MIPPE-RESUMEN PSICOPATOLOGIA I - CAPÍTULO 14

DROGODEPENDENCIAS

MIPPE

1. La sustancia psicoactiva que ha sido asociada a menos síndromes mentales orgánicos es la

nicotina.
2. La sustancia psicoactiva que ha sido asociada a más tipos de síndromes mentales orgánicos es la
fenciclidina y afines.
3. Por sus efectos sobre el SNC, los hipnóticos son semejantes al alcohol.
4. Los sedantes, hipnóticos o ansiolíticos pueden producir abstinencia.
5. Según Schuckit los ansiolíticos son depresores del SNC.
6. La dependencia cruzada de una droga hace referencia a su capacidad para suprimir el síndrome de
abstinencia producido por otra sustancia.
7. El Clorhidrato de cocaína produce un elevado grado de dependencia psicológica y poca física
8. El opio es una droga de acción depresora sobre el sistema nervioso.
9. El síndrome de abstinencia suele considerarse como un componente de la dependencia física.
10. De acuerdo con el DSM-IV, el síndrome de abstinencia es un aspecto central para el diagnóstico de
dependencia de sustancias.
11. La ocurrencia de signos y síntomas de sudoración, diarrea, vómitos, dilatación pupilar, lagrimeo,
bostezos, dolor de articulaciones, e incremento de la tasa respiratoria, sugiere un síndrome de
dependencia a opiáceos.
12. Las anfetaminas y metilfenidato son drogas estimulantes o simpaticomiméticas del SNC.
13. Trastorno dual es el nombre que recibe la coexistencia de patología psíquica y de algún tipo de
dependencia de sustancias.
14. Respecto de los "flashbacks" asociados al consumo de alucinógenos, cabe afirmar que pueden ser
recurrentes y mantenerse mucho tiempo.

RESUMEN

El término genérico de trastornos por consumo de sustancias psicoactivas se aplica a todas aquellas
sustancias que introducidas en el organismo afectan o alteran el estado de ánimo y la conducta,
acarrean trastornos incapacitantes para el consumidor en la esfera personal, laboral, social, física y
familiar, y padece síntomas y estados característicos como intoxicación, dependencia, y síndrome de
abstinencia.

Lo que caracteriza a la dependencia es la tolerancia y el síndrome de abstinencia. Al abuso o

consumo excesivo o búsqueda compulsiva de una sustancia, intentando controlarla, apareciendo
dificultades sociales y usándola en situaciones peligrosas.

Droga de abuso es cualquier sustancia, tomada a través de cualquier vía de administración, que altera
el humor, el nivel de percepción o el funcionamiento cerebral (Schuckit, 1989, p.3)

El alcohol es el que produce mayores problemas sociales, laborales, y económicos. Es la droga legal más
consumida en España. La ilegal más consumida es el cannabis siguiéndola la cocaína.

La droga desde la presunta responsabilidad del sujeto toxicómano es un vicio, conducta antisocial,
estilo de vida, proceso autodestructivo, trastorno de personalidad, y enfermedad
exógena/endógena.

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Uno de los grupos de drogas más importantes son los agrupados como opiáceos, todos los derivados
del opio, como la morfina (principal alcaloide del opio. El mejor analgésico que se conoce), la heroína
(Rápida tolerancia y dependencia. Eficaz para el tratamiento de la tos y la disnea en asmáticos y
tuberculosos), y la sintética metadona que se utiliza como sustitutivo de la heroína.

De los derivados del cannabis se consume fundamentalmente la resina de hachís con más poder
adictivo que la marihuana. Camí (1998) afirma que su consume contribuye al llamado síndrome
amotivacional.

Del arbusto coca (erythroxylum coca) son sus derivados su alcalino cocaína (Elevado grado de
dependencia psicológica y poca física. Clorhidrato de cocaína), o el subproducto crack (cocaína del
pobre. Pasta base de coca amalgamada con bicarbonato sódico)

El LSD-25 (dietilamida del ácido lisérgico, compuesto 25, sintetizado entonces por los laboratorios
Sandoz) es un alucinógeno que vendría con la aparición de movimientos culturales, contestatarios, etc.
La experiencia alucinatoria varía entre personas en incluso en la misma en diferentes situaciones.

Arilcoclohexilaminas y Fenciclidina (PCP) llamada polvo de ángel. Se utilizó como analgésico

suspendiéndose por sus efectos secundarios.

Los inhalables o sustancias volátiles contienen productos químicos como acetona, alcohol butílico,
tolueno o bencina.

Las nuevas drogas de diseño o de síntesis son metanfetaminas y derivados de la misma como el éxtasis
o MDMA

Tabaco (Nicotina. Estimulante del SNC) en dosis altas pueden actuar como bloqueador de la
transmisión glangionar, la cafeína (presente en el café, colas), Teobromina presente el chocolate, y
teofilina (té negro) son también estimulantes menores que se agrupan bajo el nombre de xantinas.

La prevalencia de consumo de drogas en la población general es más elevada en hombres que entre
mujeres.

Clasificación de las drogas según Schuckit (2000):

• Depresores del SNC Alcohol, hipnóticos, drogas ansiolíticas (benzodiacepinas. Valium)

• Estimulantes o simpaticométicos Anfetaminas, metilfenidato, todos los tipos de cocaína, productos para
del SNC perder peso.
• Opioides Heroína, morfina, metadona, y caso todas las prescripciones analgésicas.
• Cannabinoles Marihuana, hachís.
• Alucinógenos Dietilamina de ácido lisérgico (LSD), mescalina, psilocibina, éxtasis
(MDMA)
• Drogas para contrarrestar efectos Contienen atropina, escopolamina, estimulantes menores.
• Otras Fenciclidina (PCP)

Los conceptos de uso (consumo de una sustancia), abuso (uso continuado a pesar de las consecuencias
negativas. Desaprobado, peligroso, desadaptativo y nocivo) y dependencia (Síndrome de dependencia

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física, psicológica y social. Uso prioritario y excesivo a pesar de las consecuencias negativas a lo largo
de un amplio periodo, 12 meses según CIE-10, tres de los síntomas de: Deseo intenso, Disminución de
la capacidad, síntomas somáticos de abstinencia, tolerancia, abandono de otros placebos, y
persistencia de consumo) se utilizan cuando nos referimos a las sustancias psicoactivas, aunque puede
ser expandido a todas las conductas adictivas con algunas matizaciones (Becoña, 2000)

Adicción es un patrón de conducta complejo, progresivo, que tiene componentes biológicos,

psicológicos, sociológicos y conductuales. Según Gossop (1989) la adicción posee cuatro elementos
fundamentales: 1. Fuerte deseo o sentimiento compulsivo, 2. Capacidad de control deteriorada, 3.
Malestar y angustia emocional, y 4. Persistencia con la conducta.

La vía pulmonar es la que permite que la sustancia llegue con mayor rapidez al cerebro (menos de 10
segundos)

La tolerancia cruzada es un fenómeno en el que se toma una droga y aparece tolerancia no sólo a esa
droga, sino también a otra del mismo tipo o a veces de otro conexo.

La dependencia cruzada se refiere a la capacidad de una droga para suprimir el síndrome de

abstinencia producida por otra. Es la base de la mayoría de los métodos de desintoxicación.

El síndrome de abstinencia puede ser agudo (aparece inmediatamente después de abandonar el

consumo), tardío (aparece después de 4 a 12 días del abandono), condicionado (flashback) aparece al
ser reexpuesto a los estímulos ambientales que fueron condicionados a través de un proceso de
aprendizaje de tipo pavloliano al consumo de la sustancia que era dependiente. Suele diferenciarse una
dependencia física normal de una real o síndrome de abstinencia.

La intoxicación se caracteriza por la desadaptación conductual y un síndrome específico por cada

sustancia psicoactiva (APA, 2000)

La Politoxicomanía se asocia a las personas que teniendo un diagnóstico principal de dependencia en

una sustancia psicoactiva, consume otra al mismo tiempo.

El trastorno dual es la coexistencia de patología psíquica y de algún tipo de dependencia. La teoría de la

automedicación se ha utilizado para explicar en ocasiones los trastornos duales (Casas, 1992)

La hipótesis de la automedicación plantea que el consumo de drogas es una tentativa evasiva y

equivocada de autoterapia (Salazar, Casas y Rodríguez, 1992)

La conducta de consumo de drogas es la del aprendizaje social, especialmente para su inicio.

• Condicionamiento clásico: Tolerancia conductual, disposicional, y farmacológica.

• Condicionamiento operante
• Aprendizaje social: Mediada por cogniciones, por interacción social y a través de la
experiencia. Significados funcionales unidos a la conducta de consumo. Por incremento del
estrés. Dependiente dl desarrollo de habilidades de afrontamiento alternativas.
• Modelo Social: El adicto es dependiente no por la sustancia sino por el impulso de depender y
por su pasividad, siendo ésta la esencia de la adicción. Comienza para escapar del dolor.

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Después, se encuentra a gusto y mejor con su adicción. La adicción se dejaría cuando el

individuo tenga la capacidad de escoger libremente por uno mismo.