que estos pacientes continan con el entrenamiento
mientras cura la lesin, prolongando y complicando de
esta manera el tratamiento.
Cuando se contempla la ciruga ha de explorarse a
fondo el nivel y las expectativas de funcionamiento del
bailarn para volver a bailar despus de la ciruga, ya
que lo que en la poblacin general puede tener un
resultado satisfactorio, en los bailarines puede acabar
prematuramente con su carrera.
El mdico, por tanto debe disear un tratamiento
apropiado que le permita una recuperacin completa,
considerando en todo momento estos factores (4, 13).
Por otro lado, al igual que nos preocupa el tratamiento
de la lesin especfica, debe preocuparnos en todo
momento el mantenimiento de las condiciones fsicas,
tales como la flexibilidad o la fuerza, necesarias para
poder continuar bailando profesionalmente (9).
Las lesiones de la danza son provocadas por una
tcnica defectuosa, la danza bien practicada no provoca
lesiones (7, 12).
Sin embargo el trabajo al lmite de las posibilidades
individuales y las demandas extremas que los bailarines

ponen en su sistema msculo-esqueltico suelen ser el
origen de la mayora de las lesiones en la danza (4, 7,
12).
Las lesiones que con ms frecuencia aparecen en la
danza clsica, considerndolas de mayor a menor
frecuencia, son las siguientes:
- Esguince de tobillo:
Se trata de la lesin ms comn en los bailarines, ya

que el tobillo es una de las zonas ms solicitadas
durante el baile, y generalmente afecta al ligamento
peroneoastragalino anterior.
El esguince de tobillo se produce por un mecanismo
de inversin del pie en la mayora de los casos, y
siempre por traumatismos agudos. La fractura del 5
metatarsiano puede ser una fractura asociada.
Los factores que predisponen esta lesin son una
distensin previa que no ha curado correctamente, unos
pies dbiles (msculos intrnsecos), un mal control del
tobillo por parte de los peroneos y debilidad en la
musculatura del trceps sural que provocara falta de
control al caer tras un salto. Tambin existen otros
factores como una tcnica defectuosa que permita
realizar mal un salto, o una superficie inadecuada que
interfieren en la aparicin de esta lesin (7, 12, 26).
Las medidas fisioterpicas que deben aplicarse de
forma inmediata tras la aparicin de esta lesin son:
- Crioterapia (bolsa de hielo o bao helado) en la zona
lesionada lo ms rpidamente posible, para ayudar a
reducir la tumefaccin.
- Elevacin y compresin de la zona mediante un
vendaje de contencin flexible pero no elstico para
minimizar la hemorragia.
- Reposo inmediato para que la curacin progrese sin
impedimentos.
Una vez comience el tratamiento se le aplicar una
terapia interferencial, ultrasonidos, masaje circulatorio,
masaje transversal de Cyriax, movilizaciones pasivas,
activas y activo-resistidas de forma progresiva para
potenciar los grupos musculares de la zona circundante
al tobillo, en especial los peroneos, estiramientos del
trceps sural, reeducacin de la marcha con apoyo
progresivo, reeducar la propiocepcin del pie y tobillo
mediante el uso de platos inestables (plato de Blher,
tabla de Freeman) para reeducar el equilibrio y la fuerza
de la zona de forma progresiva, y siempre aplicando
hielo al finalizar cada sesin para evitar la posible
inflamacin despus del tratamiento (7, 12, 15, 27).

Para intentar prevenir esta lesin se debe bailar
siempre sobre superficies flexibles y sin una gran
inclinacin, evitar un cansancio excesivo que provoque
fallos en la tcnica, as como la realizacin de un mal
salto que d lugar a esta lesin, fortalecer los msculos
peroneos y la musculatura intrnseca de los pies, y
realizar un trabajo de propiocepcin para conseguir una
adecuada estabilidad postural y evitar as su aparicin
(7, 12, 15, 17).
bailarines, por trabajar con el peso excesivamente

colocado hacia atrs, por la colocacin del pie en punta
estando ste curvado [Figura 6], por unas zapatillas
inadecuadas o por presin excesiva de las cintas, as
como el trabajo sobre una superficie inclinada (5, 12).
En el tratamiento fisioterpico se emplearn medidas
como crioterapia, ultrasonidos y terapia interferencial, y
una vez que haya disminuido la inflamacin comenzar
con el fortalecimiento progresivo acompaado de
estiramientos (5, 12).
- Tendinitis de Aquiles:
Consiste en una inflamacin del tendn de Aquiles,

siendo tendinitis y no tendinosis ya que nos referimos al
proceso agudo inflamatorio que aparece en los
bailarines jvenes, por lo que no existe proceso
degenerativo. La zona ms frecuente donde se produce
la lesin es a 4 5 cm de la insercin.
Esta lesin se ve agravada por la presencia de
hiperextensin de rodillas [Figura 5], frecuente en los
Figura 6: Pie curvado y pie correcto en puntas.
La presencia de hiperextensin de rodillas es

frecuente y esttica entre los bailarines, pero sin
embargo un rango excesivo impide el desarrollo
correcto de la tcnica, predisponiendo a la aparicin de
lesiones. Una forma de prevenir que ciertas alteraciones
ortopdicas causen problemas a los bailarines es
realizando audiciones por las escuelas profesionales de
danza que permitan examinar a los candidatos desde el
punto de vista locomotor, conocer su idoneidad para la
danza y facilitar el acceso a los aspirantes ms
cualificados, con el menor riesgo de sufrir lesiones (6,
7, 8, 12, 22).
De igual manera, para evitar la aparicin de esta
lesin hay que evitar errores tcnicos como la
colocacin del pie curvado durante el trabajo de puntas
o la colocacin del peso hacia atrs, evitar bailar sobre
superficies inadecuadas y utilizar zapatillas adecuadas,
sin apretar excesivamente las cintas, ya que unas
zapatillas de puntas requieren unas condiciones ptimas
que permitan bailar sobre ellas, por lo que unas
excesivamente desgastadas, u otras que queden grandes
o pequeas supondran un enorme riesgo para sufrir una
lesin (12, 17).
Figura 5: Hiperextensin de rodillas.
- Tendinitis y tenosinovitis del flexor largo del

dedo gordo:
Esta lesin se considera propia de los bailarines ya

que su aparicin es rara fuera de la danza.
Se trata de una inflamacin del tendn o de la vaina
que lo rodea, provocada por el soporte incorrecto del
peso, por un golpe directo, por la presencia de presin
por parte de las zapatillas, pero sobre todo por la
debilidad de los msculos del antepi.
El dolor aparece justo detrs del maleolo tibial, al
realizar plis, relev [Figura 7] o durante el trabajo
de puntas (7, 12, 14).
Figura 7: Relev
En el tratamiento se puede utilizar ultrasonidos,

terapia interferencial, lser, baos fardicos y ejercicios
para la musculatura intrnseca del pie (7, 12).
Existen estudios que muestran la eficacia de la ciruga
en esta lesin cuando el tratamiento conservador ha
fallado, pero siempre se debe recordar que cualquier
operacin conlleva riesgos, por ello slo deben
realizarse cuando exista una indicacin muy especfica,
un diagnstico muy preciso y cuando el tratamiento
conservador haya fracasado o no est indicado (11, 14).
Se pueden utilizar como medidas preventivas el
fortalecimiento de la musculatura intrnseca del pie,
evitar el uso de unas zapatillas excesivamente apretadas
y desarrollar una tcnica correcta que impida el trabajo
con el peso colocado hacia atrs (1, 12, 17).

- Lesiones musculares:
El muslo es la regin donde se producen mayor

nmero de lesiones musculares en el bailarn. Existen
varios tipos de lesiones musculares:
- Distensin, desgarro fibrilar y rotura parcial o total:
dependiendo de la intensidad se producir una u otra
lesin, pero todas ellas generalmente son provocadas
por un estiramiento excesivo.
- Contractura muscular: provocada por una contraccin
mantenida o repetida, lo que provoca que el msculo
se fatigue.
- Fibrosis cicatricial: provocada por una mala
reparacin despus de una lesin (7).
Las lesiones musculares ms frecuentes en los
bailarines suelen afectar a los msculos aductores,
isquiosurales y el origen de los msculos recto femoral
y sartorio (7, 12).
El tratamiento variar dependiendo de la intensidad y
gravedad de la lesin. Si la lesin es leve se incluir
reposo, y crioterapia en etapas iniciales. A continuacin
se aplicar termoterapia, ultrasonidos, estiramientos y
masaje. En los desgarros musculares se debe conseguir
un buen tono muscular antes de comenzar los
estiramientos (12).
Para evitar la aparicin de lesiones musculares es
preciso que el bailarn realice un calentamiento
adecuado antes del comienzo de la clase diaria de
danza, y evitar estiramientos bruscos, ya que la gama
del movimiento de un bailarn antes y despus del
calentamiento puede variar considerablemente.
Algunos siguen siendo naturalmente flexibles pero
otros sin embargo necesitan hasta una hora de
calentamiento hasta conseguir su flexibilidad completa
(3, 7, 12, 22).
De igual manera hay que prestar atencin a las causas
ambientales tales como la temperatura de la sala en la
que el bailarn debe realizar la clase de danza o los
ensayos, nunca debiendo ser inferior a 20-21 C para
que no le permita enfriarse antes, durante o despus de
cualquier ejercicio.
La estructura del suelo es de mxima importancia ya
que su falta de flexibilidad provoca a menudo lesiones
musculares (12, 17).
Se debe evitar que los msculos se fatiguen y realizar
estiramientos despus de cada clase o ensayo de danza.
Despus de haberse producido una lesin muscular es
muy importante dejar el tiempo suficiente para su
regeneracin y evitar
complicaciones (12).
as
que
se
produzcan
- Sndrome de la cola del astrgalo:
Aparece dolor en la regin posterior del tobillo al

realizar hiperflexin plantar repetitiva, como ocurre con
el trabajo de puntas en los bailarines.
Favorece su aparicin el trabajo con el peso
excesivamente colocado hacia atrs, volver a bailar tras
un periodo de inactividad, y en el estudiante aparece
gradualmente debido al lento progreso del trabajo de
puntas.
Como medidas fisioterpicas para intentar aliviar los
sntomas se aplicarn baos fardicos y fortalecimiento
de la musculatura intrnseca del pie, cudriceps,
aductores y glteos. Si falla el tratamiento conservador
ser necesaria la ciruga (12).
La forma de intentar prevenir la aparicin de esta
lesin es fortaleciendo la musculatura que evite un
exceso de trabajo por el trceps sural y corregir la
tcnica para evitar la transmisin incorrecta del peso (1,
12, 17).
- Periostitis o sndrome de estrs tibial medial:
Se trata de dolor a nivel de los 2/3 distales del borde

antero-interno de la tibia, que suele aparecer tras las
clases y poco a poco se hace ms persistente llegando a
aparecer incluso durante las clases de danza.
Es ms frecuente en mujeres debido a una menor
densidad del hueso y al uso de las zapatillas de puntas.
Favorece su aparicin la excesiva pronacin del pie,
posiciones con forzado del dehors (rotacin externa)
[Figura 8], poca flexibilidad para el pli, superficies
duras o el aumento de las exigencias tcnicas.
Si se contina bailando la periostitis puede

evolucionar y provocar una fractura por sobrecarga de
la tibia. Por ello el bailarn deber guardar reposo hasta
que desaparezcan los sntomas y evitar las causas que
los han provocado. Adems en el tratamiento se debe
incluir la aplicacin de crioterapia, ultrasonidos y lser
(5, 7, 27).
La causa anatmica que con ms frecuencia suele
provocar lesiones es la limitacin para la posicin
correcta de dehors (rotacin externa de caderas).
Adems, el fallo ms comn de la enseanza es pedir al
bailarn un dehors de 180 de los pies, sin embargo
stos nunca deben rotarse ms all de lo que permita la
rotacin externa de las caderas ya que si no se
producirn compensaciones como la pronacin de los
pies, lo que generar tensin en las estructuras y
finalmente provocar lesiones (7, 12, 20).
Por otro lado se debern realizar estiramientos para
ganar de forma progresiva elasticidad en el tendn de
Aquiles. Otro de los fallos comunes en la enseanza es
forzar el pli intentando aumentar el ngulo de
flexin dorsal de tobillo, lo que predispone al choque
anterior pudiendo provocar lesiones (2, 7, 12).
Se deber prestar tambin atencin al aumento
progresivo de la intensidad y horas de entrenamiento y
evitar el trabajo sobre superficies sin flexibilidad (10,
12).
- Ua incarnata:
En ocasiones puede ser congnita, sin embargo es

comn entre los bailarines debido al uso de un calzado
estrecho o excesivamente apretado, como son las
zapatillas de puntas.
En cuanto al tratamiento nicamente bastar con
elevar la esquina de la ua y colocar un poco de lana
bajo sta (12).
La ua incarnata se puede intentar prevenir de una
manera muy fcil, simplemente cortando las uas rectas
y no eliminando las esquinas, sin embargo el uso de
unas zapatillas muy estrechas por la puntera favorecer
su aparicin sin poder evitarlo ya que son el
instrumento imprescindible para el bailarn de clsico
(12, 17).
-Callosidades y sobrecargas con hiperqueratosis:
Figura 8: Dehors forzado o con pronacin de los pies.
Es frecuente su aparicin en los bailarines debido al

trabajo de puntas, y a las caractersticas de esas
zapatillas, sin embargo no suelen ser incapacitantes,
siempre que no se produzca una infeccin. Para ello
ser necesaria una pedicura profesional.

Se puede intentar evitar su aparicin, utilizando unas
zapatillas que no sean demasiado pequeas, y evitar
complicaciones no eliminndolos uno mismo con
cuchillas o utensilios similares (12, 17).
- Hallux valgus:
10
La causa ms frecuente que da lugar a un hallus

valgus es la presencia congnita de un 1 metatarsiano
valgo, aunque tambin puede aparecer como
consecuencia del uso de calzado estrecho, o cuando el
bailarn comienza con el trabajo de puntas a una edad
muy temprana sin haber desarrollado suficientemente la
musculatura de los pies.
Esta deformidad es muy frecuente entre los
bailarines, sin embargo no es incapacitante ya que no
provoca sntomas, o stos suelen ser muy leves (5, 12).
En cuanto al tratamiento conservador se puede
utilizar un anillo almohadillado de fieltro, una cua
entre el primer y segundo dedo, baos fardicos y
ejercicios para fortalecer la musculatura intrnseca del
pie.
Existen sin embargo ciertas medidas preventivas
como la movilizacin pasiva diaria en correccin,
estimulacin elctrica del abductor del dedo gordo, uso
de una rtesis estabilizadora durante la noche, potenciar
la musculatura intrnseca del pie y no comenzar el
trabajo de puntas hasta conseguir fortalecer dicha
musculatura. Sin embargo el uso de calzado estrecho
como las zapatillas de puntas es inevitable en la prctica
de la danza clsica (1, 17, 27).
- Hallux rgidus:
Se trata de una osteoartritis en la articulacin

metatarsofalngica del dedo gordo. La causa
probablemente es congnita y frecuentemente es
bilateral, aunque tambin puede aparecer como
consecuencia de un traumatismo.
Suele comenzar a una edad muy temprana y su
manifestacin es una limitacin del movimiento en
dicha articulacin.
Favorece su aparicin la presencia de un 1
metatarsiano ms largo (index plus).
Debido a la limitacin de la flexin dorsal de tobillo
que provoca, se desencadenan problemas tcnicos como
la imposibilidad de colocar correctamente el peso (5,
12).
Las medidas de fisioterapia que se pueden utilizar son
tracciones para disminuir la rigidez, movilizaciones
activas y pasivas suaves y ejercicios para fortalecer la

musculatura intrnseca del pie. No obstante, si los
sntomas persisten habr que tener en cuenta la ciruga,
siempre que no se trate de un estudiante (12, 27).
Poco se puede hacer para intentar prevenir esta lesin,
ya que se trata de una alteracin probablemente
congnita.
- Fascitis plantar:
Se trata de una cinta resistente pero no elstica, que se

encuentra en la planta del pie y slo cubierta por piel y
grasa.
Esta lesin suele ir asociada a la presencia de un pie
cavo y debilidad muscular. Aunque en ocasiones
tambin influye el uso de calzado estrecho, como son
las zapatillas de puntas que se utilizan en la danza
clsica.
Como medidas de fisioterapia se suelen utilizar
crioterapia en las etapas iniciales, microondas, terapia
interferencial, ultrasonidos, baos fardicos y ejercicios
para fortalecer la musculatura intrnseca del pie (5, 12).
nicamente se podra prevenir evitando la presencia
de unos pies dbiles, ya que las alteraciones anatmicas
no se pueden corregir y el uso de las zapatillas de puntas
es indispensable.
- Sesamoiditis:
Inflamacin de los huesos sesamoideos situados bajo

la cabeza del 1 metatarsiano.
Se suele producir por un traumatismo directo debido
a una mala cada o por el trabajo sobre una superficie
dura.
En cuanto al tratamiento de fisioterapia se puede
utilizar hielo, ultrasonidos, microondas, terapia
interferencial, y acolchar la zona con fieltro para aliviar
los sntomas durante el apoyo. La resolucin de esta
lesin suele ser muy lenta y nicamente el paso del
tiempo puede hacer disminuir la sintomatologa, ya que
no se contempla la ciruga porque suele dejar dolor
residual permanente (12).
Para poder prevenir esta lesin es indispensable no
trabajar sobre superficies duras y evitar cadas bruscas
tras los saltos (1, 17).
- Sndrome del compartimento anterior de la
pierna:
Es provocado por un excesivo aumento de la presin

en el interior del compartimento fascial, lo que puede
llegar a bloquear el flujo sanguneo y provocar la
necrosis de los tejidos. Esta situacin supone una

emergencia quirrgica, ser necesaria una
descompresin del compartimento anterior para evitar
la necrosis de los tejidos.
Favorece su aparicin la escasa preparacin fsica, o
el ejercicio extraordinario de los grupos musculares del
compartimento anterior.
En la danza tambin lo favorece el ejercicio con el
peso colocado hacia atrs, unos pies dbiles o pronados,
un tendn de Aquiles falto de elasticidad o las cintas de
las zapatillas excesivamente apretadas.
En el tratamiento conservador se aplicar crioterapia,
elevacin del miembro inferior, terapia interferencial
para estimular la circulacin y el retorno venoso,
masajes, fortalecimiento de los grupos musculares
dbiles, y estiramientos para conseguir mayor
elasticidad del tendn de Aquiles (12).
Como medidas preventivas se deben potenciar todos
los grupos musculares dbiles (musculatura intrnseca
del pie, trceps sural, cudriceps, isquiosurales,
aductores, glteos) y realizar estiramientos del msculo
tibial anterior y los extensores de los dedos, ya que es
muy importante mantener un buen equilibrio entre los
distintos grupos musculares para evitar la aparicin de
lesiones (12, 23).
De igual manera se deben realizar estiramientos del
trceps sural para evitar que el tendn de Aquiles est
falto de elasticidad. No obstante en las pruebas de
seleccin de las escuelas profesionales de danza se
incluye la sentadilla para valorar dicha elasticidad.
[Figura 9] (7, 8, 12).
Los bailarines debern adems no trabajar sobre

superficies inadecuadas, evitar cometer errores tcnicos
y que las cintas de las zapatillas queden excesivamente
apretadas (12, 17).
- Cadera en resorte:
Frecuentemente est provocado por el deslizamiento

del ligamento iliofemoral a lo largo de la cabeza del
fmur o por el deslizamiento de una banda tensa de la
fascia lata a lo largo del trocnter mayor.
Se trata una patologa muy frecuente en los bailarines,
y uno de los problemas ms insidiosos cuando los
cliks se tornan dolorosos.
Generalmente est asociado a una falta de elasticidad
de la fascia lata (5, 7, 12, 22).
En el tratamiento de los cliks dolorosos se deben
incluir termoterapia y estiramientos de la fascia lata. No
obstante ha de ser enormemente individualizado
revisando la anatoma y biomecnica individual para de
esta manera establecer un programa de ejercicios
progresivos y completamente individualizados (7).
Como medida preventiva se pueden realizar
estiramientos analticos de la fascia lata para evitar falta
de elasticidad (12).
- Fracturas de estrs de los metatarsianos:
Los metatarsianos que con ms frecuencia se afectan

suelen ser el 2 y 3, aunque en ocasiones tambin se
produce la fractura por sobrecarga en el 4 y 5.
Los factores que predisponen a la fractura del 2
metatarsiano suelen ser la presencia de un 2
metatarsiano ms largo que el 1 (Index minus), o la
debilidad de los msculos intrnsecos del pie. Sin
embargo existen otros factores como el trabajo sobre
una superficie dura, las zapatillas desgastadas con una
puntera blanda, aumentar la intensidad y las horas de
entrenamiento o errores tcnicos como la colocacin
incorrecta del peso que tambin influyen en la aparicin
de estas fracturas.
Sin embargo, la vuelta precipitada a la danza tras un
esquince del ligamento lateral externo del tobillo,
provoca con frecuencia la fractura del 5 metatarsiano
del pie (5, 12, 19).
La primera medida que debe adoptarse en el
tratamiento es el reposo para que la fractura consolide.
Adems se aplicarn baos fardicos, masaje
circulatorio, movilizaciones pasivas, activo-asistidas y
activas de las articulaciones metatarsofalngicas e
Figura 9: Sentadilla para valorar la elasticidad del tendn de Aquiles
11
interfalngicas, ejercicios para fortalecer la musculatura

intrnseca del pie y los grupos musculares dbiles,
correccin de la marcha y reeducacin propioceptiva
del pie (12, 27).
Las alteraciones anatmicas no se pueden corregir,
pero existen medidas preventivas tales como fortalecer
la musculatura intrnseca del pie, bailar sobre
superficies flexibles, no usar zapatillas desgastadas,
aumentar la intensidad del entrenamiento de forma
progresiva, realizar una tcnica correcta y dejar tiempo
suficiente para la regeneracin despus de haberse
producido un esguince (1, 10, 12, 17, 27).
- Fracturas de estrs de la tibia y peron:
12
Las fracturas por sobrecarga de la tibia ocurren

frecuentemente en el borde medial y anterior de sta,
debido sobre todo al trabajo del bailarn con el peso
colocado hacia atrs, o por la presencia de unas rodillas
en hiperextensin incontroladas.
Las fracturas por sobrecarga del peron se producen a
unos 8-12 cm por encima del maleolo externo, y suelen
ocurrir por la presencia de unos pies dbiles.
En cuanto al tratamiento, ser imprescindible el
reposo inmediato, la aplicacin de una terapia
interferencial local y ejercitar todos los grupos
musculares dbiles (12).
Como medidas preventivas la correccin de la tcnica
es esencial, ya que numerosos estudios han demostrado
el predominio de las lesiones por sobrecarga
relacionado con deficiencias tcnicas, carencia de
autodisciplina y un excesivo entrenamiento (1, 10, 12,
25).
Hay que evitar por tanto el cansancio excesivo del
bailarn ya que esto permitir fallos en la tcnica, como
la colocacin del peso hacia atrs o realizar el pli de
forma incorrecta y brusca golpendose la tibia (7, 12).
Por otro lado se debe evitar el trabajo sobre
superficies duras e inclinadas ya que inducen a la
colocacin incorrecta del peso (12, 17).
Sin embargo la nutricin del bailarn juega un papel
muy importante en la prevencin de lesiones as como
en la curacin de stas. Hay que concienciar de esto a
los bailarines ya que son considerados un grupo de
riesgo y segn muestra un estudio presentan los
porcentajes ms altos en conductas anmalas del comer
(7, 12, 25).
- Tendinitis rotuliana:
Se trata de una inflamacin que sucede generalmente

en la unin entre el tendn y la rtula. La causa ms
frecuente que la provoca es el desequilibrio muscular
entre los componentes laterales y mediales del msculo
cuadriceps.
Se ve favorecida esta lesin por la presencia de un pie
pronado, forzar la rotacin externa de los pies, el trabajo
con el peso colocado hacia atrs, un excesivo desarrollo
de la musculatura lateral del muslo, un tendn de
Aquiles falto de elasticidad, unos pies dbiles y el
trabajo sobre suelos adherentes (5, 7, 12).
Como medidas fisioterpicas se suelen emplear la
aplicacin de crioterapia, ultrasonidos, terapia
interferencial, estiramientos de la fascia lata y
potenciacin del vasto medial del cudriceps mediante
estimulacin fardica y ejercicios activos (7, 12).
Para intentar prevenir la aparicin de esta lesin lo
ms importante ser evitar el desequilibrio muscular,
potenciando el vasto medial del cudriceps y realizando
estiramientos de la fascia lata (7, 12, 22, 23).
De igual manera no se deber forzar la rotacin
externa desde las rodillas en lugar desde las caderas, y
desarrollar una tcnica correcta (7, 12, 22).
Es tambin importante potenciar la musculatura
intrnseca de los pies y ganar elasticidad del tendn de
Aquiles para evitar que tras la cada de un salto sea el
tendn rotuliano en lugar de los pies, el que absorba la
tensin (12).
Por ltimo, los bailarines deben evitar el uso excesivo
de resina aplicada en la zapatilla para evitar que durante
la ejecucin de un giro el pie quede adherido al suelo y
se produzcan lesiones en la rodilla (12, 17).
- Condropata rotuliana:
Se trata de la degeneracin del cartlago articular de

la superficie posterior de la rtula, que provoca un dolor
inespecfico en la parte anterior de la rodilla.
La causa ms frecuente es un desequilibrio muscular
asociado a una debilidad general de los msculos que
forman el cuadriceps.
La condromalacia rotuliana es muy frecuente entre
los bailarines y ms an en aquellos que presentan
hiperextensin de rodillas, o falta de elasticidad del
tendn de Aquiles (5, 7, 12, 22).
En el tratamiento fisioterpico se incluyen medidas
como microondas, terapia interferencial, ultrasonidos,
ejercicios para fortalecer el msculo cudriceps y
grupos musculares dbiles y estiramientos del
cudriceps o trceps sural si estn faltos de elasticidad

(7, 12).
Para intentar evitar esta lesin hay que prestar
especial atencin al equilibrio entre los distintos grupos
musculares, potenciando aqullos que estn dbiles y
estirando los que estn faltos de elasticidad (12, 22, 23).
Para evitar la debilidad del msculo cudriceps ser
efectivo que durante las etapas de inactividad el bailarn
contine realizando algn tipo de ejercicio y que al
reanudar las clases de danza comience de forma
progresiva (12).
Por otro lado si el tendn de Aquiles est falto de
elasticidad deber realizar estiramientos para evitar que
la rodilla absorba los golpes al caer tras un salto (12).
De igual importancia resulta el desarrollo de una
tcnica correcta, evitando que el bailarn trabaje con el
peso excesivamente colocado hacia atrs. Si esto ocurre
debido a la debilidad muscular se podr colocar un
fieltro ortopdico como alza hasta que la musculatura se
fortalezca (1, 10, 12, 24).
Las personas con un rango excesivo de
hiperextensin de rodillas tienen un riesgo elevado de
sufrir lesiones, por ello debern ser identificadas en las
pruebas de acceso de las escuelas profesionales de
danza, ya que se trata de un problema importante que
provocar dificultades tcnicas y lesiones en el futuro
(6-8, 12).
- Dorsalgias y lumbalgias:
Se trata de dolor en la regin dorsal, que con

frecuencia se transmite hacia la zona que rodea la
escpula, parte superior del hombro y zona cervical.
Los msculos que ms se suelen afectar son el
trapecio y el angular de la escpula, y generalmente el
dolor es provocado por el trabajo con tensin en la parte
superior del tronco, cintura escapular y cuello.
Suele estar asociado con una debilidad muscular,
rodillas en hiperextensin o cualquier situacin que d
lugar a una colocacin del peso incorrecto durante el
ejercicio (7, 12).
El dolor en la regin lumbar suele ser frecuente en los
bailarines, y est provocado por una distensin
muscular lumbar o por un desplazamiento de las carillas
articulares entre las vrtebras.
Sin embargo en ocasiones est provocado por la
traccin en exceso o de forma asimtrica de los
msculos que se insertan en esas vrtebras, como es el
caso del msculo psoas (7).
Las medidas de fisioterapia irn dirigidas a disminuir

y eliminar el dolor aplicando termoterapia,
ultrasonidos, masaje, estiramientos suaves y ejercicios
de reeducacin postural (7, 12, 27).
Como medidas preventivas en las dorsalgias los
bailarines debern evitar los movimientos incorrectos
de los brazos y el exceso de tensin en la parte superior
del tronco y cuello mientras baila. De igual manera
deber realizar una tcnica correcta y evitar la
transmisin incorrecta del peso (1, 7, 12).
Para evitar la aparicin de dolor en la zona lumbar es
muy importante que exista un buen equilibrio entre los
grupos musculares, por ello se debern realizar
estiramientos del msculo psoas-ilaco y potenciar
aquellos msculos ms dbiles como los abdominales
(12, 23).
Discusin
Las estadsticas sobre las lesiones ms frecuentes en
la danza clsica muestran una estrecha relacin con las
caractersticas tcnicas de esta disciplina. Por ello,
numerosos autores reflejan en sus estudios que es en el
miembro inferior donde con ms frecuencia se
producen lesiones en los bailarines de clsico (7, 10, 12,
17, 25, 27).
Sin embargo existe diversidad de opiniones a la hora
de establecer si es el pie, la rodilla o la cadera la zona
que muestra mayor nmero de lesiones.
Para Calvo, Howse, Wiesler y Goertzen, la zona que
con ms frecuencia sufre lesiones en los bailarines de
danza clsica es el tobillo y el pie (7, 10, 12, 27).
Sin embargo, autores como Arendt o Kerschbaumer
reflejan en sus estudios que es la rodilla la zona ms
frecuentemente lesionada. (1) Esto puede ser debido a
que el estudio de Arendt fue realizado a bailarines
alemanes pudiendo estos trabajar con frecuencia sobre
superficies inadecuadas que provocaran tensin a la
rodilla, y porque fue realizado a bailarines
profesionales, mayores de 20 aos, con la musculatura
intrnseca del pie totalmente fortalecida y con menores
errores tcnicos.
En cuanto a los factores de riesgo no existe una
opinin unnime a la hora de clasificarlos atendiendo a
su incidencia en la aparicin de la lesin. Sin embargo
la mayora de los autores coinciden en que los errores
13
en la tcnica, las superficies y zapatillas inadecuadas,

desequilibrios musculares, limitaciones anatmicas,
excesivo entrenamiento y dejar tiempo insuficiente para
la regeneracin tras haber sufrido una lesin, son a
menudo los causantes de las lesiones en esta disciplina
(1-2, 10, 12, 17, 23-25, 27).
Conclusiones
14
- Las lesiones ms relevantes en la danza clsica

suceden en el miembro inferior, siendo ms frecuente su
aparicin en el tobillo y en el pie. La mayora de estas
lesiones no se presentan por un episodio traumtico,
sino que estn relacionadas con las caractersticas
tcnicas de esta disciplina; son, por tanto, lesiones por
sobrecarga.
- El tratamiento conservador resulta acertado en la
mayora de estas lesiones, sin embargo resulta
imprescindible que el fisioterapeuta conozca la forma
del arte y la tcnica para conocer la causa que la
provoc, establecer un programa adecuado de
tratamiento y mantener las condiciones ptimas para la
danza que le permitan al bailarn incorporarse lo antes
posible. Considerando las excelentes condiciones
fsicas que requiere un bailarn de clsico para practicar
la disciplina, entendemos debe existir un mayor nmero
de fisioterapeutas especializados en esta disciplina, a fin
de que puedan asesorar debidamente a los profesores de
danza y a los profesionales de la misma, para intentar
prevenir la aparicin de estas lesiones. La ciruga
nicamente deber realizarse cuando las medidas de
fisioterapia hayan fracasado y contemplando las
expectativas de funcionamiento del bailarn despus de
la ciruga, para poder continuar bailando
profesionalmente.
- La causa que con mayor frecuencia suele provocar
lesiones en la danza clsica es el desarrollo de una
tcnica incorrecta. El tipo de superficie, las zapatillas,
las limitaciones fsicas o los desequilibrios musculares
completan las causas ms frecuentes que influyen de
manera considerable en la aparicin de lesiones. La
reduccin de los factores de riesgo resulta pues
imprescindible para intentar prevenir las lesiones en la
danza clsica.
Agradecimientos
Al Conservatorio Profesional de Danza de Murcia por
permitirme utilizar sus instalaciones; a mis compaeras
de danza Ana y Marielu por su colaboracin en la
realizacin de las imgenes; a mi amiga Sandra por la
ayuda tcnica recibida y en especial a mi padre por su
ayuda y disposicin en todo momento.
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PGINAS 16 A 30
Procesos degenerativos asintomticos del

tendn largo del bceps braquial
Degenerative asymtomatic processes of the long head of biceps brachii

1
Jacinto Javier Martnez Pay , Jos Ros Daz , Miguel ngel Palomino Corts ,
4
Mara Santiago Rodrguez .

1 Profesor de la U. C. Anatoma.
2 Profesor Diplomatura de Fisioterapia Universidad Catlica San Antonio de Murcia.
3 Servicio Infraestructuras. Vicerectorado de Investigacin. Universidad Catlica San Antonio de Murcia
4 Alumna Diplomatura Fisioterapia. Universidad Catlica San Antonio de Murcia
Correspondencia: Jacinto Javier Martnez Pay

Universidad Catlica San Antonio de Murcia. Campus de los Jernimos s/n. 30.107 Guadalupe (Murcia)
jmartinez@pdi.ucam.edu
Telfono: 968 278 758
Fax: 968 278 827
Recibido 21/06/2005 - Aceptado 21/07/2005
16
Resumen
El tendn largo del bceps braquial es considerado el pilar de contencin del complejo articular del hombro. Su
correcta biomecnica depender, adems de s mismo, de las estructuras con las que se relaciona, en especial
con el tendn del subescapular y la corredera bicipital. El sobreuso de estas estructuras, an sin sintomatologa,
desencadenar compensaciones morfolgicas y morfomtricas en el tendn largo del bceps braquial e
inestabilidad articular. Un sobreuso del subescapular se encuentra relacionado con: (1). Una mayor angulacin
interna del tendn largo del bceps, (2). Una mayor angulacin, menor profundidad y mayor anchura de la
corredera bicipital. Esto supone que el 35% de las luxaciones del tendn largo del bceps se encuentren
relacionadas con rotura del tendn del subescapular.
Palabras clave: morfologa - tendinopata - hombro - ecografa.
Abstract
The long head of biceps brachii is considered the pillar of containment of the complex to articulate of the
shoulder. Its correct biomechanics will depend, in addition to itself, the structures to which it is related, in special
with the tendon of subscapular and the bicipital sulcus. The overuse of these structures, still without
sintomatology, will trigger morphologic and morphometric compensations in the long head of the biceps brachii
and instability to articulate. An overuse of subscapular is related to: 1. A greater internal angulation of the long
head of the biceps; 2. A greater angulation, minor depth and greater width of the bicipital sulcus. This supposes
that the 35% of the luxations of the long head of the biceps are related to breakage of the tendon of subscapular.
Key-words: morphology - tendon injuries - shoulder - ultrasonography.
PROCESOS DEGENERATIVOS ASINTOMTICOS EL TENDN LARGO DEL BCEPS BRAQUIAL JACINTO JAVIER MARTNEZ PAY Y OTROS
Introduccin
Recuerdo anatmico del complejo articular del
hombro.
La cabeza del hmero, redondeada y lisa, representa

aproximadamente el tercio de una esfera cuyo radio es
de 25-30 mm. Mide por trmino medio 48,5 mm en
sentido vertical y 45 mm en sentido anteoposterior,
siendo un poco ms alta que ancha. Su radio de
curvatura es un poco ms grande en el plano vertical, 25
mm, que en el plano horizontal, 22 mm. Con el sujeto
de pie y con el brazo pendiente a lo largo del cuerpo, la
cabeza humeral mira oblicuamente hacia arriba, adentro
y atrs. Su eje forma con el cuerpo del hmero un
ngulo muy obtuso de 130-150. Entre el troqun y el
troquter existe un canal de direccin vertical, destinado
a alojar el tendn de la porcin larga del bceps, por lo
cual ha recibido el nombre de corredera bicipital. Este
canal se prolonga en una extensin de 60-80 mm sobre
la cara interna del hmero y est perfectamente limitado
por dos bordes o labios, destinados a inserciones
musculares. El labio interno desciende del troqun,
mientras que el externo desciende del troquter. La
distancia existente desde la parte ms proximal de la
corredera bicipital al ecuador de la cabeza humeral es
de 6-10,5 mm [Figura 1]. En su porcin ms proximal,
el labio interno de la corredera bicipital, presenta una
angulacin de 40 [Figura 2], tomando como punto de
referencia una lnea horizontal que une el troquter con
el troqun. La profundidad es de 4,6 mm y su anchura
Figura 1. Visin anterior del tercio proximal del hmero: a. Distancia desde el extremo
superior de la corredera bicipital al ecuador de la cabeza del hmero, 6-10,5 mm; b. Longitud
de la corredera bicipital, 6-8 cm; c. ngulo crvico-diafisario del hmero, 130-135; CB.
Corredera bicipital; CbH. Cabeza humeral; Ter. Troqute; Tin. Troqun. Dibujo de Jacinto J.
Martnez Pay.
Figura 2. Visin superior del tercio proximal del hmero: 1. Anchura de la corredera bicipital,
11 mm; 2. Profundidad de la corredera bicipital, 4,6 mm; 3. Angulacin interna de la corredera

bicipital, 40; CB. Corredera bicipital; Tin. Troqun; Ter. Troquter. Dibujo de Jacinto J. Martnez
Pay.
de 11 mm (2, 25, 37, 45, 55, 59, 65, 87, 110, 111, 125,
127, 130, 131).
La cpsula articular escpulo-humeral en su porcin
proximal traspasa un poco los lmites del rodete
glenoideo [Figura 3], otorgndole espacio a la
insercin del tendn de la porcin larga del bceps
braquial, mientras que en su porcin distal se inserta a
5-8 mm por debajo del troqun y a 10-15 mm del
troquter. Por la cara externa, la cpsula se fusiona
ntimamente con los tendones de los msculos:
subescapular (a travs del ojal de Weitbrecht),
supraespinoso, infraespinoso y redondo menor,
actuando de este modo la cpsula como un estabilizador
de tensiones de los msculos implicados. Cuando se
examina atentamente la cpsula articular del hombro,
en su porcin ventral, se distinguen tres cintas fibrosas,
muy gruesas y muy resistentes denominadas ligamentos
glenohumerales (superior, medio e inferior), los cuales
se encuentran separados entre s por porciones mucho
ms delgadas. El ligamento glenohumeral superior,
cerca de su insercin externa, va unido al ligamento
coracohumeral por un conjunto de fascculos
transversales o ms o menos oblicuos, que van de una
tuberosidad a la otra y pasan a manera de puente por
encima de la corredera bicipital, el ligamento humeral
transverso de Gordon Brodie. De esto resulta la
formacin en este punto de una especie de tnel, mitad
seo, mitad fibroso, en el cual se introduce la porcin
larga del bceps, para penetrar en la articulacin y
17
JACINTO JAVIER MARTNEZ PAY Y OTROS PROCESOS DEGENERATIVOS ASINTOMTICOS DEL TENDN LARGO DEL BCEPS BRAQUIAL
alcanzar su punto de insercin [Figura 4] (21, 33, 65,

87, 111, 125).
La membrana sinovial del hombro enva fuera de la
articulacin, a travs de los orificios de la cpsula cierto
nmero de prolongaciones, de las cuales dos son
constantes. La primera pasa por el ojal de Weitbrecht y,
dirigindose hacia dentro, se extiende, por debajo del
subescapular, entre el msculo y el hueso dando lugar a
la bolsa serosa del subescapular. La segunda acompaa
al tendn de la porcin larga del bceps a lo largo de la

corredera bicipital, formndole una vaina cilndrica,
que desciende hasta la insercin humeral de los
msculos pectoral mayor y dorsal ancho [Figura 5] (65,
87, 111, 125).
Las relaciones de la sinovial con el tendn de la
porcin larga del bceps son muy variables [Figura 6]:
unas veces la membrana sinovial, a manera de vaina,
cubre completamente el tendn, el cual, en este caso, se
halla enteramente libre dentro de la cavidad articular;
otras veces se limita a aplicarlo contra la cpsula. Entre
18
Figura 3. Visin externa de la escpula. La cavidad glenoidea. Dibujo de Tamara Alba

Gonzlez-Fanjul.
Figura 5. Visin anterior de la cpsula articular glenohumeral, en la que se aprecia como una
de sus extensiones sinoviales da lugar a la vaina del tendn largo del bceps. Dibujo de Jacinto
J. Martnez Pay.
Figura 6. Posiciones diversas del tendn de la porcin larga del bceps con relacin a la
sinovial: A. Tendn aplicado contra la cpsula fibrosa por la sinovial articular; B. Tendn
adherido a la cpsula fibrosa por un mesotendn; C. Tendn redondo de una vaina serosa y
enteramente libre dentro de la cavidad articular. Dibujo de Jacinto J. Martnez Pay.
estas dos posiciones extremas se encuentra otra

intermedia, en la cual el tendn rodeado casi totalmente
por la sinovial, se encuentra adherido a la cpsula
fibrosa por un corto repliegue de esta ltima,
denominado mesotendn (65, 87, 111, 125).
Es posible encontrarnos variantes anatmicas de la
normalidad del msculo bceps braquial, como por
ejemplo: la ausencia de su tendn largo; la insercin de
Figura 4. Disposicin de los ligamentos geno-humerales: 1. Ligamento gleno-humeral superior,
con su doble insercin en el troquter y en el troqun; 2. Ligamento gleno-humeral medio; 3.

Ligamento gleno-humeral inferior; 4. Ligamento coraco-humeral; 5. Ligamento humeral
transverso de Gordon Brodie; 6. Ligamento coracoacromial. El asterisco seala el tendn largo del
bceps. Dibujo de Jacinto J. Martnez Pay.
ste en la corredera bicipital [Figura 7], en el troquter,

en el troqun, en la cpsula, en el tendn de insercin
del pectoral mayor o bien extracapsularmente (lo que
Mtodos de estudio del tendn largo del bceps

braquial.
El desarrollo progresivo de las tcnicas de

diagnstico por la imagen han promovido un mayor
conocimiento, cuantitativa y cualitativamente hablando,
de la morfologa y morfometra de la anatoma humana,
entre ella, del aparato locomotor. Y especialmente, la
ecografa, que a diferencia de otras tcnicas nos permite
llevar a cabo estudios in vivo y de forma dinmica,
ofrecindonos el mecanismo de una anatoma funcional
y lo que es ms importante, sin riesgo de irradiacin
para el sujeto (25, 36, 40, 44, 57, 85, 128, 134).
Por otro lado, hemos seleccionado para nuestro
estudio el tendn largo del bceps braquial [Figuras 8 y
9], y las estructuras con las que se relaciona, pues es
considerado como el cimiento base de la fisiologa
Figura 7. Variante anatmica del tendn largo del bceps braquial. La flecha indica su
articular normal y patolgica del hombro.
insercin en la corredera bicipital. Dibujo de Jacinto J. Martnez Pay.
implica la difcil visualizacin mediante artroscopia y

su relacin con patologa del manguito de los
rotadores); o incluso la existencia de ms de dos
19
cabezas como ocurre en el 8% de los chinos, el 10% de

los europeos, el 12% de los africanos o el 18% de los
japoneses, en las que esta tercera, cuarta o quinta cabeza
adquiere inserciones diversas (18, 20, 52, 58, 66, 72-74,
81, 84, 92, 103, 109, 114, 115, 123, 129, 133).
La porcin larga del bceps desempea un papel
trascendental en la fisiologa y la patologa del hombro.
Su papel principal es el de deprimir y garantizar la
estabilidad de la cabeza humeral. Con la edad, debido a
la biomecnica de este tendn, en los diferentes grados
de movimiento del hombro, en especial los de rotacin,
sobreviene la degeneracin de las fibras colgenas, por
lo que acaba rompindose en su porcin intraarticular a
la entrada de la corredera bicipital, con un esfuerzo
incluso mnimo, produciendo un cuadro clnico
caracterstico de las periartritis escpulo-humeral (19,
39, 41, 54, 62, 63, 79, 87, 91, 104, 105, 107, 111, 117,
120, 125).
Figura 8. A. Exploracin transversal del tendn largo del bceps a su paso por el tercio
proximal de la corredera bicipital; B. Lectura ecogrfica: a. Cpsula articular y ligamento

transverso humeral; CB. Corredera bicipital; D. deltoides; PM. Pectoral mayor; TCS. Tejido
celular subcutneo; Ter. Troquter; TIF. Tendn del infraespinoso; Tin. Troqun; TLB. Tendn
largo del bceps braquial; TSB. Tendn del subescapular.
PEDro. Tambin han sido consultadas diferentes

revistas electrnicas, libros, monografas y artculos
pendientes de publicacin.
Las bsquedas fueron obtenidas a travs de los
descriptores: dissection, radiology, magnetic
resonance imaging, ultrasonography, shoulder,
tendons, tendinitis, tendon injuries y
morphology debidamente truncados.
Resultados
Histopatologa del tendn largo del bceps braquial.
Las tendinopatas conllevan una afectacin intra o

extratendinosa y pueden ser clasificadas en dos grupos
fundamentales segn el mecanismo de lesin (5, 16, 28,
38, 42, 46, 47, 68, 82, 90).
- Las tendinopatas agudas del tendn, como la rotura
[Figura 10 y 11], que son de naturaleza traumtica.
stas en su periodo de reparacin evidencian clulas
inflamatorias que desaparecen alrededor de la tercera
semana.
20
Figura 9. A. Exploracin longitudinal del tendn largo del bceps a su paso por la corredera
bicipital; B. Lectura ecogrfica: c. Cpsula articular y refuerzo ligamentoso; CB. Corredera

bicipital; D. Deltoides; LS. Lquido sinovial; P. Piel; TCS. Tejido celular subcutneo; TLB. Tendn
largo del bceps braquial. La flecha violeta indica la vaina sinovial que envuelve al tendn
largo del bceps braquial.
Objetivos
Conocer la biomecnica, la morfologa y la
morfometra, normal y patolgica, del tendn largo del
bceps braquial y de las estructuras con las que se
relaciona, mejorando as el conocimiento del hombro,
imprescindible para un correcto diagnstico
fisioterpico, entendindolo como un complejo articular
multidependiente.
Evidenciar que la ecografa es la tcnica de eleccin
en el estudio del sistema msculo-esqueltico, como
prueba, no slo complementaria a un diagnstico, sino
tambin de evaluacin preventiva y teraputica.
Figura 10. Rotura del tendn largo del bceps braquial (corte longitudinal) con presencia del
hematoma fruto de la misma.
Material y mtodo
Hemos llevado a cabo una revisin bibliogrfica,
empleando como fuentes de informacin las bases de
datos: 1. IME (ndice Mdico Espaol); 2. Medline (a
travs de Pubmed); 3. Heracles; 4. Sportdiscus; 5.
Figura 11. Rotura del tendn largo del bceps braquial (corte transversal) con ausencia del
mismo por entre la corredera bicipital.
- Las tendinopatas por sobreuso, crnicas, como

resultado de movimientos repetitivos y acumulativos,
entre los que se encuentran los desarrollados por el
deporte y el mundo laboral, causando disrupcin y
rotura de la estructura interna del tendn, finalizando
en un proceso degenerativo que actualmente se cree
que es ms conveniente que reciba el nombre de
tendinosis [Figura 12] y no de tendinitis. En algunos
casos pueden verse agravadas con procesos
calcificantes [Figura 13] (50, 51).
- Tenovaginitis, con afectacin de la vaina sinovial de

doble capa que recubre al tendn.
Una vez instaurada la paratendinitis, tras unos das, el
exudado fibrinoso llena la vaina del tendn causando
crepitacin En la paratendinitis crnica, el tejido
peritendinoso se engrosa establecindose adherencias
con aumento del nmero de fibroblastos y de vasos
sanguneos adems de un infiltrado linfocitario
perivascular (68).
En el tendn largo del bceps braquial la patologa
ms frecuente es la tenovaginitis [Figuras 14 y 15] con
motivo de una afectacin primaria de la vaina que
recubre al tendn o, como hemos podido valorar en la
introduccin, por la influencia de desequilibrios
musculares y ligamentosos del complejo articular del
hombro. Pese a no existir en estos casos una afectacin
intratendinosa, la propia inflamacin paratendinosa,
con el tiempo, obtruir al meso, a travs del cual penetra
la vascularizacin al tendn, afectando a la estructura
interna del tendn.
Figura 12. Exploracin longitudinal del tendn rotuliano en la que se aprecia una tendinosis
en su origen.
21
Figura 13. Exploracin longitudinal del tendn largo del bceps braquial en la que se aprecia
una calcificacin a su paso por el tercio ms proximal de la corredera bicipital.
Figura 14. Exploracin transversal del tendn largo del bceps braquial. Se observa
tenovaginitis con desestructuracin interna del tendn.
Las ltimas investigaciones llevadas a cabo en

animales han demostrado que las muestras de tendn
obtenidas de reas de sobreuso crnico no contenan gran
nmero de macrfagos, linfocitos y neutrfilos, como
sera de esperar en un proceso inflamatorio. De todos
modos no se descarta la posibilidad de un breve periodo
de verdadera tendinitis hasta que los estudios no sean
extrapolados a humanos (5, 16, 26, 34, 68, 82, 88, 90).
En la paratendinitis aguda, como fruto, por ejemplo,
de la friccin del tendn sobre un saliente seo, se ha
descrito la existencia de clulas inflamatorias,
presentando dos posibilidades de afectacin:
- Tenosinovitis, con lesin de la capa nica de tejido
sinovial que cubre al tendn.
Figura 15. Exploracin longitudinal del tendn largo del bceps braquial mediante la tcnica
Doppler Color Energa. Se observa tenovaginitis con desestructuracin interna del tendn.
22
Por este motivo se precisa de un conocimiento

exhaustivo de la anatoma normal y patolgica del
complejo articular del hombro, en el que la ecografa,
gracias a su inocuidad, rapidez y reducido coste, se
convierte en la tcnica de imagen de eleccin como
prueba complementaria.
Ante un caso de tenovaginitis del tendn largo del
bceps no slo nos centraremos en reducir ese proceso
inflamatorio sino actuar ante la causa que la ha
ocasionado. Para ello debemos comprender el hombro
como una estructura multidependiente.
El ngulo interno de la corredera bicipital, pues este
dato muestra el grado de tensin al que se encuentra
expuesto el tendn largo del bceps por su influencia
con el tendn del subescapular. As, Nakagawa
mediante diseccin, observa que las lesiones del
manguito de los rotadores (en especial el subescapular)
se relacionan con afectacin histolgica del tendn
largo del bceps y con un desgaste y rotura de la pared
interna de la corredera bicipital (91).
Por otro lado, Vettivel y Ueberham, analizan en
piezas seas la morfometra y morfologa de la porcin
proximal del hmero, relacionndolas con el tendn de
la porcin larga del bceps (130, 131, 127).
Farin, mediante ecografa, considera el tendn largo
del bceps braquial como el pilar central de la
estabilidad del hombro, estableciendo relaciones entre
las lesiones del manguito de los rotadores (en especial
en especial el subescapular) y el tendn largo del bceps
(45).
Walch comprob que, en un 35% de los casos la
luxacin del tendn largo del bceps [Figura 16] se
encontraba relacionada con una rotura del tendn del
subescapular, mientras que, slo en dos de los casos el
tendn del subescapular se encontraba intacto (132).
Pfahler, comprueba, mediante ecografa, que el dolor
anterior del hombro, en el 77,7% de los casos, se
relaciona con tenovaginitis y procesos degenerativos
del tendn largo del bceps. En otro sentido, mediante
rayos X, observa que, el 43,6% de aquellos que
presentaban signos ecogrficos de lesin, se relacionan
con alteraciones de la angulacin, la profundidad y la
anchura de la corredera bicipital (104).
El tendn largo del bceps presenta una forma ovalada
en su tercio proximal, por lo que ser conveniente
analizar su rea y grado de inclinacin del mismo hacia
el labio interno de la corredera bicipital. Esto es debido
a que muchas de las tendinopatas de este tendn se
relacionan con un incremento del rea y una

disminucin del ngulo del mismo, con respecto al
labio interno de la corredera bicipital.
Teniendo en cuenta las relaciones de la sinovial con el
tendn largo del bceps y la cpsula articular y sta con
el ligamento transverso humeral de Gordon Brodie, el
estudio de este ltimo ser imprescindible.
Slatis demostr mediante diseccin que el
responsable de mantener al tendn largo del bceps en
la corredera bicipital era el ligamento coracohumeral,
haciendo especial hincapi, en que el movimiento
anormal del tendn por entre la corredera bicipital
supondra signos evidentes de hombro doloroso (119).
Steiner demuestra, mediante un estudio histolgico,
que el ligamento transverso humeral son extensiones
colgenas de la insercin comn de la cpsula articular
y el tendn del subescapular en el troqun (122).
Figura 16. Luxacin del tendn largo del bceps braquial tras rotura del tendn del
subescapular.
Histopatologa de la tendinosis.
En el tendn largo del bceps braquial, pese a no ser

la afectacin ms frecuente y apareciendo, en la gran
mayora de ocasiones, secundaria a una tenovaginitis,
sta es localizada con mayor prevalencia en el tercio
ms proximal del mismo, por ser la zona con mayor
nmero de exigencias biomecnicas. Afecta
fundamentalmente a sujetos comprendidos en un rango
de edad entre 30-60 aos (1, 24, 40, 44, 52, 63, 66, 104,
105, 108, 126).
Al igual que en el resto de tendones, ecogrficamente,
se muestra con engrosamiento y presencia de reas
hipoecoicas con desestructuracin interna del mismo.
En muchas ocasiones, estas reas son de difcil
apreciacin y por lo tanto de medida (15, 27, 64).
Los hallazgos histopatolgicos tienen lugar en las
fibras de colgeno, entre los fibrocitos y tambin dentro

de la sustancia fundamental, encontrndonos (9-11, 16,
17, 32, 68, 71, 75-78, 86, 89, 93, 95-102, 106, 124):
- Hiperceluridad con aumento del nmero de
fibroblastos.
- Disminuye el nmero de fibras de colgeno siendo
ms delgadas y frgiles y con mucha separacin entre
s.
- Las fibras de colgeno sufren microroturas
rodendose de eritrocitos, fibrina y depsitos de
fibroactina.
- Las fibras de colgeno se desestructuran, con prdida
de continuidad.
- Como producto de la reparacin, incrementa el
nmero de fibras de colgeno tipo II y III con menor
capacidad de carga elstica que las de tipo I.
- Incrementa el dimetro de los tendones con motivo del
aumento del nmero de proteoglicanos y
glucosaminoglicanos.
- La vascularidad est aumentada con presencia de una
hiperplasia vascular con neovascularizacin siendo
los vasos anormales (doble membrana basal,
disposicin anrquica, trombosis de la luz, etc.)
[Figura 17].
Figura 17. Exploracin longitudinal del tendn de Aquiles. En l observamos un caso de
tendinosis con engrosamiento del tendn, desestructuracin interna e hiperplasia vascular

observada mediante la tcnica Doppler Color Energa.
- Se produce una degeneracin mucoide.

- Existencia de necrosis y depsitos de calcio o cristales
de hidroxiapatita.
- Ausencia de clulas inflamatorias, a menudo descritas
en los primeros das en la sinovial o en sus estructuras
peritendinosas.
El sobreuso crnico lleva consigo microroturas en las
fibras de colgeno cuya respuesta es el aumento del
nmero de fibroblastos, los cuales comienzan a formar
colgeno (probablemente de tipo III) y matriz
extracelular rica en proteoglicanos con atrapamiento de
agua. Algunos de estos fibroblastos vuelven a su estado
primitivo de clula mesenquimal pudiendo evolucionar
de forma muy diferente segn el lugar y el estmulo al

cual se le someta, formando: condroblastos,
osteoblastos o clulas formadoras de endotelio vascular
(67, 69, 70).
Existe controversia de si es la ruptura de las fibras de
colgeno la que lleva consigo la tendinosis o viceversa
(16).
La hiperplasia vascular con vasos histolgicamente
anormales presenta un sistema vascular poco efectivo.
Por el contrario, el incremento de la vascularizacin
tendinosa provocado extrnsecamente podra actuar
como fuente de nutricin para los fibroblastos
extremadamente activos, favoreciendo la formacin de
clulas nuevas [Figura 17] (67, 69, 70).
La pregunta que debemos hacernos es: cules son
los mecanismos no inflamatorios que pueden producir
dolor en la tendinosis? Los datos cientficos nos
sugieren que aunque pudiera existir un periodo
inflamatorio de unos pocos das de duracin, los
sntomas que estn presentes ms de una semana deben
tener su origen en un mecanismo no inflamatorio:
- Modelo mecnico de dolor. Atribuye el dolor a dos
condiciones, por una parte a una lesin de las fibras
de colgeno y por otra los que asocian el dolor a un
impingement tisular (p.ej. el que genera el pico de
la rtula sobre el tendn rotuliano durante el
mecanismo de flexin de rodilla) (7, 8, 43, 53, 83,
112).
Los que sostienen que el dolor es como consecuencia
de las lesiones de las fibras de colgeno se basan en
que las fibras de colgeno no son origen de dolor
cuando estn intactas, pero s cuando se rompen.
Existen numerosas situaciones que el tendn no est
completamente intacto y sin embargo no hay dolor.
Una variante del modelo mecnico sostiene que no es
la rotura del colgeno la que provoca dolor, sino que
es el colgeno intacto persistente y contiguo al
lesionado el origen del dolor al estar sometido a una
carga mayor como consecuencia de la lesin del
colgeno adyacente. Se cree que el dolor se produce
cuando la proporcin de tejido de colgeno lesionado
alcanza un umbral crtico y el colgeno persistente se
ve sometido a un estrs que supera su capacidad
normal de carga. Sin embargo, los datos procedentes
de numerosos estudios que han utilizado tcnicas de
imagen contradicen este modelo ya que pacientes con
dolor pueden presentar una IRM (imagen por
resonancia magntica) normal (112).
23
24
Por otra parte, la experiencia clnica proporciona

muchas excepciones a la teora propuesta. Un
paciente puede tener una anomala morfolgica muy
pequea, o no tenerla y presentar sntomas
significativos. Se ha demostrado en estudios
realizados, que un gran nmero de deportistas
asintomticos presentaban regiones hipoecoicas en
los estudios ecogrficos, incluso en individuos sin
antecedentes de lesin tendinosa. Estos hallazgos
demuestran que el dolor del tendn se debe a algo
ms que a la prdida de continuidad del colgeno (2931, 48, 69, 80).
Por otra parte, los estudios biomecnicos ponen de
manifiesto que el anclaje de las fibras superficiales es
ms fuerte que el de las profundas. As, es probable
que el fallo por un estrs de tensin afecte
preferentemente a las fibras profundas (112).
- Modelo bioqumico. Se presenta como una alternativa
muy atractiva respecto a los modelos anteriores.
Algunos autores afirman que la causa de dolor en la
tendinosis es una irritacin qumica debida a una
anoxia regional y a la falta de clulas fagocticas para
eliminar productos nocivos de la actividad celular. El
dolor podra estar causado por factores bioqumicos
que activan a los nociceptores peritendinosos. El
condroitn sulfato que se libera cuando se lesiona el
tendn puede estimular a estos nociceptores
peritendinosos desempeando un papel activo en el
origen del dolor (22, 63, 77).
Con la tcnica de microdilisis se ha estudiado la
concentracin de lactato en las tendinosis,
comparndolo
con
un
grupo
control
normofisiolgico. Se observ un aumento de la
concentracin de lactato en los pacientes con
tendinopata, encontrndose en los datos diferencias
estadsticamente significativas. La concentracin
elevada de lactato en los tendones patolgicos indican
que existe condiciones anaerbicas en el rea de la
tendinosis, siendo una posible causa de dolor (3, 112).
- Modelo neural. El dao neural y la hiperinervacin
han sido una de las teoras poco estudiadas en la
bibliografa cientfica a pesar de su atractivo inters
para
explicar
los
posibles
mecanismos
fisiopatolgicos de dolor en las tendinosis. Este
crecimiento de fibras nerviosas podra formar parte
de un proceso de reparacin tisular anmalo,
precedido por microtraumatismos repetitivos. Parece
ser que la produccin de factor de crecimiento neural
y la consiguiente hiperinervacin pueden estar

inducidos por la isquemia (112).
Como consecuencia de la destruccin de las fibras de
colgeno y aumento de volumen de la sustancia
mucoide, el entorno extracelular adquiere un patrn
de parlisis homeostsica. Los tenocitos para
responder a su demanda metablica de oxgeno y
nutrientes utilizan el metabolismo glucoltico
anaerbico y si no se resuelve este entorno txico la
clula inicia un camino hacia su muerte, apareciendo
en el estudio histopatolgico la presencia de grandes
vacuolas lipdicas que terminan arrojando sustancias
citotxicas al espacio extracelular (glutamato, lactato,
catabolitos), las cuales actan como irritantes
bioqumicos del sistema neural aferente (3, 4, 6, 35,
94, 112, 121, 135).
Cuando existe una lesin en el tendn por
degeneracin, las clulas daadas junto con los vasos
sanguneos, liberan sustancias qumicas txicas que
impactan sobre las clulas vecinas intactas. Una de
estas sustancias es el aminoacido glutamato de carga
negativa, que produce un proceso altamente conocido
como excitotoxicidad. Cuando se produce esta
degeneracin del tendn las clulas liberan grandes
cantidades de este neurotransmisor sobreexcitando a
las clulas vecinas y permitiendo la entrada de
grandes iones, provocando as procesos destructivos
(35, 112).
El glutamato juega un importante papel en la
transmisin excitadora sinptica, proceso mediante el
cual las neuronas se comunican unas con otras. Un
impulso elctrico en una de estas clulas produce una
entrada de calcio con la subsiguiente liberacin del
neurotransmisor. El neurotransmisor difunde a travs
de la hendidura sinptica y se fija en los receptores de
la siguiente clula. Estos receptores son por si mismo
canales inicos que se abren al ser fijado el
neurotransmisor, permitiendo el paso de iones de
Ca++ y Na+ por su centro. Este flujo de iones
produce la despolarizacin de la membrana
plasmtica con generacin de una corriente elctrica
que se propaga hasta la siguiente clula. El glutamato
es uno de los principales neurotransmisores
excitadores del sistema nervioso y acta a travs de
receptores iontropicos y metabotrpicos. La
activacin de estos receptores es la responsable de la
transmisin sinptica excitatoria. Los receptores para
glutamato, especialmente los de la familia de NMDA

estn implicados en desordenes citotxicos. La
concentracin de glutamato en la hendidura sinptica
depende de la cantidad de glutamato liberado, de la
velocidad a la que es liberado, y de la velocidad con
que es eliminado de la hendidura sinptica. La
acumulacin sinptica de cantidades elevadas de
glutamato y su accin prolongada sobre los
receptores de glutamato postsinpticos podra deberse
a una degeneracin tisular, o a la alteracin de los
mecanismos de recaptacin por fallo de las protenas
transportadoras de glutamato. Los acontecimientos
degenerativos del tendn provocan una lisis celular
con la consiguiente liberacin del glutamato
intracelular. El estrs oxidativo, puede ser causa de
lisis celular, induce la formacin de radicales libres
que reducen la eficacia de los transportadores de
glutamato, por lo que se incrementan los niveles
extracelulares de glutamato. El receptor NMDA,
condiciona cambios estructurales en la clula y hace
que permanezca de forma prolongada activada (4, 6,
12, 14, 35, 112).
- Modelo integrador. Algunos autores se inclinan por un
modelo integrador del origen del dolor. Desde la
postura mecnica, se considera que el exceso de
estrs del tendn de forma cclica, altera los patrones
vasculares produciendo isquemias focales repetitivas,
esto se traduce en una alteracin de los mecanismos
de reparacin del tendn. En actividades que
requieren ejercicios que bordean la franja
suprafisiolgica de carga se produce una alteracin de
la recuperacin del metabolismo basal del tendn.
Las roturas cclicas de las fibras de colgeno
favorecen la liberacin al espacio intersticial de
sustancias citotxicas que actuaran como irritantes
bioqumicos tanto neuronales como metablicos,
favoreciendo el metabolismo glucoltico anaerbico
de los tenocitos. Estos aminocidos y proteinas libres,
liberados por las clulas en su fase final de necrosis,
alteran el ph intersticial, amplificando la liberacin de
neurotransmisores de glutamato y la neuroplasticidad
de los receptores NMDAR1, siendo los mecanismos
neurolgicos precursores del mantenimiento de la
desporalizacin de las fibras nerviosas nociceptivas.
La permanencia de la desporalizacin nociceptiva
favorece la disminucin del umbral de excitacin y la
aparicin de alodinia mecnica. Este paradigma
integrador del modelo mecnico y neurobioqumico

permite una mejor compresin de la posible
etiopatognesis del dolor en la tendinosis (112, 113).
Actuacin
preventiva
de
los
procesos
degenerativos del tendn largo del bceps braquial.
Dado que el tendn largo del bceps presenta

dependencias con la corredera bicipital, el tendn del
subescapular, el ligamento transverso humeral de
Gordon Brodie, el ligamento coracohumeral y la
cpsula articular, a travs de la ecografa, en sujetos de
riesgo (deportivo o laboral) y a travs de estudios
morfolgicos y morfomtricos, podemos observar el
grado de relacin y posible afectacin del tendn largo
del bceps y as actuar previa implantacin de la
tendinopata.
Discusin
Lo ms relevante es intervenir antes de que la
tendinopata del tendn largo del bceps pueda
implantarse en aquellos sujetos que sean considerados
de riesgo (deportivo o laboral).
Existen valores morfomtricos de normalidad de las
estructuras que componen el complejo articular del
hombro: cabeza del hmero, cuello anatmico,
corredera bicipital (longitud, angulacin interna,
anchura y profundidad), el tendn largo del bceps (rea
y morfologa). Pero sin embargo otras no han sido
observadas en la bibliografa consultada y en nuestro
caso se encuentran en fase experimental como son: el
grosor del subescapular, prximo a su insercin en el
troqun; la angulacin del tendn largo del bceps; las
distancias mxima y mnima del tendn con respecto a
la cpsula; y por supuesto la ecogenicidad [Figura 18 a
21] del tendn a travs de paquetes de anlisis de
imagen, como prueba evidente de la existencia de un
proceso degenerativo (49).
Figura 18. Pseudocoloracin: anlisis del rea del tendn largo del bceps braquial en un
corte transversal a la altura del tercio ms proximal con respecto a la corredera bicipital.
25
Figura 19. Pseudocoloracin: a travs del modo FIRE mediante el paquete de anlisis de
imagen Image J.
Figura 20. Pseudocoloracin: histograma lineal con el que obtenemos la ecogenicidad media
(97,958) y la desviacin estndar (33.530) del rea del tendn.
Lo que hemos querido reflejar, a travs de la muestra

de los diferentes estudios encontrados en la bibliografa,
es la ntima relacin existente entre: 1) El tendn largo
del bceps y la cpsula articular 2) La cpsula articular,
su refuerzo ligamentoso y la insercin del manguito
rotador. Permitindonos concebir el hombro como un
complejo articular multidependiente, en el que el buen
estado de todas y cada una de sus estructuras es
primordial para su correcta biomecnica.
Durante las actividades de la vida diaria la aduccin y
la rotacin interna del hmero prevalecen sobre la
abduccin y la rotacin externa. Si a esto le aadimos
las relaciones anteriormente expuestas, la morfometra
y morfologa del tendn largo del bceps y la corredera
bicipital se encuentran dependientes del grado de
funcin del msculo subescapular.
Lo ms importante, en lo que coinciden las ltimas
investigaciones, es la valoracin preventiva que nos
ofrece la ecografa, resolviendo las tendinopatas del
tendn largo del bceps y sus posteriores consecuencias,
previamente a la aparicin de sintomatologa (23, 56,
60).
Conclusiones
26
Figura 21. Pseudocoloracin: plot de superficie. Muestra el campo de ecogenicidad del rea
del tendn seleccionada.
Sin duda, la tcnica de estudio de eleccin es la

ecografa, empleando para ello una sonda lineal de alta
frecuencia. Por otro lado, el corte ser transversal a la
altura de la porcin ms proximal de la corredera
bicipital, con el sujeto en sedestacin, el codo a 90 de
flexin, rotacin neutra de hombro (equilibrando el
manguito de los rotadores) y el dorso de la mano
apoyado sobre su muslo.
La morfologa y morfometra del tendn largo del

bceps depende de la correspondiente corredera
bicipital y el tendn del subescapular.
A mayor grosor del tendn del subescapular: (1)
mayor anchura y angulacin interna de la corredera
bicipital, (2) menor profundidad de la corredera
bicipital, (3) menor ecogenicidad y mayor angulacin
interna del tendn largo del bceps, (4) incremento del
rea del tendn largo del bceps, (5) menor distancia del
tendn largo del bceps con respecto al ligamento
transverso humeral y a la cpsula articular.
Estas reglas morfolgicas y morfomtricas,
conociendo la histopatologa tendinosa, nos ofrecen la
posibilidad de actuar preventivamente en las
tendinopatas del tendn largo del bceps.
La ecografa es la tcnica de eleccin, junto con la
resonancia magntica, en el estudio del sistema
msculo-esqueltico, tanto con una finalidad
diagnstica como de valoracin preventiva y
teraputica.
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Ultrasound Med Biol. 2003; 29(5): 637-642.
RESMENES
Resmenes
VIII Congreso Nacional de Fisioterapia de la UCAM
Diferentes perspectivas de la Fisioterapia

Murcia, 6-8 de abril de 2005
COMIT DE HONOR
Excmo. Sr. D. Jos Luis Mendoza Prez
Presidente de la Universidad Catlica
San Antonio de Murcia
Presidente
Prof. D. Francisco Esparza Ros

Presidente
Excmo. Sr. D. Antonio Montoso Fraguas

Rector Magnfico de la Universidad Catlica
Prof. D. Diego Albadalejo Monreal

Prof. D. Juan Martnez Fuentes
Prof. D Yolanda Noguera Iturbe
Prof. D. Miguel ngel Palomino Corts
Prof. D. Rul Prez Llanes
Prof. D. Isabel Mara Snchez Rey
Prof. D Marta Santo Sansano
Prof. D. Vctor Zamora Conesa
D. Andrs Hernndez Rodrguez
D. Francisco Javier Linares Hevilla (alumno interno)
D. Mara Paredes Belmonte (alumno interno)
D. Juan Jos Prez Martnez (alumno interno)
D. Jos Luis Gil Alcalde (alumno interno)
Vocales
Ilmo. Sr. D. Antonio Flores Sintas

Vicerrector de Investigacin de la Universidad Catlica
32
COMIT ORGANIZADOR
Ilma. Sra. D. Josefina Garca Lozano

Vicerrectora de Alumnado de la Universidad Catlica
Ilmo. Sr. D. Jos Alarcn Teruel
Secretario General de la Universidad Catlica
Ilma Sra. D Celedonia Igual Camacho
Presidenta de la Conferencia Nacional de Directores
de Escuelas Universitarias de Fisioterapia
Ilmo. Sr. D. Jaime Espinosa Carrasco
Decano del Ilustre Colegio Oficial de Fisioterapeutas
de la Regin de Murcia
Ilmo Sr. D. Andrs Martnez-Almagro Andreo
Decano de la Facultad de Ciencias de la Salud,
Actividad Fsica y Deporte de la Universidad Catlica
Miembros
Prof. D. Jacobo Martnez Caadas

Secretario
COMIT CIENTFICO
Prof. D. Jos Luis Garca Madrid
Presidente
Prof D. Mara Antonia Nern Rotger
Secretaria
Prof. D. Juan Carlos Bonito Gadella
Prof. D. Fulgencio Buenda Lpez
Prof. D Mara Luisa Carbajo Botella
Prof. D. Jos Luis Martnez Gil
Prof. D Javier Meroo Gallut
Prof. D. Juan Antonio Montao Munuera
Prof. D. Jos Ros Daz
Vocales
RESMENES
CONFERENCIA MAGISTRAL
LA INVESTIGACIN EN FISIOTERAPIA EN ESPAA: ESTUDIO ACTUAL Y PERSPECTIVAS.
Aleixandre Benavent R
Instituto de Historia de la Ciencia y Documentacin Lpez Piero. Consejo Superior de Investigaciones Cientficas-Universitat de Valncia
La investigacin en Fisioterapia debe ir encaminada a evaluar crticamente la actividad del fisioterapeuta, integrando mtodos, tcnicas y
estrategias dirigidas a prevenir y curar las enfermedades.
Sin embargo, en la actualidad se percibe una falta de informacin cientfica vlida sobre la utilidad de los procedimientos fisioteraputicos. Para
obtener una panormica del estado de la actividad cientfica nacional en fisioterapia se han interrogado las bases de datos bibliogrficas IME,
ICYT e ISOC del Consejo Superior de Investigaciones Cientficas, que recogen los trabajos de investigacin publicados en Espaa en todas las
reas cientficas y tecnolgicas. Los datos obtenidos indican que se ha producido un incremento considerable de la actividad cientfica en
Fisioterapia en los ltimos aos, aunque con un ritmo de difusin internacional menor al de otros pases europeos. La Fisioterapia es una disciplina
en fase de consolidacin con escaso apoyo a la investigacin (debido, sobre todo, a su consideracin como diplomatura). Los principales obstculos
que se oponen a la investigacin en Fisioterapia son la falta de tradicin investigadora, la falta de formacin en metodologa de la investigacin
y el desconocimiento de las fuentes de informacin cientfica ms relevantes. El aumento de la produccin cientfica nacional e internacional
justifica la necesidad de una formacin de segundo ciclo que permita acceder a los programas de doctorado y a la formacin como investigadores.
Por otra parte, debera fomentarse la creacin de programas especficos de fomento de la investigacin en Fisioterapia, potenciar los grupos de
investigacin reconocidos, promocionar la formacin de becarios de investigacin, promover la realizacin de proyectos multicntricos y
multidisciplinares, reconocer las tareas de investigacin en la promocin profesional, revisar crticamente el estado actual de la investigacin en
Fisioterapia y establecer las lneas prioritarias de inters. En lo que se refiere al ejercicio profesional, se deberan implantar los resultados de la
investigacin en la prctica clnica y en los servicios de salud, as como difundir la informacin cientfica en los centros asistenciales y mantener
abiertos foros de discusin que permitan debatir sobre la ciencia fisioteraputica. Respecto a la integracin europea, es necesario consensuar un
acuerdo sobre las competencias y perfil profesional, fomentar los programas de intercambio de alumnos y profesores entre escuelas y pases
diferentes y preparar a los profesionales para un ejercicio profesional en el espacio comn europeo.
PONENCIAS INVITADAS
CAMPO DE ACTUACIN DE LA FISIOTERAPIA EN EL DEPORTE
Bleda Snchez D
Fisioterapeuta del Pamesa Basket. Valencia.
DOCENCIA EN FISIOTERAPIA
Toledo Marhuenda JV
E.U. Fisioterapia. Universidad Miguel Hernndez. Alicante.
33
EL FISIOTERAPEUTA EN GERIATRA
Azar Lpez J
Residencia Geritrica Virgen de la Fuensanta. Murcia.
EL PAPEL DEL FISIOTERAPEUTA EN PEDIATRA

Ballesta Velsquez M
Astrapace. Murcia.
EMPRESA O SALUD!
Bernabeu Snchez A
Centro de Fisioterapia Italia 4. Alicante.
COMUNICACIONES LIBRES
AUTISMO Y FISIOTERAPIA
Abelln Guardiola A.
El autismo es un trastorno profundo del desarrollo, caracterizado por una falta de respuesta ante los dems, deterioro importante de las
habilidades de comunicacin y lenguaje y respuestas extraas ante diferentes aspectos del medio ambiente, desarrollndose todo ello en los
primeros 30 meses de vida. Su etiologa y etiopatogenia son todava desconocidas.
El tratamiento de este sndrome es multidisciplinar, interviniendo profesionales como psiclogo, logopeda, fisioterapeuta y terapeuta
ocupacional. Dentro de las manifestaciones clnicas que presenta se estudiarn ms en profundidad las alteraciones ms frecuentes de su
motricidad, as como los aspectos de su tratamiento donde puede intervenir la fisioterapia.
La falta de relacin con el exterior conlleva un repertorio de experiencias motrices muy pobre. Es decir, la falta de inters en relacionarse con
los dems, por ejemplo en jugar con los dems nios, hace que estos nios presenten una falta de desarrollo y maduracin de los patrones motores
bsicos (andar, correr, saltar) y de habilidades motrices en general (montar en bicicleta, jugar al baln, volteretas, natacin). Aqu entrara en
juego el papel del fisioterapeuta.
RESMENES
En cuanto al tratamiento general, es importante la intervencin temprana para obtener resultados ptimos. El tratamiento no consigue la
curacin, pero puede mejorar los aspectos fsicos, psicolgicos y sociales de las personas autistas.
Palabras clave: Autismo, fisioterapia, tratamiento, trastorno motor.
TRATAMIENTO FISIOTERPICO DE LA CELULITIS
guila Corts C
A pesar de ser el ms divulgado y conocido por la poblacin, est unnimemente aceptado que el trmino celulitis es impropio para describir
esta enfermedad, siendo el trmino cientfico ms adecuado el de paniculopata edemato fibro esclertica.
Se le describe como una alteracin del tejido celular subcutnea que se caracteriza por una acumulacin de grasa con retencin de agua.
Es hoy en da una de las preocupaciones estticas esenciales en la vida de la mujer.
No es solamente un problema esttico sino que se trata de una enfermedad metablica.
Puesto que la fisioterapia se basa en el uso de los agentes fsicos, vamos a valernos de stos para el tratamiento de esta patologa, tomando como
principales objetivos: mejorar la sintomatologa existente y evitar la ciruga.
Obteniendo como resultado que el tratamiento fisioterpico es adecuado para el tratamiento de la celulitis, si bien es susceptible de ser asociado
a otro tipo de tratamiento ya que el tratamiento ms aceptable es la combinacin de varias medidas, ninguna es til si se la emplea de forma aislada.
Palabras clave: Celulitis, agentes fsicos.
REHABILITACIN RESPIRATORIA. TCNICAS EMPLEADAS POR EL FISIOTERAPEUTA
Aguilar Roig VM
En la actualidad la fisioterapia respiratoria representa uno de los pilares bsicos de la rehabilitacin de patologas de carcter respiratorio. Cada
vez ms, se incluyen tratamientos de fisioterapia en pacientes con este tipo de patologas, aunque todava existen centros en los que no se termina
de dar la importancia que se debera a esta herramienta de la rehabilitacin.
Mediante este trabajo trataremos de explicar las tcnicas empleadas por los fisioterapeutas en la rehabilitacin de patologas respiratorias,
clasificar y determinar cuando se deben o se pueden usar dichas tcnicas.
La revisin bibliogrfica se llevo a cabo en bibliotecas e Internet, obteniendo diversas tcnicas como resultados, como son: el drenaje postural,
las vibraciones, las percusiones, etc.
Palabras clave: Fisioterapia respiratoria, rehabilitacin respiratoria, tcnicas fisioterpicas, patologas respiratorias.
DOLOR DE CABEZA Y CUELLO A PARTIR DE PUNTOS GATILLO EN EL TRAPECIO SUPERIOR
34
Alarcn Redondo A
El sndrome miofascial (SDM) constituye una de las principales causas de cervicalgias y cefaleas. La presencia de puntos gatillo miofasciales
(PGM) en mltiples patologas ha provocado la necesidad de numerosas investigaciones acerca de las tcnicas de tratamiento fisioterpico de esta
entidad. Hoy en da existen muchas tcnicas fisioterpicas para el tratamiento del SDM: terapia manual (compresin isqumica, tcnica de Jones,
masaje, tcnica de energa muscular, etc), TENS, lser, ultrasonidos, termoterapia superficial, etc.
El objetivo de este trabajo ser conocer ms sobre los PGM, en concreto los del trapecio superior, tanto las posibles causas, como los factores
que dificultarn su eliminacin. Comprobar que el dolor irradiado, desde los puntos gatillo de dicho msculo est asociado a los dolores de cabeza
y cuello. Describir los diversos tratamientos obtenidos como resultados, y plantear la cuestin de cules son ms especficos para el trapecio
superior.
He realizado una bsqueda bibliogrfica utilizando descriptores en castellano e ingls. En el resultado he incluido monografas, artculos de
revista y artculos de bases de datos de Internet.
Los resultados obtenidos indican que los puntos gatillo en trapecio superior estn claramente relacionados con el dolor de cabeza y cuello y que
se pueden combatir conociendo la etiologa. Al haber cantidad de tcnicas aplicables a esta patologa tomamos cualquiera sin detenernos a pensar
en cual es la ms adecuada para el paciente.
Palabras clave: Sndrome miofascial; punto gatillo, cefalea, trapecio superior.
LA ESTIMULACIN TEMPRANA EN LA PARLISIS CEREBRAL INFANTIL
Alas Lpez MM
La parlisis cerebral infantil es la primera causa de minusvala fsica en los nios, por ello es necesario enfrentarnos a este problema con todas
las herramientas que estn a nuestro alcance, sin menospreciar ninguna. Los objetivos marcados a la hora de realizar esta revisin bibliogrfica
son conocer la importancia de la estimulacin temprana as como los distintos mtodos de actuacin fisioterpica. Para la obtencin de la
informacin he consultado las bases de datos Medline (PubMed), CSIC y el catlogo de publicaciones peridicas en bibliotecas de Ciencias de la
Salud Espaolas (C17). Hay descritas numerosas tcnicas de abordaje teraputico, pero ninguna destaca exageradamente sobre otra por sus
beneficios, sino que parece existir una cierta similitud entre los beneficios y no beneficios que cada una de ellas puede aportar. En lo que s parece
existir un consenso, es en la importancia de iniciar el tratamiento lo antes posible, la necesidad de asumir y concienciarse sobre las dificultades
que se les van a presentar a los nios con dao cerebral, y a partir de ah, comenzar a trabajar en equipo para conseguir que estos nios adquieran
la mayor autonoma posible.
Palabras clave: parlisis cerebral infantil, estimulacin temprana.
RESMENES
PUNTOS COMUNES DE LOS TESTS EN FISIOTERAPIA

Almarcha beda M, Meroo Gallut AJ
Introduccin. Uno de los puntos ms dbiles de la fisioterapia, como disciplina sanitaria, es la investigacin. Pensamos que la fisioterapia no
debe encaminar sus escasos esfuerzos investigadores, nicamente, en la valoracin de las tcnicas de tratamiento. Otro de los campos que se
debera investigar, dentro de la fisioterapia es el que se encarga de sus herramientas de valoracin y exploracin.
Creemos que el anlisis de los tests de valoracin y exploracin nos puede conducir a una mejora de nuestras herramientas de trabajo, y por
tanto a una mejora de nuestra profesin.
Objetivo. Realizar un anlisis estructural de los tests empleados en fisioterapia, para conocer los puntos comunes que estn presentes en las
estructuras de los tests.
Material y Mtodos. Se ha buscado informacin, sobre los tests de valoracin y exploracin aplicados en fisioterapia, en las bases de datos
Medline, Pubmed y la base de datos del Consejo Superior de Investigacin Cientfica (CSIC), as como en el catlogo de la biblioteca de la
Universidad Catlica San Antonio de Murcia.
Se escogieron 43 tests al azar, con la nica condicin que estuviesen validados. A estos tests les realizamos un anlisis estructural mediante la
aplicacin de 11 preguntas del tipo: objetivo, escala de valoracin, tipo de datos recogidos, necesidad de aparataje,
Resultados. Tras analizar los tests pudimos comprobar que ninguno de los puntos analizados era comn a todos los tests, ya que no aparecan
en las mismas condiciones en todos ellos. Pero a pesar de no haber puntos comunes, observamos que haba unos que se repetan con mayor
frecuencia, y esos son los siguientes:
La mayora de los tests los realiza el fisioterapeuta.
Casi todos los tests analizados valoran alteraciones del aparato locomotor.
La mayora de los tests se aplican en patologas especficas.
Los tests suelen aplicarse mediante un examen clnico.
La mayora de los tests requieren la participacin del paciente.
Conclusiones: Del anlisis de la estructura de los tests podemos conocer que caractersticas de stos se repiten con mayor frecuencia. Y una vez
que conozcamos estas caractersticas, podremos estudiar el por qu de su repeticin.
Este tipo de investigaciones, sobre las herramientas de evaluacin y exploracin, pueden ayudarnos a elaborar otras nuevas y a seleccionar entre
las que renan mejores condiciones, con lo que aumentar tambin la calidad de nuestra prctica diaria.
Palabras clave: Test, valoracin, exploracin, fisioterapia.
FISIOTERAPIA EN LA RODILLA DEL SALTADOR
lvarez Gutirrez J
Debido a que la tendinitis rotuliana o tambin conocida rodilla del saltador es una de las patologas ms habituales dentro de la medicina
deportiva, he realizado este trabajo de revisin bibliogrfica con el objetivo de adentrarme en esta alteracin y as identificar su clnica principal
as como su etiologa, diagnstico y tratamiento.
A pesar de que el nombre de esta lesin, rodilla del saltador, indique que su incidencia se da en deportes que conlleven saltos repetidos como
puede ser baloncesto o voleibol, no ha de considerarse exclusiva de estos deportes, ya que distintos autores consultados hablan de esta patologa
en otros mbitos.
De igual modo, he realizado un estudio sobre los diferentes enfoques de tratamiento segn la bibliografa consultada llegando a la conclusin
que hay una gran homogeneidad en cuanto al tratamiento a seguir una vez instaurada la lesin.
Palabras clave: Tendinitis rotuliana, rodilla del saltador
HIGIENE POSTURAL EN FAMILIARES Y CUIDADORES DE DISCAPACITADOS FSICOS
lvarez Yhama HM
Este trabajo se centra en la higiene postural de los familiares cuidadores de discapacitados fsicos motricos, que son precisamente los que
requieren cuidados de larga duracin. Es durante esta tarea, en la limpieza y la preparacin, cuando adquieren posturas inadecuadas pero, sobre
todo, al movilizar y trasladar al enfermo, lo que al ser realizado de forma incorrecta puede provocar la sobrecarga de la columna vertebral y lesiones
dorsolumbares. Por ello, analizamos las maniobras empleadas para la correcta movilizacin, as como la forma de prevenir las lesiones. El mtodo
Dotte clasifica los desplazamientos, segn la relacin entre el peso del paciente (no ponderal, subponderal y ponderal) y la necesidad real de cargar
este y el grado de participacin del enfermo (modo ayudado controlado y pasivo). En el caso de los discapacitados motricos el cuidador utilizar
el modo controlado y el pasivo. As, los desplazamientos que realizar son vueltas, traslados, levantamientos y bajadas, enderezamientos,
transportes, elevaciones y traspasos, para los que Dotte describe diferentes tcnicas que se han comparado con las de otros expertos, como la Texas
Workers Compensation Commission, Aitor Jan o Ruiprez, entre otros. Con respecto a las ayudas manuales, Dotte recomienza emplearlas en casi
todas sus tcnicas. Por ltimo, trata las formas de prevencin sobre lo que los diferentes autores consultados coinciden en una adecuada postura
de las piernas, la espalda, las rodillas y el centro de gravedad. En conclusin, resulta indispensable la formacin de los familiares sobre las mejores
tcnicas y la colaboracin del fisioterapeuta en esta tarea.
Palabras clave: Cuidador, higiene postural, manutencin manual, movilizacin de enfermos.
FISIOTERAPIA EN LA MANO AFECTADA POR ARTRITIS REUMATOIDE
Argaa Prez T
Al hablar de la artritis reumatoidea hacemos referencia a una enfermedad crnica con importantes repercusiones fsicas, psquicas y
sociolaborales. El paciente afectado por esta enfermedad requiere una importante inversin econmica en cuanto al tratamiento mdico y
rahabilitador. La incapacidad laboral por la AR supone un gran impacto econmico.
En este trabajo se har un recordatorio de las generalidades de AR, haciendo hincapi en la afectacin de la mano y su terapia rehabilitadota.
35
RESMENES
Se han consultado revisiones bibliogrficas en diferentes bases de datos (www.doyma.es, www.cindoc.csi.es), as como libros y revistas de
inters. Tambin se han utilizado buscadores (www.google.es, www.ya.es, www.wanadoo.es).
Como resultados se evidencia la importancia de la terapia rehabilitadota precoz para impedir las deformidades tpicas que produce la evolucin
de la AR en la mano. Para conseguir los objetivos que se plantean en el tratamiento es imprescindible una valoracin detallada y minuciosa de la
mano reumatolgica. En todas las fases del tratamiento debemos destacar la importancia que tiene la enseanza de la higiene articular para
preservar y conservar la funcionalidad de estas pequeas articulaciones de la mano. Esa conservacin de una mano funcionalmente til precisa de
una actuacin multidisciplinaria precoz.
Palabras clave: Mano; artritis reumatoide; deformidades; valoracin; tratamiento.
LA FISIOTERAPIA EN LAS AFECCIONES TENDINOSAS DE CODO: EPICONDILITIS, EPITROCLEITIS
Artiaga Inocencio D
El presente trabajo analiza el tratamiento fisioterpico de la epicondilitis y epitrocleitis. En l se plantea un sistema de trabajo multidisciplinar,
basado en la colaboracin entre el fisioterapeuta y el entrenador deportivo, que permita un anlisis riguroso y objetivo de las diferentes aspectos
que consideran como determinantes en la aparicin de la lesiones, como son las cusas que las provocan y los mtodos de tratamiento fisioterpico
empleados para su recuperacin.
Palabras clave: Fisioterapia, epicondilitis, epitrocleitis, codo de tenista, codo de golfista.
ESCOLIOSIS. TRES EJES, TRES PLANOS Y UN NUEVO PUNTO DE VISTA
Avils Martnez A, Montao Munuera JA
La escoliosis se presenta como la deformidad de espalda ms frecuente. Produciendo una desviacin lateral de la columna asociada a una
deformacin de las estructuras seas que evolucionan en os tres planos del espacio, a las que se le aade la rotacin de los cuerpos vertebrales.
Con este artculo pretendemos diferenciar y aclarar los distintos tipos de escoliosis, as como el tratamiento de la escoliosis segn su etiologa.
Para ello se realiza una revisin bibliogrfica en distintas vas de abordaje, como la biblioteca de la universidad Catlica San Antonio, entre otras.
Y la base de datos electrnica Medline, utilizando como palabras claves Scoliosis; e Idiopathic. Hemos obtenido resultados concluyentes, que
han permitido diferenciar cada tipo de escoliosis, y su tratamiento adecuado para cada una de ellas. La hemos dividido en cuatro tipos de escoliosis:
Escoliosis secundaria, congnita, neuromuscular e idioptica, que a su vez esta ltima se divide en Infantil, juvenil y del adolescente, haciendo
referencia a la edad de presentacin.
A pesar de la diversidad de planteamientos en la clasificacin de la escoliosis, el estudio sobre el desarrollo del tratamiento ha resultado en
conclusin uniforme segn diferentes autores.
Palabras clave: Escoliosis; Desviacin lateral de la columna, idioptica.
IMPORTANCIA DEL TRATAMIENTO FISIOTERPICO PREVENTIVO EN LAS ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO Y LA
MARCHA EN PERSONAS MAYORES
36
Beltrn Mellado M
A medida que la persona se va haciendo mayor, se van produciendo en el cuerpo una serie de alteraciones de sus sistemas y aparatos. Estas
alteraciones comienzan a manifestarse levemente a partir de los 35 aos pero se acentan a partir de los 65 aos.
Entre ellas, se van a destacar en el presente trabajo las alteraciones que se producen en el anciano a nivel del equilibrio y la marcha.
Al tener el equilibrio y el patrn de la marcha alterados, lo que pudiera ser un simple tropiezo, puede convertirse en una cada, que en este grupo
poblacional puede tener graves repercusiones. Tanto es as que una de ellas es la muerte.
Se debe resaltar que este porcentaje esta disminuyendo gracias a los avances cientficos y tecnolgicos.
El inters de centrar este estudio en dichas alteraciones es debido al aumento de la esperanza de vida y al elevado nmero de cadas que se
producen en la tercera edad que conllevan un elevado coste econmico a nivel del sistema sanitario.
Se pretende encontrar un tratamiento preventivo adecuado a estas alteraciones que permita retardar la rpida evolucin de las mismas. Con esto
se quiere conseguir de manera secundaria la prevencin de las cadas en la tercera edad o como mnimo reducir su incidencia.
Palabras clave: Anciano, equilibrio, cada.
MATRONATACIN: EFECTOS Y BENEFICIOS SOBRE EL BEB
Bretones Fernndez A
La natacin para bebs poco tiene que ver con el nadar o el aprender a nadar, ya que, los nios son demasiado pequeos para adquirir y
desarrollar autonoma en el agua y alcanzar los movimientos de la natacin.
Los diversos estudios que recogen tanto libros como revistas especializadas muestran, datos relacionados con el medio acutico y los elementos
que intervienen en el proceso de aprendizaje. Fruto de esta revisin se presenta en este trabajo los diferentes beneficios que tiene la prctica de
esta actividad en el infante.
El objetivo de este estudio es realizar un anlisis bibliogrfico de los beneficios que la natacin reporta al beb y aproximar al fisioterapeuta al
conocimiento de esta actividad, relacionando los medios fsicos que en ella se usan con los beneficios que adquiere el infante durante su prctica.
Para la realizacin de este trabajo se han recopilado estudios de libros, artculos publicados en Internet y revistas usando las bases de datos
CSIC, ISBN y de las bibliotecas UCAM, UAL y UMU, sin salvedad de aos ni idiomas.
Entre los principales hallazgos obtenidos en el estudio hemos podido comprobar la gran cantidad de beneficios que reporta esta actividad al beb
y entre las que cabe destacar, el importante desarrollo psicomotor; adquiriendo una mayor coordinacin motriz, localizacin propioceptiva e
integracin kinestsica, adems de facilitar movimientos y experiencias motrices que le conduzcan a un aumento del repertorio motor, asimismo,
ayuda al fortalecimiento del sistema cardiotorcico, aunque, no obstante es trascendental destacar la regulacin del tono muscular, muy importante
para la esttica, el equilibrio y el movimiento y en ltimo termino se obtiene una mejora de las relaciones afectivas entre los padres y el infante.
Es necesario recalcar el aumento del desarrollo de la capacidad intelectual, ayudando a los nios a ser ms creativos y observadores, por lo que
RESMENES
la literatura consultada recomienda la prctica de esta actividad durante los primeros meses de vida del infante.
La natacin para bebs es uno de los mejores mtodos de estimulacin temprana, ya que, en un ambiente de juego y placer, aporta beneficios
importantes sobre el beb debido a los componentes fsicos (agua, movimiento, calor) que contiene esta actividad.
Palabras clave: natacin para bebs, hidroterapia, matronatacin y actividades acuticas.
DORSALGIAS Y LUMBALGIAS
Brotons Olivares A
Las dorsalgias y las lumbalgias son dos patologas extraordinariamente frecuentes en la sociedad moderna, casi un 90% de las personas han
sufrido alguna vez un episodio doloroso en la espalda pero, debido sobre todo a su benignidad y a su tendencia a curarse de manera espontnea,
su investigacin y su estudio mdico se han retrasado en el tiempo.
El objetivo principal de este trabajo de revisin es analizar que tcnicas son las ms adecuadas para el tratamiento de ambas patologas. Para
ello hemos profundizado en distintos libros, textos y artculos de revistas relacionados con ambas patologas. Se realiz una bsqueda en
buscadores cientficos y bibliotecas de universidades. Entre las distintas bsquedas se puede constatar que se encontr mucha ms informacin
sobre la patologa lumbar que sobre las dorsalgias. Esto se debe a que dentro de las algias de espalda, la lumbalgia es ms comn estadsticamente,
8 de cada diez personas la han padecido alguna vez. Esta mayor incidencia en la zona lumbar con respecto a la dorsal se debe a dos aspectos: que
soporta ms peso, ya que esta zona esta por debajo y es ms mvil porque la zona dorsal esta limitada por la caja torcica.
Las tcnicas de tratamiento son muy similares en ambas pudiendo englobarse dentro de un mismo grupo. Las tcnicas ms eficaces y con mayor
evidencia en el episodio agudo son el reposo junto con analgsicos y antiinflamatorios en el tratamiento mdico y los estiramientos postisomtricos
en el mbito fisioterpico pero habiendo pasado unos das desde la instauracin de la patologa aunque hay que destacar la ergonoma e higiene
postural, la actividad fsica y una buena informacin al paciente sobre prevencin de lesiones y como debe realizar los diferentes gestos en las
actividades de la vida diaria suponen una mejor calidad de vida y al final y al cabo supondra el mejor de los tratamientos. Para episodios crnicos
destacar la manipulacin y el ejercicio fsico aerbico moderado.
Los tratamientos de las dos patologas deben ser globales tanto mdico, fisioterpico, ortopdico y si se da el caso quirrgico. No se debe
prescindir de ninguno de ellos.
Tambin hay que tener en cuenta que un optimo tratamiento debe ir acompaado de una buen diagnostico. Para ello debemos realizar una
historia clnica correcta y exhaustiva y tener a disposicin los medios tecnolgicos adecuados que nos permitan un mayor conocimiento de la
patologa del paciente.
Palabras clave: Tratamiento, lumbalgias, dorsalgias, columna dorsal, columna lumbar.
TOXINA BOTULNICA Y FISIOTERAPIA EN LA PARLISIS CEREBRAL INFANTIL
Camilleri Rumbau MM
Introduccin: La parlisis cerebral es la causa ms comn de espasticidad en nios y la toxina botulnica A es un opcin para su el tratamiento,
ya que produce una parlisis local al ser inyectada en un msculo. Objetivo: Comprobar la eficacia de la aplicacin de toxina botulnica y
fisioterapia en la parlisis cerebral infantil. Material y mtodo: Se ha realizado una bsqueda en diversas bases de datos electrnicas como son
Freejournals, Doyma, Pubmed, Google y revistas de neurologa. Resultados: Se produce un aumento en la excursin de los movimientos durante
la marcha, se normalizan los patrones de movimientos anormales, hay un aumento de la longitud de los pasos y de la velocidad de la marcha, etc.
Discusin: G. Jurez Silva es el nico autor que comenta que el paciente podr obtener resultados reales en aos y no con una o dos aplicaciones
y que es necesario un proceso de continuidad con el tratamiento de rehabilitacin. Conclusin: La toxina botulnica tipo A parece ser una buena
alternativa para el tratamiento de la espasticidad siempre que est acompaada de un programa de fisioterapia intensivo para que los efectos
obtenidos se prolonguen en el tiempo.
Palabras clave: Toxina botulnica y fisioterapia, toxina botulnica y parlisis cerebral infantil, espasticidad y toxina botulnica.
TICA EN FISIOTERAPIA: UNA NECESIDAD
Cano Alburquerque D, Toms Garrido GT
Dado el carcter de las profesiones de ciencias de la salud al servicio de la vida, al servicio de los dems, se hace necesario una reflexin sobre
nuestra actuacin como fisioterapeutas que una ciencia y humanidades. La larga trayectoria e inters en el desarrollo de estos campos por parte de
la medicina y la enfermera debe ser seguida por la joven fisioterapia, donde debe plantearse la correccin desde el principio, aportando como
base de la formacin estudios sobre biotica.
El trabajo ha sido planteado como una revisin bibliogrfica, nutrindose principalmente del soporte informtico a travs de CSIC, IME,
asociaciones de biotica espaolas y universidades/colegios de fisioterapeutas. La bsqueda se ha realizado en castellano. No se ha limitado la
antigedad de los artculos, si bien el ms lejano en el tiempo es de 1992 y el ms reciente de 2004.
Este trabajo pretende mostrar los beneficios que aporta la biotica, como luz en nuestra andadura profesional y personal, as como la situacin
actual en que se encuentra respecto a la fisioterapia en Espaa, donde an tenemos mucho por hacer.
Palabras clave: tica, biotica, fisioterapia.
APLICACIN DE REEDUCACIN POSTURAL GLOBAL (RPG) EN LA GESTACIN Y EL PARTO
Casas Clement C, Martnez Fuentes J
Introduccin. Los nuevos conocimientos cientficos indican que el tratamiento reeducativo durante el embarazo y el parto podra eliminar el
dolor que aparece en la mujer embarazada, mediante un movimiento preciso realizado de forma elstica y rtmica, trabajando la elongacin del
aparato muscular y ligamentoso y, en descompresin, para los discos intervertebrales. Adems se podran limitar las recadas, mediante la
reeducacin postural-comportamental.
Objetivos. El objetivo de este estudio es realizar un anlisis bibliogrfico acerca de los cambios anatmicos y fisiolgicos que se producen en
la mujer embarazada, las tcnicas ms usadas como prevencin y tratamiento y de cul es la influencia de la reeducacin postural global.
37
RESMENES
Material y mtodo. Para realizar esta revisin bibliogrfica se ha llevado a cabo la recopilacin de informacin en bibliotecas y en bases de datos
como, Medline (Pubmed) y Doyma.
Resultados. La R.P.G. establece que todos los msculos de carcter hegemnico tienden al reforzamiento tnico; la flexibilidad y la fuerza activa
dejan su sitio a la resistencia y, por lo tanto, a la debilidad. Es evidente que cuando se presentan problemas morfolgicos, la mujer tendr un parto
difcil y que el embarazo constituye para la futura madre una aventura peligrosa en el plano msculo-esqueltico.
Conclusiones. A pesar de no existir un aumento en la progresin de las curvas del raquis si se compara con fechas anteriores al embarazo, las
deformidades en las mismas pueden causar mayor malestar durante el embarazo y el parto. Un rgimen diario de estiramientos y ejercicios de
potenciacin se cree que es la clave para evitar las molestias de la zona lumbar.
Palabras clave: Reeducacin posparto, dolor perineal, reeducacin postural global, embarazo.
ERGONOMA EN EL MBITO LABORAL
Cern Jimnez B
Debido a las patologas propias de los distintos puestos de trabajo con pantallas de visualizacin de datos (PVD), se pretende con esta revisin
bibliogrfica, informar de los criterios necesarios para considerarse trabajador usuario de PVD. y buscar las alteraciones tanto osteomusculares,
visuales como mentales ms comunes. Proponiendo unas pautas ergonmicas para reducir el nmero de patologas, as como informar de posibles
ejercicios para realizar en pequeos descansos en las horas de trabajo, que sin duda ayudarn a disminuir dichas patologas y favorecer un mayor
rendimiento del personal en su trabajo.
Palabras clave: Diseo ergonmico, pantallas visualizacin de datos.
LESIN MEDULAR. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA EN PERODO AGUDO Y CRNICO
Cervantes Carbonell GM
La insuficiencia respiratoria (IR) es una complicacin frecuente en la lesin medular.
El objetivo de este trabajo es realizar un intenso anlisis bibliogrfico sobre las complicaciones respiratorias que sobrevienen al paciente afecto
por lesin medular (LM).
Para la realizacin de este trabajo se recopilaron artculos cientficos publicados en las tres ltimas dcadas, registrados en las bases de datos:
Medline y Pubmed.
A continuacin de una LM puede requerirse apoyo ventilatorio mecnico. Nuestra filosofa es que el paciente con LM dependiente de
ventilacin mecnica, permanezca en UVI el menor tiempo posible.
En la LME, la afeccin muscular respiratoria y otros problemas asociados constituyen una causa muy frecuente de morbilidad y mortalidad. La
fisioterapia respiratoria formar parte del tratamiento tan pronto como sea posible.
Palabras clave: Lesionado medular, insuficiencia respiratoria, fisioterapia respiratoria, ventilacin mecnica, traqueotoma.
REEDUCACIN FISIOTERPICA DEL SUELO PLVICO EN LA INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO
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Collado Beneyto S
La incontinencia urinaria afecta a gran cantidad de personas principalmente a la poblacin femenina.
La mujer tiende a ocultar el problema por considerarlo como algo inevitable propio de la vejez. Como consecuencia un gran nmero de
incontinentes no consulta al especialista hasta que ms tarde surgen problemas insalvables. Este problema en algunos casos se puede abarcar desde
la fisioterapia.
Los programas de reeducacin fisioterpica de la regin perineal deben basarse en una completa entrevista clnica y valoracin funcional del
suelo plvico. A partir de los datos obtenidos estableceremos los objetivos de tratamiento y la seleccin de las tcnicas manuales e instrumentales
para alcanzar los objetivos planteados.
Palabras clave: Incontinencia urinaria; esfuerzo; fisioterapia; mujer; tratamiento; suelo plvico.
FISIOTERAPIA EN LA LESIN DE LA DANZA
Cubero Climent EC, Esparza Ros F
La danza es un arte que a la vez requiere un importante esfuerzo fsico. El objetivo de esta revisin bibliogrfica es conocer las medidas
fisioteraputicas y preventivas de las lesiones que con ms frecuencia aparecen en la prctica de la danza clsica. La informacin necesaria se ha
obtenido por diferentes vas: a travs del Catlogo de publicaciones peridicas en bibliotecas de Ciencias de la Salud Espaolas (C-17) y las bases
de datos Medline (PubMed), CSIC e ISBN. Las lesiones ms frecuentes en los bailarines de clsico suceden en el miembro inferior, siendo el
tobillo y el pie las zonas que sufren mayor nmero de lesiones. Estas lesiones estn en relacin con las caractersticas tcnicas de esta disciplina,
siendo por tanto lesiones por sobrecarga. Existen numerosos factores que influyen en la aparicin de las lesiones en la danza clsica, por ello resulta
imprescindible que los fisioterapeutas conozcan la forma del arte y la tcnica para reducir los factores de riesgo e intentar prevenir que estas
lesiones aparezcan.
Palabras clave: lesiones de danza clsica, prevencin, fisioterapia.
LESIONES FEMORO-ROTULIANAS
Collado Ruiz A
La incontinencia urinaria afecta a gran cantidad de personas principalmente a la poblacin femenina. La mujer tiende a ocultar el problema por
considerarlo como algo inevitable propio de la vejez. Como consecuencia un gran nmero de incontinentes no consulta al especialista hasta que
ms tarde surgen problemas insalvables. Este problema en algunos casos se puede abarcar desde la fisioterapia.
RESMENES
Los programas de reeducacin fisioterpica de la regin perineal deben basarse en una completa entrevista clnica y valoracin funcional del
suelo plvico. A partir de los datos obtenidos estableceremos los objetivos de tratamiento y la seleccin de las tcnicas manuales e instrumentales
para alcanzar los objetivos planteados.
Palabras clave: incontinencia urinaria, esfuerzo, fisioterapia, mujer, tratamiento, suelo plvico.
TRATAMIENTO DEL LINFEDEMA DE MIEMBRO SUPERIOR TRAS MASTECTOMA. CASO CLNICO
De la Fuente Sanz M
E.U. de Fisioterapia de Soria. Universidad de Valladolid
Introduccin: Una de las tcnicas ms eficaces en el tratamiento del linfedema secundario de miembro superior tras mastectoma, es el drenaje
linftico manual.
Objetivos: Dar a conocer tcnicas actualizadas del tratamiento del linfedema mediante maniobra de drenaje linftico manual.
Prevenir la aparicin del linfedema secundario a cncer de mama.
Favorecer la reabsorcin del edema mediante maniobras de drenaje linftico manual de sencilla aplicacin, y vendaje compresivo bicapa.
Metodologa: Se expone el protocolo de tratamiento realizado en el siguiente caso clnico: mujer de 65 aos de edad, con edema de miembro
superior de 8 aos de evolucin, en antebrazo y brazo, tras haber sido sometida a tratamiento quirrgico asociado a vaciamiento axilar y
radioterapia.
En 1 lugar se valora el edema con una cinta mtrica, realizando mediciones estipuladas del permetro en brazo y antebrazo. A continuacin se
expone el tratamiento fisioterpico realizado: Las maniobras de drenaje linftico manual descritas siguen las directrices aplicadas por el
fisioterapeuta Jean Claude Ferrandez. El vendaje compresivo utilizado tras realizar dichas tcnicas, estar compuesto por una venda inelstica y
otra elstica de traccin corta.
Por ltimo se volvern a realizarlas mismas mediciones una vez finalizado el tratamiento, para dejar constancia de la mejora experimentada por
la paciente.
Resultados: Queda evidenciada la efectividad del tratamiento mediante drenaje linftico manual una vez instaurado el edema, consiguindose
en esta paciente una disminucin del permetro del edema en el antebrazo de un 56%, y en el brazo de un 35%.
Discusin: Ha quedado demostrado en los distintos estudios a los que se hace referencia, junto con el ejemplo del caso clnico expuesto, que el
drenaje linftico manual es una tcnica efectiva en el tratamiento del edema.
Palabras clave: Drenaje linftico manual, cncer de mama, linfedema, linfocintigrafa.
MAGNETOTERAPIA EN OSTEOSNTESIS CONTRAINDICACIN O INDICACIN?
Domnguez Prez A
Se denomina magnetoterapia al tratamiento mediante campos magnticos de distintas afecciones del organismo, con la magnetoterapia se puede
conseguir la estimulacin metablica mediante el aporte energtico. Con la aplicacin de la magnetoterapia pretendemos estimular la regeneracin
sea en aquellas fracturas que cursen con problemas de consolidacin y para que dicha aplicacin sea correcta, el objetivo de la realizacin de este
trabajo ha sido aclarar la controversia actual sobre si la magnetoterapia se puede aplicar en fracturas reducidas mediante ostesntesis. Para ello se
ha realizado una revisin bibliogrfica sobre el tema en cuestin.
Palabras clave: Fisioterapia, magnetoterapia, osteosntesis, fracturas.
ACUPUNTURA Y FISIOTERAPIA EN LUMBALGIAS
Embi Morales A
Nos remontamos hasta 5000 aos atrs para hablar del origen de la acupuntura, una tcnica incluida dentro de la medicina tradicional china, que
se basa en la curacin por medio de la puncin de agujas colocadas en puntos muy determinados de la piel.
El uso de la acupuntura se ha ido difundiendo por los diferentes pases a lo largo de la historia hasta nuestros das. Son muchos los que la utilizan,
ya sea como tratamiento individual o combinada con otras terapias.
Una de las patologas en las que se utiliza bastante la acupuntura es en la lumbalgia, ese dolor a nivel lumbar que el paciente refiere, y que es
consecuencia la mayora de las veces de actitudes posturales defectuosas o efectos mecnicos repetidos.
Nuestro trabajo consiste en realizar una revisin de la literatura cientfica, con los objetivos de analizar el uso de la acupuntura en lumbalgias y
si es efectiva o no para el tratamiento de sta.
El material utilizado son artculos sacados de revistas cientficas, libros y artculos hallados en la base de datos de internet, Pubmed.
Los resultados obtenidos nos muestran, que la mayora de autores consideran a la acupuntura un mtodo efectivo para el tratamiento de la
lumbalgia, sin embargo no deja de haber opiniones contrarias a sta.
En lo que si coinciden la mayora de los autores, es en la necesidad de realizar investigaciones adicionales y ensayos clnicos de ms alta calidad.
Palabras clave: Acupuntura en lumbalgias, efectividad del uso de la acupuntura en lumbalgias
REHABILITACIN CARDIACA EN CARDIOPATA ISQUMICA
Estable Daz A
Introduccin: La cardiopata isqumica ha supuesto en las ltimas dcadas la principal causa de muerte en los pases occidentales, por este
motivo es necesaria la implantacin de los programas de rehabilitacin cardiaca (RC), los cuales combinan terapia fsica, psicolgica y educativa.
Objetivos: Describir las caractersticas de los programas de RC, exponer los beneficios de la prctica de actividad fsica en cardipatas y analizar
la situacin actual de la RC en Espaa.
Material y mtodos: Publicaciones de profesionales sobre RC (buscados en Medline-Pubmed, La Biblioteca Cochrane Plus y Google); revisin
manual de varios artculos de la Revista Espaola de Cardiologa; documentacin facilitada por el Servicio de Hemodinmica del Hospital Reina
Sofa de Crdoba; varios libros en espaol sobre RC; y la documentacin fotogrfica ha sido realizada en la Casa del Mar de Cartagena.
Resultados: En los aos sesenta la OMS estableci un protocolo de RC que se divida en tres fases: fase I o intrahospitalaria, fase II o de
convalecencia y fase III o de mantenimiento.
Numerosos estudios han demostrado los beneficios que aportan estos programas, tanto aumentando la supervivencia de los pacientes, como
39
RESMENES
mejorando su calidad de vida. No obstante, la situacin de la RC en Espaa se encuentra estadsticamente menos avanzada que en el resto de
Europa, con solamente un 2% de pacientes incluidos de los posibles candidatos.
Conclusiones: Los profesionales de la salud, especialmente en Espaa, deben interesarse ms por esta terapia que tan beneficiosa resulta para
el paciente cardipata, y no deben vendarse los ojos ante la enfermedad que ms muertes provoca en el mundo occidental.
Palabras clave: cardiopata isqumica, rehabilitacin cardiaca, protocolos, entrenamiento.
ANLISIS Y TRATAMIENTOS EN EL DOLOR LUMBAR CRNICO
Esteban Clemente JM
En el dolor lumbar crnico influyen muchos factores tanto intrnsecos como extrnsecos que condicionan la recuperacin del paciente, por ello
debemos hacer un buen diagnstico del paciente para aplicar el tratamiento idneo.
Es el dolor lumbar un problema que se da frecuentemente en la sociedad afectando a 8 de cada 10 personas causando graves repercusiones en
lo laboral y lo econmico.
En este trabajo de revisin bibliogrfica intentamos profundizar en los tratamientos ms utilizados en fisioterapia con el fin de averiguar cuales
son los ms efectivos, para ello nos hemos servido de bases de datos nacionales y extrajeras, catlogos de bibliotecas y buscadores de informacin
general para encontrar datos sobre esta patologa. Del resultado de esta bsqueda hemos obtenido que los tratamientos ms utilizados son la
cinesiterapia, termoterapia, electroterapia, manipulacin y movilizacin, escuela de espalda y masaje. De todos ellos las terapias activas como el
ejercicio fsico han mostrado ser las ms eficaces tanto en la prevencin como en el tratamiento.
El papel de fisioterapeuta no solo debe ir encaminado a tratar la patologa sino que desde el diagnostico adems de realizar las pruebas fsicas
debe indagar sobre el estado mental del paciente y su entorno con el fin de establecer un tratamiento integral y si es necesario derivarlo a un
especialista.
Cabe destacar que los artculos obtenidos en la bsqueda no alcanzan las evidencias mnimas para conseguir un buen nivel de evidencia
cientfica. El diseo de un trabajo con rigor metodolgico para demostrar su eficacia es responsabilidad nuestra, tarea nada fcil que supone un
reto para el futuro de la fisioterapia.
Palabras clave: dolor lumbar, tratamiento, fisioterapia.
FISIOTERAPIA EN EL ASMA
Fernndez Baos JA
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Introduccin: El asma se caracterizada por una hipersensibilidad de la trquea y de los bronquios, a factores irritantes que provocan un
estrechamiento del calibre de las vas areas. Es la epidemia mundial que afecta al 5% de la poblacin causando cuantiosas bajas labores y
absentismo escolar.
Objetivos: analizar la funcin del fisioterapeuta en los diferentes estadios del asma y as mostrar su efectividad.
Material y mtodos: revisin bibliogrfica de la literatura que incluye al fisioterapeuta en el equipo multidisciplinar.
Resultados: segn el aspecto clnico del paciente se realizar una determinada actuacin por el fisioterapeuta. En la comparacin realizada se
han podido encontrar, diferentes argumentos relacionados con la fisioterapia en el entorno del tratamiento del asmtico.
Conclusiones: si la fisioterapia estuviese incluida en el tratamiento del asma se reducira el impacto econmico, en las bajas laborales y
escolares, as como el gasto farmacutico.
Palabras clave: asma, fisioterapia, estatus asmtico, asma bronquial.
PREVENCIN EN EL RIESGO DE LESIONES EN LAS MANOS DEL FISIOTERAPEUTA
Fernndez Flores IM
Introduccin: Los fisioterapeutas utilizan como herramienta de trabajo su propio cuerpo y por ello pueden tener lesiones. Una parte del cuerpo
muy utilizada en fisioterapia es la mano, por lo cul deberamos prestarle especial atencin y cuidarlas de forma adecuada. Intentamos, con este
trabajo que los fisioterapeutas y los que trabajan para serlo comprendan la importancia del cuidado de su cuerpo y sus manos.
Objetivos: demostrar lo importante que es tener unas manos cuidadas para evitar lesiones que impidan la realizacin correcta del trabajo de un
fisioterapeuta.
Material y mtodos: se recopil informacin en las bibliotecas y hemerotecas de la UCAM y de la universidad de Murcia, y se emplearon bases
de datos y buscadores en Internet. Los idiomas utilizados en la bsqueda han sido ingls y espaol, y se excluyeron aquellos libros y artculos que
trataban el tema pero con un enfoque diferente.
Resultados: la espalda y las manos son las zonas del cuerpo que ms se lesiona un fisioterapeuta, las patologas que se producen en las manos
son muchas y entre ellas las ms frecuentes son tendinitis, alteraciones de los nervios, sobrecargas y contracturas. Para prevenir todas estas lesiones
es necesario realizar unos ejercicios y calentar las manos antes de empezar a trabajar; con los ejercicios propuestos se intenta fortalecer la
herramienta de trabajo y mejorar la labor de fisioterapeuta. Tambin es muy importante la higiene de las manos para evitar daos tanto en el
fisioterapeuta como en el paciente. Existe cierta controversia en el modo de cuidar las manos, ya que algunos autores combinan el lavado de agua
con otras opciones como jabn, soluciones alcohlicas o guantes. Es necesario destacar que la informacin obtenida es algo limitada ya que el
tema de este trabajo ha sido poco tratado y no se ha encontrado suficiente bliografa.
Conclusiones: es importante preparar las manos de forma adecuada para realizar el trabajo de forma segura y para disminuir la incidencia de
patologas. Tambin es necesario adoptar una higiene adecuada para prevenir la contaminacin y la transmisin de infecciones.
Palabras clave: mano, fisioterapeuta, lesiones de las manos e higiene de las manos.
FISIOTERAPIA EN INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO EN MUJERES DEPORTISTAS
Fernndez Prez P, Snchez Prez S
Objetivos: Nos planteamos analizar las diferentes tcnicas fisioterpicas que se estn empleando actualmente en la incontinencia urinaria de
esfuerzo (IUE) femenina y conocer las ventajas que nos ofrecen este tipo de terapia.
RESMENES
Material y mtodos: Se ha realizado una revisin bibliogrfica en las bases de datos PubMed de MedLine, Teseo, Doyma, e IME. Los idiomas
consultados en la revisin bibliogrfica han sido ingls, francs y espaol.
Resultados: Para el tratamiento de la IUE se emplean diferentes tcnicas de reeducacin, entre las cuales encontramos:
-Cinesiterapia: con una fase de identificacin, y una fase de terapia activa donde encontramos los ejercicios de Kegel, conos vaginales, tubos
de pirex.
-Otras tcnicas que destacamos son biofeedback, electroestimulacin, tcnicas hipopresivas y reeducacin postural. Resultados: Existe una gran
diversidad a la hora de combinar las diferentes tcnicas en el tratamiento, as como diferentes opciones teraputicas a la hora de establecer los
mismos. Para algunos autores la tcnica principal de reeducacin es la electroestimulacin, mientras que para otros el tratamiento se basa
principalmente en los ejercicios de Kegel. La tcnica ms novedosa es la gimnasia abdominal hipopresiva, siendo muy escasa la bibliografa al
respecto. La mayora de la bibliografa encontrada es extranjera, principalmente americana y francesa. Los artculos publicados en castellano son
escasos.
Conclusiones: La fisioterapia pelvi-perineal es todava una gran desconocida en nuestro pas. El nmero de publicaciones escaso. La bibliografa
publicada por autores espaoles y en castellano es insuficiente. La fisioterapia puede llegar a evitar una intervencin quirrgica. Las tcnicas
fisioterpicas tienen buenos resultados desde las primeras sesiones, tienen un nulo riesgo para el paciente y ningn efecto secundario.
Palabras clave: fisioterapia, incontinencia urinaria de esfuerzo, incontinencia urinaria de stress.
REEDUCACIN POSTURAL EN ESCOLIOSIS A TRAVS DEL MTODO PILATES
Ferre Fernndez M
Introduccin: Una de las patologas del sistema msculo-esqueltico ms frecuente en la sociedad actual y la cual, a partir de dicha alteracin
inicial en el sistema msculo-esqueltico conlleva numerosas alteraciones secundarias, creando un estado de desequilibrio corporal y funcional, es
la escoliosis. A travs de la prctica habitual del mtodo ideado por Joseph Pilates se puede restituir dicho equilibrio, creando un estado de armona
corporal y mental.
Objetivos: Describir la importancia del tratamiento cinesiterpico, en este caso en mtodo Pilates, como mtodo teraputico para tratar la escoliosis.
Material y mtodos: Revisin bibliogrfica mediante la bsqueda de artculos en bases de datos, bibliotecas de distintas universidades e internet.
Resultados: El mtodo Pilates se trata se trata de un sistema de ejercicios adaptado y personalizado a la situacin de cada paciente, que se basa
en la tonificacin, estiramiento y desarrollo de la musculatura que se encuentra en desequilibrio manteniendo en todo momento un control mental
y que servir para restituir la armona ausente en la escoliosis. El mantenimiento de una postura correcta garantiza una sensacin de bienestar as
como una prevencin de lesiones y alteraciones posteriores, debido a que el cuerpo se encuentra en equilibrio; la clave para mantener dicha postura
correcta es poseer una musculatura intrnseca en ptimas condiciones. El aparato respiratorio es otra de las funciones a tener en cuenta en el
tratamiento de la escoliosis ya que las alteraciones msculo-esquelticas estn estrechamente ligadas a afectacin de la mecnica ventilatoria.
Conclusin: A travs de la prctica de Pilates se obtiene una concienciacin postural, un desarrollo uniforme de la musculatura as como una
mejora de la funcin respiratoria entre otros aspectos, que derivarn finalmente en unos resultados muy satisfactorios en la patologa escolitica.
Palabras clave: Reeducacin postural, escoliosis, Pilates, controloga.
ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR: ENFOQUE FISIOTERPICO Y LOGOPDICO
Gallardo Fernndez EN
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Introduccin: A lo largo de la historia se le ha tratado de dar explicacin a las alteraciones del sistema estomatogntico a travs de muchos
conceptos y denominaciones.
Objetivo: Identificacin de las funciones donde intervienen las articulaciones temporomandibulares, su tratamiento segn tcnicas fisioterpicas
y logopdicas y la utilidad de la logopedia.
Material y mtodo: Es un estudio bibliogrfico de la literatura referente a la ATM en el campo de la fisioterapia y la logopedia.
Resultados: Las tcnicas utilizadas en el tratamiento fisioterpico y logopdico son complementarias. La logopedia tiene gran importancia en
cuanto a los problemas del lenguaje que pueden llegar a darse.
Palabras clave: Articulacin temporomandibular, logopedia, problemas del lenguaje.
EVALUACIN DEL EFECTO DE UNA PROPUESTA DE TRABAJO FISIOTERPICO PARA CORREGIR LAS ALTERACIONES
ORTOPDICAS DE LOS DEPORTISTAS EN LA SALA DE MUSCULACIN
Galvn Alcal E
En la actualidad mucha gente acude al gimnasio para mejorar su salud y su estado fsico. Pero hay ocasiones en que esto no es posible pues casi
todo el mundo presenta alteraciones ortopdicas que, si no son conocidas, pueden agravarse mediante el ejercicio y pueden ser molestas y
perjudiciales para el individuo. Para que esto no ocurra se propone en este estudio realizar una valoracin ortopdica del deportista, con el fin de
orientarlo en cuanto a los ejercicios que debe y no debe realizar. As se podr comprobar cuales son las patologas mas frecuentes en las personas
que acuden a la sala de musculacin.
El estudio se ha realizado con 50 opositores a bombero. En funcin de las alteraciones que presentaba cada uno, se le prescriben una serie de
ejercicios que deben hacer, con el fin de comprobar si de esta manera mejoran sus alteraciones ortopdicas. Tras ocho semanas realizando los
ejercicios indicados, se hace una segunda valoracin pero esta vez slo se miden aquellas patologas que estaban presentes como mnimo en un
60% de los deportistas. Los resultados obtenidos revelan que la patologa mas frecuente es el acortamiento de los isquiosurales. Este estudio
tambin revela que una vez aplicados los ejercicios adecuados a cada deportista y realizndolos durante dos meses se ha obtenido una mejora muy
considerable de las alteraciones ortopdicas. Lo cual nos lleva a concluir que es necesario realizar una valoracin previa con el fin de mejorar las
alteraciones ortopdicas y prevenir lesiones y que es beneficioso el trabajo del fisioterapeuta en la sala de musculacin.
Palabras clave: valoracin ortopdica, sala de musculacin, prevencin de lesiones.
RESMENES
STRETCHING GLOBAL
Garca Lpez H
El Stretching Global nace a partir de la Reeducacin Postural Global como un mtodo innovador de cinesiterapia.
Gracias a este estudio acercaremos a la comunidad mdica y deportiva hacia una comprensin de la tcnica, daremos a conocer los mltiples
beneficios que repercuten sobre la salud y proyectaremos los comportamientos biomecnicos de la Reeducacin Postural Global.
Nos basaremos en estudios ya realizados por otros autores (artculos cientficos) y en diferentes publicaciones bibliografas (libros de texto,
captulos de colecciones encclicas) los cuales sern nuestra gua de investigacin.
Los estiramientos sern realizados mediante una serie de autoposturas en las que se pondrn en tensin las diferentes cadenas musculares, tendr
una gran importancia la globalidad, la contraccin isomtrica que les acompaa y la participacin controlada de la respiracin.
Esta tcnica nos aportara un doble papel tanto en pacientes como en deportistas, en primer lugar nos ayudara a recuperarnos en multitud de
alteraciones del aparato locomotor como, acortamientos musculares, calambres, dolores, bloqueos articulares, deformaciones, contracturas y en
segundo mejorando nuestra condicin fsica y psquica aumentando rendimiento deportivo.
Palabras clave: Fisioterapia, estiramientos, stretching global y reeducacin postural global.
FISIOTERAPIA PREVENTIVA EN LAS LCERAS POR PRESIN
Garca Pastor EI, Noguera Iturbe Y
Las lceras por presin son un problema muy comn debido a la frecuencia de su aparicin en los mbitos sanitarios por inmovilizacin en
cama y falta de cuidados adecuados. Tras hacer un repaso de la fisiopatologa, factores de riesgo y la localizacin ms frecuente de stas, mi
objetivo va a ir encaminado a revisar toda la bibliografa existente sobre la prevencin, porque es la mejor manera de combatirlas. El mtodo que
he utilizado ha sido la revisin bibliogrfica de todo lo relacionado con las lceras por presin, consultando libros, artculos y estudios publicados
en Internet recopilando todos los tratamientos utilizados por diferentes autores. La mayora de ellos coinciden en la observacin diaria de la piel
del paciente y de su estado general para poder prevenirlas, as como la utilizacin de diversas tcnicas para conseguirlo.
Palabras clave: Fisioterapia, prevencin, lceras por presin.
TRATAMIENTO FISIOTERPICO EN EL SNDROME DEL DOLOR MIOFASCIAL
Garca Pino A
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RESUMEN: El sndrome de dolor miofascial se define como el conjunto de signos y sntomas producidos por los Puntos Gatillos Miofasciales
(PGM), presentndose stos con mucha frecuencia pero que en muchos casos pasan desapercibidos o reciben poca atencin como una de las
principales fuentes de dolor y disfuncin.
Diversos estudios indican que los PGM producen numerosas alteraciones como dolor muscular crnico, rigidez, debilidad y disfuncin, as pues,
el tratamiento fisioterpico va encaminado a la eliminacin de stos sntomas, pero hasta el momento no hay revisiones bibliogrficas sobre cules
son las tcnicas fisioterpicas ms efectivas para la eliminacin de los PGM. El objetivo de este estudio es hacer un anlisis bibliogrfico de los
distintos protocolos fisioterpicos de los que disponemos para el tratamiento de PGM, conocer cules son los ms empleados y conocer su eficacia.
Para ello, se realiza una revisin bibliogrfica donde se recopilan estudios referentes al sndrome de dolor miofascial y su tratamiento
fisioterpico, seleccionados de la base de datos CSIC, Medline, Pubmed y Doyma. Se excluyeron aquellos artculos que no tenan como objetivo
demostrar la eficacia de un tratamiento fisioterpico en un sndrome de dolor miofascial.
De esta revisin obtenemos una gran variedad de referencias bibliogrficas en las que encontramos distintos tipos de tcnicas utilizadas por los
investigadores para el tratamiento de un sndrome de dolor miofascial, observndose un mayor uso de la aplicacin de tcnicas manuales no
invasivas para lograr de forma efectiva la eliminacin del PGM. En cuanto al nmero de sesiones, la frecuencia y la duracin de stas no
encontramos unanimidad en los distintos autores y estudios consultados. Es importante destacar que en la mayora de estudios consultados
consideran de vital importancia acabar siempre el tratamiento fisioterpico con un estiramiento del msculo tratado, as como ensear al paciente
a realizarse un autoestiramiento de dicho msculo para que realice un programa diario de estiramientos en su domicilio. Adems, es frecuente el
uso de un algmetro y una escala analgico visual (EAV) para cuantificar el dolor provocado por un PGM y la eficacia del tratamiento realizado.
Es necesario destacar que pese a la efectividad de la fisioterapia como mtodo de tratamiento en la eliminacin de un sndrome de dolor
miofascial se siguen necesitando ms estudios comparativos que demuestren la efectividad de determinadas tcnicas fisioterpica que se emplean
en esta patologa, unanimidad en los criterios diagnsticos y un conocimiento ms preciso de la etiopatogenia y naturaleza de los PGM.
De la revisin realizada se concluye que todos los protocolos fisioterpicos de los que disponemos para el tratamiento de un sndrome de dolor
miofascial son efectivos en cuanto a la disminucin de la sensacin dolorosa.
Palabras clave: Sndrome de dolor miofascial, punto gatillo miofascial, fisioterapia.
IMPORTANCIA DE LAS RTESIS DE TOBILLOS EN NIOS CON PARLISIS CEREBRAL INFANTIL
Gil Alcalde JL
El conocimiento de la marcha humana es la base para el tratamiento y manejo de la marcha patolgica, especialmente cuando se utilizan rtesis.
Los objetivos principales de este trabajo se han conseguido al realizar una revisin bibliogrfica en la que se contemplen las indicaciones,
principios y consideraciones de la utilizacin de las rtesis dinmicas de tobillo en los nios con parlisis cerebral infantil, analizar la marcha
patolgica en estos nios y explicar el uso de las rtesis dinmicas ms actuales.
Adems tambin hay que resaltar el uso de manera ms frecuente de este material termoplstico, mientras, en otros pases el uso de este tipo de
materiales es aun mayor.
La rtesis limita el movimiento viciado, a la vez que facilitita o pone resistencia a otros movimientos evitando as que aparezcan rigideces en
la articulacin y mejorando el tono de aquellos msculos denervados, que se podran ver totalmente limitados utilizando una frula de yeso.
Adems haremos un repaso de las posiciones del pie durante la marcha, y las alteraciones de sta en una parlisis cerebral, as como tambin
veremos los tipos de rtesis de tobillo que se utilizan hoy en da en cualquier clnica de atencin integral al nio con parlisis cerebral.
Palabras clave: marcha patolgica, Parlisis cerebral infantil, rtesis, pie.
RESMENES
FISIOTERAPIA Y EMBARAZO: PREPARACIN PSICOFSICA AL PARTO Y CUIDADOS DURANTE EL MISMO

Gmez-Rivas Maestre L
Numerosos mtodos y disciplinas han intentado reducir el dolor durante el parto, y han cuidado que el proceso del embarazo sea lo menos
traumtico posible para la mujer. Debido la gran cantidad informacin escrita sobre este tema, mucha de ella sin rigor cientfico, el objetivo
fundamental de ste es desarrollar un protocolo de clases de preparacin al parto, incluyendo tanto la preparacin psicolgica como la fsica,
aunando los conocimientos obtenidos gracias a la revisin bibliogrfica de los mtodos ms usados en el ltimo siglo.
Revisando autores tan importantes como Grantly Dick Read, Ferdinand Lamaze y mtodos como el Bradley, la relajacin etc, se llega a la
confusin de de que el protocolo de clases de preparacin al parto debe de constar de un acondicionamiento fsico, enseanza de los ms
significativos cambios fisiolgicos que aparecen durante el embarazo, de una instruccin sobre la higiene postural adecuada, un entrenamiento
respiratorio para contribuir eficazmente en cada fase del parto, de la enseanza sobre relajacin, una clase destinada a informar obre los distintos
tipos de analgesia durante el parto (epidural, TES, etc.), promocin de una alimentacin adecuada, comentar los posibles cambios en la actitud
sexual durante el embarazo, y resolver las dudas que sobre este tema puedan surgir, discusin sobre los distintos lugares donde tener un parto, una
visita al centro donde se realizar el parto y por ltimo empezar a comentar las ventajas de la lactancia materna, y la importancia de los cuidados
postparto y del bebe.
Destacar, que en el proceso de preparacin al parto sera ideal que se desarrollase en un ambiente multidisciplinar en el que colaboren tanto
mdico como matrona, nutricionista, psiclogo, sexlogo y fisioterapeuta en el que cada uno aportase sus conocimientos sobre el tema.
Palabras clave: Fisioterapia, embarazo, preparacin al parto.
ATAXIA. TRATAMIENTO DE LA ATAXIA CON LOS EJERCICIOS DE FRENKEL
Gonzlez Martnez M
En la prctica clnica de nuestra profesin, en muchas ocasiones nos encontramos con pacientes neurolgicos, que han de ser tratados con gran
conocimiento y finalidad. La ataxia se define como el trastorno del movimiento voluntario, que aparece incoordiando, estando conservada la fuerza
muscular. Afectacin de la marcha y el equilibrio postural.
La falta de sensibilidad profunda inconsciente, provocada por la lesin, hace que el S.N.C. no reconozca la posicin en la que se encuentran los
distintos sectores del cuerpo, por lo que no es capaz de planificar la secuencia de contraccin de los distintos grupos musculares necesaria para
llevar acabo el movimiento.
Frenkel consideraba que, a pesar de estar afectada la via sensitiva, este tipo de paciente puede aprender a realizar movimientos nuevos por medio
de la repeticin constante, gracias a un sentido muscular. El tratamiento ha de ser lo ms precoz posible para mantener todo el potencial de
movimiento, antes de que degenere por la inactividad, e incluso conseguir mejoras.
Si la afectacin es leve, el paciente debe empezar con los ejercicios ms complejos que pueda realizar a fin de mantener la mayor capacidad de
movimiento. Cuando la afectacin es grave, se debe empezar por los ejercicios ms sencillos e ir en un sentido creciente de dificultad, a fin de
afianzar la reeducacin motriz.
El tratamiento consiste en una serie de ms de 100 ejercicios cuidadosamente planificados, sencillos y de dificultad creciente con el fin de
rescatar el sentido muscular completo. Son tablas de ejercicios en decbito, en sedestacin y en bipedestacin, orientadas al control de la postura
y la marcha, aunque estas tablas de ejercicios estn abiertas a modificaciones y han de combinarse con otro tipo de terapias (respiratoria,
ortopedia...) para tratar al paciente de forma integral.
Palabras clave: Ataxia, trastorno del cerebelo, ejercicios de Frenkel, tratamiento progresivo.
ESTUDIO COMPARATIVO DEL ACORTAMIENTO DEL PSOAS ILACO Y EL RECTO ANTERIOR DEL CUDRICEPS ENTRE
JUDOCAS COMPETIDORES Y UNIVERSITARIOS NO DEPORTISTAS
Gutirrez Prez A
La aparicin de las lesiones durante la prctica de algn deporte es un hecho habitual y que sera interesante investigar desde la fisioterapia y
el entrenamiento deportivo.
Desde la antigedad, la flexibilidad ha sido la capacidad fsica bsica menos estudiada y practicada por los profesionales de la actividad fsica
y los deportistas. Desde hace unos aos, la flexibilidad ha adquirido una importante relevancia en el mundo del entrenamiento deportivo, como
una de los factores que reduce el riesgo de lesiones y aumenta el ndice de salud.
Las lesiones deportivas suelen tener algn tipo de factor interno o propio del deportista y que influyen en su desarrollo. Por eso pretendemos
estudiar el estado de la musculatura flexora de cadera (psoas ilaco y cudriceps) con el fin de detectar algn tipo de factor que predisponga a
nuestra muestra (judokas y universitarios no deportistas) a sufrir alguna alteracin por el acortamiento de esta musculatura.
Los sujetos son sometidos al Test de Thomas Modificado y sus valores se comparan con estudios anteriores. Se aprecian unos valores de
normalidad en el estado del recto anterior del cudriceps de nuestra muestra y en lo referente al psoas ilaco, los universitarios no deportistas estn
dentro de la media y no as los judokas que muestran un acortamiento severo.
Palabras clave: judo, acortamiento, psoas ilaco, recto anterior del cudriceps, competidores.
PREVENCIN DEL ESGUINCE DEL LIGAMENTO LATERAL EXTERNO DEL TOBILLO EN FUTBOLISTAS
Hernndez Gmez C
Introduccin. El esguince del Ligamento Lateral Externo (LLE) del tobillo es una lesin muy relevante en el mundo del ftbol no ya por su
gravedad si no por la frecuencia que los futbolistas sufren esta lesin.
Por ello, la prevencin de esta lesin es un trabajo muy importante por que hay muchos intereses econmicos y deportivos en este mundo del
ftbol y se deben evitar en todo lo posible y si ya lo ha sufrido se debe recuperar lo antes posible para que el futbolista pueda competir.
Objetivos. El objetivo de este estudio es hacer un anlisis bibliogrfico de cmo prevenir y tratar un esguince del LLE de tobillo en los futbolistas.
Material y mtodos. Se recogen datos sobre esta lesin en revistas mdicas, deportivas, libros y pginas webs recogiendo las opiniones ms
interesantes.
Palabras clave: Esguince, tobillo, prevencin, futbolista, ligamento lateral externo (LLE, vendaje).
43
RESMENES
EL PIE EN EL ATLETA: PATOLOGAS Y DEFORMIDADES

Ibez Garca GM
Debido a que en los ltimos aos se ha visto incrementado el nmero de corredores a nivel de maratones, media maratn se ha aumentado la
aparicin de lesiones. Por lo que el objetivo principal de este trabajo es recopilar las lesiones ms frecuentes en el pie del atleta a travs de una
bsqueda bibliogrfica, as como encontrar cual sera su mejor tratamiento, prevencin y mecanismo lesional ms habitual.
Entre las causas ms frecuentes de lesin se encuentran los errores en cuanto a la tcnica de entrenamiento, a los desequilibrios estructurales del
aparato locomotor y sobre todo errores en el material deportivo.
Como conclusin ms relevante se ha encontrado que las lesiones ms frecuentes van a ser las cutneas, y entre ellas la reina es la ampolla.
Palabras clave: patologas del pie, podologa, pie, atleta, lesin deportiva.
TOBILLO DEL FUTBOLISTA: LESIONES MS FRECUENTES Y TRATAMIENTO
Ibez Pellicer LA
Conocer la importancia de la realizacin de un correcto tratamiento es fundamental para evitar consecuencias negativas. Este trabajo de revisin
bibliogrfica tiene como principal objetivo mostrar las lesiones ms frecuentes que se producen en el tobillo de un futbolista. El esguince de tobillo
es la lesin ms frecuente en el ftbol, su tratamiento debe realizarse correctamente para que no se produzcan recidivas con ms facilidad y como
su consecuencia fatal; adquirir una inestabilidad crnica impidiendo realizar una carrera deportiva en perfectas condiciones, ya que el futbolista
est ms pendiente de su tobillo que de la actividad deportiva. La mayora de las lesiones no son graves en los adultos, producindose por contacto
fsico con otro jugador, siendo el esguince de tobillo la patologa ms frecuente.
Palabras clave: tobillo del futbolista, lesiones en el ftbol, ftbol.
ESTUDIO COMPARATIVO DE
TRATAMIENTO FISIOTERPICO
LOS FACTORES A CONSIDERAR EN LAS LESIONES DE LOS COSTALEROS.
Jimnez Espinosa MM, Bonito Gadella JC

E.U. Fisioterapia. Universidad Catlica San Antonio de Murcia (UCAM)
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Introduccin: Definimos unos conceptos que nos sern de ayuda para la compresin del estudio realizado.
Costalero: persona que lleva a hombros los pasos en las procesiones.
Paso: escultura que representa los sucesos importantes de la pasin de Jesucristo.
Objetivos: Objetivar la funcin del fisioterapeuta en el tratamiento del costalero.Observar los antecedentes mdicos de los costaleros.
Determinar qu tratamientos fisioterpico ha sido aplicado durante la Semana Santa en los ltimos tres aos.
Metodologa: Hemos realizado un estudio comparativo de los factores que influyen en la lesin del costalero y el tratamiento fisioterpico a
realizar en el Centro de Atencin al Costalero/a y Horquillero/a Don Alejandro Plaza de Linares en la Semana Santa de los aos 2003, 2004 y
2005.
Resultados: Observamos como la asistencia al servicio de fisioterapia en los tres aos de estudio ha ido aumentando, al igual que aquellos que
asisten a los ensayos, llegando a un porcentaje del 85%.
Igualmente vemos como existe uso de faja lumbar en ms del 60%, acompaado este hecho de realizar una actividad fsica ya sea de tipo
aerbico, anaerbico, de resistencia o de potencia, como preparacin al gesto a realizar.
En cuanto a las tcnicas fisioterpicas empleadas en la asistencia las ms empleadas fueron la masoterapia y los estiramientos y la regin ms
tratadas la zona cervical.
Discusin: Existe una escasez de estudios fisioterpicos realizados en este campo. Destacamos el realizado por Montserrat Altemir Lara donde
analiza los factores de riesgo de lesin del costalero y propone un tratamiento preventivo. Coincidimos con ella en los objetivos de la fisioterapia
en relacin a los costaleros y en los factores a tener en cuenta.
Para nosotros la edad, la asistencia a ensayos y la prctica de una actividad fsica son factores muy importantes, como apuntas otros autores citados.
Conclusiones: Si concienciamos al costalero de la importancia de los ensayos, la actividad fsica y con el empleo de la fisioterapia es posible
mejorar sus condiciones para la realizacin del recorrido procesional y as evitar factores de riesgo que puedan producir futuras lesiones.
Palabras clave: Costalero, fisioterapia, lesin.
DIGITOPUNTURA EN DOLENCIAS MUSCULARES
Jimnez Ibuarben R, Nicols Molina MV
La digitopuntura es una de las tcnicas de la Medicina Tradicional China ms extendida pero a su vez menos conocida en lo que a su mecanismo
de accin se refiere. Es rama de la Acupuntura, con la que comparte sus principios, pero difieren en el modo de aplicacin: mientras que la
Acupuntura usa agujas, la digitopuntura aplica presin en los puntos clave a travs de las manos del terapeuta. Se conocen los resultados y efectos
de la Acupuntura gracias a numerosos estudios; pero la digitopuntura es la gran olvidada a nivel cientfico. Esta tcnica obtiene muy buenos
resultados a nivel prctico que no deben quedar ah, por lo que hay que estudiarla y dejar atrs su carcter emprico.
Palabras clave: Digitopuntura, dolor muscular, terapias alternativas.
HIDROTERAPIA EN PACIENTES CON PARKINSON
Laborda Ochando A
La enfermedad de Parkinson es una afeccin atribuida al proceso degenerativo idioptico de las vas dopaminrgicas, caracterizada por temblor,
rigidez muscular, acinesia, alteraciones de la postura y alteraciones del equilibrio, evolucionando de forma lenta y progresiva y provocando
diversas deficiencias en los pacientes afectados. Con este trabajo se pretende comprobar la eficacia de la hidroterapia en la enfermedad de
Parkinson. Para ello se realiza una revisin bibliogrfica de los textos publicados, tanto en bases de datos como publicaciones especializadas.
Palabras clave: Hidroterapia, Parkinson.
RESMENES
ACUPUNTURA PARA EL TRATAMIENTO DEL DOLOR

Latorre Prez M
Segn la medicina tradicional china (MTC) en el cuerpo sano debe haber una circulacin libre e ininterrumpida de Chi, o lo que se podra
traducir como energa vital, pero en caso de enfermedad se producir un estancamiento de esta corriente.
La finalidad perseguida por la acupuntura es la de reestablecer esa libre circulacin del Chi por todo el organismo y lo consigue colocando agujas
en determinados puntos a lo largo de todo el cuerpo.
El creciente inters producido por el uso de estas tcnicas orientales ha hecho que diversos investigadores intenten darle un significado
occidental y compararlo con nuestras tcnicas occidentales como tratamiento del dolor.
Palabras clave: Acupuntura, analgesia, dolor, terapias alternativas.
FISIOTERAPIA EN LAS LCERAS POR PRESIN
Lizn Ibez D
Las lceras por presin (UPP) son un problema de atencin multidisciplinar que genera una importante demanda, especialmente en los servicios
de atencin primaria ya que por s solas suponen una enfermedad. Este problema repercute de una forma importante en nuestra sociedad.
Este trabajo es una revisin bibliogrfica de las medidas generales para impedir la aparicin de UPP, valorar la situacin del paciente y las
tcnicas fisioterpicas que nos ayudarn a disminuir el tiempo de cicatrizacin.
Palabras clave: lceras por presin, TENS, electroterapia, fisioterapia.
LESIONES TPICAS DE RODILLA DE FUTBOLISTA
Lluch Muoz V
El presente estudio pretende hacer una valoracin de la incidencia de lesiones de la articulacin de la rodilla, as como los mecanismos de
produccin y la severidad de estas lesiones producidas en la prctica del ftbol.
Basndome en una revisin bibliogrfica voy a realizar una comparacin entre los distintos estudios sobre las lesiones ligamentosas y
meniscales producidas en la prctica de este deporte y llegar a la conclusin de cual de ellas es la ms frecuente.
La incidencia de patologa encontrada teniendo en cuenta los estudios revisados fue la siguiente: lesiones del menisco interno (MI) 43,38 %,
lesiones del menisco externo (ME) 27,04%, lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) 27,8%, lesiones del ligamento cruzado posterior (LCP)
3,33%, lesiones ligamento lateral interno (LLI) 19,66%, lesiones ligamento lateral externo (LLE) 3,86%.
Teniendo en cuenta los resultados obtenidos podemos observar un mayor porcentaje de lesiones en el borde medial, llegando a duplicar o
triplicar a las de las mismas estructuras del borde externo. Podemos llegar a la conclusin de que el menisco interno se lesiona con ms frecuencia
que el externo y que la lesin ligamentosa ms frecuente es la del ligamento cruzado anterior.
Palabras clave: Incidencia, lesiones, rodilla, ftbol.
FISIOTERAPIA EN LA ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR
Lpez Fructuoso FJ
La articulacin temporomandibular siempre ha sido vista como una articulacin atpica, lo cual ha dado pie a que se haya escrito mucho sobre
esta articulacin.
Pero recientemente ha visto la luz un termino que va cobrando mayor importancia respecto a los dems; este concepto es el
denominadoComplejo articular temporomandibular(CATM), este termino explica de que forma se articula la mandbula con el crneo, afirmando
que lo hace a travs de cuatro articulaciones que conforman la denominada cadena cinemtica crneo-mandibular (ccc).
Cuando aparece alguna alteracin a estos niveles nos encontramos ante una disfuncin o desorden temporomandibular, entendiendo como tales
aquellas entidades nosolgicas orgnicas o funcionales que afectan al sistema de relacin crneo-mandibular bien sean musculares o articulares.
Con este trabajo se pretende conocer cuales son los factores etiopatognicos ms frecuentes en este tipo de patologa y cuales son las tcnicas
fisioterpicas utilizadas para su tratamiento.
As de forma abreviada podemos concluir que respecto a los DTM existe gran diversidad de criterios en relacin con su clasificacin, etiologa,
diagnstico y tratamiento. Y que tambin existe gran variedad de tcnicas de fisioterapia que debido a sus buenos resultados hacen que el
fisioterapeuta cobre un papel importante dentro del tratamiento de las patologas temporomandibulares.
Palabras clave: Articulacin temporomandibular (ATM), fisioterapia, disfuncin temporomandibular, desorden temporomandibular.
ESCOLIOSIS EN MUJERES DE PADRES SEPARADOS
Lpez Garca M
El trabajo que he realizado se centra en la etapa de la adolescencia porque es un periodo muy importante de cambios en el nio, no slo a nivel
fsico sino tambin a nivel psicolgico y social.
La vivencia de la separacin sentimental de los padres de un adolescente, simplificando a la mujer y excluyendo al varn, puede somatizarse en
alteraciones orgnicas, en concreto en la presencia de una o varias curvaturas escoliticas. Esto no quiere decir que todas las mujeres que durante
su adolescencia experimentaron la separacin de sus padres presentes escoliosis, ni que esta alteracin se de nicamente por somatizacin y que
solamente la padezcan las mujeres.
Los adolescentes generalmente son brillantes, talentosos, enrgicos y contradictorios, pudiendo sufrir una adaptacin ineficaz a situaciones que
le supongan estrs. De aqu que la etapa adolescente sea una poca crtica para el desarrollo correcto del nio en todos los aspectos, para que se
convierta en un adulto feliz.
Palabras clave: Escoliosis, escoliosis en mujeres, padres separados.
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RESMENES
LIGAMENTOPLASTIA DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR

Lozano Aracil AJ
El presente trabajo expone un estudio acerca del ligamento cruzado anterior. Siendo ste ligamento lesionado con frecuencia en al mbito
deportivo. Producindose en la mayora de los casos por los mismos mecanismos lesionales, y de la misma manera tambin da lugar por causa
traumtica, sobretodo en accidentes de trfico. Por la frecuencia de su lesin en los ltimos aos se ha desarrollado muchos estudios acerca de sta
lesin y los aspectos concernientes a ella y su tratamiento.
En ste trabajo repasaremos la anatoma y biomecnica del ligamento cruzado anterior, as como los mecanismos lesionales por los cuales puede
lesionarse y los mtodos para el diagnstico de cualquier lesin de LCA. Tambin nombraremos las distintas tcnicas utilizadas en la reparacin
de dicho ligamento y nos centraremos en las dos ms utilizadas (HTH y T2M). Para terminar plantearemos un protocolo de fisioterapia con los
objetivos fisioterpicos para esta lesin.
Palabras clave: Ligamento cruzado anterior, ligamentoplastia.
PSOAS: CONSIDERACIONES ACTUALES SOBRE SU FUNCIN EN LA ESTTICA LUMBAR
Martnez Fuentes J
Encontramos en la literatura, que Nachemson en 1966 realiz un estudio electromiogrfico sobre el msculo psoas en relacin a su funcin
estabilizadora del raquis lumbar. A da de hoy, an existe controversia en cuanto a su funcin respecto a la esttica lumbar.
Por lo tanto, los objetivos de esta comunicacin son analizar la situacin en la literatura cientfica actual, respecto a la funcin del psoas en la
esttica lumbar, identificando si es un msculo estabilizador, y si es lordosante o deslordosante. Asimismo, se intenta identificar si existe una
relacin entre la posicin esttica lumbar con la posicin de la pelvis.
Para la elaboracin de esta revisin bibliogrfica, se ha realizado una bsqueda en varias bases de datos, entre las que destacan: Medline, Ovid,
Doyma, Science Direct y E-libro. Los descriptores utilizados fueron psoas muscle, biomechanics, electromyography, lordosis, pelvis, lumbar,
stability, que tambin se utilizaron en espaol.
Tras aplicar unos criterios de seleccin relacionados con los objetivos de la comunicacin y el inters cientfico de los documentos revisados,
resultaron vlidas para el primer objetivo 14 referencias : una simulacin con modelo anatmico, dos estudios con resonancia magntica nuclear,
dos estudios realizados sobre cadveres, un estudio realizado con electromiografa, cinco revisiones bibliogrficas y tres monografas.
Resultaron vlidos para el segundo objetivo tres estudios realizados sobre la posicin de la pelvis con respecto a la zona lumbar.
Los documentos consultados conducen a una funcin estabilizadora y lordosante de la columna lumbar, como la opcin con ms peso. Tambin
se observa que existe una relacin entre la lordosis lumbar y la posicin de la pelvis.
Pero la conclusin ms llamativa es la escassima bibliografa cientfica sobre la funcin esttica del psoas en el raquis lumbar, as como la pobre
validez de los estudios realizados. Esto nos lleva a pensar que es necesario investigar ms en el tema planteado.
Palabras clave: Psoas: liaco, columna lumbar, biomecnicas, fisioterapia.
PRTESIS DE TOBILLO
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Martnez Garca MA
En reas ortopdicas y traumatolgicas las prtesis de tobillo han causado toda una revolucin. Actualmente las prtesis de cadera y rodilla estn
muy desarrolladas pero las de tobillo estn en proceso de evolucin. Las prtesis de tobillo sustituyen la articulacin del tobillo por una artificial,
una vez implantada permiten la flexin plantar y movimientos laterales de tobillo. Estn indicadas fundamentalmente en pacientes con artrosis o
artritis reumatoide de tobillo. El objetivo fundamental del trabajo es comprobar si las prtesis de tobillo mejoran la calidad de vida de estos
pacientes o por el contrario no son beneficiosas y ver si se llega a conseguir una marcha aceptable. Segn estudios recientes el grado de satisfaccin
despus de la operacin a los cinco aos de la ciruga es aproximadamente del 95% de los pacientes. Con las prtesis de tobillo se alcanza un grado
de movilidad que est entre 10 de dorsiflexin y unos 20-22 de flexin plantar y en condiciones normales se camina con un rango de 30-35,
aunque permiten llevar una vida normal y una marcha aceptable. Las prtesis de tobillo necesitan todava perfeccionarse aunque los resultados por
el momento se pueden considerar como aceptables.
Palabras clave: tobillo, prtesis, ortopedia.
DISFUNCIN Y TRATAMIENTO DE LA ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR
Martnez Gil JL, Martnez Caadas J, Prez Llanes R
Introduccin: Clsicamente se ha considerado que la mandbula se une al crneo mediante dos articulaciones de accin sinrgica, la articulacin
temporomandibular (ATM) derecha y la ATM izquierda. Cada una de ellas se considera como una doble articulacin sinovial (diartrosis) en dos
sentidos; primero porque son dos articulaciones: derecha e izquierda, y porque cada una de las articulaciones tiene del sinoviales (superior e
inferior). Adems es una articulacin de tipo condleo que posee un caracterstico desplazamiento anterior. Debido a este desplazamiento ha sido
considerada como una articulacin atpica.
Objetivos: Nos planteamos con este trabajo los siguientes objetivos:
-Profundizar acerca de los desrdenes que pueden aparecer en la articulacin temporomandibular (ATM).
-Tcnicas de estudio empleadas en el estudio de la ATM.
-Tcnicas de tratamiento en los desrdenes temporomandibulares.
Metodologa: Basndonos en la experiencia clnica y en una amplia revisin bibliogrfica, intentaremos dar respuesta a los objetivos que nos
planteamos.
La bsqueda se realiz empleando las bases de datos Medline, Sport Discus, entre los aos 1990 y 2004.
Las palabras clave fueron: articulacin temporomandibular, ATM, desrdenes, SDTM, oclusin, craneofacial (se emplearon estos trminos tanto
en castellano como en ingls).
En la bsqueda empleamos los buscadores lgicos Y/O (AND/OR).
Nos apoyamos en numerosos monogrficos relacionados con los campos de la salud, pero bsicamente con aquellos relacionados con la
RESMENES
radiologa, la odontologa, la fisioterapia y la rehabilitacin mdica.

Resultados: Analizamos los siguientes aspectos acerca de las alteraciones en la ATM:
-Tcnicas de estudio
-Etiologa
-Sintomatologa
-Prevalencia
-Disfunciones y clasificacin
-Tratamiento fisioterpico.
El tratamiento debe formularse segn la historia clnica y dental y segn la evaluacin estructural y.cervicocraneal .
Intentaremos restaurar la funcin y la movilidad de la ATM y columna cervical.
Conclusiones: La patologa de la ATM se ha abordado y se aborda desde diversos frentes (perspectiva estomatolgica, ciruga maxilofacial,
Fisioterapia)
Pensamos que la mejor forma de tratar estos desrdenes es realizndolo en coordinacin con otros profesionales de la salud (equipo
multidisciplinar).
Palabras clave: Fisioterapia, ATM, articulacin temporomandibular, disfuncin, desorden, SDTM, tratamiento.
HIGIENE POSTURAL Y GIMNASIA EN EL EMBARAZO Y EL POSTPARTO
Martnez Rovira A
En la actualidad son muchas las mujeres embarazadas que, junto con su pareja, buscan informacin y acuden a especialistas que les puedan
aconsejar sobre qu deberan hacer para llevar un parto ms saludable y cmodo, y as, poder disfrutar ms de este periodo tan importante en
sus vidas.
Dentro de este grupo de especialistas encontramos al fisioterapeuta, al cual se le abre un amplio campo en el que puede realizar una gran labor
asistencial a la mujer embarazada.
La gimnasia es uno de los puntos a tratar en la preparacin al parto, en especial en el ltimo trimestre del embarazo, cuando el cuerpo
experimenta los ltimos cambios de cara al parto.
Los objetivos hacia los que se encamina este trabajo, son los de analizar las similitudes y diferencias entre los diferentes protocolos de ejercicios
en la preparacin al parto durante el ltimo trimestre del embarazo, as como, analizar los fines a los que va encaminado cada ejercicio, y las
diferencias en la ejecucin de estos.
Se han consultado bases de datos de tesis doctorales, Medline, Pubmed, y buscadores generalistas a la vez que libros y artculos. Se visit el
Ilustre Colegio de Fisioterapeutas de Murcia.
Se obtienen gran cantidad de datos que nos informan a cerca de los tipos de ejercicios para las diferentes zonas a tratar, pero en ningn
momento, salvo en una fuente bibliogrfica, se nos informa a cerca qu ejercicios se pueden realizar en un determinado periodo del embarazo.
As pues, del anlisis realizado se concluye que resulta difcil establecer unas pautas a seguir en los diferentes periodos del embarazo.
Palabras clave: Preparacin al parto, gimnasia en el embarazo, fisioterapia en el embarazo.
FISIOTERAPIA EN PROBLEMAS MOTORES DE LA DISLEXIA
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Martnez-Iglesias Snchez S
Introduccin: actualmente la dislexia se considera un sndrome determinado que se manifiesta en una dificultad en el aprendizaje de la lectura
y la escritura. El origen de este sndrome ha sido discutido desde su descubrimiento hasta hoy, por lo que hay muchas perspectivas al respecto.
La valoracin psicomotriz en el nio dislxico es algo imprescindible para un buen diagnstico y un programa correcto de tratamiento.
Objetivos: profundizar en la etiologa de la dislexia comparando las diferentes teoras y estudios que hay al respecto, analizar la homogeneidad
de las pautas de exploracin psicomotriz en la dislexia y, por ltimo comparar entre distintos autores la influencia del esquema corporal en la
dislexia.
Material y mtodos: se han utilizado las bases de datos ISBN, Medigraphic y PubMed, se han usado los buscadores Google e Hispanista, una
revista electrnica (www.iberopsicomot.net), y la mayor parte de la informacin se ha encontrado en bibliografa perteneciente a la biblioteca
regional de Murcia, de la UCAM y Nacional.
Resultados: mala lateralizacin, percepcin del ritmo, herencia, disfuncin cerebral, desorientacin espaciotemporal, aspectos afectivos,
trastornos del lenguaje, trastornos perceptivos, deficiencia cultural, bloque por exigencia y bilingismo. Acerca del segundo objetivo hay tres
pautas en la valoracin psicomotriz de la dislexia que son homogneas en todas las revisadas: lateralidad, estructuracin espaciotemporal y
motricidad, seguidas del esquema corporal. Por ltimo, respecto al tercer objetivo los resultados tambin son muy homogneos ya que todos los
autores revisados coinciden en la importancia del esquema corporal en el proceso de aprendizaje.
Conclusiones: la mayora de autores no afirman un slo factor etiolgico como nica causa de la dislexia, sino un conjunto de ellos, que
proporcionan a la dislexia la categora de sndrome; la similitud entre las pautas de exploracin revisadas radica en el corazn de los trastornos
presentes en la dislexia; todos los autores revisados consideran que un esquema corporal bien definido y estructurado va a ser un factor fundamental
para la adquisicin de los aprendizajes escolares.
Palabras clave: etiologa de la dislexia, valoracin psicomotriz, esquema corporal en la dislexia.
SOBRE LA NECESIDAD DE AMPLIAR LA IDEA DE FISIOTERAPIA
Meroo Gallut AJ
Sobre la pregunta es la fisioterapia una ciencia?, de forma tcita podramos asegurar que no, y que adems no cabe de ello ninguna duda. Este
simple hecho de determinacin puede quedar un poco ms claro si comparamos a la fisioterapia con una ciencia normal y madura como las
matemticas, o una ciencia tambin considerada madura pero en este caso experimental como la fsica; o incluso con otras ciencias naturales de
carcter experimental como la biologa o la qumica. El objetivo del artculo es plantear una serie de cuestiones al lector que le permitan una
reflexin de la situacin actual de fisioterapia en Espaa, decidiendo para cada una de las cuestiones planteadas si el objeto de ocupacin del
fisioterapeuta (lo que hace, a lo que se dedica y el cmo lo hace) se ubica dentro del marco conceptual de la ciencia o, por el contrario, se mueve
en el terreno del saber comn o el conocimiento popular.
Palabras clave: fisioterapia, ciencia, conocimiento comn.
RESMENES
FISIOTERAPIA EN EPICONDILITIS O CODO DE TENISTA

Moreno Bolvar MG
La epicondilitis es una entesitis de la insercin de los msculos epicondleos, que afecta sobre todo al segundo radial y al extensor comn de
los dedos. Se manifiesta con la presencia de dolor, en la fase inicial, de forma insidiosa localizada en el epicndilo del codo y afectando tambin
a la musculatura epicondlea. El dolor est relacionado con los movimientos de la musculatura extensora y supinadora de antebrazo, cuando se
ejecuta el golpe de revs. Habitualmente esta patologa es provocada por la mala ejecucin del golpe de revs en el tenis, aunque pueden afectar
otros factores, como la tensin del cordaje, las caractersticas de la raqueta, etc.
Palabras clave: codo de tenista, epicondilitis, fisioterapia, medidas preventivas, tenis.
EL PAPEL DEL FISIOTERAPEUTA COMO EDUCADOR DE LA SALUD
Munuera Garca A
Las condiciones de vida tienen gran incidencia sobre la salud, es por este motivo que la educacin para la salud, resulta una de las actividades
de la salud pblica y de la medicina preventiva que despierta mayores expectativas entre profesionales y la poblacin.
A nivel institucional, es en Atencin Primaria donde se lleva a cabo la educacin sanitaria a travs de programas que pretenden conseguir un
objetivo definido en una poblacin determinada con unos recursos dados.
Con la realizacin de este trabajo se persiguen dos objetivos; por un lado conocer el diseo de los programas de educacin sanitaria en atencin
primaria y por otro saber cuales son los programas relacionados con la figura del fisioterapeuta en atencin primaria a lo largo de este ao en
la Regin de Murcia, para lo cual se ha recurrido a bases de datos, bibliotecas, hemerotecas, visitas organismos y entrevistas con distintos
profesionales.
Aunque existen algunas divergencias a la hora de disear un programa, pero se mantienen en todos una base. Por otro lado se ha obtenido
informacin de dos programas informativos y seis cursos donde se relaciona de distintas maneras al fisioterapeuta de Atencin Primaria con los
programas de educacin sanitaria.
La principal dificultad que se encuentra el fisioterapeuta para educar en salud, es la falta de tiempo debida a la presin asistencial.
Palabras clave: Educacin, salud, atencin primaria, fisioterapia.
BIOFEEDBACK EN LA INCONTINENCIA ANAL DEL ANCIANO
Muoz Bono A
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Introduccin: La incontinencia fecal (IF) se define como la evacuacin involuntaria de materias rectales slidas, lquidas y gaseosas (13).
Muchos autores consideran en la actualidad la IF, como uno de los grandes sndromes geritricos, ya que causa un dficit importante en la calidad
de vida del anciano. La presencia de IF se acompaa de mltiples repercusiones fsicas (lceras por presin, infecciones urinarias) econmicas y
psicolgicas (25).
Objetivos: Averiguar la eficacia del biofeedback en el tratamiento de la incontinencia fecal de origen anal en el anciano.
Material y mtodos: la bsqueda de artculos de revista se realiz en las siguientes bases de datos: Bases de datos del Consejo Superior de
Investigaciones Cientficas (CSIC), Medline a travs de PubMed, ndice Mdico Espaol (IME), Cochrane Library plus en espaol. Los lmites
de bsqueda fueron todos los artculos publicados entre 1974 y 2004, en castellano o ingls. Cuyos pacientes comprendieran una edad de 65-90
aos. Al no encontrar estudios especficos del anciano hubo que ampliar la bsqueda a un rango de edad entre 4-90 aos. Para la obtencin del
artculo primario se recurri al Catlogo de publicaciones peridicas en bibliotecas de ciencias de la salud espaolas (C17). Se efectu una
bsqueda de libros y monografa a travs de la base de datos ISBN. Adems se llev a cabo una bsqueda manual en la base de datos de la
biblioteca de la UCAM y de la facultad de medicina de Granada, se consult a un experto sobre el tema. La informacin fue seleccionada segn
unos criterios de seleccin, se extrajo la informacin seleccionada en fichas y por ltimo se someti a anlisis y recopilacin.
Conclusiones: El Biofeedback(BFB) en la incontinencia anal es eficaz. Se necesita estandarizar los protocolos de valoracin de incontinencia
anal. No hay estudios especficos sobre la incontinencia anal del anciano.
Palabras clave: Biofeedback, incontinencia anal, incontinencia fecal.
TRATAMIENTO FISIOTERPICO PARA LAS LESIONES AGUDAS EN LA PRCTICA DE TAEKWONDO
Palenzuela Reyes FJ
Introduccin. El taekwondo, al ser un deporte de combate con contacto real, las lesiones van a estar siempre presentes en cierto nmero aunque
se utilicen mtodos de prevencin, y siendo un deporte que cada da tiene ms adeptos, la variedad y el tipo de estas lesiones se hacen cada vez
ms caractersticas.
Objetivos. Revisar todo lo publicado hasta el da de hoy sobre epidemiologa en combates de taekwondo. Comparar todos los estudios
encontrados para saber que tipo de lesiones han sido las ms frecuentes entre los taekwondistas, que partes del cuerpo se han lesionado con ms
frecuencia y por ltimo, comparar que lesiones son las que prevalecen sobre otras en relacin al nmero de participantes y lesionados de cada
estudio.
Material y mtodo. Para la realizacin de este trabajo solamente se revisaron publicaciones que incluyeran un estudio epidemiolgico sobre el
taekwondo de competicin o que hablasen de la epidemiologa en este deporte. Se revisaron bases de datos tales como Medline, Pubmed y Doyma,
utilizando como palabras clave taekwon do, taekwondo, injury e injuries, utilizando como operador logico AND. Se consult la
biblioteca de la Universidad Catlica San Antonio, las secciones de medicina deportiva y traumatologa del deporte. Las estadsticas fueron
realizadas con la hoja de clculo de Microsoft work.
Resultados. Diferentes tipos de lesin: los datos de este apartado se obtuvieron de 2907 competidores que participaron en torneos entre 1988 y
1997. Se produjeron 120 lesiones, 65 fueron contusiones; 14 entorsis; 9 roturas fibrilares; 6 laceraciones; 6 disfunciones articulares; abrasin y
concusin con 5 cada una: 4 fracturas: 2 epistaxis y con una cada una encontramos un mordisco, irritacin ocular, dislocacin y una distensin
ligamentosa. Lesiones segn rea del cuerpo: se revisaron estudios hechos a 8539 taekwondistas que compitieron entre 1988 y 1997. Se produjeron
921 lesiones, producindose el 47,8% de ellas en la cabeza, 38,9% en el miembro inferior y el resto de ellas en el tronco y miembro superior.
RESMENES
Porcentaje de lesionados: el estudio epidemiolgico hecho los 96 participantes en 1988 hubo un 48,95% de lesiones. El estudio hecho a 2498
competidores entre los aos 1993 y 1994 hubo un 1,3% de lesiones. El estudio revisado en el cual participaron 318 taekwondistas hubo un 12,5%
de lesiones. El ltimo estudio consta de 5682 participantes de un torneo en el 1997 con un 14% de lesiones.
Discusin y conclusiones. La contusin fue el tipo de lesin ms frecuente con amplia ventaja, ms de la mitad del total de todos los estudios
revisados. Las zonas del cuerpo ms lesionadas fueron la cabeza y el miembro inferior. Estas dos afirmaciones se mantienen aunque el numero de
taekwondistas y lesionados vare de un estudio a otro Lo encontrado en monografas sobre epidemiologa en combate coincide con los datos
obtenidos en la revisin de las estadsticas. Una de las limitaciones fue la escasez de bibliografa encontrada sobre traumatologa deportiva que
hablase en concreto del taekwondo, sin generalizar a otros deportes de lucha. La otra dificultad apareci a la hora de unificar la terminologa usada
para denominar a las lesiones entre los diferentes estudios estadsticos.
Palabras clave: taekwondo, taekwon do, lesiones, epidemiologa.
EPICONDILITIS: REVISIN DE HISTORIAS CLNICAS
Pelez lvarez B
La epicondilitis lateral o codo de tenis es un proceso degenerativo que se asienta en el origen del segundo radial, debido a un uso excesivo de
la musculatura epicondlea. Se presenta sobre todo entre los 30 y 50 aos de edad, no existiendo prevalencia entre sexos.
Este trastorno se origina por microtraumatismos en la insercin proximal de los extensores de la mueca, que provocan un fenmeno vascular
de reparacin. A menudo existe un historial de actividades desacostumbradas para el paciente.
El dolor suele estar localizado en el epicndilo, pero en los casos intensos puede irradiarse ampliamente. Es tpico el dolor a la presin en el
epicndilo, la extensin resistida de mueca y el estiramiento de los msculos epicondleos.
Es una patologa que presenta una gran demanda asistencial, con una prevalencia del 4-7 , de ah la importancia del presente estudio, que
tiene como principal objetivo analizar el por qu de los resultados que carecen de buenas marcas evolutivas en el tratamiento de la epicondilitis,
mediante el estudio de 105 historias clnicas de pacientes tratados de dicha patologa, y contrastndolo con las diferentes monografas y artculos
cientficos consultados.
Se ha obtenido como principal conclusin que una breve evaluacin de fisioterapia y un diagnstico preciso, unidos a una buena historia clnica,
nos conducen a un tratamiento lgico y eficaz; pudiendo ofrecer una alternativa a otros tratamientos protocolizados y otorgando un mayor
protagonismo a la actuacin manual del fisioterapeuta.
Palabras clave: Epicondilitis, codo de tenis, epidemiologa.
ERGONOMA Y PLANOS DE TRABAJO EN FISIOTERAPIA
Pellicer Alonso M, Ros Serna C, Alguacil Agudo I, Len Castro JC
Unidad de Fisioterapia. Servicio de Rehabilitacin. Hospital Morales Meseguer. Murcia
Introduccin: La altura de la camilla como plano de trabajo y la postura que adopta el fisioterapeuta est determinada por los requerimientos y
los requisitos visuales de la tarea a desarrollar.
Objetivo: Analizar dimensionalmente los planos de trabajo relacionndolos con las posturas de trabajo y la antropometra.
Material y mtodos: Se ha medido la altura y el espacio libre inferior de 30 camillas (24 fijas y 6 regulables) y 9 taburetes (6 regulables y 3
fijos), con cinta mtrica flexible. En el mobiliario regulable se midi el rango superior e inferior de altura. Se ha relacionado las dimensiones del
mobiliario con tablas antropomtricas de la poblacin laboral espaola.
Resultados: La altura de la camilla fija de 70 cm slo se ajusta al 20% la poblacin y la de 72 cm al 35%.
El rango inferior de la camilla regulable es insuficiente para el percentil 5 de las mujeres, rango sugerido 34 cm, el rango superior satisface a la
poblacin.
La altura del taburete fijo es excesiva, siendo la altura recomendada de 40 cm.
Se determina el rango inferior del taburete hidrulico como suficiente, el rango recomendado es de 38- 46,8 cm.
Se establece la altura mesa- asiento entre 28-30 cm.
Se precisa que la altura de la camilla fija es incorrecta para la altura del taburete de 46 cm y correcta para una medida de 40 cm
Altura libre debajo de la camilla fija insuficiente, altura mnima recomendada 65 cm
Discusin y conclusiones: Gran dificultad para determinar una medida nica de mobiliario, adecuada a todos los usuarios y situaciones.
El mobiliario con el que interacciona el fisioterapeuta en la aplicacin de su tratamiento debe ser ajustable en altura para poderse adaptar a las
necesidades especficas de cada persona y uso.
La tendencia de aceleracin secular de la poblacin espaola y la inmigracin reafirman la necesidad de mecanismos ajustables o de varios
tamaos de muebles.
Palabras clave: Ergonoma, planos de trabajo, mobiliario, antropometra.
AYUDAS TCNICAS EMPLEADAS EN LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA Y ESCOLARES
Prez de la Cruz S
Centro Rural Agrupado Pimafad -Almoguera - (Guadalajara)
Introduccin: Las alteraciones del tono y de la postura que presenta el nio/ a provocan una limitacin importante en su nivel de independencia.
La autonoma del nio se ve seriamente afectada desde una perspectiva motrica, sensorial, cognitiva y psicosocial. Todos estos aspectos se van a
interrelacionar de una forma u otra alterando la funcin y por tanto la capacidad del nio/ a para llevar a cabo actividades de forma independiente.
Por ello es clave que en su actividad diaria tenga conocimiento de las ayudas con las que puede contar tanto el fisioterapeuta para realizar su
trabajo, como el nio y su familia para adaptarse a la sociedad que les rodea con la mayor independencia posible.
Objetivos: Con esta puesta al da en cuanto a las ayudas tcnicas adecuadas a cada discapacidad se pretende paliar en la medida de lo posible
las restricciones motricas, al tiempo que facilitar el procesamiento de informacin sensorial. De esta manera, permitimos a nuestro paciente
mejorar sus posibilidades de relacionarse con el entorno, proporcionando con ello un beneficio en aspectos cognitivos y psicosociales de su
desarrollo.
Metodologa: Los sujetos candidatos a ser usuarios de las ayudas tcnicas que a continuacin se van a exponer son todos aquellos que presentan
algn dficit en el campo motor, visual, auditivo y mental.
49
RESMENES
50
Los problemas que puede plantear el uso de dichas ayudas son, entre otros:
Alteraciones de la columna vertebral (cifosis, escoliosis)
Alteraciones de miembros inferiores (a nivel de cadera, rodillas, pies)
Alteraciones a nivel de miembros superiores (amputados, hemipljicos, artrosis)
Problemas en la marcha o puesta en pie
Dficits sensoriales (ciegos, estereoagnosia)
Dficits mentales (en diverso grado de afectacin)
Etc.
Simplemente queremos mostrar una serie de ayudas, exponindolas de manera descriptiva, de las que podemos hacer uso tanto el fisioterapeuta
como la familia en las actividades de la vida diaria .
Los puntos a tener en cuenta a la hora de elegir uno u otro material es:
Valoracin de las necesidades del nio/ a
Seleccin de la ayuda tcnica adecuada a las necesidades identificadas
Tiempo de utilizacin
Tipos de ayudas:
- En la alimentacin:
Cubiertos adaptados: modificada alguna caracterstica de los mismos.
Adaptacin de cubiertos: partiendo de utensilios ordinarios de cocina, se le aade algn tipo de mejora.
- En cuanto a la movilidad:
Bastones: cuando su autonoma en el desplazamiento no est tan alterada, y requieren simplemente el apoyo de bastones (dentro de la gama
existente)
Andadores: su independencia se encuentre entre el uso de bastones y el de la silla adaptada. Muy tiles en reeducacin de la marcha, contando
siempre con el buen control de los miembros superiores.
Sistemas de posicionamiento:
- Asientos: diferentes modelos de asientos permiten participar de una forma ms activa en el desarrollo de actividades, al tiempo que promueven
un adecuado reparto de cargas, distribuyendo la presin de un modo uniforme, y facilitando, de este modo, una posterior puesta en pie.
- Bipedestadores: equipo postural que mantiene al sujeto en un plano de bipedestacin con apoyo. Diferentes accesorios aportan una ayuda al
mantenimiento correcto del peso corporal.
- Plano inclinado o standing: plano regulable en diferentes grados de inclinacin, adaptndose a las necesidades particulares de cada caso.
Diversos accesorios proporcionan al nio la estabilidad y la simetra de la que no dispone.
- En el bao:
Diversas adaptaciones hacen posible que esta actividad sea disfrutada por el nio/ a y a la vez no suponga un sobreesfuerzo a la persona sobre
la que recae esta actividad.
Estas adaptaciones tambin se pueden extrapolar a las instalaciones de piscinas cubiertas y al aire libre que permitan seguir con actividades
programadas para grupos de su edad.
- En el juego:
Al igual que ocurra con los cubiertos en la comida, esta actividad tan necesaria e importante para el pleno desarrollo del nio no tiene porque
verse privado de ella.
Se pueden adaptar juguetes que ya se encuentran en el mercado (atendiendo a solventar la discapacidad presente) o bien contando con juguetes
adaptados a cada edad o alteracin (motrica, auditiva, sensorial, visual, mental)
- En los ordenadores/ sistemas de comunicacin en la escuela:
No vamos a negar el acceso a la tecnologa a nuestros alumnos, contando para ello con ordenadores que en apariencia pueden diferenciarse a
los que estamos acostumbrados a ver, pero que sin embargo, realizan su funcin igual o mejor que estos.
Las variaciones podemos encontrarlas en:
Pulsadores: sustituyendo al clsico ratn
Teclados: incorporndose iconos, luces, relieves
Resultados: El uso de las ayudas tcnicas pretenden servir de apoyo en el tratamiento del nio/ a con discapacidad, permitiendo prolongar el
tratamiento ms all de nuestra intervencin directa, y sirviendo de ayuda para la consecucin de una mayor adaptacin normalizada a las
actividades de la vida diaria.
La utilizacin de las ayudas apropiadas proporciona una serie de beneficios tales como:
Favorecer la normalizacin del tono
Favorecer la elongacin muscular
Mejorar la simetra y el reparto de cargas
Obtencin de sensaciones ms normalizadas
Mayor interaccin nio- familia- entorno
Desarrollo motor- social- sensorial- psquico ms normalizado
Etc.
Discusin: No hay que olvidar que al igual que el mundo de las nuevas tecnologas est en constante evolucin, en este campo no se deja de
inventar e innovar. No conviene, por tanto, dejar de formarse e interesarse por los nuevos avances que salgan al mercado.
Conclusiones: Con la exposicin mostrada anteriormente hemos querido poner al da los conocimientos que el fisioterapeuta tiene que tener en
cuanto a las ayudas tcnicas que el mercado pone a su disposicin a la hora de solventar las pequeas desventajas que pueden darse en nuestros
alumnos.
Pero siempre hay que tener en cuenta que a la hora de aconsejar el uso o no de ciertas ayudas lo indicado es el trabajo en equipo (fisioterapeuta,
mdico, tcnico ortopeda, familia) buscando siempre el pleno desarrollo del nio en todos los mbitos.
Palabras clave: Ayudas, escolar, independencia.
LESIN DEL NERVIO ESPINAL-ACCESORIO. TRATAMIENTO FISIOTERPICO DE LAS SECUELAS
Prez Martnez JJ
Introduccin. La lesin del XI par durante la ciruga de cuello, a pesar de los esfuerzos preservadores, no es infrecuente. Sin embargo el origen
oncolgico de dicha ciruga hace que las secuelas de la misma queden en un segundo plano. Por ello muchos de los pacientes no siguen un
RESMENES
tratamiento rehabilitador especfico. Existe mucha literatura sobre el origen de la lesin pero muy poca que haga una revisin global desde la
perspectiva fisioterpica.
Objetivos. El objetivo de este estudio es la realizacin de dicha revisin, incluyendo protocolos de rehabilitacin, que permita un mejor
conocimiento del problema y sea de utilidad a la hora de plantear un tratamiento fisioterpico.
Material y Mtodo. Se recopilaron artculos publicados en castellano localizados a travs del IME, as como en, ingls, francs y portugus
obtenidos de la base de datos Medline/Pubmed. Se complet con literatura especfica.
Resultados y discusin. El nervio accesorio presenta variaciones inter e intrapersonales tanto en su recorrido como en las anastomosis con ramas
nerviosas cervicales. Ello explicara la diversidad de afectacin en lesiones similares y la controversia en cuanto a su papel motor en la musculatura
que inerva. La principal causa de lesin es la yatrognica, especialmente la derivada de biopsias y ciruga de cuello. De todas las lesiones
yatrognicas de nervios perifricos es la ms frecuente (11%). Su principal consecuencia es la afectacin del trapecio y su funcin rotadora,
elevadora, adductora y estabilizadora de la cintura escapular, lo que puede llevar a complicaciones como capsulitis, espasmos, atrofia o dolor
radicular, sin olvidar el efecto psicolgico de todo ello. El tratamiento deber trabajar en este aspecto, impidiendo complicaciones y ayudando a
compensar los dficits que se produzcan. Es necesario estar atento a las secuelas de la ciruga de modo que se realice un tratamiento precoz que
permita evitar complicaciones derivadas de una incorrecta biomecnica. La mayora de casos son remitidos a rehabilitacin o ciruga ms de 6
meses despus de la lesin cuando la capacidad plstica nerviosa ya ha disminuido y la placa motora puede estar afectada.
Conclusiones Existe poca bibliografa en castellano referente al tratamiento de la lesin, lo que la hace poco accesible para la mayora de
profesionales.
Es necesario el conocimiento del origen lesional y de todas sus repercusiones para desarrollar un tratamiento precoz y especfico que permita
reducir las secuelas y optimizar la recuperacin funcional del paciente.
Palabras clave: Nervio accesorio, lesin yatrognica, rehabilitacin trapecio.
CODO DE GOLF. ETIOLOGA Y MEDIDAS PREVENTIVAS
Peir Villena A
Diplomatura de Fisioterapia. Univeridad Catlica San Antonio de Murcia (UCAM)
El golf es a da de hoy uno de los deportes ms practicados y en el cual se inicia ms gente lo que produce que el nmero de lesionados aumente.
Ha pasado de ser un deporte meramente elitista a ser un deporte que est al alcance de todos y que por su dificultad y belleza engancha a todo
aquel que comienza a practicarlo.La epicondilitis medial (codo de golfista) es una inflamacin dolorosa de la protuberancia de hueso que est en
la parte interna del codo.
La articulacin del codo se compone del hueso del brazo superior (hmero) y uno de los huesos del brazo inferior (cbito). Las protuberancias
de hueso que se encuentran en la parte inferior del hmero se llaman epicndilos. La protuberancia en el lado que est ms cerca del cuerpo se
llama epicndilo medial, y la protuberancia en la parte externa del codo se llama epicndilo lateral.
Los tendones de los msculos que doblan la mueca estn conectados al epicndilo medial. La epicondilitis medial tambin se conoce como
tendinitis del flexor de la mueca.
El movimiento esencial que va a desencadenar esta entesitis se realiza en el momento del golpeo en el golf. En todos ellos se produce desde la
posicin inicial de extensin completa del codo una pronacin forzada del antebrazo, una flexin de la mueca y una inclinacin cubital.
Palabras clave: codo de golfista, epitrocleitis, fisioterapia, golf, tcnica.
FISIOTERAPIA APLICADA EN LAS DISFUNCIONES DE LA ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR
Puertas Torres I
Uno de los objetivos de este trabajo es la justificacin de la parcela teraputica especfica que compete al fisioterapeuta en, la disfuncin de la
articulacin temporomandibular (ATM) y de las diferentes tcnicas utilizadas para ello.
Segn algunos autores, la patologa de la ATM puede situarse en un porcentaje prximo al 20% de la poblacin sana. Otros autores apuntan a
que existe una prevalencia de ms del 50% de este tipo de disfunciones entre los pacientes que acuden a consulta dental. (4)
La eficacia de las diversas tcnicas teraputicas dirigidas al tratamiento de las alteraciones funcionales de la articulacin temporomandibular
(ATM) sigue siendo hoy un campo controvertido. Esta articulacin, cuya estructura bsica es el disco o menisco articular, se emplea de forma
permanente, es mvil, resistente y su alteracin ms frecuente es la disfuncin unilateral o bilateral.
Aunque son muchos los casos que van a tener un silencio clnico, bajo determinadas situaciones se va a producir el agravamiento de la situacin
y a desencadenar cualquiera de los mltiples aspectos patolgicos de este sndrome.
Se ven implicados determinados profesionales de la salud: otorrinos, neurlogos, traumatlogos y dentro del campo estomatogntico: dentistas,
odontlogos, as como especialistas en el dolor miofascial. Otros profesionales de la salud que van a tratar las patologas asociadas son: psiquiatras,
psiclogos, logopedas y por supuesto fisioterapeutas.
Palabras clave: articulacin temporomandibular, mandbula, trastornos temporomandibulares, disfuncin temporomandibular, tratamiento.
TRATAMIENTO CONSERVADOR Y OZONOTERAPIA EN LAS HERNIAS DE DISCO LUMBARES
Reche Orenes D, Martnez Gil JL
Introduccin: Se ha realizado una revisin bibliogrfica acerca del tratamiento fisioterpico de las hernias lumbares y su tratamiento con
ozonoterapia en los siete aos que lleva utilizndose en Espaa. Lo que se pretende con esta revisin es dar a conocer la tcnica de la ozonoterapia
y proponerla como tratamiento frontera entre el tratamiento conservador y la ciruga, incluyendo el papel del fisioterapeuta en todo momento. Con
este estudio conseguimos ampliar el abanico de conocimientos del fisioterapeuta.
Material y mtodos: La bibliografa empleada ha sido, artculos cientficos obtenidos de revistas italianas como: Rivista Italiana di OssigenoOzonoterapia y Rivista de Neuroradiologia. Y tambin otra revistas de carcter cientfico como: AJNR Am Neuroradiol. A nivel de Espaa la
informacin obtenida ha sido mediante libros, pginas web y contactos con distintos mdicos espaoles que estn realizando la tcnica.
A partir de la bsqueda bibliogrfica se han calculado los siguientes indicadores: porcentaje de xito de la tcnica, extrados de resultados de
estadsticas realizadas por investigadores de Espaa e Italia, efectos de la tcnica, calidad y seleccin de pacientes.
Resultados y conclusiones: Actualmente se est consiguiendo un porcentaje de xito en cuanto a la realizacin de la tcnica del 70- 80%. La
tcnica se realiza mediante tratamiento ambulatorio, carece de los inconvenientes de la ciruga abierta, y los efectos secundarios son escasos.
51
RESMENES
Como conclusin diremos que el mtodo de eleccin ante una hernia lumbar es el tratamiento conservador no obstante deberamos de tener en
cuenta la ozonoterapia dado su alto efecto de analgesia y de reduccin del dolor que presenta. Adems esta tcnica en caso de no obtenerse los
resultados esperados no cierra puertas a tratamientos posteriores, normalmente quirrgicos, los cuales presentan un mayor riesgo para el paciente.
Palabras clave: ozonoterapia, hernia, lumbar.
PROPUESTA DE TRATAMIENTO MIOFASCIAL DE MIEMBROS INFERIORES EN DEPORTISTAS CON LESIONES
MUSCULARES RECIDIVANTES
Ribera Castell S, Velasco Roldn O, Ferragut Garcas A
Universidad de las Islas Baleares. Palma de Mallorca
Introduccin: En nuestra experiencia clnica hemos atendido a futbolistas y corredores de medio fondo con lesiones musculares en miembros
inferiores (dolor, sobrecarga, fatiga o impotencia funcional) directamente relacionadas con la prctica deportiva.
Se trata de sujetos que han sufrido con anterioridad uno o varios episodios de lesiones agudas importantes que les han mantenido durante un
tiempo incapacitados para realizar cualquier tipo de ejercicio. No obstante, tras estos perodos de inactividad, reanudaron progresivamente la
prctica fsica hasta alcanzar el nivel de intensidad con el que lo hacan anteriormente, pero con unas estructuras que no les ofrecan el mismo
rendimiento, por lo que cada cierto tiempo y habitualmente tras un importante esfuerzo, deben suspender dicha actividad de nuevo por
reagudizacin de los sntomas.
La cronicidad de estas lesiones nos hace sospechar que existe una implicacin del sistema miofascial en el proceso de regeneracin tisular que
impide la resolucin definitiva de las mismas.
Por este motivo creemos oportuno establecer un protocolo de tratamiento de este tipo de disfunciones.
Objetivos: Establecer un marco de intervencin manual segn los principios de las tcnicas miofasciales para poder aplicarlo de manera
sistemtica en los pacientes que renan las caractersticas descritas anteriormente.
Metodologa: Dado que se trata de un protocolo de tratamiento expondremos las tcnicas a desarrollar y plantearemos la viabilidad de realizar
estudios prospectivos que determinen su efectividad.
Resultados: Los pacientes atendidos refirieron una mejora subjetiva de su sintomatologa tras la aplicacin de este plan de tratamiento.
Conclusiones: Al no existir estudios relevantes que pongan de manifiesto la eficacia de la terapia miofascial en una patologa tan concreta
opinamos que la efectividad de la aplicacin del protocolo debera ser evaluada mediante estudios prospectivos.
Palabras clave: Terapia miofascial, deporte, miembros inferiores, lesin muscular crnica.
SOBRE FMURES Y FRACTALES
Ros Daz J, Martnez Pay JJ, Martnez Prez LM, Palomino Corts MA, Martnez-Almagro Andreo A
Departamento Ciencias de la Salud. Universidad Catlica San Antonio de Murcia (UCAM)
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Uno de los aspectos ms importantes en la evolucin de la especie humana fueron las modificaciones en la anatoma de la pelvis y la cadera
que permitieron una marcha bpeda, estable y econmica. La orientacin de las trabculas seas en el tercio proximal del fmur sigue la trayectoria
de las lneas de fuerza principales.
Los primeros estudios sobre las fuerzas a las que est sometido el fmur datan de finales del siglo XIX. A lo largo del siglo XX se desarrollaron
distintos mtodos para evaluar la magnitud y direccin de las cargas y fuerzas a las que estaba sometido el sistema seo.
Se sabe que la densidad mineral sea (DMO) juega un papel importante en la biomecnica del hueso. Actualmente se utiliza la densitometra
sea para cuantificar la DMO. Esta tcnica slo aporta datos cuantitativos.
Otro factor que tiene gran importancia es la distribucin y orientacin del hueso trabecular, es decir, su arquitectura. Uno de los mtodos de
reciente aplicacin en este campo es el estudio de la geometra fractal del tejido seo trabecular. El trmino fractal lo acu Mandelbrot en 1975
para referirse a una serie de objetos que no podan ser explicados por la geometra clsica o eucldea. Se caracterizan por mantener su forma
esencial, fragmentada o irregular independientemente de la escala de observacin. Si hablamos de dos dimensiones, estos objetos tendrn una
dimensin comprendida entre 1 (la dimensin de una recta) y 2 (la dimensin de un plano). La dimensin fractal es un valor objetivo de la
complejidad de la estructura.
El mtodo ms utilizado es el conteo de cajas (box-counting method), un algoritmo matemtico con el que se obtiene la dimensin fractal del
objeto analizado.
Proponemos la utilizacin de esta tcnica sobre radiografas anteroposteriores de la porcin proximal del fmur con el fin de cuantificar la
arquitectura sea. Estos datos se correlacionarn con medidas osteomtricas del fmur. Entre otras: ngulos de inclinacin, torsin y divergencia,
dimetros, longitudes y reas.
Algunas de las aplicaciones son:
1.-La caracterizacin de distintos morfotipos femorales y su posible relacin con los implantes protsicos.
2.-Estudio del comportamiento mecnico del fmur.
3.-Control de la evolucin de la osteoporosis y tratamientos hormonales sustitutivos.
4.-Estudio del efecto de la actividad fsica sobre la arquitectura sea.
5.-Posibles diferencias entre distintas poblaciones humanas actuales o extintas.
Palabras clave: arquitectura sea, fmur, dimensin fractal, morfometra, hueco trabecular.
PARLISIS FACIAL
Rodrguez Domnguez R
Cuando se produce una parlisis por lesin del nervio facial tendremos que prestar un especial apoyo al paciente que la padece. El objetivo de
este trabajo es sealar la importancia que tiene el tratamiento de la parlisis, fundamentalmente el tratamiento rehabilitador que tendr que ir
acompaado de un tratamiento mdico e incluso quirrgico. La eleccin del tratamiento depender de la causa desencadenante y del tipo de
parlisis que tengamos, ya que no ser lo mismo tratar una parlisis perifrica que una central, ya que no afectan al mismo grupo de msculos. Lo
importante es que el fisioterapeuta disponga del informe mdico que determine el tipo y grado de parlisis y que realice l mismo sus pruebas
particulares para aplicar el tratamiento adecuado sin olvidar la importancia del factor humano.
Palabras clave: Parlisis facial, nervio facial, rehabilitacin.
RESMENES
SNDROME DE ISQUISURALES CORTOS

Rubio Ortega R
Introduccin: Hoy por hoy, el estiramiento constituye la herramienta fundamental para combatir el sndrome de isquiosurales cortos (SIC), pero
hasta el momento no existen revisiones bibliogrficas sobre cual es el estiramiento ms efectivo para elongar la musculatura isquiosural.
Objetivos: Los objetivos de este estudio son describir las diversas tcnicas de estiramiento, as como conocer las principales repercusiones
fisiolgicas de una mala ejecucin del estiramiento de la musculatura isquiosural.
Material y mtodo: Se realiz una bsqueda bibliogrfica en los archivos de medicina del deporte de la Federacin Espaola de Medicina del
Deporte (FEMEDE), y bases de datos como Pubmed, Medline, Doyma y PEDro. Se excluyeron aquellos artculos que no contemplaron la
utilizacin del estiramiento de la musculatura isquiosural.
Resultados:Se ha podido establecer una clasificacin universal sobre los diferentes tipos de estiramiento que existen, como son los estiramientos
balsticos, estticos, activos, de tensin activa, pasivos, activo-asistido, pasivo-activo, facilitacin neuromuscular propioceptiva (FNP) y
stretchting.
Una mala ejecucin del estiramiento puede provocar entre otras patologas, compresiones discales posteriores, hernias discales, lesiones del
ligamento comn vertebral posterior y espondilolistesis
No se ha establecido de forma clara un consenso acerca de la mejor tcnica de estiramiento de la musculatura isquiosural, plantendose en cada
una distintas ventajas e inconvenientes. Sin embargo, se ha demostrado que los estiramientos pasivos son una tcnica adecuada cuando existe
limitacin de la movilidad articular y acortamiento muscular. Asimismo, se puede realizar una flexin dorsal para implicar la cadena posterior y
con ello un aumento de la sensacin de estiramiento.
Conclusiones: El estiramiento constituye la terapia fundamental en el tratamiento del SIC. En general, la disposicin plvica es ms importante
que la tcnica utilizada. Una mala ejecucin de los distintos tipos de estiramientos puede producir complicaciones en la columna vertebral y en la
pelvis.
Palabras clave: Estiramiento, sndrome Agniosurales cortos, fisioterapia.
UNA HERRAMIENTA PARA LA DOCENCIA EN FISIOTERAPIA: EL PORTAFOLIOS
Rubio Zarzuela L, Velasco Roldn O, Riquelme Agull I
Introduccin: Dada la inminente llegada del espacio europeo de educacin superior y los crditos ECTS, los docentes debemos buscar nuevas
herramientas de enseanza, aprendizaje y evaluacin.
Una de estas herramientas es el portafolios o la carpeta de aprendizaje.
El portafolios es el documento que recoge un conjunto cuidadosamente seleccionado de tareas que han recibido preparacin y tutora y adopta
la forma de muestras de trabajo del estudiante que recogen los esfuerzos y resultados de su proceso de aprendizaje.
Es tanto una herramienta de evaluacin, complementaria a otras como los exmenes, las pruebas prcticas, etc., como un espacio de reflexin
sobre el aprendizaje por parte del propio alumno.
Objetivos: Dar a conocer una nueva herramienta til tanto para el aprendizaje como para la evaluacin.
Incorporar nuevas formas de docencia para adaptarnos al espacio europeo de educacin superior.
Metodologa: Se ha realizado una revisin bibliogrfica sobre el tema cotejando nuestras experiencias con otras universidades.
Resultados: El portafolios es utilizado de forma experimental por gran nmero de campos de conocimiento, en sus dos vertientes, tanto la
evaluativa como la de aprendizaje y con una gran variedad de modelos.
Conclusiones: Consideramos que el portafolios puede ser una herramienta valida, eficaz y muy interesante, tanto para el profesorado como para
el alumnado.
Puede aplicarse en prcticamente todas las reas de conocimiento lo que incluye al rea de fisioterapia.
Es una herramienta complementaria a otras que se utilizan en las nuevas formas de imparticin de la docencia como por ejemplo, el aprendizaje
basado en problemas, las estrategias de trabajo en grupo, etc.
Palabras clave: Portafolio, evaluacin, aprendizaje, ECTS.
FISIOTERAPIA RESPIRATORIA INFANTIL
Ruiz Abenza MA
Se trata de un estudio de algunas de las patologas que afectan a nios menores de doce aos como asma, bronquiectasia, fibrosis qustica,
neumona y bronquiolitis, cmo influyen en su sistema respiratorio y cul es el tratamiento fisioterpico que comnmente se utiliza, analizando
cules son los objetivos del tratamiento y las tcnicas que ms se utilizan.
Palabras clave: Fisioterapia respiratoria, bronquiolitis, fibrosis qustica, bronquiectasia.
BENEFICIOS DEL BAILE SE SALN COMO ACTIVIDAD FSICA EN GERIATRA
Ruiz Ferrs A
Numerosos estudios avalan la actividad fsica en el mayor como uno de los mejores mtodos para la prevencin y mejora de las patologas
tpicas de la tercera edad.
Estos estudios describen el baile de saln y las actividades rtmicas en general, como una modalidad de actividad fsica muy saludable tanto a
nivel fsico como psicolgico. El baile se nombra en la mayora de artculos como una buena opcin para realizar un programa de actividad fsica
con mayores. Sin embargo, se encuentran pocos estudios especficos sobre el baile.
Se realiza una revisin bibliogrfica acerca de las ventajas fsicas y psicolgicas que el baile genera en la persona mayor. Quedan expuestos los
beneficios del baile en los diferentes sistemas del organismo y en las patologas ms frecuentes de la senectud.
Palabras clave: baile, actividad fsica, tercera edad, geriatra.
53
RESMENES
FISIOTERAPIA EN TENDINOPATAS. TENDN DE AQUILES

Ruiz Piqueras M, Montao Munuera JA
La lesin tendinosa en la actualidad aparece de forma habitual debido al aumento y fomento de la prctica deportiva, ms acentuada en personas
en la que dicha prctica es eventual. Esto nos obliga a tener un conocimiento anatmico, histolgico e histopatolgico considerable, ya que
debemos abordar esta patologa de la forma ms adecuada.
A nivel histolgico el tendn est formado por tejido conjuntivo denso regular, dispuesto en cordones cilndricos orientados segn las lneas de
fuerza para que puedan soportar las enormes tracciones a las que se ven sometidas.
Las lesiones tendinosas conllevan afectacin intra o extratendinosa clasificndose segn el mecanismo de lesin en agudas o crnicas.
Como objetivos, realizar una bsqueda y revisin de los ltimos artculos cientficos e investigaciones publicadas y actualizacin de los
conocimientos anatmicos, histolgicos e histopatolgicos del tendn, y disear un protocolo de actuacin fisioterpico acorde a los conocimientos
actuales.
Se ha realizado una revisin bibliogrfica de artculos cientficos y la consulta de las principales Bases de datos nacionales. Utilizando como
palabras clave: tendn, tendinosis, Aquiles, histopatologa, propiocepcin.
Como principales hallazgos, las ltimas investigaciones realizadas en animales, cuyos tendones estaban sometidos a sobreuso, confirman que
no existe un nmero importante de clulas inflamatorias, lo que ha llevado a cambiar el trmino de tendinitis por el de tendinosis.
En la tendinosis del tendn de Aquiles se suele encontrar engrosamiento del mismo normalmente en su tercio medio.
A nivel histopatolgico encontramos afectacin de las fibras de colgeno entre los fibrocitos y la sustancia fundamental.
El sobreuso conducir a la rotura de las fibras de colgeno obteniendo como respuesta un aumento de fibroblastos los cuales formaran colgeno
tipo III y matriz extracelular.
Podemos concluir que actualmente es utilizado para el tratamiento de las tendinosis el trabajo excntrico sometiendo al tendn a grandes
tensiones para transformar un proceso crnico en uno agudo y desencadenar el proceso natural de reparacin. Adems consideramos que el trabajo
propioceptivo es necesario para regular las tensiones que tendones e inserciones de los mismos deben soportar.
Palabras clave: Tendinopata, tendn de Aquiles, lesin, fisioterapa.
TENDINOSIS DEL SUPRAESPINOSO. MECANISMOS DE APARICIN, EVOLUCIN Y ABORDAJE TERAPUTICO
San Nicols Muoz M, Lpez Martnez P
ste trabajo est basado en una amplia revisin bibliogrfica sobre estudios y trabajos realizados en pacientes que sufran tendinosis del
supraespinoso.
El objetivo era valorar la importancia que tiene sta patologa en la sociedad, las repercusiones que tiene y los diferentes abordajes teraputicos
que podan ser utilizados para la mejora de la misma.
Palabras clave: Tendinosis, tendinitis, hombro doloroso, manguito rotador, supraespinoso.
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FISIOTERAPIA TRAS PLASTIA DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR

Snchez Ayuso JM
La rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) de la rodilla compromete la estabilidad articular y en muchas ocasiones necesita de reparacin
quirrgica (ligamentoplastia). Para conseguir la recuperacin completa hay que establecer un correcto programa de rehabilitacin. Con esta
revisin bibliogrfica su busc presentar los criterios actuales en la fisioterapia tras la reparacin quirrgica del LCA. Para ello se ha realizado una
bsqueda de artculos publicados en los ltimos diez aos en las bases de datos Medline (a travs del sistema PubMed), Rehabdata y Doyma; as
como la revisin de protocolos presentes en manuales de traumatologa y fisioterapia. La literatura actual establece que este programa debe tener
cuatro fases: preparacin preoperatoria, postoperatorio inmediato, rehabilitacin y readaptacin. Durante toda la rehabilitacin son especialmente
importantes la movilizacin tras la ciruga y la potenciacin muscular antes y despus de la intervencin. La utilizacin de frulas funcionales y
la mayor o menor agresvidad en la movilizacin son los principales puntos de controversia.
Palabras clave: ligamento cruzado anterior, rehabilitacin.
TRATAMIENTO FISIOTERPICO EN LA PATOLOGA MENISCAL
Snchez Garca L
Introduccin. Entre el fmur y la tibia se hallan unas estructuras fibrocartilaginosas denominadas meniscos, los cuales actan de forma conjunta
con los ligamentos para mantener la cinemtica normal de esta articulacin. Cuando estos se lesionan pueden verse comprometida en gran medida
la estabilidad y la accin de esta articulacin.
Objetivos. Revisar si existe un protocolo establecido de tratamiento. Verificar si existen tratamientos preventivos o conservadores para esta
patologa, revisando as los diferentes abordajes. Comprobar si el tratamiento fisioterpico es eficaz en esta patologa.
Material y Mtodo. Se recopilaron artculos de las cuatro ltimas dcadas obtenidos en las bases de datos IME, Medline y de bibliotecas de la
regin de Murcia. Se excluyeron aquellos artculos en los que exista otra patologa adems de la meniscal o se referan a meniscos de otra
articulacin que no fuera la rodilla.
Resultados. Existen varias vas para la recuperacin, conservador y quirrgico, tras el un periodo de rehabilitacin, similar al conservador
aunque con mayor tiempo de duracin y ms intenso. Apenas se hallan referencias sobre la preventiva.
Discusin. Las tcnicas ms usadas van orientadas a disminuir el dolor y el edema, recuperar la movilidad y evitar la atrofia. Se presta especial
atencin a la recuperacin del cudriceps, sobre todo el vasto interno y el trabajo propioceptivo.
Conclusin. No existe un protocolo establecido pero si una va comn para la recuperacin, aunque las vas para conseguir este aspecto son
similares. Queda reflejada gran controversia en cuanto a la efectividad.
Palabras clave: fisioterapia y rodilla, rehabilitacin rodilla, tratamiento rodilla, meniscopatas.
RESMENES
REFLEXOLOGA PODAL EN EL DOLOR MENSTRUAL

Snchez Lpez JM, Montao Munuera JA
Las terapias alternativas han experimentado un impulso en la actualidad, entre estas la reflexologa podal, una tcnica que consiste en la
estimulacin, mediante el masaje en los pies, de puntos reflejos que representan a los rganos, tejidos y sistemas del cuerpo humano.
Debido al apogeo que esta experimentando se ha realizado una revisin bibliogrfica para determinar cuales son los puntos a tratar en el dolor
menstrual y comprobar cuales son sus fundamentos.
En el estudio observamos que los puntos reflejos a tratar en el dolor menstrual no estn claramente definidos, pero casi todos los autores
coinciden en que hay que tratar las diferentes zonas reflejas del aparato reproductor femenino (tero, ovarios y trompas de Falopio.)
No se sabe con certeza como acta la reflexologa, se contemplan diferentes teoras sobre esto: energtica, placebo, relajante, circulacin, flujo
de endorfinas... siendo la ms destacada la teora de zonas desarrollada por William Fitzgerald, aunque no existe hasta ahora una ciencia exacta
que relacione las conexiones entre rganos internos y las respectivas zonas podales, quedando an mucho por investigar en este tema.
Palabras clave: Reflexologa, reflexoterapia, masaje podal.
TRATAMIENTO DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR EN BALONCESTO
Sanmartn Lpez S
El baloncesto es uno de los deportes de choque ms practicados actualmente y como tal, tiene un alto nmero de lesiones asociadas. La del
ligamento cruzado anterior es una de ellas, y podra ser, junto con el esguince de tobillo, una de las ms frecuentes. El tratamiento de esta lesin
en el deportista ser siempre necesario, sea cual sea el grado de lesin, ya que, de no llevarlo a cabo, la rodilla podra ir sufriendo una degeneracin
e incluso llegar a adquirir una artrosis cinco aos despus de la lesin primaria.
Con el siguiente trabajo, se ha pretendido realizar una revisin bibliogrfica de esta lesin, teniendo como objetivo estudiar la incidencia y el
diagnstico. Adems se ha pretendido hacer un protocolo de actuacin fisioterpica a partir de los diferentes tratamientos encontrados.
Palabras clave: ligamento cruzado anterior, baloncesto, tratamiento.
PROCESOS DEGENERATIVOS ASINTOMTICOS DEL TENDN LARGO DEL BCEPS BRAQUIAL
Santiago Rodrguez M, Martnez Pay JJ
Introduccin: El tendn largo del bceps braquial es considerado el pilar de contencin del complejo articular del hombro. Su correcta
biomecnica depender, adems de s mismo, de las estructuras con las que se relaciona, en especial con el tendn del subescapular y la corredera
bicipital. El sobreuso de estas estructuras, an sin sintomatologa, desencadenar compensaciones morfolgicas y morfomtricas en el tendn largo
del bceps braquial.
Objetivos: Conocer la morfologa y morfometra, normal y patolgica, del tendn largo del bceps braquial y de las estructuras con las que se
relaciona, buscando una posible relacin entre ellas.
Material y mtodo: Hemos llevado a cabo una revisin bibliogrfica, empleando como fuentes de informacin las bases de datos: 1. IME (ndice
Mdico Espaol); 2. Medline (a travs de Pubmed); 3. Heracles; 4. Sportdiscus. Tambin han sido consultadas diferentes revistas electrnicas,
libros y monografas.
Las bsquedas fueron obtenidas a travs de los descriptores: dissection; radiology; magnetic resonance imaging; ultrasonography; shoulder;
tendons; tendinitis; tendon injuries; morphology.
Resultados: Partiendo del desarrollo embrionario, el tendn largo del bceps braquial se encuentra ntimamente relacionado con la cpsula
articular.
Los msculos subescapular e infraespinoso presentan inserciones a nivel capsular, por lo que, de su correcta biomecnica depender parte del
equilibrio y estabilidad del hombro.
El tendn largo del bceps presenta una angulacin interna de 34-35, pues se orienta hacia el troqun, siendo arrastrado por el tendn del
subescapular, muy activo a lo largo de las diferentes actividades de la vida diaria.
Un sobreuso del subescapular se encuentra relacionado con: 1. Una menor angulacin interna del tendn largo del bceps; 2. Una mayor
angulacin, menor profundidad y mayor anchura de la corredera bicipital. Esto supone que el 35% de las luxaciones del tendn largo del bceps
se encuentren relacionadas con rotura del tendn del subescapular.
Discusin: De entre todas las tcnicas de imagen, la ecografa es, actualmente, el mtodo de eleccin de estudio de la mayor parte de las
afecciones del sistema msculo-esqueltico. Los procesos degenerativos, con y sin sintomatologa, del tendn largo del bceps braquial, mediante
esta tcnica, se relacionan principalmente con una prdida de ecogenicidad. A travs de paquetes de anlisis de imagen, esta ecogenicidad puede
ser medida, ofrecindonos una excelente herramienta de prevencin en el campo de las tendinopatas degenerativas, actuando as previa
sintomatologa.
Conclusiones: la morfologa, morfometra y la biomecnica normal del tendn largo del bceps se encuentran dependientes del estado del
subescapular y de la corredera bicipital.
Palabras clave: morfologa, lesiones tendinosas, hombro, ecografa, ultrasonografa.
LA PUBALGIA, MAL DEL FUTBOLISTA. PREVENCIN Y TRATAMIENTO DE LA LESIN
Sauvageot Cruz LM
La pubalgia u osteopata dinmica de pubis es una lesin con una incidencia alta en la prctica deportiva del ftbol. No es una lesin moderna,
sin embargo, en los ltimos aos esta lesin ha aparecido con mayor frecuencia en deportes como el ftbol, tenis o rugby.
El trmino pubalgia proviene de la palabra pubis. El pubis es la parte inferior de los huesos ilacos y se sita en la parte baja de la pelvis. En el
pubis, en la denominada snfisis pubiana (articulacin), confluyen poderosos msculos tales como los aductores, abdominales y oblicuos, los cuales
actan en movimientos bsicos para los futbolistas, como en los saltos, sprints o golpeo de baln.
La osteopata dinmica de pubis es la expresin de sntomas localizados a nivel del pubis, con irradiaciones dolorosas hacia los aductores, los
abdominales y los arcos crurales y, de acuerdo con la gravedad de la lesin, puede tener repercusiones sobre vejiga, intestinos y estmago.
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RESMENES
Los principales tipos de pubalgia son traumtica y crnica. En la primera, observamos que ha habido una secuencia motora brusca o un golpe,
o tambin un microtraumatismo; en la pubalgia crnica, el pubis sufre debido a un esquema funcional alterado.
Entre las principales causas que favorecen la aparicin de la pubalgia, podemos encontrar:
- La intensificacin y aumento de la frecuencia de competencia y de los entrenamientos del futbolista de hoy.
- Los campos de juego o entrenamiento en malas condiciones (muy blandos, muy duros, irregulares, etc.).
- El morfotipo propio del futbolista, lo que algunos autores denominan la triloga trgica: abdominales dbiles, lordosis y piernas fuertes con
adductores muy potentes.
Aparece dolor, como primer sntoma de la lesin, progresiva y lentamente, sobre uno o los dos aductores. El dolor se puede sentir en la parte
baja de los abdominales, o aparecer dolores mixtos, tanto en aductores como en abdominales.
Las formas de tratamiento que destacamos son:
Medidas preventivas: fortalecimiento de la musculatura abdominal y el trabajo permanente de elongacin de los msculos que convergen sobre
la zona del pubis.
Reposo: es una de las medidas que requiere la curacin de la pubalgia, pero en el alto rendimiento, el jugador debe reiniciar lo antes posible
los entrenamiento y la competencia, por lo cual una pausa de dos o tres meses no es viable.
Tratamiento fisioterpico, antiinflamatorio, relajantes musculares.
Tratamiento quirrgico: sta es la ltima y ms drstica de las medidas que se pueden tomar con un jugador. Si las causas que favorecen la
aparicin de la pubalgia no desaparecen del entrenamiento, el jugador operado volver a presentar la lesin.
Palabras clave: pubalgia, osteopata dinmica de pubis, prevencin, ftbol, snfisis pbica.
COMPARACIN DE PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO DE ALZHEIMER
Seoane Egger E
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La enfermedad de Alzheimer es uno de los cuadros neurolgicos ms frecuentes de la actualidad en mayores de 65 aos en Espaa existen
aproximadamente alrededor de 400.000 pacientes con Alzheimer pero el problema es que slo un 20% estn diagnosticados y tratados. Queremos
comparar los posibles tratamientos del Alzheimer entre Espaa y Francia.
La fisioterapia se ha adaptado a la evolucin de la enfermedad de Alzheimer con los nuevos tratamientos
Vemos que la diferencia es mnima y que el tratamiento bsico es este:
Tratamiento:
-Relajacin desde el punto de vista psicolgico y tnico
-Masaje (sedante)
-Hidroterapia
-Cinesiterapia
-Tratamiento postural
-Flexibilizacin de columna y trax
-Potenciacin muscular
-Estiramientos
-Equilibrio y reeducacin de la marcha
-Musicoterapia
-Estimulacin cognitiva
Palabras clave: Enfermedad de Alzheimer, fisioterapia.
HIGIENE Y TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIA EN FIBROSIS QUSTICA
Sifre Palacios M
Introduccin. La fibrosis qustica es una enfermedad gentica y hereditaria, ms frecuente en la raza blanca, el gen de fibrosis qustica se
encuentra en el brazo largo del cromosoma 7. Daa a diversos rganos y aparatos, evolucionando siempre hacia una patologa crnica.
Ambos progenitores han de portar el gen de FQ para transmitir la enfermedad al 25% de su descendencia, resultando portadora el 50% y sana
el 25% restante. Afecta por igual a ambos sexos.
Para el diagnstico se realiza el test del sudor y otras pruebas especficas.
El tratamiento combinado de frmacos, fisioterapia respiratoria y ejercicio fsico persigue un objetivo: mantener limpios los pulmones.
Objetivos. Los objetivos del trabajo es hacer un anlisis bibliogrfico de un protocolo de tratamiento de fisioterapia, comprender la importancia
de un buen diagnstico precoz y conocer la patologa.
Material y mtodos. Diversa bibliografa y la colaboracin de la asociacin de FQ de Murcia.
Resultados. Realizar un tratamiento de fisioterapia para la FQ y dar a conocer la importancia de la higiene en el tratamiento de fisioterapia.
Conclusiones. Proporcionar la mejor calidad de vida al paciente, disminuir las afectaciones en rganos y aparatos del paciente, ayudar a que el
paciente acepte su enfermedad e incorpore el tratamiento a su vida cotidiana.
Palabras clave: fibrosis qustica, fisioterapia, rehabilitacin, hereditaria.
DISFAGIA. REEDUCACIN FISIOTERPICA
Simal Degan J
Introduccin. Lo que se pretende con este estudio es definir los tipos de disfagia, cuales son las causas mas frecuentes que los provocan y que
consecuencias tienen en el deterioro de la calidad de vida del paciente. Tambin describir el tipo de tratamiento que se suele hacer (logopedas y
nutricionistas), y cul sera un adecuado tratamiento de fisioterapia para aplicar a estos pacientes.
Objetivos. El objetivo de este estudio es hacer un anlisis bibliogrfico con el fin de describir un tratamiento interdisciplinario para la disfagia
donde se incluya la fisioterapia y mostrar tcnicas de fisioterapia que mejoren la evolucin de esta alteracin.
Material y mtodos. Se ha obtenido la informacin de todos los estudios realizados sobre la fisioterapia en la disfagia sin realizar seleccin por
aos. Se utilizaron las bases de datos Medline, CSIC, C17, la base de datos de la hemeroteca de la UCAM.
Resultados. Se han obtenido datos de cmo realizar un tratamiento logopdico, nutricionista y fisioterpico adems de diversas tcnicas para
RESMENES
aplicar a estos pacientes desde el mbito de la fisioterapia.

Discusin. No hemos encontrado informacin donde diga que la fisioterapia no se debera aplicar en este caso. Tampoco hemos encontrado un
amplio abanico de informacin, ya que no esta muy investigado.
Conclusin. La fisioterapia orientada a la disfagia es un campo que esta muy poco explorado pero que podra tener grandes beneficios si se
aplicase.
Palabras clave: disfagia, tratamiento, tcnicas de fisioterapia, deglucin.
FACTORES DE RIESGO EN LA ARTROSIS DE RODILLA
Soler Soria F
Introduccin. La artrosis es la enfermedad reumtica crnica ms frecuente del aparato locomotor. Considerando las diversas localizaciones, la
rodilla es la articulacin que con ms frecuencia se asocia a sntomas clnicos e incapacidad funcional. La prevalencia de la artrosis aumenta con
la edad y es mayor en mujeres despus de los 50 aos. La obesidad constituye el principal factor de riesgo en su presentacin.
Objetivos. El objetivo es realizar una revisin bibliografca de los factores de riesgo en la artrosis de rodilla.
Material y mtodos. Se recopilaron estudios y revisiones bibliogrficas sin incluir lmite de fecha referentes a los factores de riesgo en la artrosis
de rodilla de las bases de datos de CSIC y Medline, adems se realiz una revisin de libros de diferentes bibliotecas universitarias como son las
de: UCAM, UMU y UAL. Se buscaron solo artculos en castellano o en ingls adems, se descartaron todos los artculos que tratarn sobre los
factores de riesgo en otras articulaciones que no fueran la rodilla.
Resultados. Los factores de riesgo para la aparicin y progresin de la artrosis pueden dividirse en generales y locales, y los primeros a su vez
en aquellos que son modificables y los que no lo son. Entre los factores de riesgo generales y no modificables encontramos la edad, sexo,
susceptibilidad gentica y las diferencias geogrficas aunque la artrosis tiene una distribucin universal. Los factores de riesgo general y
modificable son: obesidad, actividad fsica, actividad laboral, menopausia, densidad mineral sea, factores nutricionales y enfermedades
sistmicas. La fisioterapia puede ser muy til para disminuir el riesgo de muchos de estos factores. Por ltimo, los factores de riesgo locales en la
artrosis de rodilla son: alteraciones o desalineaciones articulares, disimetras de extremidades inferiores, situaciones de inestabilidad e
hipermovilidad articular, lesiones del aparato ligamentoso, traumatismos, artropatas neuropticas con sobrecarga crnica secundaria, uso excesivo
articular, inmovilizacin o inflamacin persistente.
Conclusin. Es importante por parte del fisioterapeuta tener en cuenta todos estos factores para el tratamiento o prevencin de la artrosis de
rodilla.
Palabras clave: Artrosis de rodilla, gonartrosis, factores de riesgo.
EL BRUXISMO. EL PAPEL DE LA FISIOTERAPIA.
Soriano Ochando A
Introduccin. El bruxismo es una alteracin de la articulacin temporomandibular (ATM), como consecuencia de esto el bruxista puede
presentar diversas alteraciones a nivel muscular, articular y dentario. Su etiologa es difcil de determinar as como un diagnstico precoz ya que
este hbito parafuncional suele ser inconsciente y dar problemas a largo plazo.
Objetivos. El objetivo de este estudio es hacer una revisin bibliogrfica sobre los principales desrdenes clnicos como consecuencia del
bruxismo y la actuacin de la fisioterapia en los mismos.
Material y mtodos. Para la realizacin de este estudio se han consultado diferentes monografas y resmenes de artculos cientficos.
Resultados. El bruxismo se va a ver acompaado en la mayora de los casos de alteraciones y estados dolorosos cervicales, ceflicos, faciales y
articulares. Debemos incluir pues en el tratamiento fisioterpico el abordaje de estas alteraciones.
Discusin. El tratamiento del bruxismo debe ser abordado por un equipo multidisciplinar, en el que se trabaje el tratamiento oclusar, el estrs
emocional, la relajacin de la musculatura y el alivio del dolor.
Conclusiones. Es competencia de la fisioterapia el tratamiento de los fenmenos de dolor irradiado que acompaan a las alteraciones de la
articulacin temporomandibular (ATM).
Palabras clave: bruxismo, fisioterapia, oclusin, dolor miofascial.
FISIOTERAPIA EN EL NEUROMA DE MORTON
Soriano Snchez JL, Noguera Iturbe Y
Un neuroma es el engrosamiento de un nervio que puede desarrollarse en distintas partes del cuerpo. El neuroma ms comn en el pie es el
Neuroma de Morton, el cual aparece en la base del tercer y cuarto dedo. La compresin e irritacin causa la dilatacin del nervio, lo cul puede
llevar al dao permanente.
Objetivos:Revisar la informacin ms actual sobre su tratamiento fisioterpico. Concretar el papel del fisioterapeuta en el abordaje de la
enfermedad y establecer un protocolo.
Material y mtodo: Se realiza una revisin en las principales bibliotecas regionales y universitarias de Murcia y Alicante. Adems de la bsqueda
en los catlogos de revistas en los formatos digital y papel, a travs de Internet: IME, PUBMED, ISOC, REBECA, REBIUM. Complementado
con GOOGLE.
Se han buscado trabajos enfocados directamente sobre el tema que nos ocupa. Se limit la bsqueda a artculos en espaol e ingls. Las palabras
claves son en espaol: neuroma, Morton, neuroma de Morton; y en ingls: neuroma of Morton, Mortons neuroma, neuroma, Morton.Resultados:
En el tratamiento varios autores coinciden en que el abordaje se har mediante: modificacin de las actividades, cambio de calzado, AINES, terapia
de inyecciones. La ciruga se considera en los pacientes para los cuales los dems tratamientos no han brindado un alivio.
Solo en una pequea parte de la bibliografa consultada podemos encontrar pequeos esbozos de un posible tratamiento fisioterpico, de forma
difusa y escueta. Solo Snchez JM contempla una clara actuacin del fisioterapeuta en la fase posquirrgico, con la finalidad de evitar el edema,
bloqueos articulares, retraccin de piel y tejidos, la perdida de movilidad y fuerza muscular, etc; gracias al drenaje linftico, masajes, tcnicas de
potenciacin muscular (Kabat),etc. A pesar de todo se considera insuficiente.
Discusin: Es poca la bibliografa encontrada sobre el tema. Sobre los beneficios del tratamiento fisioterpico sobre el tratamiento del neuroma
de Morton, no existe bibliografa alguna. Casi todas las consultas hacen referencia al tratamiento conservador y quirrgico.
Conclusin: Encontramos escasa informacin sobre el tratamiento fisioterpico del neuroma de Morton. Actualmente es tratado por el mdico
y el podlogo Slo se cuenta con el fisioterapeuta para el tratamiento posquirrgico. Por tanto no es posible establecer un protocolo fisioterpico
sin un estudio objetivo que siente sus bases.
Palabras clave: neuroma Morton, fisioterapia.
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RESMENES
TRATAMIENTO FISIOTERPICO POSTOPERATORIO EN EL CNCER DE MAMA

Soto Rojo C
El cncer de mama es el tumor maligno ms frecuente entre la poblacin femenina a nivel mundial. La complicacin ms angustiante es el
lifedema postmastectoma que afecta a la calidad de vida y a la capacidad funcional de las enfermas con cncer. Por lo tanto, los objetivos que me
planteo en esta revisin bibliogrfica son protocolizar un tratamiento fisioterpico para el linfedema postmastectoma, comprobar la importancia
de la fisioterapia en este campo y conocer la efectividad.
Dentro de la terapia fisica la tcnica ms empleada es el drenaje linfatico manual que es la principal medida que permite vaciar el linfedema. A
continuacin debe aplicarse una sesin de presoterapia, a ser posible utilizando aparatos multicompartimentales ya que diversos estudios
corroboran su efectividad frente a los aparatos unicompartimentales. La cinesiterapia tambin debe tener un lugar en el tratamiento del linfedema
y consiste en ejercicios isotnicos de gran amplitud articular. Por ltimo realizamos un vendaje compresivo en el miembro superior afecto que debe
llevar la paciente hasta la siguiente sesin de fisioterapia. Este tratamiento debe aplicarse hasta el vaciamiento del linfedema y para mantener la
mejora es crucial la colaboracin de la paciente.
Por lo tanto y debido a los resultados de la revisin bibliogrfica realizada el tratamiento del linfedema postmastectomia es fundamentalmente
conservador obtenindose muy buenos resultados con la fisioterapia.
Palabras clave: mastectoma, fisioterapia, cncer de mama.
PATOLOGAS ESPECFICAS PATELARES
Spnola Guirao D
Introduccin. Tras unos meses de deliberacin decid realizar mi trabajo sobre la rtula en su estado patolgico debido a antecedentes de
condromalacia patelar y desalineaciones de la rtula en mi familia. Adems yo presento algunos de los sntomas que pueden desencadenar la
aparicin de patologa patelar como aumento del ngulo Q o rtula alta por lo que me convena informarme a fondo sobre el tema. No obstante,
la rtula es un hueso sobre el que se han realizado diversas disertaciones y no quera reincidir ms en lo que ya est estudiado por lo que me puse
como objetivo adentrarme en el mundo de la medicina y en el aspecto quirrgico del tratamiento que es bastante desconocido por el fisioterapeuta
en general. Me di cuenta de que esto no debe de ser as ya que el conocer la intervencin a la que ha sido sometido nuestro paciente puede
ayudarnos a una mejor y ms rpida recuperacin.
Resultados. Hablar de lesiones como la condromalacia, las luxaciones o las fracturas rotulianas dejando de lado otros trastornos como la
osteoartritis o la artrosis de rodilla que an pudiendo afectar a la rtula no lo hacen de forma especfica, sino que afectan a toda la articulacin.
Material y mtodos. Mi trabajo es de tipo revisin bibliogrfica y he realizado la bsqueda de informacin en diversas fuentes como bibliotecas,
hemerotecas y buscadores de Internet llegando a la conclusin de que hay un consenso bastante amplio entre las distintas publicaciones y autores
salvaguardando algunos apuntes que desvelo en el cuerpo del trabajo.
Palabras clave: Rtula, condromalacia, patologa, luxacin, fractura.
FISIOTERAPIA DE LAS DISFAGIAS OROFARNGEAS EN AFECTADOS NEUROLGICOS
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Talens Jimnez A, Bonito Gadella JC

La deglucin es una de las actividades ms complejas del organismo, porque implica alrededor de cuarenta msculos, varios pares craneales,
incluyen las cuerdas vocales, evitan la inclusin de cuerpos extraos al sistema respiratorio y a parte, es una de las actividades fisiolgicas que
ms veces se realizan a lo largo del da, alrededor de unas quinientas noventa.
Se define deglucin como el acto fisiolgico de llevarse el bolo alimenticio desde la boca hasta el estmago, mientras que la disfagia proviene
del griego y significa malestar al comer.
Una deglucin ineficaz se traduce en una serie de complicaciones, entre ellas la deshidratacin, malnutricin, neumona, bronquitis crnica,
riesgo de aspiracin y asfixia. Por tanto, puede llevar a la muerte, y a pesar de su relevancia, observamos que son uno de los trastornos ms
descuidados por parte de los profesionales de la salud.
Existen dos tipos de disfagias la orofarngea y la esofgica, la nica susceptible de reeducacin es la orofarngea, ya que est regulada por
musculatura estriada y por un control motor.
En esta revisin intentaremos investigar, valorar y describir el papel del fisioterapeuta ante este tipo de disfagias, intentando reunir todas las
lesiones neurolgicas que puedan afectar a la deglucin y un protocolo adecuado, para que en un futuro todo fisioterapeuta recuerde que las
disfagias entran tambin dentro de nuestro amplio campo de trabajo.
Palabras clave: disfagia, fisioterapia, rehabilitacin, reeducacin de la deglucin.
FUNDAMENTOS DEL ENTRENAMIENTO DEPORTIVO APLICADOS A LA RECUPERACIN DE LA FUERZA DEL
CUDRICEPS TRAS RECONSTRUCCIN DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
Tarifa Prez P
Introduccin. Uno de los objetivos de la rehabilitacin tras ciruga de sustitucin del ligamento cruzado anterior (L.C.A.), es la recuperacin de
los niveles de fuerza muscular del cudriceps. La mejora de stos es clave en el avance subjetivo que experimenta el paciente en su proceso
rehabilitador. A pesar de su importancia, no hay apenas estudios en los que se establezcan los tiempos, volmenes e intensidades de trabajo que
debieran emplearse en cada etapa.
Objetivos. Realizar un anlisis bibliogrfico de temas relacionados con la ciruga y rehabilitacin del L.C.A. y justificar bibliogrficamente el
uso de metodologa deportiva en la recuperacin de los niveles de fuerza muscular.
Material y mtodos. Se recopilaron artculos de las ltimas dos dcadas relacionados con la ciruga del L.C.A. y su rehabilitacin, as como de
aspectos relacionados con el trabajo de la fuerza. Esencialmente se usaron las bases de datos IME, Doyma y Medline/pubmed, excluyendo los
artculos excesivamente antiguos y los que estaban en lengua distinta a la inglesa o castellana.
Anlisis bibliogrfico. Actualmente la tcnica quirrgica de Hueso-Tendn-Hueso es la ms aceptada en la literatura cientfica. Uno de sus
inconvenientes es la prdida de fuerza muscular del cudriceps, aunque no existe consenso sobre las causas primarias de la atrofia, ni sobre qu
RESMENES
tipo de fibras se afectan ms ni en que grado. En el trabajo de recuperacin de la fuerza habr que respetar los tiempos de cicatrizacin del
neoligamento. As mismo, se deber prestar atencin a los aspectos biomecnicos del L.C.A. a la hora de programar los ejercicios. Un adecuado
manejo de stas variables mediante una planificacin adecuada y sustentada en fundamentos histolgicos, biomecnicos, metodolgicos y tericoprcticos del entrenamiento deportivo, pueden favorecer la ptima recuperacin de la fuerza muscular.
Discusin. Es necesario destacar las discrepancias existentes acerca de los aspectos relacionados con la rehabilitacin del L.C.A. y la poca
informacin especfica que existe sobre el trabajo de recuperacin de la fuerza. Una adecuada planificacin de los tiempos y un manejo justificado
de las intensidades y volmenes de trabajo podran lograr un ptimo rendimiento en el trabajo especfico de la fuerza.
Conclusiones. La recuperacin de la fuerza podra ser planificada en base a principios del entrenamiento deportivo. Respetando los tiempos de
cicatrizacin del neoligamento y jugando con las intensidades y volmenes de carga, se podran lograr ptimas mejoras en la fuerza muscular.
Palabras clave: fuerza cudriceps, ligamento cruzado anterior, planificacin deportiva.
ACUPUNTURA: OTRO CONCEPTO DE SALUD
Vacas Mata C
La acupuntura es una tcnica teraputica milenaria de la Medicina tradicional China. Su teora es la filosofa de la energa humana, segn la cual
la salud la produce el equilibrio energtico (Yin- Yang) y su prdida supone la enfermedad, clasificada como una deficiencia de Yin o una
deficiencia de Yang. La tcnica de la acupuntura consiste en generar corrientes de baja frecuencia mediante la manipulacin de agujas introducidas
en zonas determinadas (puntos de acupuntura) situados en el trayecto de los canales energticos que recorren el cuerpo humano denominados
meridianos. Se ha demostrado que los puntos de acupuntura poseen una resistencia elctrica menor.
La Organizacin Mundial de la Salud ha reconocido su efectividad en diversas patologas, tales como artritis, tendinitis, asma, apopleja, etc.
Es una tcnica demostrada til. Sus efectos: analgesia, sedacin, homeostasis, aumento de anticuerpos gama-globulinas y leucocitosis, efecto
calmante y recuperacin motora, han sido validados por diversos experimentos. Dicha efectividad, sus escasas contraindicaciones y bajo coste la
convierten en una buena opcin para complementar las terapias occidentales.
La fisioterapia, por sus caractersticas, constituye el marco ideal para su implantacin en nuestro pas.
Palabras clave: medicina tradicional china, acupuntura, metabolismo energtico, terapia por acupuntura.
ESPINA BFIDA: REEDUCACIN PSICOMOTRIZ
Varona Martn P
El trabajo que quiero desarrollar tiene por ttulo: tratamiento fisioterpico de la espina bfida. La espina bfida es una malformacin congnita
que se produce en cuatro de cada diez mil nacimientos (en Espaa). Se puede llevar a cabo una buena profilaxis por parte de las mujeres
embarazadas para evitar que esta aparezca. Con el desarrollo de este trabajo pretendo abordar distintos aspectos de la enfermedad como la etiologa,
el diagnstico, la clnica etc., pero sobre todo, hacer hincapi en un buen tratamiento rehabilitador para darle a estos pacientes y a sus padres la
mayor calidad de vida posible. Adems har falta un compromiso y colaboracin por parte de estos con el nio pero sin quitarle autonoma.
Palabras clave: fisioterapia, rehabilitacin, espina bfida, mielomeningocele.
APLICACIN DE NUEVAS TECNOLOGAS PARA LA DOCENCIA EN EL REA DE FISIOTERAPIA DE LA UNIVERSIDAD DE
LAS ISLAS BALEARES
Velasco Roldn O, Rubio Zarzuela L, Riquelme Agull I
Introduccin: La aplicacin de nuevas tecnologas en el campo docente, nos permite crear un nuevo modelo de diseo para la enseanza, as
como una herramienta adaptada a los nuevos tiempos para el aprendizaje del alumno.
Objetivos: Dar a conocer el uso de las nuevas tecnologas para la docencia en el rea de Fisioterapia de la Universidad de las Islas Baleares.
Material y mtodos: Descripcin de las diferentes aplicaciones en el Departamento de Enfermera y Fisioterapia de la Universidad de las Islas
Baleares de las nuevas tecnologas y de su papel en la docencia y aprendizaje del alumno.
Resultados: El rea de Fisioterapia de la Universidad de las Islas Baleares utiliza como apoyo a su docencia el uso de diferentes tecnologas.
Algunas de estas aplicaciones son: bsqueda bibliogrfica con ordenadores, tutoras electrnicas, pginas web de las asignaturas, videoconferencias, preparacin de material didctico, etc.
Conclusiones: Aunque el uso de las nuevas tecnologas es limitado, consideramos necesaria su utilizacin en el campo de la docencia en
Fisioterapia. Es necesaria una investigacin para conocer las causas de su escasa implantacin, as como la formacin del personal docente en el
uso de las mismas.
Palabras clave: Fisioterapia, nuevas tecnologas, docencia.
VALORACIN DE LA MUSCULATURA FLEXO-EXTENSORA DEL TRONCO EN ATLETAS Y SEDENTARIOS
Veracruz Dlera I, Nern Rotger MA, Montao Munuera JA
Los especialistas en entrenamiento de fuerza conocen muy bien la importancia del entrenamiento de grupos de msculos recprocos que ejercen
una accin opuesta en una articulacin y postulan que los desequilibrios excesivos entre estos predisponen a la lesin de la articulacin o del grupo
muscular ms dbil. Estudios isocinticos demuestran que muchos individuos alcanzan valores de flexin y extensin del tronco 48-82% mayores
que pacientes con disfuncin crnica de la regin lumbar.
En los atletas el dolor de espalda es una de las lesiones por sobrecarga con mayor prevalencia. Por ello consideramos que la evaluacin
isocintica de la musculatura del tronco puede arrojar datos objetivos que permitan describir sus caractersticas y plantear ejercicios especficos de
potenciacin para conseguir reestablecer valores normales y evitar la aparicin de dolor lumbar y lesiones en dicha musculatura.
Palabras clave: isocinticos, tronco, valoracin, dolor lumbar, deportistas.
59
RESMENES
TRATAMIENTO HIDROTERPICO EN PERSONAS CON ESCLEROSIS MLTIPLE

Vilar Gmez S, Bonito Gadella JC
La esclerosis mltiple (EM) es una enfermedad desmielinizante del SNC de curso lentamente progresivo y muy invalidante que afecta a personas
jvenes. Actualmente no existe un tratamiento que cure la enfermedad pero se ha demostrado que el ejercicio aerbico y la rehabilitacin mejoran
su sintomatologa. A la hora de plantear un programa de fisioterapia estos pacientes presentan una serie de factores a tener en cuenta como son la
temperatura corporal y su consecuente fatiga. Adems no hay una escala de valoracin que sea capaz de determinar el diagnstico con exactitud
y tampoco que detecten la evolucin de estos pacientes. El agua es un medio que facilita la movilidad, proporciona el apoyo en carga parcial,
produce una relajacin y una sedacin, estimula los receptores propioceptivos y beneficia a muchos sistemas del organismo. Por todo ello,
proponemos un programa de hidrocinesiterapia para trabajar de forma especfica los sntomas de la enfermedad teniendo en cuenta los factores
condicionantes y tomando la frecuencia cardiaca como medidor de la intensidad para que el ejercicio sea aerbico.
Palabras clave: esclerosis mltiple, ejercicio aerbico, ejercicio acutico, temperatura.
MASAJE PERINEAL EN FISIOTERAPIA OBSTTRICA
Villn Saln I
60
Introduccin: En la dcada de los cincuenta, el Dr. Kegel cre la tcnica de entrenamiento perineal enfocada como tratamiento en desrdenes
de suelo plvico femenino. Hoy da la Fisioterapia se emplea tambin como terapia preventiva de lesiones perineales durante el embarazo y parto,
englobando distintas tcnicas entre las que se encuentra el masaje perineal (MP).
Objetivos:
- Revisar la literatura existente en la que se traten las ventajas e inconvenientes de la prctica del MP durante el embarazo y el parto.
- Comprobar si existe un protocolo de MP establecido.
- Valorar si el MP es una tcnica que deba ser enseada a las embarazadas, as como el grado de satisfaccin por parte de las mismas.
Material y mtodo: Para realizar esta bsqueda bibliogrfica nos hemos servido de:
- Bsqueda en Internet (a travs de buscadores generales como Google o Hispavista):
o Pginas mdicas: Facultad de Medicina Universidad de Mxico.
o Pginas paramdicas de divulgacin sanitaria (tupediatra.com).
o Bases de datos como Medline a travs de Pubmed, ndice Mdico Espaol (CSIC), ISBN, Rebium o Teseo.
- Fondos bibliotecarios: Universidad de Granada, UCAM.
- Bibliografa diversa.
Descriptores: masaje, perineal, embarazo y parto, solas o combinadas con el operador lgico and, en espaol e ingls. Criterios
restrictivos: la antigedad de los artculos -escritos entre 1994 y 2004-, y el idioma - castellano e ingls-.
Resultados y discusin: El masaje perineal (MP) durante el embarazo, es un mtodo eficaz para evitar episiotomas, desgarros y reducir los
partos instrumentalizados, conservando la integridad perineal postparto. Esto es ms evidente en primparas. Pese a sus beneficios, seran
necesarias ulteriores investigaciones para determinar la frecuencia ptima, el tiempo de aplicacin y el tipo de masaje. El MP durante el parto no
ha mostrado beneficios, pudiendo originar trauma perineal. Respecto al grado de satisfaccin se observa que el MP es bien recibido entre las
embarazadas afirmando que lo volveran a repetir en futuros embarazos, recomendndolo a sus conocidas.
Conclusiones:
- El MP anteparto, ha demostrado prevenir el uso de tcnicas agresivas durante el mismo, y disminuir los trastornos de suelo plvico que resultan
como secuelas de aqul. No as el MP intraparto, para el que no aparecen resultados beneficiosos, pudiendo ser perjudicial.
- No se han encontrado evidencias de un uso sistematizado y protocolizado de MP, ni de un procedimiento de trabajo establecido, siendo
necesarias ms investigaciones al respecto.
- El MP es bien recibido entre las embarazadas (incluidas las tcnicas de automasaje).
Palabras clave: Masaje, perineal, embarazo, parto.
PREVENCIN DE LA OSTEOPOROSIS: EJERCICIO FSICO
Visedo Hernndez M
La osteoporosis es una enfermedad generalizada del esqueleto, caracterizada por disminucin de la masa sea por unidad de volumen en funcin
de lo que se normal para una determinada edad, sexo y raza asociada a una alteracin microarquitectural del tejido seo, lo que conlleva un
aumento en la incidencia de fracturas.
Los factores de riesgo individuales son: 1) el sexo (sexo femenino hasta cerca de cuatro veces ms frecuente en mujeres que en hombres); 2)
raza blanca y amarilla); 3) factores genticos; 4) edad avanzada (la prdida de peso aumenta progresivamente con la edad; 5) menopausia precoz;
6) constitucin fsica (delgadez, poca masa muscular, escoliosis); 7) fracturas previas (su existencia aumenta el riesgo de padecer nuevas fracturas.
En cuanto a los factores de rgimen de vida: 1) dieta baja en calcio; 2) tabaquismo, ingesta excesiva de alcohol o de cafena; 3) sedentarismo e
inmovilizacin.
Conseguir un buen pico de masa sea (anexo 1) mediante una dieta rica en calcio y realizando ejercicio fsico, as como evitar la prdida sea
acelerada y/o retrasarla son los objetivos a tener en cuenta en la prevencin de osteoporosis.
El trabajo est basado en la bsqueda bibliogrfica, tanto de libros como revistas de carcter cientfico, as como de bsqueda de material
electrnico.
En varios estudios prospectivos recientes, se ha establecido que las mujeres postmenopusicas que realizan un programa de ejercicios fsicos
muestran una menor prdida de masa sea que las de grupo de control.
La prctica de ejercicio fsico durante la etapa de crecimiento y desarrollo es fundamental para conseguir una adecuada masa sea, ya que
estimula la actividad osteoblstica.
Palabras clave: osteoporosis, prevencin, ejercicio fsico, pico masa seo.
NDICE DE AUTORES
PGINAS
Abelln Guardiola A
guila Corts C
Aguilar Roig VM
Alarcn Redondo A
Aleixandre Benavent R
Alguacil Agudo I
Alas Lpez MM
Almarcha beda M
lvarez Gutirrez J
lvarez Yhama HM
Argaa Prez T
Artiaga Inocencio D
Avils Martnez A
Azar Lpez J
Ballesta Velsquez M
Bleda Snchez D
Beltrn Mellado M
Bernabeu Snchez A
Bonito Gadella JC
Bretones Fernndez A
Brotons Olivares A
Camilleri Rumbau MM
Cano Alburquerque D
Casas Clement C
Cern Jimnez B
Cervantes Carbonell GM
Collado Beneyto S
Collado Ruiz A
Cubero Climent EC
De la Fuente Sanz M
Domnguez Prez A
Embi Morales A
Esparza Ros F
Estable Daz A
Esteban Clemente JM
Fernndez Baos JA
Fernndez Flores IM
Fernndez Prez P
Ferragut Garcas A
Ferre Fernndez M
Gallardo Fernndez EN
Galvn Alcal E
Garca Lpez H
33
34
34
34
33
49
34
35
35
35
35
36
36
33
33
33
36
33
44, 58, 60
36
37
37
37
37
38
38
38
38
38
39
39
39
38
39
40
40
40
40
52
41
41
41
42
Garca Pastor EI
42
Garca Pino A
42
Gil Alcalde JL
42
Gmez-Rivas Maestre L
43
Gonzlez Martnez M
43
Gutirrez Prez A
43
Hernndez Gmez C
43
Ibez Garca GM
44
Ibez Pellicer LA
44
Jimnez Espinosa MM
44
Jimnez Ibuarben R
44
Laborda Ochando A
44
Latorre Prez M
45
Len Castro JC
49
Lizn Ibez D
45
Lluch Muoz V
45
Lpez Fructuoso FJ
45
Lpez Garca M
45
Lpez Martnez P
54
Lozano Aracil AJ
46
Martnez Caadas J
46
Martnez Fuentes J
37, 46
Martnez Garca MA
46
Martnez Gil JL
46, 51
Martnez Pay JJ
52, 55
Martnez Prez LM
52
Martnez Rovira A
47
Martnez-Almagro Andreo A
52
Martnez-Iglesias Snchez S
47
Meroo Gallut AJ
35, 47
Montao Munuera JA
36, 54, 55, 59
Moreno Bolvar MG
48
Munuera Garca A
48
Muoz Bono A
48
Nern Rotger MA
59
Nicols Molina MV
44
Noguera Iturbe Y
42, 57
Palenzuela Reyes FJ
48
Palomino Corts MA
52
Peir Villena A
51
Pelez lvarez B
49
Pellicer Alonso M
49
Prez de la Cruz S
49
Prez Llanes R
Prez Martnez JJ
Puertas Torres I
Reche Orenes D
Ribera Castell S
Ros Daz J
Riquelme Agull I
Rodrguez Domnguez R
Ros Serna C
Rubio Ortega R
Rubio Zarzuela L
Ruiz Abenza MA
Ruiz Ferrs A
Ruiz Piqueras M
San Nicols Muoz M
Snchez Ayuso JM
Snchez Garca L
Snchez Lpez JM
Snchez Prez S
Sanmartn Lpez S
Santiago Rodrguez M
Sauvageot Cruz LM
Seoane Egger E
Sifre Palacios M
Simal Degan J
Soler Soria F
Soriano Ochando A
Soriano Snchez JL
Soto Rojo C
Spnola Guirao D
Talens Jimnez A
Tarifa Prez P
Toledo Marhuenda JV
Toms Garrido GT
Vacas Mata C
Varona Martn P
Velasco Roldn O
Veracruz Dlera I
Vilar Gmez S
Villn Saln I
Visedo Hernndez M
RESMENES
46
50
51
51
52
52
53, 59
52
49
53
53, 59
53
53
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54
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40
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55
55
56
56
56
57
57
57
58
58
58
58
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37
59
59
52, 53, 59
59
60
60
60
61
NORMAS PARA LA PUBLICACIN DE ARTCULOS EN REVISTA DE FISIOTERAPIA UCAM
NORMAS PARA LA PUBLICACIN DE

ARTCULOS EN REVISTA DE FISIOTERAPIA
UCAM
62
El documento base para la normativa fue elaborado por el

ICMJE y lleva por ttulo Requisitos de Uniformidad para
Manuscritos enviados a Revistas Biomdicas: redaccin y
preparacin de la edicin de una publicacin biomdica en su
revisin de noviembre de 2003, disponible en castellano en:
http://www.metodo.uab.es y en la versin original en:
http://www.icmje.org/.
Revista de Fisioterapia UCAM admite la publicacin de:
trabajos originales, revisiones bibliogrficas y cartas al director
relativas a la poltica editorial de la revista o trabajos
previamente publicados en ella, siempre que contengan crticas
o comentarios objetivos y fundamentados.
Los manuscritos debern estar mecanografiados a doble
espacio con letra tipo Times New Roman en cuerpo de 12
puntos en formato DIN A4 con mrgenes de 2,5 cm a cada lado,
sin encabezados ni pies de pgina. Las pginas debern
numerarse correlativamente en el extremo inferior derecho. Se
recomienda una extensin no superior a los 25 folios.
Se entregar una copia en papel y en soporte electrnico
(CD-rom). El procesador de texto deber ser Word Office o
similar (OpenOffice). Se identificar perfectamente cada
archivo y se entregar nicamente la versin definitiva.
Se adjuntar una declaracin jurada y firmada por cada uno
de los autores en la que se afirme que el trabajo es original y no
ha sido publicado en otro medio (ver final del documento).
Los trabajos se enviarn a la siguiente direccin a la atencin
de: Jos Ros Daz. Departamento de Fisioterapia. Universidad
Catlica San Antonio de Murcia. Campus Los Jernimos s/n.
30107 Guadalupe-Murcia (Espaa). Correo electrnico:
revistafisio@pdi.ucam.edu.
Se informar al autor responsable de la recepcin de los
trabajos as como de su nmero de referencia.
Cada trabajo ser revisado por al menos dos revisores de
forma annima. Los autores sern informados del resultado de
cada una de las evaluaciones bien para la aceptacin del
trabajo, bien para la realizacin de las modificaciones
oportunas.
La portada deber constar del ttulo del trabajo seguido del
nombre completo de los autores y la filiacin profesional de
cada uno de ellos. Se indicar el nombre, direccin postal,
telfono y fax, y direccin electrnica del autor responsable
para la correspondencia sobre el manuscrito. Esta ser la nica
pgina del trabajo donde aparecern los nombres de los autores.
Si la investigacin se realiz bajo alguna beca, o financiacin
del material, medicamentos, etc. se indicar de forma abreviada
al final de la portada.
En la primera pgina se har constar slo el ttulo del trabajo,
en el idioma en el que est redactado el trabajo y en ingls. Se
aconsejan ttulos con una extensin entre 10 y 25 palabras.
En la segunda pgina aparecer el resumen en el idioma en
que est redactado el trabajo. No sobrepasar las 300 palabras
y en los trabajos originales deber estructurarse en: objetivos,
material y mtodo, resultados ms relevantes y conclusiones
principales. Al resumen le seguirn entre 3 y 6 palabras clave.
Las palabras clave deben figurar en el Index Medicus aunque si
an no aparecen los trminos para conceptos recientes, pueden
usarse los habituales. El diccionario terminolgico del Index
Medicus puede consultarse en espaol en:
http://decs.bvs.br/E/homepage.htm o en ingls en:
http://www.nlm.nih.gov/mesh/meshhome.html.
En la tercera pgina aparecer el resumen en ingls seguido
de las palabras clave tambin en ingls.
La cuarta pgina comenzar con el apartado de

Introduccin. En la introduccin se debe dar contexto a los
antecedentes del estudio como la naturaleza y la importancia.
En el ltimo prrafo de la introduccin se deben reflejar de
forma clara y sencilla los objetivos del trabajo.
El siguiente apartado del trabajo se corresponder con
Material y mtodos. Debe contener la informacin para
responder a las preguntas con quin o con qu se ha llevado a
cabo el estudio? y cmo se ha realizado ese estudio? La
metodologa debe estar lo suficientemente clara y detallada
como para que un experto pueda reproducir el trabajo y
comprobar las conclusiones a las que se han llegado. Es posible
establecer subapartados, que en muchos casos ayudarn a
organizar los conceptos y la informacin que se debe reflejar.
En el apartado de Resultados se debe responder a la
pregunta qu se ha encontrado? Se deben organizar los
resultados para una lectura clara, sencilla y ordenada. Se podr
combinar el texto con el uso de tablas y figuras. Si se desea
aportar material extra (por ejemplo, los tems de una encuesta)
o detalles tcnicos, es aconsejable incluirlos en un anexo para
no interrumpir la secuencia del texto.
En el apartado de Discusin se interpretarn los resultados
encontrados y se analizarn en relacin con otros trabajos
publicados sobre el tema. Es til empezar la discusin
resumiendo brevemente los principales hallazgos para
continuar con la explicacin de los posibles mecanismos o de
los hallazgos, con una comparacin contraste de los resultados
con los de otros estudios relevantes. Se debe ser autocrtico y
aclarar cules son las limitaciones del estudio as como las
implicaciones para futuras investigaciones y para la prctica
clnica
En el apartado de Conclusiones se debe responder de
forma clara e inequvoca a los objetivos planteados en el
trabajo.
Si se desea colocar un apartado de agradecimientos colocar
a continuacin de las conclusiones. En este apartado se
incluirn todos los colaboradores que no cumplen los criterios
de autora expuestos ms arriba. Por ejemplo: quien facilita
ayuda tcnica, en la redaccin, o un director de departamento
que slo proporciona ayuda general. Las ayudas econmicas y
materiales deberan aparecer en los agradecimientos. Personas
o instituciones que han contribuido materialmente al artculo
pero cuya colaboracin no justifica la autora, deberan
aparecer como investigadores clnicos o investigadores
participantes, y asimismo debera describirse su contribucin
asesor cientfico, revisin crtica, recogida de datos,
cuidado de los pacientes, etc.
Puesto que la persona que lee un artculo interpreta que todas
las personas que aparecen en los agradecimientos dan su
aprobacin a los datos y conclusiones, stas debern dar su
autorizacin, por escrito, a aparecer en esta seccin.
Las tablas incluirse en hojas independientes del texto (cada
tabla en una hoja diferente) junto con su ttulo y pie de tabla si
lo hubiere. En el texto debe reflejarse el lugar donde debe ir
colocada la tabla ente parntesis, por ejemplo: (Tabla 1).
Debern numerarse correlativamente como Tabla 1, Tabla 2
segn el orden de la primera vez que aparecen en el texto. Cada
tabla deber llevar un ttulo. No usar lneas horizontales ni
verticales. Cada columna debe ir encabezada por un ttulo breve
o abreviado. Los autores deben colocar las explicaciones en
notas a pie de tabla, no en el ttulo. Explicar en notas a pie de
tabla todas las abreviaturas no habituales. Para las notas a pie
de tabla, usar los siguientes smbolos en este orden: * ||
** . Asegrese de que en el texto cada tabla tiene su
correspondiente cita.
Se consideran figuras a las fotografas, dibujos, esquemas,
grficos, todos ellos bajo la misma denominacin: figura 1,
figura 2 en relacin a la primera vez que aparecen en el texto.
En el texto debe indicarse la referencia de la figura ente

parntesis, por ejemplo: (Figura 1). Cada figura debe incluirse
en una hoja independiente con su correspondiente ttulo y pie
de foto. Las figuras deberan haber sido diseadas y
fotografiadas en calidad profesional o bien presentadas como
fotografas digitales. El formato en el que deben presentarse las
figuras debe ser en JPG o GIF con la calidad suficiente para
poderlas reproducir en papel (se aconseja una resolucin
mnima de 200 ppp). Las letras, nmeros y smbolos de las
figuras deberan ser claros y totalmente uniformes, y tener un
tamao suficiente para que al reducirlas para su publicacin
sigan siendo legibles. Las figuras deben ser tan claras como sea
posible (autoexplicativas). En las leyendas de las figuras no
deberan faltar ttulos ni explicaciones, pero estas explicaciones
no deben figurar en el interior de las ilustraciones.
Si se usan fotografas de personas, o bien los sujetos no
deben poder identificarse o bien sus fotografas deben ir
acompaadas de la correspondiente autorizacin escrita para
utilizarlas. Siempre que sea posible debera obtenerse el
permiso para la publicacin.
Se aconseja un mximo de 10 tablas y figuras.
Usar solamente abreviaturas estndar. Evitar el uso de
abreviaturas en el ttulo. La primera vez que se usa una
abreviatura debera ir precedida por el trmino sin abreviar, a
menos que sea una unidad de medida estndar.
En cuanto al apartado de Referencias bibliogrficas deben
seguirse el estilo de los Requisitos de Uniformidad para
Manuscritos enviados a Revistas Biomdicas: redaccin y
preparacin de la edicin de una publicacin biomdica en su
revisin de noviembre de 2003, disponible en castellano en:
http://www.metodo.uab.es y en la versin original en:
http://www.icmje.org/. Para ejemplos de formato de referencias
bibliogrficas, los autores deberan consultar la pgina web:
http://www.nlm.nih.gov/bsd/uniform_requirements.html o en
su traduccin al espaol en www.metodo.uab.es
Las referencias deberan estar numeradas consecutivamente,
siguiendo el orden en que se mencionan por vez primera en el
texto. Identificar las referencias bibliogrficas en el texto
mediante nmeros arbigos entre parntesis. Si hay varias citas
correlativas se coloca la primera y la ltima separadas por un
guin. Incorrecto: (1, 2, 3, 5, 10, 11, 12, 13). Correcto: (1-3, 5,
10-13). El punto de finalizacin del prrafo se pondr siempre
despus del parntesis.
Los ttulos de las revistas deben abreviarse conforme al estilo
del Index Medicus. Consultar la Lista de revistas indexadas en
el Index Medicus, publicado anualmente como nmero aparte y
tambin en el nmero de enero del Index Medicus. Asimismo,
la lista tambin se puede obtener en el sitio web de la NLM
(http://www.nlm.nih.gov). Para consultar las abreviaturas de
revistas espaolas, puede consultar el catlogo del Instituto
Carlos III (http://www.isciii.es/publico/ )
Ejemplos para referencias bibliogrficas (para casos
especiales consultar:
http://www.nlm.nih.gov/bsd/uniform_requirements.html o
www.metodo.uab.es).
1. Artculo de revista estndar
Se mencionan los seis primeros autores. Si hay ms, despus
del sexto se escribe et al.
Halpern SD, Ubel PA, Caplan AL. Solid-organ
transplantation in HIV-infected patients. N Engl J Med. 2002
25;347(4):284-7.
Rose ME, Huerbin MB, Melick J, Marion DW, Palmer AM,
Schiding JK, et al. Regulation of interstitial excitatory amino
acid concentrations after cortical contusion injury. Brain Res.
2002; 935(12):40-6.
Geraud G, Spierings EL, Keywood C. Tolerability and safety
of frovatriptan with short- and long-term use for treatment of
migraine and in comparison with sumatriptan. Headache.
2002;42 Suppl 2:S93-9.

Tor M, Turker H. International approaches to the prescription
of long-term oxygen therapy [letter]. Eur Respir J.
2002;20(1):242.
(En espaol [carta])
Lofwall MR, Strain EC, Brooner RK, Kindbom KA,
Bigelow GE. Characteristics of older methadone maintenance
(MM) patients [abstract]. Drug Alcohol Depend. 2002;66 Suppl
1:S105.
(En espaol [resumen])
2. Libros y otras Monografas
Murray PR, Rosenthal KS, Kobayashi GS, Pfaller MA.
Medical microbiology. 4th ed. St. Louis: Mosby; 2002.
Gilstrap LC 3rd, Cunningham FG, VanDorsten JP, editors.
Operative obstetrics. 2nd ed. New York: McGraw-Hill; 2002.
(En espaol: editores)
3. Captulo de libro
Meltzer PS, Kallioniemi A, Trent JM. Chromosome
alterations in human solid tumors. In: Vogelstein B, Kinzler
KW, editors. The genetic basis of human cancer. New York:
McGraw-Hill; 2002. p. 93-113.
(En espaol: En:)
4. Actas de conferencias, congresos
Harnden P, Joffe JK, Jones WG, editors. Germ cell tumours
V. Proceedings of the 5th Germ Cell Tumour Conference; 2001
Sep 13-15; Leeds, UK. New York: Springer; 2002.
(En espaol: Actas del/de la)
5. Artculo de peridico
Tynan T. Medical improvements lower homicide rate: study
sees drop in assault rate. The Washington Post. 2002 Aug
12;Sect. A:2 (col. 4).
(En espaol: 12 Ago 2002; Secc.)
6. Diccionarios y similares
Dorland's illustrated medical dictionary. 29th ed.
Philadelphia: W.B. Saunders; 2000. Filamin; p. 675.
7. Artculo de revista en Internet
Abood S. Quality improvement initiative in nursing homes:
the ANA acts in an advisory role. Am J Nurs [serial on the
Internet]. 2002 Jun [cited 2002 Aug 12];102 (6):[about 3 p.].
Available from:
http://www.nursingworld.org/AJN/2002/june/Wawatch.htm
(En espaol: [serie en Internet]. [citado 12 Ago 2002];
[aprox. 3 p.]. Disponible en:)
8. Monografa en Internet
Foley KM, Gelband H, editors. Improving palliative care for
cancer [monograph on the Internet]. Washington: National
Academy Press; 2001 [cited 2002 Jul 9]. Available from:
http://www.nap.edu/books/0309074029/html/.
(En espaol: [monografa en Internet]. [citado 9 Jul 2002].
Disponible en:)
9. Pgina principal de un sitio Web
Cancer-Pain.org [homepage on the Internet]. New York:
Association of Cancer Online Resources, Inc.; c2000-01
[updated 2002 May 16; cited 2002 Jul 9]. Available from:
http://www.cancer-pain.org/.
(En espaol: [actualizado 16 May 2002; citado 9 Jul 2002].
Disponible en:)
10. Pgina Web de un sitio Web
American Medical Association [homepage on the Internet].
Chicago: The Association; c1995-2002 [updated 2001 Aug 23;
cited 2002 Aug 12]. AMA Office of Group Practice Liaison;
[about 2 screens]. Available from:
http://www.amaassn.org/ama/pub/category/1736.html
(En espaol: [actualizado 23 Ago 2001; citado 12 Ago 2002].
[aprox. 2 pantallas]. Disponible en:)
63
MODELO DE DECLARACIN JURADA
Los abajo firmantes declaramos:

1. Haber participado en el diseo, realizacin o anlisis de los resultados del trabajo
...
2. Haber participado en la redaccin del mismo o en la revisin de su contenido intelectual.
3. Aprobar la forma final del trabajo que se adjunta a esta declaracin.
4. Aprobar su envo para publicacin en Revista de Fisioterapia UCAM (ISSN: 1579-7864).
5. Que las fuentes de financiacin estn expresamente declaradas en el trabajo (sobre todo aquellas que pudieran
plantear un conflicto de intereses).
6. Que las personas que se citan en los agradecimientos han dado su aprobacin para ello.
7. Que el artculo no ha sido publicado en ninguna otra revista ni enviado para publicacin simultneamente.
8. Que se cede a Revista de Fisioterapia UCAM el derecho de reproduccin del trabajo arriba mencionado sin
menoscabo de la propiedad intelectual de los autores (segn lo dispuesto en el REAL DECRETO LEGISLATIVO
1/1996, de 12 de abril, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley de Propiedad Intelectual).
........................., a ........de .............de ..........
Fdo.: .........................
Fdo.: .........................
Fdo.: .........................
Fdo.: .........................
Fdo.: .........................
Fdo.: .........................
64

Revista Fisio Vol4 Num2 - Dic 2005

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Revista Fisio Vol4 Num2 - Dic 2005

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sumario

LA FISIOTERAPIA EN TIEMPOS DE CAMBIO, COMO LA

Fisioterapia en la lesin de la danza

El paso de los das confirma lo que la mayora de las personas,

mismos compaeros, conocimos a otros compaeros nuevos, pero

Procesos degenerativos asintomticos

perdimos algunos de los que tenamos en la escuela.

Degenerative asymtomatic processes of the

los que tenamos, pero perdimos a otros. Cada ao de carrera y por

Resmenes del VIII Congreso Nacional

Y que o cambiamos de calzado y seguimos caminando o los dems

de Fisioterapia de la UCAM, Murcia, 6-8

Haciendo nuestro camino profesional, muchos de nosotros

Abstracts, Murcia, April 6-8, 2005.

el Ttulo de Grado, con el que posteriormente poder acceder al

Normas para la publicacin de artculos

ms uno; cmo se podrn realizar los cursos de predoctorado?

en Revista de Fisioterapia UCAM

Poco a poco nos va llegando informacin. Una parte de esta

Fundacin Universitaria San Antonio.

cosas en su sitio. Y no slo las cosas, sino tambin a nosotros.

Edicin realizada para la Universidad Catlica

Jos Luis Martnez Gil

Revista de Fisioterapia. UCAM

D. Juan Carlos Bonito Gadella. Murcia (Espaa).

D. Mara Antonio Murcia Gonzlez. Murcia (Espaa).

D. Fulgencio Buenda Lpez. Murcia (Espaa).

D. Ral Prez Llanes. Murcia (Espaa).

D. Csar Fernndez de las Peas. Madrid (Espaa).

D. Isabel Mara Snchez Rey. Murcia (Espaa).

D. Juan Martnez Fuentes. Murcia (Espaa).

D. Pablo Tarifa Prez. Murcia (Espaa).

D. A. Javier Meroo Gallut. Murcia (Espaa).

D. Vctor Zamora Conesa. Murcia (Espaa).

D. Juan Antonio Montao Munuera. Murcia (Espaa).

D. Diego Albaladejo Monreal. Murcia (Espaa).

D. Celedonia Igual Camacho. Valencia (Espaa).

D. Manuel Albornoz Cabello. Sevilla (Espaa).

D. Juan Vicente Lozano Guadalajara. Murcia (Espaa).

D. Rafael Aleixandre Benavent. Valencia (Espaa).

D. Julin Maya Martn. Sevilla (Espaa).

D. Gins Almazn Campos Gins. Madrid (Espaa).

D. Jos Antonio Martn Urrialde. Madrid (Espaa).

D. Cristina Aramburu de Vega. Valencia (Espaa).

D. Andrs Martnez-Almagro Andreo. Murcia (Espaa).

D. Juan Dionisio Avils Hernndez. Murcia (Espaa).

D. Elena Martnez Loza. Madrid (Espaa).

D. Leopold Busquet. Pau (Francia).

D. Jos Luis Martnez Romero. Murcia (Espaa).

D. Leon Chaitow. Inglaterra (Gran Bretaa).

D. M Antonia Nern Rotger. Murcia (Espaa).

D. Francisco Checa Olmos. Almera (Espaa).

D. Juan Antonio Olmo Fernndez-Delgado. Murcia (Espaa).

D. Mara Luisa Carbajo Botella. Murcia (Espaa).

D. Mariano Rocabado Seaton. Santiago de Chile (Chile).

D. Antn De Wijer. Utrecht (Holanda).

D. Jess Rebollo Roldn Jess. Sevilla (Espaa).

D. Michle Esnault. (Francia).

D. Franois Ricard. Madrid (Espaa).

D. Francisco Esparza Ros. Murcia (Espaa).

D. Enrique Francisco Santo Medina. Murcia (Espaa).

D. Jaime Espinosa Carrasco. Murcia (Espaa).

D. David G. Simonds. Covington (EEUU).