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SALUD Y ADOLESCENCIA
INDICE
Presentación de los documentos de Desarrollo Curricular..........................................pág. 2
Introducción ………………………………………………....……......…..........……pág. 7
Adolescencia……………………………………………....……………………........ pág. 20
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Presentación de los Documentos de Apoyo Curricular
Este es el primero de una serie de cuatro documentos elaborados con el fin de contribuir a
la labor de los docentes en la enseñanza de la promoción y educación para la salud en el
Nivel Polimodal de la Provincia de Buenos Aires. Con este objetivo se propone abordar
exhaustivamente los temas propuestos en el Diseño Curricular realizando un recorrido
teórico sobre los mismos, como así también iniciar una revisión crítica de las prácticas
educativas.
Los documentos fueron concebidos como un soporte teórico que resulte útil para la toma de
decisiones al planificar, ejecutar y evaluar la tarea docente. Concebimos a la docencia como
una práctica profesional, en la que se toman decisiones recurriendo a una fundamentación
teórica. Por este motivo no se encontrarán aquí recetas ni métodos.
En función de lo antes mencionado y teniendo en cuenta los contenidos propuestos en el
Diseño Curricular se plantea el desarrollo de los mismos mediante los siguientes
documentos:
2
• El uso y abuso de sustancias psicoactivas.El consumo de alcohol en los
adolescentes, los riesgos para su salud a largo plazo, su influencia en los procesos de
enseñanza y aprendizaje
• La sexualidad en el contexto de la salud. Las dimensiones personal, relacional,
social y ética- filosófica de la sexualidad. Se trabajará sobre el rol que cumple la escuela y
la comunidad como espacios complementarios de educación sexual. Las enfermedades de
transmisión sexual, el Sida, factores de riesgo, grupos de riesgo, modos de transmisión y
medidas preventivas, tratamientos posibles. Se analizará la influencia que el miedo y la
desinformación ejercen en la adquisición de conductas de discriminación y rechazo a nivel
institucional, familiar y comunitario.
• Los adolescentes y el mundo del trabajo. Se describirán las características
particulares que adquiere el trabajo en la etapa adolescente a nivel psicológico y social.
Diferentes ámbitos y prácticas laborales en el que están insertos los alumnos (changas,
empleos temporarios, etc. ), análisis de su incidencia en la salud, señalamiento de los
diferentes tipos de riesgos laborales y las posibles medidas de prevención.
• Los medios de comunicación y la salud: análisis de los mensajes dirigidos a los
adolescentes, su influencia en la adquisición de conductas perjudiciales para la salud.
3. La promoción y prevención
3
lineamientos teóricos y pasos metodológicos. Importancia de la participación de los
alumnos en la formulación de estrategias preventivas.
La selección de las estrategias que se utilizarán para el desarrollo de cada uno de los temas
deberá priorizar la participación y reflexión de los alumnos sobre su realidad, analizando
aquellos factores, individuales, grupales y ambientales, que perjudican su salud como así
también facilitar la generación de propuestas superadoras, a partir del diálogo, la discusión
y el respeto mutuo.
4
Documento de Apoyo Curricular 1
reflexionar y analizar desde qué concepción de salud se parte a la hora de interpretar los
problemas y/o problemáticas adolescentes que se van a trabajar en el aula.
Por lo general, se desarrollan algunas temáticas puntuales que afectan la salud de los
adolescentes, como pueden ser los trastornos de la conducta alimenticia (anorexia, bulimia,
etc), para lo cual se parte de la descripción de los síntomas, se transmite información sobre
las graves consecuencias que traen aparejadas para la salud, y se enuncian algunos factores
de riesgo como así también los tratamientos posibles.
El referido a cómo se ve y qué se dice del adolescente que hoy transita nuestras aulas.
Desde qué marco teórico se lee e interpeta los problemas y/o temas de salud que son
motivo de su interés y preocupación.
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Muchas veces se desarrollan los temas desde una pedagogía de la transmisión, donde los
alumnos y alumnas pasan a ocupar un lugar pasivo, receptores de información que deben
recordar y aplicar como un recetario para no enfermar. Si bien la información es necesaria,
no es suficiente si la misma no es pensada como parte de un proceso de aprendizaje que
facilite el protagonismo de los adolescentes en la descripción, interpretación y generación
de propuestas para sobrellevar los problemas de salud que los afectan no solamente a ellos
sino también a su familia y comunidad.
En este sentido, del pensar al adolescente como un sujeto comprometido con su propia
salud, es que nos acercamos al tercer concepto que también atraviesa los contenidos del
espacio: el concepto de promoción.
Para ir cerrando esta presentación del documento nos queda una observación más:
Desde esta perspectiva los docentes juegan en esto un papel protagónico fundamental en
tanto:
Son los promotores de este cambio sobre cómo ver y analizar los problemas de salud. Son
quienes deben guiar su lectura más allá de lo biológico, indagando y abordando los factores
tanto biológicos como psicológicos y sociales que influyen y afectan la salud.
Por último:
A los docentes, quienes más allá de las dificultades con las que se encuentran a diario
vienen acompañando a nuestros adolescentes en el dificil arte de crecer en un contexto
muchas veces adverso, es que va dirigido este documento intentando ser un aporte que
6
permita empezar a hablar de la salud como el bien y el derecho más preciado que junto al
de la libertad nos constituye como ciudadanos.
IMPORTANTE:
Introducción
Dentro de las ciencias sociales, uno de los ejes centrales de estudio ha sido la relación
individuo-sociedad, binomio que se vuelve más difícil de analizar e interpretar cuando se lo
aborda en relación a un aspecto específico de lo social, como son los procesos de salud -
enfermedad.
La salud como objeto de estudio ha estado restringida durante mucho tiempo al campo de la
medicina tradicional. El hombre, en el modelo biológico, era considerado un cuerpo
enfermo sobre el cual actuaban procesos fisico-químicos o biológicos. Pensar al hombre de
esta manera es aislarlo de su contexto social, colocándolo en un papel pasivo, víctima de la
enfermedad.
Como se puede ver esta definición tiene un criterio afirmativo, habla de un estado óptimo,
el bienestar, que es equiparado a la salud.
Abordar las problemáticas de la salud desde las ciencias sociales permitió descubrir
relaciones causales en los problemas de salud, los cuales van más allá de la determinación
biológica. Mirar y analizar la enfermedad desde esta perspectiva es totalizar la vida del
hombre y su salud.
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su medio social. Esta relación se va a dar dentro de una estructura social, dentro de una
cultura donde lo psíquico, las vivencias, las representaciones, las percepciones de la salud y
la enfermedad también se van a articular con lo social y se van a expresar como
pertenecientes a esa totalidad que conforman los grupos humanos.
Para abordar la problemática de los procesos de salud- enfermedad ( s.e.)1 se hace necesario
partir de considerarlo como un procedimiento de construcción social, que como tal debe ser
mirado y analizado. La s.e., se presenta como estructural en tanto es constituyente en toda
sociedad, forma parte de la vida colectiva, es decir, los padecimientos, la enfermedad, las
representaciones acerca de ella, la construcción de significados como la construcción de
respuestas que el colectivo se da a partir de articular diferentes saberes y prácticas, forman
parte importante en la vida cotidiana.
Definir al proceso s.e. como social implica cargarlo de historicidad en tanto siempre los
grupos humanos han enfermado y han construido prácticas y saberes que les permitieran
darle una respuesta. Es decir los diferentes procesos de s.e. se han desarrollado dentro de un
proceso histórico que definía no solamente la concepción acerca de la enfermedad sino
también las prácticas de atención de la salud. En este sentido debemos tener en cuenta que
los procesos socio-económicos y político- históricos regulan, de alguna manera, las
políticas gubernamentales dentro de las que se enmarcan las políticas y estrategias de
atención de la salud.
En este punto intentaremos acercarnos a una primera definición de la salud como producto
social:
Como producto social, depende de las acciones que realizan los actores sociales y
políticos que intervienen sobre las condiciones de vida de las poblaciones.2
1
A lo largo de esta serie se utilizará la abreviatura s.e. para referirnos a la salud enfermedad como proceso.
2
La administración estrátegica. Lineamientos para su desarrollo: Los contenidos educacionales. HSS/SILOS
32. O.P.S - 1995.
8
Así para nosotros, la salud o la enfermedad, es el resultado de esa relación dinámica y de
las complejas interacciones que se dan en la sociedad como producto del accionar del
hombre frente a las condiciones del entorno físico, biológico y social, y en especial ante la
producción,distribución y consumo de la riqueza social.
La respuestas sociales que los grupos humanos han desarrollado frente a la enfermedad y en
la búsqueda de mantener la salud han sido variadas según las épocas y culturas.
Generalmente han intentado mejorar la calidad de vida de los grupos y comunidades,
focalizando su atención sobre los problemas ambientales y las relaciones sociales
conflictivas.
Estas maneras de dar respuestas variarán de acuerdo con el grupo humano del que se trate,
sin embargo las mismas van a estar básicamente representadas por la articulación entre
distintos saberes y prácticas de atención.
Dentro de las formas de atención de la salud podemos mencionar dos:
la intervención directa sobre las personas o el ambiente con el fin de actuar sobre los
factores condicionantes o sobre sus efectos. Aunque es un proceso que comienza en el
propio individuo, comprende las intervenciones formales e informales que se operan a nivel
de la familia, del grupo social de pertenencia, de los servicios de salud, y de toda la
sociedad.
A partir de este desarrollo y desde la perspectiva planteada podemos afirmar que, la salud
se constituye como un producto social
3
Op.cit.
9
en la medida en que es una resultante y depende de las acciones que realizan, a favor o en
contra, los diversos actores sociales y políticos que intervienen sobre las condiciones de
vida de las poblaciones.
Por último, debemos señalar que para producir salud socialmente deben involucrarse todos
los actores y sectores sociales, institucionales y comunitarios, que pueden influir sobre la
situación de salud de los conjuntos sociales de un determinado grupo poblacional.4
ACTIVIDAD DE REFLEXIÓN 1:
En función de lo trabajado hasta aquí sobre qué es y cómo debe ser considerada la salud
les proponemos una actividad de reflexión.
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• Establecer articulaciones entre estas en función del lugar que le otorgan al hombre
frente a los proceso de salud y la enfermedad.
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• Establecer articulaciones entre las definiciones presentadas y las concepciones que los
alumnos y alumnas traen al aula respecto de la salud.
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permite fijar las prioridades y estrategias para enfrentar los problemas de salud más
relevantes de una sociedad, y se complementan con la psicología, la sociología, la
antropología, la ingenieria sanitaria, la estadística y otras disciplinas.
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proponen una acción multisectorial dirigida a modificar las condiciones de vida en que se
generan las enfermedades.
Distinta es la visión que tiene la sociedad de la salud pública y que ha variado con el
transcurso del tiempo.
“La salud pública es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, mejorar la calidad y
la esperanza de vida, y contribuir al bienestar físico, mental, social, y ecológico de la
sociedad. Esto se logra mediante un esfuerzo concertado de la comunidad que permita el
saneamiento y la preservación del medio ambiente, así como el control de las
enfermedades. Para ello, se requiere disponer de servicios de diagnóstico precoz y
tratamiento oportuno de las enfermedades, y promover un conocimiento de los elementos
de higiene que posibilite que todas las personas participen en el mejoramiento de la salud
personal y colectiva.”
el carácter preventivo de la salud pública para que la acción se oriente hacia la prevención
de la enfermedad en sus orígenes y no en sus efectos. Esto implica recuperar la visión
12
global de todos los componentes de la vida social y biológica que causan, permiten o
facilitan que los agentes capaces de provocar enfermedades entren en juego.5
La nueva definición del concepto de salud, como se ha visto, se vincula hoy con toda una
serie de factores históricos y socio-económicos. La salud expresa una realidad compleja y
dinámica sustentada en todo un conjunto de factores bio-psico-sociales y es por lo tanto,
una realidad difícil de precisar.
La salud por lo tanto no puede ser definida como un estado estático y absoluto; la salud es
un proceso social en su origen que tiene repercusiones en el ambiente y en la vida de la
comunidad, y que finalmente produce en el individuo, según las circunstancias (favorables
o negativas), ese estado de salud o de equilibrio / desequilibrio que llamamos enfermedad.
Ese estado de salud puede ser considerado un estado de equilibrio y de adaptación de todas
las posibilidades del individuo frente a la complejidad del ambiente social.
No podemos entonces establecer un límite claro entre salud y enfermedad, sino grados y/o
expresiones diversas.La salud y la enfermedad se representan al mismo tiempo como un
proceso activo de reacción por parte del hombre ante los diferentes estímulos ambientales,
externos e internos.
Por todo esto, podemos acercarnos al concepto de salud comunitaria. La salud, desde esta
perspectiva implicará el trabajo colectivo de los miembros de una comunidad junto con los
servicios de salud sobre los problemas planteados por la propia comunidad.
Hoy en día, la salud comunitaria se enfrenta con muchos de los complejos problemas que se
plantean a la humanidad y que tienen sus raíces en una mezcla de causas psicosociales así
5
Frenk, Julio. La Salud Pública: campo de conocimiento y ámbito para la acción. En: La Salud de la
Población: hacia una nueva Salud Pública. México D.F. Fondo de Cultura Económica, l994.p.6-18.
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como también en los problemas tradicionales de salud pública; el verdadero desafío de la
salud comunitaria lo constituye la supervivencia psicológica y social. De acuerdo con esto,
desde la salud comunitaria se intenta dar respuesta a la vasta red de factores sociológicos,
psicológicos y ambientales que afectan la salud de las personas.
ACTIVIDAD DE REFLEXION 2
lo invitamos a que:
• establezca relaciones entre esas concepciones y las definiciones de salud pública que a
su parecer subyacen en las mismas.
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Epidemiología y salud
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El objeto de estudio de la epidemiología son los grupos humanos y no el individuo aislado.
La epidemiología tiene que ver con la información que se necesita para planificar, gestionar
y evaluar actividades tendientes a promover la salud, prevenir y controlar la enfermedad.
Desde una perspectiva epidemiológica, la primera etapa en la comprensión de salud/
enfermedad consiste en su descripción a través de características o variables:
¿Quién?
es el afectado, en términos de su edad, sexo, clase social, grupo étnico, ocupación, hábitos
personales y antecedentes hereditarios.
¿Dónde?
¿Cuándo?
ocurre el problema, en relación a los días, meses, estaciones del año o años.
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Es importante saber cuándo la gravedad de los problemas de salud es mayor. El período de
tiempo utilizado está en función de lo que se analiza, por ejemplo, casos nuevos de cólera
por día, nuevos embarazos registrados por mes, etc.
Uno de los recursos que se utilizan para introducir el tratamiento de problemas de salud, en
el aula son las noticias periodísticas. Es común que en el desarrollo de la información
aparezcan cifras estadísticas o se mencione la incidencia de tal enfermedad o se haga
mención a las tasas en relación con el estado de salud de una comunidad o de un grupo.
Para poder trabajar de manera más enriquecedora con las citadas fuentes de información
desarrollaremos de manera sintética la función de algunas herramientas de la
epidemiología.
La incidencia:
que mide el número de casos o episodios nuevos que ocurren en un período determinado de
tiempo, por lo general, un año.
La prevalencia:
Que mide el número total de casos, episodios o eventos existentes en un punto dado de
tiempo.
Otros instrumentos que se utilizan para describir una situación y para medir cambios o
tendencias a lo largo de un período de tiempo son los indicadores.
• tasa de fecundidad.
• estado nutricional.
• tasa de mortalidad infantil.
• tasa de mortalidad preescolar
• tasa de mortalidad materna.
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• esperanza de vida al nacer.
Ahora bien, ¿de dónde proviene la información para calcular estos indicadores?
En este punto es importante recordar que estas y otras fuentes de información pueden
hallarse a nivel municipal, en las direcciones y/o secretarías de salud, de desarrollo social, y
también a nivel más local (barrio), en los centros de salud, donde lógicamente la
información va a hacer referencia al grupo poblacional específico de ese sector geográfico.
ACTIVIDAD DE REFLEXION 3
• Respecto de los medios de comunicación, ¿cómo se trabaja con ellos en el aula, cuáles
son los propósitos y objetivos que se persiguen?
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• ¿Cuáles son los criterios que generalmente se utilizan para la selección de los materiales
comunicacionales cuando se trata de abordar una problemática de salud?
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• ¿Cuáles son los resultados que se obtienen con el uso de esos medios para el
tratamiento de los temas?
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• Respecto de la información epidemiológica, ¿de qué manera puede ser introducida en el
aula para el tratamiento de los temas de salud?.
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Por lo general un sistema sanitario está organizado en varios escalones, dentro de este
concepto, la atención primaria va a prestar particular interés al punto de contacto inicial
entre los miembros de una comunidad y los servicios de salud (unidad sanitaria o
comúnmente llamada salita). La noción de escalones nos acerca a la idea de
regionalización, donde la máxima atención de la salud se da en el escalón local; esta
atención de la salud tiene como principales líneas de acción la prevención, la promoción, y
la solución a los problemas más comunes que presenten los miembros de una comunidad.
De acuerdo con estos conceptos, la atención primaria como estrategia imprime al sistema
de salud un rol nuevo que va más allá de considerarlo un conjunto de servicios.
La APS incluye una serie de servicios y actividades concretas que deben brindarse a la
población en el nivel local, servicios que abarcan más que el tratamiento clínico de los
enfermos, como por ejemplo:
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• la educación sobre los principales problemas de salud y sobre los métodos de
prevención.
• la promoción del suministro de alimentos y nutrición adecuada.
• abastecimiento adecuado de agua potable y saneamiento básico.
Uno de los obstáculos que se les presenta a estos programas es la no continuidad de los
mismos ya sea por falta de recursos y/o por cambios en la gestión de los mismos por
motivos políticos o técnicos. Son algunos de estos inconvenientes los que nos llevan a que
la comunidad muchas veces quede totalmente desprotegida en el cuidado y atención de su
salud.
ACTIVIDAD DE REFLEXION 4
• La institución educativa debe contar con información sobre los programas que se
implementan tanto desde el ministerio como desde otras instituciones de salud.
Responder:
• respecto de los medios utilizados para su difusión: ¿se puede considerar que los mismos
fueron y/o son eficaces?
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• ¿cómo llevar adelante la transposición didáctica de la información recibida para el
desarrollo de los temas de salud en el aula?
Adolescencia
Pubertad y adolescencia:
Es un período que comienza alrededor de los diez años, etapa de transición biológica y
cultural. Su extensión es diferente según los distintos sectores sociales y sus historias, así
como su lugar de pertenencia, urbano o rural.
La adolescencia es interpretada y sentida de diversas formas en cada generación; los padres
tienen una experiencia diferente a la de sus propios hijos con referencia a esta etapa, y con
relación a los abuelos, es aún más diferente.
Este período de la vida marca un tiempo de confusión y transformación por las decisiones
complejas que se toman y las preguntas que se tienen que responder:
¿quién soy?, ¿qué hago?, ¿cómo me ven? hacen que el adolescente comience a comprender
el mundo que le ha tocado vivir.
El adolescente no acepta una verdad única o lo que dicen padres y educadores; tiene que
empezar a captar su nuevo cuerpo y construir una sensibilidad que le permita convivir con
todos los cambios.
La adolescencia es una etapa de mucha confusión, profundas contradicciones, ya que se
halla en una lucha por definir su identidad y combatir la inseguridad que produce cambios
tan rápidos en sí mismo y en el mundo adulto. Otra lucha se da entre la dependencia y la
autonomía. Momentos de autonomía, seguridad y poder son simultáneamente superados
por reacciones de dependencia, inseguridad y miedos.
La adolescencia es una de las etapas más importantes de la vida, momento de cambios,
preguntas y búsqueda.
Crecer y desarrollarse abarca los aspectos biológico, psíquico y social; es un proceso de
difícil equilibrio para todos.
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• dimensión psicosocial: comprende lo afectivo, el conocimiento de sí mismo, las
relaciones interpersonales y los proyectos de vida.
• dimensión socio- cultural: comprende los valores, los estereotipos, las normas en las
que se legitiman o no los comportamientos y hábitos de vida.
Adolescencia y salud.
Para que desde las instituciones educativas se comience a promover salud, en el desarrollo
de los contenidos se debe apuntar a:
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Tomar el proceso de salud - enfermedad como categoría de análisis nos permite reconstruir
y al mismo tiempo articular las dimensiones que están presentes en toda percepción de
enfermedad, lo objetivo con lo subjetivo, lo material y lo simbólico. Reconocer la
existencia de estas dimensiones nos va a posibilitar observar de qué manera los daños,
enfermedades y hechos más frecuentes afectan y organizan la cotidianeidad, no sólo desde
la organización material sino desde la construcción subjetiva.
Hablar de una dimensión simbólica significa rescatar el peso que los factores culturales e
ideológicos tienen sobre las diferentes interpretaciones que los sujetos dan a sus procesos
de salud - enfermedad, cómo viven y perciben el sufrimiento corporal y qué respuestas se
dan a sí mismos y a los otros, que causalidad le atribuyen a la enfermedad y qué
mecanismos de superación ponen en marcha.
Es a partir de estas construcciones corporales como se van a expresar los individuos frente
a los procesos de salud - enfermedad. La mujer muchas veces va a manifestar que su cuerpo
le pesa, que sus piernas no responden, que no tiene fuerza, etc. como modo de manifestar su
cansancio por alguna enfermedad o circunstancia particular que está viviendo. El cuerpo en
la mujer (sobre todo en los sectores de menores recursos) es el instrumento mediato para
expresar su falta de bienestar ya sea físico o psicológico. La mujer lee el cuerpo, el suyo y
el de su familia, conoce y brinda información al respecto. El hombre, muy por el contrario,
es muy reservado en cuanto a manifestar malestares físicos; su cuerpo es utilizado para el
trabajo, el deporte, el sexo, etc. .
está pensando en términos de salud, sino en términos de belleza, un ideal de belleza que
responde a determinadas modas. Se habla también de cuidar el cuerpo cuando se realizan
ejercicios agotadores, no con el fin de mantenerse en forma o de realizar alguna actividad
física de manera regular, sino para facilitar la pérdida de peso quemando calorías.
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Si bien las problemáticas de salud específicas de la etapa adolescente serán tratadas en el
segundo documento dedicado especialmente a ellas, se considera oportuno que, al trabajar
el concepto de representación corporal, podamos ir concibiendo su cuidado desde una
estrategia de promoción de la salud, donde el cuidar el cuerpo sea vigilar que no se
enferme, sea no despreciarlo por no responder a la moda de turno, sea respetar sus
necesidades y no exigirle más de lo que puede dar. En definitiva es protegerlo para que a
través de él, el niño, el joven y el adulto pueda desarrollar y manifestar sus potencialidades.
ACTIVIDAD DE REFLEXION 5
En esta última actividad, sería de suma importancia que pudiera manifestar cuál es su
percepción sobre:
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FORTALEZAS DEBILIDADES
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Analizar las fortalezas, es decir aquellas herramientas personales, subjetivas y
metodológicas que posibilitan tratar cómodamente un tema, así como también analizar lo
que haría falta reforzar tanto en lo personal como en lo profesional, es un ejercicio que nos
permite observar de manera objetiva la distancia que muchas veces separa lo que
pretendemos lograr de lo que realmente logramos.
Estrategias didácticas
Estrategia
“La idea de estrategia remite a las exigencias reales y cambiantes que un grupo le plantea
al profesor y que requiere seleccionar, usar y adaptar los recursos personales y
profesionales de todo tipo para poder lograr resultados. Son formas de llevar a cabo
metas. Son conjuntos de acciones identificables, orientadas a fines más amplios y
generales.”6
Es común que para el desarrollo de contenidos relacionados con la salud, los docentes,
recurran a textos con la idea de encontrar en ellos no sólo el contenido sino también la
manera para poder abordar los mismos en el aula. Sin embargo lo que el texto señale no
será una estrategia ni dará cuenta de lo que sucedió en una situación particular, real. Al
referirnos a estrategias, se está destacando la posición de un docente que decide qué hacer
en una situación de enseñanza real.
6
Rockwell, Elsie . “El maestro como sujeto”, Ser maestro, SEP- El caballito, México,1985.
24
A modo de reflexión:
Tratar en el ámbito de nuestras aulas los problemas de salud que afectan a nuestros
adolescentes nos desafía a contestar esta pregunta y nos anima a construir nuestras propias
estrategias.
Si partimos de que uno de los desafíos con los que hoy nos encontramos es el de facilitar
espacios reales de discusión y participación, a la hora de trabajar los temas y problemas
relacionados a los procesos de salud y enfermedad y reconociendo que cada joven porta un
saber particular sobre esa problemática, siendo que responderá no sólo a la información que
haya recibido desde diferentes fuentes sino que se trata de un saber ligado a su grupo de
pertenencia, su cultura, etc, es que debemos centrar nuestras estrategias en un proceso
deliberativo entre docentes , alumnos y alumnas.
• expresión de ideas previas, indagar sobre lo que se sabe acerca del problema y que
se necesitaría saber.
• reflexión sobre los conocimientos que traen...? ¿qué saben sobre…etc?.
• presentación de contenidos mediante, esquemas, organizadores, mapas
conceptuales, etc.
25
Un tercer momento de cierre donde facilitemos:
Estrategias para promover procesos de análisis:
Sin ánimo de brindar recetas, como último aporte quisiéramos compartir con ustedes una
serie de criterios que pueden resultar de utilidad a la hora de tener que definir qué actividad
realizar:7
Seguros de que lo planteado hasta aquí no es desconocido por los lectores de este
documento, es que las propuestas que a continuación se plantean para trabajar los
contenidos teóricos desarrollados deben ser tomadas como ejes y actividades orientadoras,
7
Raths, Louis. “Cómo enseñar a pensar”, Buenos Aires, Paidós, 1971.
26
ya que a la hora del trabajo en el aula serán ustedes los autores de las mejores estrategias
didácticas.
A- Para abordar el concepto de salud y sus diferentes concepciones se pueden tomar como
ejes orientadores para el trabajo aúlico los siguientes:
• considerar a la salud no sólo como ausencia de enfermedad sino como un proceso por el
cual el hombre desarrolla al máximo sus potencialidades.
• considerar a este proceso como dinámico y cambiante, cuyo contenido variará de
acuerdo con las condiciones sociales, históricas y culturales de cada comunidad.
• la salud como un derecho de la persona como individuo y como miembro de la
sociedad, además es una responsabilidad personal, lo que implica promover en el individuo
la auto-responsabilidad para mantener y mejorar su salud.
La técnica desarrollada es muy útil para aplicar en el tratamiento de temas en los cuales las
opiniones individuales tienen que combinarse y canalizarse en una decisión grupal,
incorporando la experiencia que los participantes tienen respecto del tema o problema
tratado. Mediante esta técnica se combinan momentos de trabajo individual como de
discusión grupal, donde las ideas generadas a partir de las mismas quedan como
representativas del grupo. Nos pemite rescatar los conceptos e ideas previas tanto erróneas
como acertadas que los adolescentes tienen respecto de la salud y la enfermedad.
Como cierre de la actividad siempre es positivo que quede una producción escrita de lo
trabajado ya sea mediante frases, enunciados, definiciones o gráficos que puedan estar
presentes en el aula como punto de partida para el inicio de la clase posterior.
27
B- Para abordar el concepto de salud como producto social y Estado, desarrollo social y
salud, se pueden tomar como ejes orientadores para el trabajo aúlico las siguientes
definiciones:
• Partir del análisis grupal de las definiciones para facilitar un acercamiento de los
alumnos y alumnas a la concepción de intersectorialidad necesaria para la atención integral
de la salud. Desde esta perspectiva no queda la responsabilidad de la salud solamente en
manos de las instituciones sino que se podrá señalar la importancia que tiene el
autocuidado, a partir de recibir información idónea que, debidamente trabajada en clase se
podrá transformar en actividades y conductas de promoción y prevención.
• Describir las actividades que realizan fuera del ámbito escolar y avanzar en el
análisis de las mismas en función de si son favorables o no a la salud. Aquí se debe tener en
cuenta el contexto en el que desarrollan los jóvenes su vida cotidiana, ya que en función de
sus características variarán las actividades que realicen.
• Detenerse en el análisis de aquellas conductas consideradas y reconocidas como
perjudiciales para la salud, analizar los motivos que llevan a su aparición y sostenimiento y
proponer actividades alternativas desde la promoción de la salud.
8
La administración estrátegica.Lineamientos para su desarrollo: Los contenidos educacionales.HSS/SILOS
32. O.P.S- 1995.
9
Op.cit.
28
Como punto de partida es interesante :
29
• Escuchar y analizar el concepto de adolescencia que portan los jóvenes, para luego
avanzar y contrastar lo elaborado con como
• se describe y ve desde el mundo adulto (padres, abuelos, docentes,etc), a la
adolescencia.
Esta presentación de cómo se ven y cómo los ven, permitirá trabajar sobre los distintos
períodos históricos y sociales y su incidencia en la etapa adolescente. Este ejercicio
permitirá abordar el concepto de adolescente desde las dimensiones sociales, históricas,
culturales, etc. Estas mismas dimensiones deberán ser tenidas en cuenta al abordar las
diferentes temáticas.
Hoy, ya está superada la etapa donde se consideraba que evaluar era medir cuánto sabían
los alumnos y alumnas acerca de un tema o una materia; se ha avanzado en la idea de que la
misma no es una instancia terminal sino un instrumento que permite superar las difiultades
que pudieron obstaculizar el aprendizaje propuesto.
30
Reconocer a la evaluación como un proceso unitario y permanente nos permite señalar tres
instancias posibles de aplicación. Estas tres instancias de evaluación forman parte de los
tres momentos estratégicos que se aplican para el desarrollo de los contenidos específicos
de este espacio curricular.
Es decir en el desarrollo del primer momento que hace referencia a la presentación de las
temáticas a partir de la problematización de la misma, corresponderá :
Durante el desarrollo del segundo momento estratégico que se plantea promover procesos
de presentación y revisión de contenidos, corresponderá:
31
Bibliografía consultada
Bibliografía sugerida:
Tenti Fanfani, Emilio (Comp.). 2000. “Una escuela para adolescentes”. Editorial UNICEF
LOSADA. Marzo del 2000.
En este trabajo se parte del análisis de los conceptos de adolescencia y juventud como
categorías construidas socialmente. Realiza un análisis de los cambios que se vienen
produciendo en la Argentina desde los años 50, configurando un escenario social
diferente para cada década, cambios que no dejan de estar presentes en el sistema
educativo.
A lo largo de su desarrollo hace hincapié en los aspectos tanto económicos, como
sociales y subjetivos que atraviesan el pasaje de los adolescentes por la institución
educativa. La institución educativa es la que aparece recuperada en su carácter de
continente para los adolescentes; es en este sentido que el autor recupera el concepto de
democracia, participación y ciudadanía.
Por último, relaciona a la escuela en relación a los medios con los que cuenta para
facilitar y promover en los alumnos y alumnas el ejercicio de la participación y
mediante la misma optimizar los procesos de enseñanza aprendizaje. Es en esta
dirección que va a recuperar y desarrollar el concepto de pedagogía ligado a la
cotidianeidad áulica.
Este es un texto que nos remonta a la escuela que quizá hemos vivido, y a la que
muchas veces añoramos como algo perdido definitivamente, sin embargo, el texto nos
invita a repensar la escuela a la luz de los escenarios actuales y fundamentalmente nos
32
ubica dentro de esta nueva escuela, diferente y transformada para los adolescentes de
hoy que también son diferentes, con inquietudes y necesidades que deben ser
escuchadas y respondidas.
33
ANEXO
CARTA DE OTTAWA PARA LA PROMOCIÓN DE LA SALUD Y EQUIDAD
Esta Conferencia fue, ante todo, una respuesta a la creciente demanda de una nueva
concepción de la salud pública en el mundo. Si bien las discusiones se centraron en las
necesidades de los países industrializados, se tuvieron también en cuenta los problemas que
atañen a las demás regiones. La Conferencia tomó como punto de partida los progresos
alcanzados como consecuencia de la Declaración de Alma Ata sobre la atención primaria,
el documento "Los Objetivos de la Salud para Todos" de la Organización Mundial de la
Salud, y el debate sobre la acción intersectorial para la salud sostenido recientemente en la
Asamblea Mundial de la Salud.
Promocionar la salud
La promoción de la salud consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para
mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma. Para alcanzar un estado
adecuado de bienestar físico, mental y social un individuo o grupo debe ser capaz de
identificar y realizar sus aspiraciones, de satisfacer sus necesidades y de cambiar o
adaptarse al medio ambiente. La salud se percibe pues, no como el objetivo, sino como la
fuente de riqueza de la vida cotidiana. Se trata por tanto de un concepto positivo que
acentúa los recursos sociales y personales así como las aptitudes físicas. Por consiguiente,
dado que el concepto de salud como bienestar trasciende la idea de formas de vida sanas, la
promoción de la salud no concierne exclusivamente al sector sanitario.
Promocionar el concepto
Una buena salud es el mejor recurso para el progreso personal económico y social y una
dimensión importante de la calidad de la vida. Los factores políticos, económicos, sociales,
culturales, de medio ambiente, de conducta y biológicos pueden intervenir bien en favor o
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en detrimento de la salud. El objetivo de la acción por la salud es hacer que esas
condiciones sean favorables para poder promocionar la salud.
El sector sanitario no puede por sí mismo proporcionar las condiciones previas ni asegurar
las perspectivas favorables para la salud y, lo que es más, la promoción de la salud exige la
acción coordinada de todos los implicados: los gobiernos, los sectores sanitarios y otros
sectores sociales y económicos, las organizaciones benéficas, las autoridades locales, la
industria y los medios de comunicación. Las gentes de todos los medios sociales están
implicadas en tanto que individuos, familias y comunidades. A los grupos sociales y
profesionales y al personal sanitario les corresponde especialmente asumir la
responsabilidad de actuar como mediadores entre los intereses antagónicos y a favor de la
salud.
Para promover la salud se debe ir más allá del mero cuidado de la misma. La salud ha de
formar parte del orden del día de los responsables de la elaboración de los programas
políticos, en todos los sectores y a todos los niveles, con objeto de hacerles tomar
conciencia de las consecuencias que sus decisiones pueden tener para la salud y llevarles
así a asumir la responsabilidad que tienen en este respecto.
Nuestras sociedades son complejas y están relacionadas entre sí de forma que no se puede
separar la salud de otros objetivos. Los lazos que, de forma inextricable, unen al individuo
y su medio constituyen la base de un acercamiento socio-ecológico a la salud. El principio
que ha de guiar al mundo, las naciones, las regiones y las comunidades ha de ser la
necesidad de fomentar el apoyo recíproco, de protegemos los unos a lo otros, así como
nuestras comunidades y nuestro medio natural. Se debe poner de relieve que la
conservación de los recursos naturales en todo el mundo es una responsabilidad mundial.
El cambio de las formas de vida, de trabajo y de ocio afecta de forma muy significativa a la
salud. El trabajo y el ocio deben ser una fuente de salud para la población. El modo en que
la sociedad organiza el trabajo debe de contribuir a la creación de una sociedad saludable.
La promoción de la salud genera condiciones de trabajo y de vida gratificantes, agradables,
seguras y estimulantes.
Es esencial que se realice una evaluación sistemática del impacto que los cambios del
medio ambiente producen en la salud, particularmente en los sectores de la tecnología, el
trabajo, la energía, la producción y el urbanismo.
Dicha evaluación debe ir acompañada de medidas que garanticen el carácter positivo de los
efectos de esos cambios en la salud pública. La protección tanto de los ambientes naturales
como de los artificiales, y la conservación de los recursos naturales, deben formar parte de
las prioridades de todas las estrategias de promoción de la salud.
El desarrollo de la comunidad se basa en los recursos humanos y materiales con que cuenta
la comunidad misma para estimular la independencia y el apoyo social, así como para
desarrollar sistemas flexibles que refuercen la participación pública y el control de las
cuestiones sanitarias. Esto requiere un total y constante acceso a la información y a la
instrucción sanitaria, así como a la ayuda financiera.
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El desarrollo de las aptitudes personales
Es esencial proporcionar los medios para que, a lo largo de su vida, la población se prepare
para las diferentes etapas de la misma y afronte las enfermedades y lesiones crónicas. Esto
se ha de hacer posible a través de las escuelas, los hogares, los lugares de trabajo y el
ámbito comunitario, en el sentido de que exista una participación activa por parte de las
organizaciones profesionales, comerciales y benéficas, orientada tanto hacia el exterior
como hacia el interior de las instituciones mismas.
El sector sanitario debe jugar un papel cada vez mayor en la promoción de la salud de
forma tal que trascienda la mera responsabilidad de proporcionar servicios clínicos y
médicos. Dichos servicios deben tomar una nueva orientación que sea sensible a las
necesidades culturales de los individuos y las respete. Asimismo deberán favorecer la
necesidad por parte de las comunidades de una vida más sana y crear vías de comunicación
entre el sector sanitario y los sectores sociales, políticos y económicos.
La reorientación de los servicios sanitarios exige igualmente que se preste mayor atención a
la investigación sanitaria, así como a los cambios en la educación y la formación
profesional. Esto necesariamente ha de producir un cambio de actitud y de organización de
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los servicios sanitarios de forma que giren en tomo a las necesidades del individuo como un
todo.
Irrumpir en el futuro
El cuidado del prójimo, así como el planteamiento holístico y ecológico de la vida, son
esenciales en el desarrollo de estrategias para la promoción de la salud. De ahí que los
responsables de la puesta en práctica y evaluación de las actividades de promoción de la
salud deben tener presente el principio de la igualdad de los sexos en cada una de las fases
de planificación
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La presente Carta fue elaborada y adoptada por una conferencia internacional organizada
conjuntamente por la Organización Mundial de la Salud, el Ministerio de Salud y Bienestar
Social de Canadá y la Asociación Canadiense de Salud Pública. Doscientos delegados de
38 países se reunieron en Ottawa del 17 al 21 de noviembre de 1986 para intercambiar
experiencias y conocimientos dirigidos a la promoción de la salud.
Esta Carta para la acción refleja el espíritu de las cartas que la precedieron, en las cuales se
reconocieron y trataron las necesidades de los pueblos. La Carta presenta los enfoques y
estrategias para la promoción de la salud que los participantes consideraron indispensables
para que se produzca un progreso auténtico. El informe de la Conferencia examina en
detalle las cuestiones que se discutieron, ofrece ejemplos concretos y sugerencias prácticas
para avanzar en el progreso real y apunta a la acción que se exige de las naciones y los
grupos interesados.
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