NDICE

ATENCIN INTEGRAL DE SALUD A LA MUJER Y AL NIO ........................................................................ 2

INTRODUCCIN: ...................................................................................................................................... 2

MARCO TEORICO: .................................................................................................................................... 3

II.1. Atencin integral de salud:............................................................................................................... 3

II.1.A. OBJETIVO:...................................................................................................................................... 6

II.1.B. BASE LEGAL: .................................................................................................................................. 6

II.2. EN EL NIO: ...................................................................................................................................... 8

CONCLUSIN ......................................................................................................................................... 11

BIBLIOGRAFA: ....................................................................................................................................... 13

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 ATENCIN INTEGRAL DE SALUD A LA MUJER Y AL NIO

INTRODUCCIN:

La Atencin Integral se entiende como la provisin continua y con calidad de

intervenciones de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin en salud, teniendo
como eje de intervencin a la persona, familia y comunidad.

El Ministerio de Salud ha sealado, como uno de sus lineamientos fundamentales para el

periodo 2002-2012, la implementacin de un Modelo de Atencin Integral. Esto supone, en
trminos generales, priorizar y consolidar las acciones de atencin integral con nfasis en la
promocin y prevencin, cuidando la salud, disminuyendo los riesgos y daos de las personas
en especial de los nios, mujeres, adultos mayores y discapacitados. (Lineamientos, pg. 35).

Por otro lado, la implementacin del Modelo de Atencin Integral se constituye en uno de los
lineamientos de salud ms importantes, en la medida en que instrumentaliza otros
lineamientos, y traduce directamente algunos principios como la bsqueda de la integridad de
la persona y la visin de la familia como unidad bsica de salud.

Si bien ha existido una serie de avances en implementar la Atencin Integral y definir

Modelos de alcance regional, es necesario ampliar sus alcances a nivel nacional, de manera tal
que haya unidad de principios y de enfoques para su aplicacin. Al mismo tiempo, es
necesario aprovechar las experiencias locales y concordar diversas estrategias para hacer
efectivo el Modelo, teniendo en cuenta la diversidad de nuestra realidad nacional.

La aplicacin del Modelo de Atencin Integral permitir no slo mejorar la calidad de los
servicios, sino generar mayor protagonismo y participacin de la ciudadana sobre las
decisiones y acciones que afectan su salud, en el marco del enfoque de Promocin de la Salud
y avanzar hacia mejores niveles de bienestar integral de la persona, la familia y la comunidad.

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MARCO TEORICO:

II.1. Atencin integral de salud:

La provisin continua y con calidad de una atencin orientada hacia la promocin,

prevencin, recuperacin y rehabilitacin en salud, para las personas, en el
contexto de su familia y comunidad. Dicha atencin est a cargo de personal de
salud competente a partir de un enfoque biopsicosocial, quienes trabajan como un
equipo de salud coordinado y contando con la participacin de la sociedad

El ministerio de Salud ha sealado, como uno de sus lineamientos fundamentales

para el periodo2002-2012, la implementacin de un Modelo de Atencin Integral.
Esto supone, en trminos generales, priorizar y consolidar las acciones de
atencin integral con nfasis en la promocin y prevencin, cuidando la salud,
disminuyendo los riesgos y daos de las personas en especial de los nios,
mujeres, adultos mayores y discapacitados. (Lineamientos, pg. 35[1]) [1]
MINSA. Lineamientos de Poltica Sectorial para el Periodo 2002 2012. Lima,
2001
En el Per, desde hace varias aos, existieron esfuerzos importantes por introducir
la atencin integral en los servicios. La mayora de las experiencias que se listan a
continuacin se iniciaron en la primera mitad de la dcada de los 90, habiendo
alcanzado su mayor desarrollo en los ltimos aos de sta.

El Programa de Salud Bsica para Todos (PSBPT) desarroll una metodologa

para la formacin de recursos humanos orientados a prestar una atencin integral.
En un primer momento, se concibi la atencin integral como la prestacin
integrada de los servicios que eran ofrecidos por los programas nacionales
entonces vigentes. Se buscaba generar mayor eficiencia y reducir las
oportunidades perdidas que iban contra el cumplimiento de las metas
programticas.

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Estos esfuerzos incluyeron la definicin de estndares y mecanismos para la
acreditacin de servicios que cumplan con los criterios de atencin integral.1 Sin
embargo, muchos de estos esfuerzos por introducir la atencin integral en los
servicios alcanzaron un xito limitado y no se logr modificar el modelo existente.
En el presente, los logros alcanzados por el PSBPT se mantienen slo en algunos
establecimientos de salud donde se desarrollaron las experiencias iniciales.

Paralelamente, y ante la ausencia de una conduccin clara del Nivel Central,

surgieron dinmicas regionales de bsqueda de modelos y procesos de atencin
integral. La ms antigua y reconocida es la del Proyecto UNI, en el distrito de
Moche, en Trujillo (La Libertad)2, financiada con aportes de la Fundacin Kellog.
Esta propuesta organiz un sistema sectorizado, con una metodologa orientada a
lograr la proteccin de la familia. Adems, se consigui ligar la atencin
individual en el establecimiento de salud a la atencin de la familia y de los
sectores, bajo una lgica de riesgos y seales de alarma.

Otra experiencia relevante fue desarrollada al final de la dcada pasada en

Cajamarca, con el Proyecto APRISABAC (Convenio Multilateral Per-Holanda-
Suiza con la DISA Cajamarca). Se apunt a ofrecer una atencin integral y con
calidad a la poblacin, desarrollando particularmente el componente de atencin
extramuros a la comunidad, con un enfoque participativo.

En el mismo sentido, la DISA de San Martn estableci esquemas organizacionales

ms integrados y una experiencia regional en atencin integral. En esta experiencia
se avanz en la definicin de procesos de atencin integral para la mujer y el nio,
reorganizando los servicios y generando un conjunto de sistemas de apoyo para el
Modelo de Atencin.

En otras regiones del pas ha habido avances importantes. Tal es el caso de Tacna,
y especialmente Ayacucho en tiempos ms recientes (Proyecto PACD, 2001-

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2003), donde se han hecho esfuerzos alentadores por generar un modelo de gestin
ms acorde con la atencin integral, y conseguir una mayor participacin de la
comunidad.

La cooperacin tcnica y financiera internacional contribuy en el proceso a travs

de experiencias como el Proyecto 2000 (P2000), el Proyecto de Fortalecimiento de
Servicios de Salud (PFSS), el Proyecto de Desarrollo de Capacidades, y el
Proyecto de Salud y Nutricin Bsica (PSNB)3, entre otros, los cuales han
contribuido de modo importante para la orientacin y desarrollo de los cambios en
del Modelo de Atencin, orientndolo hacia una atencin ms integral. Dichos
proyectos apoyaron iniciativas en varias regiones del pas, y capacitaron a
profesionales, tcnicos y agentes comunitarios de salud segn los nuevos
enfoques.

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 II.1.A. OBJETIVO:

La aplicacin del Modelo de Atencin Integral permitir no slo mejorar la calidad

de los servicios, sino generar mayor protagonismo y participacin de la ciudadana
sobre las decisiones y acciones que afectan su salud, en el marco del enfoque de
Promocin de la Salud y avanzar hacia mejores niveles de bienestar integral de la
persona, la familia y la comunidad.

Establecer el detalle del listado priorizado de intervenciones sanitarias garantizadas

para la reduccin de la desnutricin crnica infantil y la atencin integral de la
salud materna neonatal, facilitando la implementacin de las acciones de la
atencin integral de la salud de los nios y nias menores de cinco aos.

Asegurar un conjunto de intervenciones costo efectivas desde los establecimientos

del sistema de la salud, que contribuya a la reduccin de la desnutricin infantil en
el menor de 5 aos.

II.1.B. BASE LEGAL:

1. Ley No 26842, Ley General de Salud.

2. Ley No 27657, Ley del Ministerio de Salud
3. Ley No 29344, Ley Marco del Aseguramiento Universal en Salud.
4. Decreto Supremo No 023-2005-SA, que aprueba el Reglamento de
Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud.16
5. Decreto Supremo No 016-2009-SA, que aprueba el Plan Esencial de
Aseguramiento en Salud (PEAS), que contiene el Plan de Beneficios con el listado
de Condiciones Asegurables, Intervenciones y Prestaciones a financiar y las
Garantas Explicitas.
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6. D.S. No 009-2006-SA, que aprueba el Reglamento de Alimentacin y Nutricin
Infantil.
7. D.S. No 004-2007-SA, que establece el Listado Priorizado de Intervenciones
Sanitarias garantizadas de aplicacin obligatoria para todos los establecimientos
que reciban financiamiento del SIS.
8. D.S. No 003-2008-SA, que aprueba el Listado Priorizado de Intervenciones
Sanitarias garantizadas para la reduccin de la desnutricin crnica infantil y
salud materna neonatal.
9. Resolucin Ministerial No 455-2001/SA/DM, que aprob el documento
normativo

Normas y Procedimientos para la Prevencin y Atencin de la Violencia Familiar

y el Maltrato Infantil.

10. Resolucin Ministerial No 729-2003-SA/DM, que aprob el documento La

Salud Integral: Compromiso de Todos. El Modelo de Atencin Integral de Salud

11. Resolucin Ministerial No 751-2004-SA/DM que aprob la NTS No 018-

MINSA/DGSP-V1 Norma Tcnica de Referencia y Contra referencia de los

Establecimientos de Salud del Ministerio de Salud.

12. Resolucin Ministerial No 292-2006/MINSA. que aprob la NTS No 040-

MINSA/DGSP-V.1 Norma Tcnica para la Atencin Integral de Salud de la Nina

y el Nino.

13. Resolucin Ministerial No 193-2008/MINSA, que aprob la NTS No 063-

MINSA/DGSP-V.01. Norma Tcnica de Salud para la Implementacin del

Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias Garantizadas para la Reduccin de

la Desnutricin Infantil y Salud Materno Neonatal.

14. Resolucin Ministerial No 862-2008/MINSA, que aprob la NTS No 074-

MINSA/DGSP-V.01. Norma Tcnica de Salud que establece el conjunto de

intervenciones articuladas para la reduccin de la mortalidad neonatal en el primer

nivel de atencin de salud, en la familia y la comunidad.

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II.2. EN EL NIO:

La atencin integral del nio es el conjunto de acciones que proporciona el

personal de salud al menor de 11 aos, en cada asistencia a un establecimiento de
salud o al domicilio, independientemente del motivo de la consulta. Lo ms
importante en el momento en que un menor est en contacto con el establecimiento
de salud, es evitar oportunidades perdidas, al ofrecerle un conjunto de prestaciones
que permitan la atencin integral del nio. Por qu es importante la salud del
menor de cinco aos? Evaluar el cuidado y la atencin que recibe un nio durante
los primeros cinco aos de su vida es fundamental, especialmente los tres primeros
aos, dado que son la base de la salud, el crecimiento y el desarrollo en el futuro.
Durante este periodo, las nias y los nios aprenden ms rpidamente que en
cualquier otra poca. Los recin nacidos y lactantes se desarrollan con mayor
rapidez y aprenden ms cuando reciben amor y afecto, atencin, aliento y
estmulos mentales, as como alimentos nutritivos y una buena atencin de la
salud. La Atencin integral del nio, comprende la vigilancia y acompaamiento
de su proceso decrecimiento y desarrollo y la deteccin temprana e intervencin
oportuna de problemas y factores de riesgo, se constituyen en una accin altamente
costo eficiente, que contribuye a lograr una sociedad ms justa y equitativa.
Comprende las siguientes prestaciones de salud

Situacin de salud del nio en Per

En el quinquenio 91-96, la mortalidad infantil disminuy en 25 %, sin embargo la
neonatal subi de 51% a 56%.
ENDES 2000: mortalidad infantil, constituyendo la primera causa de esta. Siendo
los mayores factores de riesgo la asfixia y el bajo peso al nacer.
Los cuidados del nio:

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Buena nutricin y salud para nios y madres, higiene y medio ambiente saludable,
estimulacin Psico-social, proteccin seguridad emocional.
El adecuado cuidado es un proceso que posibilitara:
Preparacin para la escuela, xito en la escuela y en la vida posterior, vida
productiva y saludable, la supervivencia, crecimiento y desarrollo, mejorar las
oportunidades en la vida.
Como lograrlo:
Fortalecer las competencias de la familia, servicios disponibles en la comunidad,
sociedades comprometidas en los ciudadanos del nio, como garanta del
desarrollo humano.
Modelo de atencin integral del nio (0 9 aos)
El minsa dentro de los lineamientos de poltica sectorial (2002 2010) plantea el
modelo de atencin integral, el cual busca abordar las necesidades de salud de la
persona, familia y comunidad de una manera integral.
Paquete de atencin integral de salud del recin nacido
1. Atencin del recin nacido segn atencin integral de enfermedades
prevalentes de la infancia.
2. Inmunizaciones con BCG/HVB.
3. Temas educativos a los padres: practicas claves para el crecimiento y
desarrollo saludable.
4. Visita domiciliaria: visita domiciliaria comunitario, nios nacidos en su
domicilio, recin nacidos de bajo peso ( < 2500 gr), recin nacidos con
malformaciones congnitas, recin nacidos con madres con TBC, HIV Y
sfilis, otros de acuerdo a regin.
5. Atencin a daos prevalentes segn protocolo: prematuridad, asfixia al nacer,
sepsis neonatal, otras segn regin.

Cartera de servicios.

Medico: deber atender al recin nacido en la sala de puerperio inmediato para

evaluar los signos de alarma que se puedan presentar, tambin deber evaluar al
recin nacido por las 2 primeras horas de vida. Debe garantizar el alojamiento
conjunto, el contacto precoz, el inicio de la lactancia materna y supervisara la
tcnica de amamantamiento, de acuerdo a esto evaluara el riesgo de trastorno
metablico, signos de dificultad respiratoria.
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Enfermera: deber atender al recin nacido y evaluar cualquier signo de alarma,
evaluar tambin el cumplimiento de lactancia materna exclusiva, tcnicas de
amamantamiento, cuidados generales del recin nacido, control de las funciones
vitales, el peso , el primer bao y los cuidados del cordn umbilical.

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 CONCLUSIN

Este nuevo modelo se centra a la Atencin Primaria de Salud Renovada, con prioridad no solo
en la atencin individual, sino en la familiar y comunitaria, con enfoque hacia las acciones de
promocin de salud y prevencin de enfermedades, propiciando la equidad en los servicios de
salud y el respeto a la interculturalidad.

Los cambios sociales ocurridos en los ltimos aos en Peru, propiciando transformaciones
radicales en el sistema de salud, destacndose el Modelo de Atencin Integral de Salud de la
mujer y el nio, que centra su accionar no solo en el individuo sino tambin en la familia y en
la comunidad, con un enfoque predominante hacia la promocin de salud y la prevencin de
enfermedades, logrando la equidad en la prestacin de los servicios y el respeto a la
interculturalidad.

Familia Saludable.

Una familia saludable es la que consigue construir un entorno que favorezca el desarrollo
humano de sus miembros y les permita crecer y desarrollarse respetando su dignidad y de
acuerdo a sus expectativas y necesidades, logrando para ello una adaptacin exitosa a los
desafos del desarrollo inherentes a cada etapa de la vida de sus miembros y superando los
problemas y dificultades propios de la vida familiar.

Una familia saludable toma las decisiones ms prudentes con el fin de mejorar las condiciones
referidas a su salud y su vida, as como de los que se encuentran en su entorno o bajo su
responsabilidad, ejerciendo sus principales funciones, especialmente con los ms indefensos y
frgiles, buscando cubrir sus necesidades bsicas (proporcionarles alimento, ropa, vivienda,
seguridad, supervisin, higiene y hbitos saludables, atencin mdica, enseanza), como las
personales (afecto, cuidado y proteccin, crecimiento y autoestima, participacin y
comunicacin, y adquisicin de valores en una cultura de paz y amistad).

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 Personas desde la concepcin hasta los 9 aos. Se divide en los siguientes
subgrupos:

Programa de Nio por nacer: desde la concepcin hasta antes del nacimiento.
Atencin Integral de Recin nacido: desde el nacimiento hasta los 28 das.
Salud del Nio Nio menor de 1 ao: desde los 29 das hasta los 11 meses y 29 das
Nio de 1-4 aos: desde el ao hasta los 4 aos, 11 meses y 29 das
Nio de 5-9 aos: desde los 5 aos hasta los 9 aos, 11 meses y 29 das
Personas entre 20 a 64 aos. Se divide en los siguientes subgrupos:

Adulto joven: entre los 20-24 aos, ms prximo al adolescente que a

otros adultos.

Programa de Adulto intermedio:

Atencin Integral de entre los 25-54 aos, econmicamente independientes y socialmente
Salud del Adulto responsables

Adulto pre-mayor: mayor de 55/64 aos; se alcanza la madurez de la

vida.

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BIBLIOGRAFA:

https://es.slideshare.net/LeonardoMontoya1/la-atencin-integral-del-nio
http://www.camaralima.org.pe/bismarck/DESCARGAS/FORO_SALUD/5_CAcosta.pdf
www.minsa.gob.pe/dgsp/documentos/dgsp/mais.doc
www.minsa.gob.pe/portal/Servicios/SuSaludEsPrimero/MAIS/.../2_MAIS_NINO.ppt

MINSA. Lineamientos de Poltica Sectorial para el Periodo 2002 2012. Lima, 2001.

Programa de Salud Bsica para Todos. Hacia una Atencin Integral. Lima: MINSA.
1995.

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Anexos:

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15
16
17