Introducción.

Las úlceras del tracto digestivo son lesiones gástricas aparecen cuando el recubrimiento de
mucosa es dañado y el tejido sufre un daño.

Los inductores de las úlceras pépticas podrían ser inducidas por etanol y naproxeno, ya que
estos producen una inhibición de la COX-2 y modifican la prostaglandina gástrica, también
el etanol es característico por provocar la secreción de moco y la alta producción de ácido
gástrico, estas dos sustancias en conjunto derivan a provocar la pérdida en la capa
protectora, dañando el tejido con el aumento de ácido gástrico.

Los antiulcerosos son medicamentos que pueden estar clasificados como antiácidos,
antagonistas de los receptores H2, inhibidores de la bomba de protones y protectores de la
mucosa. La ranitidina es un antiulceroso que controla la producción del ácido gástrico
(antiácido), el sucralfato (antagonista de los receptores H2) es un medicamento
comúnmente utilizado para las úlceras duodenales actuando localmente con el HCl para
formar una barrera protectora o tampón y el subsalicilato de bismuto actúa como barrera
protectora en las úlceras protegiéndose del HCl.

Objetivo

Evaluar el porcentaje de recuperación brindado por diferentes fármacos antiulcerosos en

ratas Wistar con úlcera gastrointestinal inducida para evaluar evaluar su efecto.

.
Hipótesis

El fármaco ranitidina tendrá un mejor porcentaje de recuperación en la úlcera duodenal, ya

que es de naturaleza básica débil.

Materiales y métodos.
Diagrama de flujo.

Resultados
Aplicando la fórmula:

y administrando las dosis:

Lote Control: 0.4 mL SSF/ 300g

Lote Ranitidina: 0.25 mL/300 g
Lote Sucralfato: Sucralfato 0.25mL/300 g
Lote Subsalicilato de Bismuto: salicilato 0.15mL/300 g

Obtuvimos los siguientes resultados experimentales

Tabla 1. Resultados grupales para tratamientos de índice de úlcera gástrica (IUG)

Tabla 2. Resultados grupales para tratamientos de índice de úlcera duodenal (IUD)

Tabla 3. Resultados particulares de lesiones gastroduodenales

Análisis de resultados.

Como podemos observar en el gráfico 1, el porcentaje de recuperación en el lote control es

de 0%, debido a que este es nuestro punto de partida. Evidentemente el sucralfato es el
fármaco que presenta el mayor porcentaje de recuperación para las lesiones en la mucosa
gástrica, la ranitidina presenta un efecto de magnitud media y el subsalicilato de bismuto es
el que presenta un menor efecto antiulceroso.

El gráfico 2 nos presenta los resultados obtenidos después de la disección del duodeno de
la rata wistar, donde nos percatamos que el índice de recuperación de la ranitidina es menor
al índice de ulceración duodenal, esto se debe a que hay una mayor cantidad de lesiones
en el lote de ranitidina a comparación del lote de control.
Por otra parte vemos que el sucralfato tiene una acción de eficacia media para el
tratamiento de las úlceras y el subsalicilato tiene un gran efecto antiulceroso en este tramo
del tracto digestivo.

Discusión

Para poder llevar a cabo esta práctica sobre antiulcerosos primero que nada es necesario
conocer qué es una úlcera péptica, comprender si esta puede ser inducida de alguna
manera para poder probar su efecto en condiciones de laboratorio de farmacología especial
y cuales son los motivos/mecanismos por los cuales se lleva a cabo.

La úlcera péptica es una llaga en el revestimiento del estómago ocasionado por un

desequilibrio entre los agentes protectores y agentes dañinos en la mucosa del estómago y
el duodeno. La mucosa estomacal es una capa de revestimiento especializada para cubrir y
contener entre otras sustancias, al ácido clorhídrico secretado por las células parietales y
algunas enzimas como la pepsina que son usadas para la degradación de nuestros
alimentos.

Las úlceras gastroduodenales pueden ser inducidas por la acción de ciertas condiciones
como lo son el estrés o el ayuno ya que aumentan la histamina, pero también por acción de
sustancias como son el etanol y los antiinflamatorios no esteroideos. El etanol cuando es
ingerido puede inducir varios efectos. Primero una disminución en la secreción de moco por
las células mucosas y un incremento en la secreción de ácido clorhídrico proveniente de las
células parietales mucosas. Segundo, un incremento en la producción de malondialdehído.
Por último, presenta un efecto vasoconstrictor en las venas submucosas que posteriormente
recae en una erosión y necrosis de la mucosa.

Por otra parte tenemos a los AINES, los cuales conocemos por reducir la fiebre, disminuir la
inflamación y aliviar el dolor. Su mecanismo de acción es de interés para esta práctica
debido a que radica en la acetilación (y por lo tanto inhibición) de las Ciclooxigenasas 1 y 2,
las cuales ayudan a la síntesis de prostaglandinas. Las prostaglandinas tienen una vital
importancia en el sistema digestivo ya que pueden mantener el flujo sanguíneo y prevenir la
lesión del endotelio vascular.

Una vez administrado los agentes agresivos, procedemos a evaluar las diferentes lesiones
en estómago y en duodeno. Esto debido a que son zonas divididas por el esfínter del píloro
y como hemos aprendido a lo largo de las asignaturas de farmacología, son tramos del
tracto digestivo con valores de pH diferentes y por lo tanto los fármacos con características
afines son absorbidos en estas zonas, siendo los fármacos de naturaleza levemente ácida
absorbidos en el estómago y, por su parte, los fármacos de carácter básico son absorbidos
en el primer tramo intestino delgado, también llamado duodeno.

La eficacia es un parámetro farmacométrico que está dado por el grado de efecto alcanzado
por el fármaco, en nuestro caso particular está asociado con el porcentaje de recuperación
a las lesiones en el tracto gastroduodenal. Como podemos observar en los Gráficos 1 y 2,
trabajamos con un lote control, al cual únicamente se le administraron los agentes dañinos
para la mucosa. Seguidamente podemos observar los datos de los lotes de diferentes
fármacos que utilizamos para evaluar el efecto (se realizaron las pruebas por triplicado para
poder asegurarnos de que la tendencia de los datos obtenidos sea correcta). Otra cosa que
consideramos pertinente mencionar es que en los lotes de control, el índice de úlcera
gástrica es mucho mayor que la duodenal, por lo que podemos decir que el estómago es
más propenso a sufrir úlceras debido a su gran cantidad de células parietales productoras
de ácido clorhídrico.

Los lotes del sucralfato fueron los que presentaron mejores resultados en el estómago,
debido a que este fármaco es un citoprotector el cual actúa inhibiendo la interacción
pepsina-sustrato, estimula la producción de prostaglandinas por la mucosa y más
importante en el medio ácido del estómago se disocia y forma una barrera sobre la base de
la úlcera, que la protege del ácido, la pepsina y las sales biliares aunque igualmente actuó
con un buen porcentaje de efectividad en la parte del duodeno.

En el caso de la ranitidina, sabemos que es un antagonista competitivo de los receptores de

Histamina mediante la unión reversible a estos estructuras proteicas que se encuentran en
las células parietales gástricas y por lo tanto reduce la secreción de ácido gástrico. Con
base en esto, los resultados obtenidos coinciden, obteniendo un porcentaje de recuperación
aceptable en la parte gástrica (44%) y una deplorable en la parte duodenal (realmente tuvo
un índice de ulceración mayor duodenal al del lote control por lo que podemos deducir que
“favoreció la formación de la úlcera” debido a que las células parietales están presentes en
el estómago con el propósito de degradar los alimentos junto con acción de las enzimas,
mientras que el duodeno está más centrado a la absorción de nutrientes y moléculas
degradadas previamente además de tener un pH diferente.
Por último tenemos al subsalicilato de bismuto, el cual según la literatura se hidroliza en el
estómago y se libera el bismuto y el ácido salicílico. Es importante mencionar que las sales
de bismuto poseen actividad bactericida y antimicrobiana, principalmente al evitar que las
bacterias se unan y crezcan en las células de la mucosa del estómago (lo cual tendría
mayor importancia si hubiéramos inducido las úlceras con H. Pylori). El subsalicilato de
bismuto exhibe actividad citoprotectora y demulcente además de bloquear competitivamente
la adhesión de Histamina. Como resultado de estas interacciones y apoyándonos en los
resultados experimentales podemos decir que este fármaco tiene una mejor acción en la
zona duodenal (77%) y una acción de 33% en la zona gástrica.

Conclusiones

Para concluir, diremos que estos medicamentos son de uso muy recurrente en México
debido a nuestro estilo de vida y dieta, por lo que tienen vital importancia en nuestro país.
Lo anterior mencionado es el punto de partida para el método por el cual inducimos las
úlceras en esta práctica, mediante un ayuno y la administración de etanol junto con AINES.
Estos factores dañan la mucosa gástrica al punto en que erosionan el recubrimiento del
estómago hasta provocar sangrados como lo son las petequias y las hemorragias o incluso
más grave aún en el caso de una necrosis.
Podemos establecer que los fármacos antiulcerosos tienen una mayor efectividad
dependiendo de la localización de las lesiones, siendo la ranitidina y el sucralfato más
efectivos para las úlceras gástricas debido a que inhiben la secreción de ácido clorhídrico
de las células parietales. Caso contrario, el subsalicilato de bismuto, tiene un efecto
antiulceroso óptimo para el duodeno debido a sus propiedades citoprotectoras que se
adhieren a las proteínas del cráter ulceroso.
Aunque no fueron empleados en esta práctica consideramos pertinente mencionar a los
fármacos inhibidores de protones los cuales forman un puente disulfuro con la H+/K+
ATPasa para poder inhibir la síntesis de Ácido Clorhídrico
El cuidado e integridad que se procure a la mucosa gástrica evitando el abuso de AINE´S o
el consumo desmedido de alcohol, tiene una repercusión positiva debido a que la mucosa
no es afectada ni disminuida, evitando las laceraciones (úlceras) derivadas del contacto
directo del tejido con el ácido gástrico.
Es importante reconocer que este tipo de medicamentos son de uso para afecciones
ulcerosas y usarlo como auxiliar para cualquier malestar puede desencadenar en otra
enfermedad como es el caso del omeprazol, que, en caso de ser usado sin sentido y
prolongadamente, trae consigo una mala absorción del Hierro (necesita un medio ácido)
desencadenando esto en una anemia ferropénica.

Referencias
Azamar García, Soledad. (sin año). Caracterizar El Efecto Gastroprotector De
Glibenclamida En El Modelo De Inducción De Daño Gástrico Con Etanol En Ratas
Normoglicémicas Hiperglicémicas. Fes Zaragoza Unam.

Forssell H. Gastric Mucosal Defence Mechanisms: A Brief Review. Scand J Gastroenterol

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National Center for Biotechnology Information (2021). PubChem Compound Summary for
CID 5039, Ranisen. Retrieved October 27, 2021 from
https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Ranisen.

Pisa Farmacéutica. (2010). Vademecum Medicamentos. México: Plm.