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RUT

Nombre

Talla Ropa

FECHA
Guantes Cabritilla

Chaleco Reflectante

Lentes oscuros

Lentes claros

Casco de seguridad

Protector auditivo
Número Calzado

Protector respiratorio
medio rostro (3M o AIR)

Overol Tela (buzo)

Filtros 3M 6003

Calzado de seguridad

Guantes desechables
Cargo

Overol desechable

Barbiquejo
Fecha Ingreso

Arnés con cola de


seguridad
Legionario

Bloqueador Solar
ENTREGA ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (Artículo 68 de la Ley Nº 16.744)

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