MÉTODOS EDUCATIVOS EN SALUD

Ana María Palmar Santos

CAPÍTULO 1:
PROMOCIÓN DE LA SALUD Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD
Milagros Ramasco Gutiérrez

INTRODUCCIÓN:
LA SALUD COMO DERECHO UNIVERSAL

ALUMNAS:
Karen Daniela Muñoz Páez (01210281029)
Dilia Cristina Martínez Martínez (01210281001)
Paula Andrea Durán Martínez (01210281035)
Valentina Morales Saavedra (01210281063)
Paula Daniela Londoño (01210281048)

DOCENTE:
Enf. MSc. Martha Liliana Gómez Rojas
-Maestría en Educación con mención en pedagogía
-Especialista en Gerencia Hospitalaria

Universidad de Santander
Facultad de ciencias de la salud
Bucaramanga, Santander
2021

1
Contenido
Presentación de la colección .......................................................................................................... 3
Cuidados de Salud Avanzados .................................................................................................... 3
Introducción .................................................................................................................................. 4
Capítulo 1 ...................................................................................................................................... 5
Promoción de la salud y educación para la salud ........................................................................ 5
Milagros Ramasco Gutiérrez....................................................................................................... 5
Introducción al capítulo ................................................................................................................. 6
La salud como derecho universal................................................................................................ 6
Orígenes y desarrollo del campo disciplinar de la promoción de la salud ........................................ 7
Tema 1....................................................................................................................................... 7
Educación para la salud en el contexto de la promoción de la salud ............................................... 8
Tema 2....................................................................................................................................... 8
Consejo y asesoramiento:.......................................................................................................... 8
Educación para la salud individual: ........................................................................................... 8
Educación para la salud grupal y/o colectiva: ........................................................................... 8
Información y comunicación: ..................................................................................................... 9
Acción y dinamización social: .................................................................................................... 9
Medidas de abogacía por la salud en la promoción de salud: ................................................... 9
La educación para la salud como herramienta de empoderamiento ............................................. 10
Tema 3..................................................................................................................................... 10
La educación para la salud como instrumento del trabajo comunitario ........................................ 11
Tema 4..................................................................................................................................... 11
Paradigmas de la educación para la salud y modelos de intervención: ......................................... 12
Tema 5..................................................................................................................................... 12
Ámbitos de actuación en educación para la salud ........................................................................ 14
Tema 6..................................................................................................................................... 14
o En el ámbito familiar: ....................................................................................................... 14
o En el entorno estudiantil: ................................................................................................. 14
o En el ámbito laboral: ........................................................................................................ 14
o Las instituciones sanitarias y los profesionales de la salud: ............................................... 14
o En el entorno comunitario: ............................................................................................... 14
Webgrafia .................................................................................................................................... 16

2
 Presentación de la colección
Cuidados de Salud Avanzados

Es una colección de monografías dirigidas a profesionales de la salud y estudiantes de posgrado,

máster y doctorado, dentro del ámbito de las ciencias de la salud. Su orientación recoge las cuatro
funciones que la Organización Mundial de la Salud otorga a las profesiones sanitarias: asistencial,
docente, investigadora y gestora. (1)

3
 Introducción

Pretende ser una herramienta útil que ayude a los profesionales de la salud a programar de forma
eficaz intervenciones educativas con resultados satisfactorios para la población. En el contexto actual,
educar para la salud y fomentar la autonomía de las personas sanas o enfermas es un objetivo
primordial de los profesionales sanitarios.

Las siguientes competencias son aquellas que el usuario de este manual podrá adquirir con su lectura:

1. Reflexionar sobre los principios de la educación para la salud, así como sobre la teoría y la
práctica de los abordajes educativos en salud desde una perspectiva crítica.
2. Comprender los aspectos que determinan los comportamientos, su origen, sus características
y su abordaje para ayudar a su transformación en el proceso educativo.
3. Desarrollar las fases para la elaboración de proyectos de educación para la salud.
4. Desarrollar las herramientas y los recursos metodológicos básicos para una programación
efectiva en proyectos de educación para la salud.
5. Analizar y contextualizar los focos más relevantes de trabajo en promoción de la salud
mediante técnicas educativas. (1)

4
 Capítulo 1
Promoción de la salud y educación para la salud
Milagros Ramasco Gutiérrez

Es Doctora en Antropología Social, Socióloga, Máster en Salud Pública y Enfermera. Responsable

del Programa de Salud Pública en Colectivos Vulnerables en la Dirección General de Salud Pública
de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid.
Miembro del Grupo de Investigación Cualitativa en Salud (GIQS) y del Instituto Universitario de
Investigación en Migraciones, Etnicidad y Desarrollo Social (IMEDES) de la Universidad Autónoma
de Madrid. Asesora del Proyecto de Intervención Comunitaria Intercultural que se desarrolla en 36
territorios del Estado español desde 2010.
Profesora colaboradora en la formación de Enfermeras Internas Residentes de las Especialidades de
Enfermería de Salud Mental, Pediatría y Matronas, así como en el Experto en Intervención Social y
Gestión de la Diversidad en el Ámbito Local y en el Máster Universitario en Investigación y Cuidados
de Enfermería en poblaciones vulnerables, ambos de la Universidad Autónoma de Madrid.
Sus publicaciones e investigaciones se focalizan en desigualdades sociales, vulnerabilidad,
interculturalidad, intervención comunitaria y salud entre ellas destaca: (2)

− Investigación Cualitativa en Salud. Colección de Cuadernos Metodológicos 58. Madrid.

Centro de Investigaciones Sociológicas. 2019
− Implementación del mapa de la vulnerabilidad en salud en la Comunidad de Madrid. Gaceta
Sanitaria. 31 – 5, pp. 2017
− Estrategias innovadoras en la formación de agentes de salud con la comunidad gitana en la
Comunidad de Madrid. 2017
− Juntos por la Convivencia. Claves del Proyecto de Intervención Comunitaria Intercultural. 4
Salud. Colección, Juntos por la Convivencia.pp. 1 – 149. 2015.
− La Salud Comunitaria en tiempos de crisis. Nous horizons. 211 – 54, pp. 56 – 65. Fundación
Nous Horizonts, 2015.
− Estrategias de intervención en salud con perspectiva intercultural. Análisis, prevención y
transformación de conflictos en contextos de inmigración. pp. 211 – 221. UAM Ediciones,
2015.
− Investigación Cualitativa. Colección Cuidados de Salud Avanzados. pp. 1 – 121. ELSEVIER,
2014
− Promoción de la Salud y Educación para la Salud. Colección Cuidados de Salud Avanzados.
Métodos Educativos en Salud. pp. 1 – 19. Elsevier, 2014

5
 Introducción al capítulo
La salud como derecho universal

El propósito de este capítulo introductorio de este manual sobre métodos educativos aplicados a las
ciencias de la salud es revisar y reflexionar sobre los conceptos y los fundamentos que constituyen
las bases principales en las que se asientan la promoción de la salud y la educación para la salud
(EpS). Fundamentos que han ido nutriéndose de los avances científicos producidos en las diferentes
disciplinas en las que se apoyan, por lo que parece pertinente reconsiderar su evolución y actualidad
en nuestro tiempo. (1)

6
Orígenes y desarrollo del campo disciplinar de la promoción de la salud
Tema 1

En este tema se le realiza un análisis a las acciones de promoción de la salud, las cuales son realizadas
por aquellas personas que, con el único fin de preservar y mejorar la salud, son la base fundamental
de la sociedad. Debido a esto, podemos decir que la promoción de la salud viene de un origen
ancestral. Sin embargo, la práctica de la promoción de la salud por parte de los organismos oficiales
se produce por primera vez en el año 1986, durante la primera conferencia internacional sobre la
promoción de la salud.

Uno de los primeros intentos de modificar la planeación, la

cual tenía como fin único el garantizar las necesidades
básicas de todas las personas, se da en Canadá en el año 1974
y, luego de esta, se da la recuperación y el reconocimiento
científico y político, también se obtienen corrientes de
pensamiento diversas. En esta modificación se identifican
estrategias básicas para la promoción de la salud tales como
la abogacía por la salud, la facilitación de que las personas
logren un desarrollo adecuado y completo, y el mediar
siempre a favor de la salud. Dichas estrategias se apoyan en cinco áreas de acción prioritaria:

• El establecimiento de una política pública saludable.

• Entornos que favorezca la salud.
• El fortalecimiento de la acción comunitaria.
• El desarrollo continuo de las habilidades.
• La reorientación de los servicios sanitarios.

Las prioridades de la promoción de la salud, las cuales

fueron identificadas por Yakarta en 1997, fueron la
promoción responsable, el incremento de las inversiones,
la expansión de la colaboración y la garantía de que se
quedarán en un lugar seguro. Actualmente se reconoce
que la promoción de la salud va más allá de la atención
sanitaria y la educación, pues pretende modificar los
determinantes de la salud como a los individuales. (1)

7
 Educación para la salud en el contexto de la promoción de la salud
Tema 2

La educación para la salud en el contexto de la promoción de la salud consta de oportunidades de

aprendizaje creadas conscientemente para mejorar la alfabetización en salud, lo que incluye mejorar
el conocimiento de las personas y desarrollar habilidades individuales. Es un proceso educativo
dirigido a responsabilizar a los ciudadanos de su propia salud y de la salud del grupo. Es una
herramienta de promoción de la salud y, por tanto, una función importante de los profesionales
sanitarios, sociales y educativos. Así mismo, la educación para la salud forma parte del proceso de
atención, incluida la prevención, el tratamiento y la recuperación. (1)

Es una herramienta que aporta insumos para el desarrollo de las diferentes líneas de acción de la
promoción de la salud. Encuentra su desarrollo en espacios como la educación no formal y la
educación formal. Ello implica la utilización de métodos y técnicas novedosas que promuevan al
máximo el desarrollo de las potencialidades de las personas y les proporcione herramientas para
ejercer derechos y su papel protagónico en la construcción de una sociedad saludable.

Como herramienta, aporta métodos e instrumentos novedosos y efectivos, especialmente en procesos

donde se requiere no sólo personas informadas sino con importantes avances en cambios de actitudes
y prácticas. Es decir, donde no solamente dispongan de información, sino que vivan realmente un
proceso de enseñanza-aprendizaje. Algunos ttipos de intervención en promoción y educación para la
salud son:

Consejo y asesoramiento: dirigido a personas

que acuden a una consulta profesional para
plantear una demanda o buscar solución a
determinados problemas.

Educación para la salud individual: serie

organizada de consultas educativas
programadas que se pactan entre el profesional
y el usuario.

Educación para la salud grupal y/o colectiva:

intervenciones programadas dirigidas a un
grupo homogéneo de pacientes y/o usuarios con
la finalidad de mejorar su competencia para
abordar determinado problema o aspecto de
salud.

(1)

8
 Información y comunicación: incluye la
elaboración y utilización de distintos
instrumentos de información (folletos, carteles,
murales, cómics, grabaciones, calendarios...)

Acción y dinamización social: para el

desarrollo comunitario, modificación de normas
sociales y el trabajo cooperativo en redes,
alianzas y plataformas con asociaciones y
grupos de distintos tipos.

Medidas de abogacía por la salud en la

promoción de salud: para el desarrollo de
estrategias intersectoriales, modificaciones
organizativas de los servicios y puesta en
marcha de medidas legislativas, económicas y/o
técnico-administrativas.

(1)

9
 La educación para la salud como herramienta de empoderamiento
Tema 3

Teniendo en cuenta que el empoderamiento nos da una definición de promoción de la salud, en la

cual hacemos referencias a la implicación que se maneja para implementar o reexaminación las
propuestas para los progresos pedagógicos de las EpS. Estos empoderamientos son considerados
como desarrollos sociales, culturales, psicológicos o políticos, en el cual las diferentes clasificaciones
sociales pueden informar sobre sus requisitos y/o necesidades para que se lleven acaba la planeación
de las propuestas para sucumbir las necesidades. Según el glosario de la OMS, se dice que el
empoderamiento para la salud del individuo, es la capacidad de toma de decisiones y control sobre
su vida personal, y el empoderamiento de la comunidad es donde las personas actúen colectivamente
con el fin de conseguir un apoyo.

Se sabe que el empoderamiento comenzó en los años setenta del pasado siglo, esto debido a los
movimientos sociales y políticos, por la problemática que se realizaba a ciertos sectores de la
comunidad. Gracias a esto vemos las uniones de teorías de liberaciones de Pablo Freire, teorías
feministas y teorías del poder de la ciencia social critica. Por esta clase de eventos podemos ver la
creación de diferentes debates con el fin de distinguir y discutir las diversas causas estructurales
sociales, económicas y políticas que conllevan a la desigualdad. Esto implica que el ejercicio efectivo
del poder se puede dar en los diferentes ámbitos o dimensiones individual, grupal, institucional y
comunitario, pero reconociendo la relación dialéctica entre el cambio individual y social.

Para finalizar, gracias a Freire se ve que el punto central del modelo de empoderamiento que se da en
la EpS no es neutral. Teniendo en cuenta estas repercusiones se tiene conciencia sobre la propia
situación para que así se llegue a tener personas capaces de transformar el mundo, obtener una
relación saludable entre las personas, para así vivir en una cultura sana.

10
 La educación para la salud como instrumento del trabajo comunitario
Tema 4

La noción de empoderamiento está estrechamente relacionada con la de participación, en la medida

en que hace referencia al ejercicio de las personas en su calidad de ciudadanos. La participación
comunitaria es un medio necesario para abordar los problemas de salud. Existe bastante discrepancia
entre los discursos teóricos sobre la participación y su aplicación práctica, la cual se concibe en un
sentido bastante restringido, de modo que se limita a transmisión de información, consulta, asistencia
a espacios de educación o a controles de salud programados por los profesionales, etc. La verdadera
participación ha de incluir la toma de decisiones conjuntas, lo que supone la toma de conciencia tanto
individual como colectiva de las situaciones, la potenciación de la capacidad colectiva para afrontar
y resolver problemas, y la implicación activa en todas las fases del proceso de desarrollo, así como el
compromiso con el cambio. (1)

11
 Paradigmas de la educación para la salud y modelos de intervención:
Tema 5

Cabe resaltar que la palabra educación proviene del latín educarte, pero también semánticamente de
Educere (descubrir). Esto ha ayudado a que den un mejor contexto y mejor desarrollo de dos
estrategias pedagógicas frente al campo de acción educativa:

Algo tradicional e individual, va muy encaminado en el sentido educare que lleva el proceso de
educación de manera unidireccional. Esto lleva a que el educador quien tiene todo el conocimiento y
el saber hacer haga mejor su trabajo. Contradictorio a esto las demás personas son conocidas por
poseer poco conocimiento en el que el educador debe complementar, ensayar, repetir y suplir las
necesidades del conocer en la persona que está ante esta situación. La base de esta pedagogía es
entender que la educación siempre será recordada como un proceso de socialización que alcance a
toda la población y ayude a que esta pueda actuar de manera lógica ante el ambiente social y cultural
que los rodea. Esta es una educación pasiva que se centra en retener y entender todo tipo de
información que ayude a no tener una distracción de camino educativo. (1)

Características de la participación comunitaria:

Activa: Las personas interesadas en el aprendizaje integran todas las fases necesarias (análisis,
planeación, evaluación y desarrollo)
Consciente: Toma de conductas coherentes ante problemas y situaciones que se presenten.
Responsable: Acuerdos y actos que van de la mano con los derechos y actos responsables.
Deliberada y libre: Voluntad y planeación autónoma en todos los aspectos dando tareas para
desarrollar propiamente.
Organizada: Personal decide por sí mismo actividades y organización de tareas con objetivos
claros para un desarrollo común.
Sostenida: Acuerdos convenientes con problemas de salud que ya tengan existencia, no se da
acción inmediata. Se da su cumplimiento en el tiempo establecido.

Por otra parte, existen participaciones sociales, que se estructuran para dar funcionalidad al apoyo y
ayuda permanente. Podemos ver que la educación es una ayuda social, cognitiva, personal y también
brinda un mejor enfoque racional ante el mundo real, tiene también presente las creencias y principios
de la persona que está siendo parte de este aprendizaje. El educador tiene un gran reto en el que debe
ser guía, sucesor y ayuda para “Aprender a aprender”.
En los años 70 lo que se llama a nuevas tendencias en EPS, daba referencia a las pocas actuaciones
que se le brindaban al individuo, ya que, si el factor social se veía implicado, de nada servía el esfuerzo
hecho. Debido a esto se dan tres aspectos claves que son: la necesidad de incidir sobre el
medioambiente social en el que el individuo está inserto, la importancia del desarrollo de la EpS

12
dirigida al sujeto ya enfermo y la implicación de la comunidad en todas las fases del proceso
educativo.
El Centro Experimental de Educación Sanitaria de la Universidad de Perugia se le conoce como la
gran pionera y de referencia internacional, ya que indica que las EpS son entidades que se dan gracias
a los cambios de forma duradera y consientes para los comportamientos en salud. También se entiende
como una entidad que van un poco más allá de objetivos específicos, actividades culturales y demás
estrategias para hacer un refuerzo que favorezca a la salud. Esto ayuda a crear un perfil más
profesional y consciente de hacer que la promoción y la prevención prevalezcan en la educación y
también como una ayuda auto responsable indispensable en la comunidad.
Para esto se debe contar con la ayuda de la población y claramente de la EpS para poder hacer
relaciones entre conceptos de salud y la salud brindando así mejores experiencias y mejores prácticas
saludables y auto ayuda a la comunidad.
Para una mejor comprensión, se realizaron unos estudios y contextualizaciones donde se validan los
principales modelos de intervención educativa para la salud. (1)

13
 Ámbitos de actuación en educación para la salud
Tema 6

Partir de un enfoque comunitario en EPS involucra la necesidad de tener en cuenta las tácticas de
enseñanza, las distintas zonas de interacción del individuo con el ámbito, las cuales fueron
identificadas por José Bleger en su teoría sobre los entornos: el entorno psicosocial, que contempla
la interacción del individuo con su mundo interno; el socio dinámico, que tiene interacción con su
relación con el entorno familiar y otros conjuntos primarios; el institucional o de colaboraciones con
las instituciones, como por ejemplo el colegio, el trabajo, etcétera. Asimismo, se hace indispensable
detectar los probables escenarios para la salud (SETTINGS FOR HEALTH), que realizan alusión a
los entornos en que las personas y los equipos desarrollan las ocupaciones cotidianas y en los que
interactúan componentes del medio ambiente, organizativos e individuales que están afectando a la
responsabilidad de la EPS que recae, en especial, en esas instancias que poseen una funcionalidad
socializadora, educativa o sanitaria, de la que se derivan los ámbitos de actuación más relevantes: (1)

o En el ámbito familiar: Una relación educativa, comunicativa, dialogante y de transmisión de

valores, como la salud, puede dar sus frutos y contribuir con más eficacia a afrontar los
cambios o las crisis que se den en cada etapa, desde la primera infancia.

o En el entorno estudiantil: el colegio complementa la funcionalidad socializadora del núcleo

familiar y su papel en la EPS es clave, al disponer de recursos didácticos que permiten
sistematizar el aprendizaje, por medio de la aplicación de metodologías acordes a los
diferentes fines de este, con la participación en equipos, el trabajo con equivalentes y el
desarrollo de un proceso educativo secuencial en los diferentes niveles.

o En el ámbito laboral: dado el tiempo considerable que ocupa el trabajo, así como el impacto
que tienen las condiciones laborales en la vida, este es un escenario clave para la EPS, en el
cual la misma se dirige no solo a la prevención de accidentes y enfermedades profesionales,
sino también a satisfacer las necesidades y producir cambios positivos, tanto de la
organización como ambientales y de comportamiento.

o Las instituciones sanitarias y los profesionales de la salud: son recursos y agentes

fundamentales para la EPS, ya que pueden ofrecer apoyo, asesoría y acompañamiento en
acciones educativas dirigidas a las necesidades y demandas de las personas y de los grupos.

o En el entorno comunitario: implica un extenso campo de acción, debido a que debería

dirigirse hacia la custodia y el impulso de la salud de toda la gente que son parte de este

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escenario. Estas ocupaciones tienen que conformar parte de una estrategia general de salud
pública, debido a que los inconvenientes de salud son multifactoriales y tienen que ser
abordados a partir de diversas perspectivas. Una de ellas es implicarse en una acción
planificada y de calidad que mantenga la continuidad en la época. (1)

15
 Webgrafia

• https://ciics2020.com/dra-milagros-ramasco/

• https://www.yumpu.com/es/document/view/63107991/metodos-educativos-en-salud-palmar

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