TRASTORNOS ADICTIVOS Y RELACIONADOS CON SUSTANCIAS

CONTENIDO:
 DSM-5: Cambios en relación DSM-IV.
 .Neurobiología de los Trastornos Adictivos.
LOS PRINCIPALES CAMBIOS QUE INTRODUCE EL DSM-5
1. Se elimina el abuso y dependencia del DSMIV y solo queda el TRS como una suma
de criterios de abuso y dependencia del DSM-IV.
El diagnóstico se hace cuando la persona tiene 2 o más síntomas de 11 a lo largo de un
periodo de tiempo de 12 meses.

2. Aparece el nivel de severidad: bajo (2-3), moderado (4-5) o severo (6 o más) en

función del número de criterios diagnósticos.
Se ha sugerido que la categoría de baja equivale al abuso del DSMIV, y las de
moderado y severo a las de dependencia del DSM-IV.

3. Los 11 criterios proceden de unir los de abuso y dependencia del DSM-IV con las
siguientes excepciones:
a) Se elimina el ítem del DSM-IV referido a tener problemas legales (aduciéndose que
apenas se utilizaba)

b) Se añade el ítem de craving.

LOS PRINCIPALES CAMBIOS QUE INTRODUCE EL DSM-5 4.

4. Los TRS se dividen en dos grupos:
a) Trastornos por consumo de sustancias.
b) Trastornos inducidos por sustancias (intoxicación, abstinencia, otros trastornos
mentales inducidos por una sustancia o medicación).
Se mantienen la mayoría de los síndromes psiquiátricos inducidos por sustancias del
DSM-IV (ej., depresión inducida por consumo de sustancias) y se amplían a otros (ej.,
trastorno bipolar inducido por el consumo de sustancias).
5. Las sustancias pasan de 11 en el DSM-IV a 10 en el DSM-5, al hacer una
reordenación de las mismas. Quedan las siguientes: alcohol; cafeína; cannabis;
alucinógenos (fenciclidina y otros alucinógenos); inhalantes; opiáceos; sedantes;
hipnóticos y ansiolíticos; estimulantes (sustancia anfetamínica, cocaína y otros
estimulantes), tabaco y otras sustancias (o sustancias desconocidas).
6. Se introduce el síndrome de abstinencia del cannabis (que no aparecía en el DSM-
IV). El síndrome de abstinencia para la cafeína no se incluye, solo aparece en el
apartado C del manual.
1. Se considera sustancias psicoactivas a toda sustancia química de origen natural o
sintético que al introducirse por cualquier vía (oral, nasal, intramuscular e intravenosa)
ejerce un efecto directo sobre el sistema nervioso central (SNC), ocasionando cambios
específicos a sus funciones

Factores que intervienen en el desarrollo de la adicción

Familiares y educativos Psicológicos Sociales Biológicos Relaciondos
a la sustancia

CONTENIDO
DSM-5: Cambios en relación DSM-IV. Neurobiología de los Trastornos adictivo

¿QUE ES UNA ADICCIÓN? son enfermedades crónicas recurrentes del

cerebro causadas por efectos directos inducidos por la droga (sustancia adictiva) y por
una persistente neuroadaptación a niveles epigenéticos, mRNA, neuropéptidos,
neurotransmisores y proteínas. Las neuroadaptaciones, que pueden ser
específicas para el tipo de droga, y sus comportamientos resultantes son modificados
por varios factores ambientales externos e internos, incluyendo la respuesta al estrés, la
mentalidad del adicto, y el entorno social
Htc

Dopamina- receptor dopamina receptor g proteína

THC: Efectos a corto plazo La marihuana produce una reacción excesiva en
las partes del cerebro que tienen gran cantidades de estos receptores. Esta
reacción causa el sentirse "dopado". Otros efectos incluyen: percepciones
alteradas (por ejemplo, ver colores más brillantes) tener una percepción
alterada del tiempo cambios en el sentido de ánimo falta de coordinación
motriz dificultad al pensar y resolver problemas problemas con la memoria.

THC: Efectos a largo plazo

 La mariguana también afecta el desarrollo cerebral
 Cuando el consumo comienza en la adolescencia , puede reducir las
facultades mentales para pensar, memorizar y aprender y afectar como
el cerebro construye ciertas conexiones necesarias para llevar a cabo
estas funciones
 Los efectos de la mariguana en estas funciones pueden durar mucho
tiempo e incluso pueden ser permanente
 El consumo constante desde la adolescencia disminuye el CI en 8
puntos entre los 13 años
 Las Capacidades mentales perdidas no se restauran completamente
en aquellas personas que dejan de fumar la mariguana en la edad
adulta.
 
SISTEMAS DE NEUROTRANSMISIÓN RELACIONADOS CON LOS MECANISMOS DE
RECOMPENSA.
 Sistemas Dopaminérgicos, (receptores D2, D3)
 Sistema opioide a través de dinorfinas y endorfinas
 Sistemas Serotoninérgicos, actuando sobre receptores 5-HT1A y 5-HT3.
 Sistemas Gabaérgicos actuando en la subunidad 2L del receptor GABA-A
 Sistema Glitamatérgico, actuando sobre el receptor NMDA.
 Sistema Colinérgico, actuando sobre los receptores nicotínicos.
 Sistema Cannabinoide endógeno actuando sobre receptores CB1