COMPROBANTE DE RECEPCIÓN

PROCEDIMIENTO ACCIDENTES GRAVES Y FATALES

Yo___________________________C.I. ________________________

Declaro haber recibido en PROCEDIMIENTO DE ACCIDENTES GRAVES Y FATALES de la

Empresa Puertro Fosas SPA R.U.T 76.595.746-K Asumo mi responsabilidad de dar lectura
a su contenido y dar cumplimiento a lo que mendiciona, siendo de vital importancia dar aviso
oportuno de cualquier incidente ocurrido en vuestras dependencias.
 Se establece el siguiente procedimiento en caso de accidente del trabajo, este documento estará publicado
en lugares visibles y de fácil accesibilidad para todo el personal. Secuencias de acciones

1. Informar inmediatamente a su supervisor

2. Prestar los primeros auxilios al accidentado
3. Informar a Rodrigo Montero
4. Informar al Asesor SSO Empresa Mandante

Inmediatamente de tomado conocimiento del siniestro, se deberá enviar al trabajador al establecimiento

asistencial en convenio con el Instituto de Seguridad Laboral. Excepcionalmente el accidentado puede ser
trasladado en primera instancia a un centro asistencial fuera de convenio, en las siguientes situaciones:

1. Casos de urgencia.
2. Cuando la cercanía del lugar donde ocurrió el accidente y su gravedad así lo requieran.
3. El trabajador podrá ser trasladado por un tercero o concurrir por sus propios medios.

La administración de la empresa debe enviar a la institución donde se presta la atención médica y

posteriormente a al ISL los siguientes antecedentes:

- Denuncia Individual de Accidente del Trabajo (Escrito)

- Copia del contrato de trabajo del accidentado (Oficina)

CIUDAD NOMBRE DIRECCION TELEFONO HORARIO

PUERTO MONTT RODRIGO MONTERO ALTO BONITO PARCELA 21 S/N 79508875 24 horas
ESPINOZA

PUERTO MONTT ISL QUILLOTA Nº175 EDIFICIO LA (65) 2562190 Lunes a Jueves
CONSTRUCCION, OFICINA 804 08.30 a 15:30
Viernes
08:30 a 14:00

PUERTO MONTT HOSPITAL PUERTO LOS AROMOS 65 (65) 2362001 24 horas

MONTT
PUERTO MONTT CLINICA PUERTO PANAMERICANA Nº400 (65) 2484800 24 horas
MONTT

 EN CASO DE ACCIDENTES GRAVES Y FATALES (APLICA CIRCULAR 2.345 LLAMAR SIEMPRE

A:

SALUS RESPONDE Nº TELEFONICO: 6003607777

 Edición : 1
INDUCCION ESPECIFICA Fecha : __/___/__
PUERTO FOSAS SPA N° de Página : 1 de 1

Con fecha ____________________declaro haber recibido inducción específica con el fin de despejar dudas
e inquietudes referentes al “PROCEDIMIENTO TRABAJO SEGURO USO Y MANTENCION DE
LOS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL”. He sido informado y he comprendido acerca de
los riesgos asociados a mi trabajo, cómo también medidas preventivas y prohibiciones que deberé aplicar y
respetar en el desempeño de mis funciones, según este procedimiento.

Me comprometo a cumplir fielmente lo establecido en este procedimiento y a ocupar los elementos de

protección personal que me han sido asignados.

NOMBRE RUT CARGO FIRMA Y HUELLA

DATOS DEL RELATOR

NOMBRE: VALERIA ALMONACID RUIZ

RUT: 16.630.853-4

Nº REGISTRO: LL/P-596
 Edición : 1
INDUCCION ESPECIFICA Fecha : __/__/__
PUERTO FOSAS SPA N° de Página : 1 de 1

Con fecha ____________________declaro haber recibido inducción específica con el fin de despejar dudas
e inquietudes referentes al “PROCEDIMIENTO TRABAJO SEGURO ESPACIOS CONFINADOS”.
He sido informado y he comprendido acerca de los riesgos asociados a mi trabajo, cómo también medidas
preventivas y prohibiciones que deberé aplicar y respetar en el desempeño de mis funciones, según este
procedimiento.

Me comprometo a cumplir fielmente lo establecido en este procedimiento y a ocupar los elementos de

protección personal que me han sido asignados.

NOMBRE RUT CARGO FIRMA Y HUELLA

DATOS DEL RELATOR

NOMBRE: VALERIA ALMONACID RUIZ

RUT: 16.630.853-4

Nº REGISTRO: LL/P-596
 REGISTRO ENTREGA ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL

__________________________________________________________________________________
Nombre trabajador

___________________________________ _________________________________________
RUT Fecha de Ingreso
Por medio del presente documento, se acredita haber dado cumplimiento a lo dispuesto en la legislación vigente ( Código del
Trabajo, Ley Nº 16.744 y Decreto Supremo Nº 594) respecto de la obligación de entregar los elementos de protección personal
necesarios para proteger eficazmente la integridad de cada uno de ellos, que los recibirán sin costo alguno.

Elemento de Protección Fecha de

Firma Trabajador Huella
Personal entrega

Como trabajador de la empresa PUERTO FOSAS SPA RUT. 76.595.746-K declaro haber recibido mis elementos de protección
personal para desarrollar mis tareas diarias, como asimismo me comprometo a devolverlas para su reposición cuando sean
requeridas o cuando no cumplan con su propósito.
 Edición : 1
INDUCCION ESPECIFICA Fecha : __/__/__
PUERTO FOSAS SPA N° de Página : 1 de 1

Con fecha ____________________declaro haber recibido inducción específica con el fin de despejar dudas
e inquietudes referentes al “PROCEDIMIENTOS DE TRABAJOS SEGURO SUCCION Y
LIMPIEZA INTERIOR DE ESTANQUES ACUMULADORES DE AGUAS GRISES” He sido
informado y he comprendido acerca de los riesgos asociados a mi trabajo, cómo también medidas
preventivas y prohibiciones que deberé aplicar y respetar en el desempeño de mis funciones, según este
procedimiento.

Me comprometo a cumplir fielmente lo establecido en este procedimiento y a ocupar los elementos de

protección personal que me han sido asignados.

NOMBRE RUT CARGO FIRMA Y HUELLA

DATOS DEL RELATOR

NOMBRE: VALERIA ALMONACID RUIZ

RUT: 16.630.853-4

Nº REGISTRO: LL/P-596
 Edición : 1
INDUCCION ESPECIFICA Fecha : __/__/__
PUERTO FOSAS SPA N° de Página : 1 de 1

Con fecha ____________________declaro haber recibido inducción específica con el fin de despejar dudas
e inquietudes referentes al “PROCEDIMIENTOS DE TRABAJOS SEGURO RETIRO DE PLANTAS
DE TRATAMIENTOS ESPECIFICAMENTE ANDES VERDES” He sido informado y he
comprendido acerca de los riesgos asociados a mi trabajo, cómo también medidas preventivas y
prohibiciones que deberé aplicar y respetar en el desempeño de mis funciones, según este procedimiento.

Me comprometo a cumplir fielmente lo establecido en este procedimiento y a ocupar los elementos de

protección personal que me han sido asignados.

NOMBRE RUT CARGO FIRMA Y HUELLA

DATOS DEL RELATOR

NOMBRE: VALERIA ALMONACID RUIZ

RUT: 16.630.853-4

Nº REGISTRO: LL/P-596
 CERTIFICO HABER RECIBIDO DE LA EMPRESA

Un ejemplar del Reglamento Interno de Higiene y Seguridad de la Empresa PUERTO FOSAS SPA
RUT.76.595746-K y manifiesto estar conforme con su contenido y aceptar todas las disposiciones
reglamentadas en él.

NOMBRE DEL TRABAJADOR

RUT
CARGO
FECHA
FIRMA
HUELLA
 REGISTRO ENTREGA PLAN DE CONTINGENCIA

Mediante el presente registro se deja constancia de la entrega del Plan de Contingencia que consta nuestra
Empresa PUERTO FOSAS SPA RUT. 76.595.746-K el cual le entrega las herramientas al trabajador para
saber cómo actuar en caso de accidente.

NOMBRE DEL TRABAJADOR

RUT
CARGO
FECHA
FIRMA
HUELLA