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CÓDIGO: RT-SGC -03

OBLIGACIÓN DE INFORMAR VERSIÓN: 01


FECHA:01-06-2019

I. ANTECEDENTES GENERALES DEL TRABAJADOR.


NOMBRE:
RUT:
FIRMA Y HUELLA:

OCUPACIÓN, CARGO O FUNCIÓN:


FECHA INSTRUCCIÓN:
JERARQUÍA DEL TRAJADOR (MARQUE SEGÚN CORRESPONDA)
□ SUPERVISOR □ EJECUTIVO □ ADMINISTRATIVO □ OPERATIVO

RAZON DE LA INSTRUCCIÓN ODI (MARCAR SEGÚN CORRESPONDA)


□ TRABAJADOR NUEVO FECHA DE INGRESO:_________________________________
□ TRABAJADOR REUBICADO FECHA DE TRASLADO:_______________________________
□ TRABAJADOR ASIGNADO CON NUEVAS FECHA DE ASIGNACIÓN DE LAS NUEVAS TAREAS__________
TAREAS
□ TRABAJADOR EN PRESENCIA DE CAMBIOS DESCRIPCIÓN DE LOS CAMBIOS EN EL AMBIENTE DE
IMPORTANTES EN EL ÁREA DE TRABAJO Y/O
TRABAJO:_________________________________________
NUEVOS RIESGOS.
TIENE EXPERIENCIA FUERA DE LA EMPRESA EN EL TRABAJO A EJECUTAR (MARQUE SEGÚN CORRESPONDA Y COMPLETE)

□ SI ¿AÑOS DE EXPERIENCIA?_________________ □ NO
¿DONDE?_____________________________
EN CASO DE ACCIDENTE AVISAR A
NOMBRE: NUMERO DE CONTACTO:

2.- ASPECTOS LEGALES

Decreto Supremo Nº 40. Articulo Nº 21:”Los empleadores tienen La obligación de informar oportuna y
convenientemente a todos sus trabajadores acerca de los riesgos que entrañan sus labores, de las medidas
preventivas y de los métodos de trabajo correctos. Los riesgos son los inherentes a la actividad de cada
empresa. Especialmente, deben informar a los trabajadores acerca de los elementos, productos y sustancias
que deben utilizar en los procesos de producción o en su trabajo, sobre la identificación de los mismos
(fórmula, sinónimos, aspecto y olor), sobre los límites de exposición permisibles de esos productos, acerca de
los peligros para la salud y sobre las medidas de control, de prevención y protección que deben adoptar para
evitar tales riesgos’’.

Decreto Supremo Nº 40.Articulo Nº 23º, dispone que: “Los empleadores deberán dar cumplimiento a las
obligaciones que establece el artículo 21º a través de los Comités Paritarios de Higiene y Seguridad y los
Departamentos de Prevención de Riesgos, al momento de contratar a los trabajadores o de crear actividades
que implican riesgos. Cuando en la respectiva empresa no existan los Comités o los Departamentos
mencionados en el inciso anterior, el empleador deberá proporcionar la información correspondiente en la
forma que estime más conveniente y adecuada”.

1° Accidente del Trabajo: Es toda lesión que sufre un 1° Es deber y obligación de todo trabajador (a) tomar todas las precauciones
trabajador(a) a “causa” o con “ocasión “del trabajo. Es decir, para para no accidentarse, ni arriesgarse a ello. Nada justifica que una persona se

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que sea considerado legalmente un accidente, debe existir lesión lesione a causa o con ocasión del trabajo. Para tener derecho a los beneficios
y debe haberse producido a causa del trabajo que ejecutaba o del seguro de la Ley 16.744, las lesiones deben haberse producido a causa o
con ocasión del desempeño de este. Todo trabajador que sea con ocasión del trabajo haber sido informadas inmediatamente por el afectado,
afectado por un accidente del trabajo tiene derecho a recibir a su jefatura. En caso de sufrir una lesión en el trabajo, por insignificante que le
atención médica y a las indemnizaciones que establece la Ley. parezca, debe comunicarlo de inmediato a su supervisor directo.

2° Accidente de Trayecto: Es toda lesión que una persona sufra a 2° Para que un Accidente de Trayecto sea legalmente reconocido, el trabajador
causa o con ocasión del trayecto directo entre su casa-habitación afectado debe comunicarlo a la empresa, además de:
y su lugar de trabajo o viceversa.
a) Demostrar la lesión con la atención médica en un centro asistencial.

b) Dejar constancia del hecho en Carabineros de Chile.

c) Todo elemento de prueba disponible. Ejemplo: Presentar Testigos.

3° Todo trabajador que sea afectado por un accidente del trabajo 3° Para tener derecho a los beneficios del seguro de la Ley 16.744, las
tiene derecho a recibir atención médica y a las indemnizaciones lesiones deben haberse producido a causa o con ocasión del trabajo haber
que establece la ley sido informadas inmediatamente por el afectado a su jefatura.

3.- INFORMACION DE SGCTRANPORTES.

Se debe instruir a cada trabajador nuevo que ingrese EMPRESA SGC TRANSPORTES, de cada uno de los
puntos especificados en la tabla siguiente.

REGISTRAR EN FORMULARIO DE ENTRENAMIENTO

1. Política de Seguridad y Salud Ocupacional.

2. Sistema de Seguridad y Salud Ocupacional.

3. Reglamento interno de Orden, Higiene y Seguridad .

4. Procedimientos de Emergencias.

4.- INFORMACION DEL USO, MANEJO, CUIDADO Y REPOSICION DEL EPP ENTREGADO AL
TRABAJADOR

Marque con una X los elementos o equipos de protección personal entregados al trabajador, de acuerdo al
puesto de trabajo, en relación a los riesgos efectivos a que estén expuestos los trabajadores. Informe al
trabajador sobre la entrega, uso, mantención, cuidados y reposición de tales elementos.

Casco de Seguridad Protección Auditiva

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Lentes de Seguridad Protección Facial

Zapatos de Seguridad Protección Respiratoria

Guantes de Seguridad Protección Dérmica

Autor-rescatador Otros E.P.P.

Lámpara Minera

4° Muchos riesgos se pueden controlar con el uso de los Equipos de 4° Siempre use anteojos de seguridad al interior del Túnel o las
Protección Personal, como es la proyección de partículas o líquidos a instalaciones de un Taller, o donde exista proyección posible de
los ojos y también en trabajos de superficie se está expuesto a los rayos partículas. Recuerde que no sólo Ud. Realiza trabajos en él área, sino
ultravioletas. además, hay otras personas que podrían estar expuestas a riesgos de
proyección de partículas.

Los Lentes deben estar certificados, que sean antiempañante y


resistentes a ralladuras y si está expuesto al sol sean UV.

5° Su integridad física puede estar expuesta a la caída de materiales o 5° Use siempre su equipo de protección personal, cuídelo y manténgalo
proyección de estos, a golpes, cortes, aprisionamientos, torceduras, en perfectas condiciones, usted es el único beneficiado. Use su casco
fracturas, y otras lesiones. certificado, de alta resistencia y no conductor eléctrico, sus protectores
auditivo que efectivamente aislé el ruido ambiental a no más de 60
decibeles a su audición, guantes que sean adecuados al material a
manipular y que no se pierda la sensibilidad de la mano, zapatos de
seguridad con punta de acero o fibra y plantilla de acero.

6° La lámpara minera es un elemento de protección personal que 6° Siempre use su batería de lámpara minera atada a su cinturón de
además de permitirnos ver, nos permite que los operadores de equipo o seguridad y su foco de lámpara en el portalámparas del casco de
maquinaria pesada nos vean. seguridad.

7º Si está expuesto a trabajo en altura, trabajos de soldadura al arco, a 7° Siempre use arnés de seguridad y cola, use su traje de soldador
fuentes de alta temperatura o llamas abiertas, a trabajos con riesgo a (mascara, pechera y polainas de cuero), trajes resistentes a altas
mojarse por muy mínimo que sea, a trabajos con ácidos por muy mínimo temperaturas, tenidas de PVC y tenidas antiácidas.
que sea.

5.- TAREAS PRINCIPALES, RIESGOS QUE ENTRAÑAN SUS LABORES, DE LAS MEDIDAS
PREVENTIVAS Y DE LOS METODOS DE TRABAJO CORRECTOS.

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A través, de esta acta declaro haber sido informado acerca de los riesgos que entrañan las labores que
desarrollaré en mi trabajo, así como las medidas preventivas que debo tomar para hacer de esto un método
seguro de trabajo y además aquellos aspectos ambientales que tengan relación con el trabajo.

8° En las actividades de inspección o de construcción, se realizarán 8° Toda vez que tenga que realizar una actividad en altura, haga uso de
trabajos en altura (SOBRE 1,5 METROS), ya sea sobre andamios, su cinturón de seguridad o arnés y trabaje amarrado de su Cola de
plataformas o equipos especiales con riesgo de caídas graves hacia Seguridad a un punto seguro (cuerda de vida, estructura fija, etc.).
distinto nivel (CDN).
Revise periódicamente su equipo. Asegurar su vida es lo importante.

9° En las Áreas de la faena hay MAQUINARIAS Y EQUIPOS cuya 9° No opere máquina alguna, sin que haya obtenido la autorización
operación es para profesionales y que no deben ser operadas sin expresa del Supervisor y esté incorporado a la nómina de personal
conocimiento y autorización, dado que constituye un riesgo para el autorizado. Esto incluye el poseer la Licencia Municipal respectiva
usuario y otras personas. cuando corresponda.

10° Las vías de tránsito vehicular son un riesgo permanente de 10° Prevenga accidentes de tránsito, colocando barreras, letreros o
atropello y/o colisiones que pueden afectar directa o indirectamente a un cintas que aíslen su lugar de trabajo y lo protejan de ser atropellado,
trabajador concentrado en su trabajo específico usted o alguno de sus compañeros. Cuide la señalización por la
seguridad de todos. Use los EPP que lo hagan visible al operador de
maquinaria pesada. (Chaleco reflectante, lámpara en el portalámparas
del casco, etc.)

Respete las señalizaciones de advertencia y de áreas restringidas para


equipos en operación.

11° En las actividades que se ejecutan en la faena, se hace uso de una 11° Todas las herramientas de mantención o de uso corriente, deben
gran variedad de herramientas, MÁQUINAS HERRAMIENTAS E encontrarse en óptimas condiciones de uso; si no lo están, informe a su
INSTALACIONES que constituyen un riesgo constante para quien las Supervisor. Instrúyase en el uso de Máquinas Herramientas que deba
desconoce. usar y consulte, ante cualquier duda, a su Jefe o Supervisor.

12° El manejo de materiales representa un riesgo importante en toda 12° Determine con anticipación qué, cómo, por dónde y con qué va a
faena, debe siempre observar y considerar el peso, el volumen, la forma realizar un movimiento de materiales o partes de un equipo en
y la técnica para levantar, transportar y descargar, para evitar de esta mantención. Trate de usar preferentemente equipos para el manejo de
manera, sobreesfuerzos y atrapamiento de partes del cuerpo. materiales y manténgase fuera de la trayectoria de material o de su
posible caída. Cuide su columna al manipularlos.

13° El DESORDEN Y EL DESASEO en el lugar de trabajo, sólo 13° Siempre dedique un tiempo para ordenar y limpiar su lugar de
ocasiona problemas a quienes trabajan en él. Los riesgos de incendio, trabajo. El tiempo que ocupe en ello lo ganará posteriormente al ejecutar
caídas, cortes y golpes por los materiales desordenados, se su actividad en forma mucho más fácil. Elimine en forma periódica los
incrementan considerablemente y además, ofrece una pobre imagen de materiales en mal estado y con la autorización del Supervisor, retire
la persona. aquéllos que no usa.

14° Las INSTALACIONES ELÉCTRICAS constituyen riesgos que de 14° No intervenga en ningún tipo de instalación o conexión de tipo
traducirse en accidentes, sus consecuencias son generalmente graves o eléctrica, si no está capacitado y autorizado. Informe de toda conexión
fatales (Shock eléctrico, paro cardio-respiratorios, quemaduras o la que encuentre sin aislación, cables en contacto con agua u otra
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muerte). condición que le parezca de riesgo.

15° Las EXCAVACIONES DE ZANJAS U OTRAS NECESARIAS para 15° Informe de estas situaciones a su jefe, especialmente en los lugares
sistema de drenaje agua o electricidad, son un riesgo de caída para en que no se encuentra señalizado o aislado el riesgo de caída. Repare
cualquier persona en la vía. o corrija si es necesario un letrero o cinta protectora.

16° En la mineria, muchos movimientos de materiales se efectúan con 16° No se ubique NUNCA bajo cargas suspendidas, ni manipule con las
grúas o equipos de levante, existiendo la posibilidad de que dichos manos cargas que se encuentren levantadas y que presenten la
MATERIALES SUSPENDIDOS puedan caer. posibilidad de moverse, en estos casos utilice una cuerda o elemento
guía que lo mantenga alejado del material en suspensión, cuidando de
esta manera su integridad física ante cualquier caída de la carga.

17° Los trabajos en TÚNELES presentan riesgos de trabajar con 17° cumplir cabalmente con la legislación vigente (licencias, permisos y
explosivos, los cuales, están diseñados y destinados para trabajar autorizaciones que entregan los organismos del estado). Cumplir con los
confinados en la roca. La iniciación prematura de los explosivos es un procedimientos que tengan que ver con explosivos. Manipule explosivos
riesgo latente durante el traslado, y manipulación de los explosivos. solos si está preparado y cuenta con su licencia de manipulador.
Instrúyase y cumpla con la carta de loro.

18° En la conducción de vehículos en los caminos de acceso y en las 18° La realización de exámenes psicosensotecnicos, la inducción del
propias instalaciones de faena de exploración, existe la exposición a procedimiento de conducción, el entrenamiento en manejo a la
atropello, volcamiento, choque, colisión, derrumbe y caída de rocas defensiva, la realización de exámenes teóricos y prácticos para la
desde taludes. obtención de licencias de conducción en las instalaciones de faena, son
de carácter obligatorio para todo conductor. Además, tanto en la
conducción vial como en el desplazamiento en las instalaciones de
faena existen diversas señalizaciones viales, restrictivas y señalización
de equipos, las cuales deben ser respetas tanto por conductores,
operadores y peatones. El no cumplimiento a estas señalizaciones
representa un serio riesgo de sufrir un accidente que afecte a las
personas, instalaciones y equipos.

El acatamiento a esta normativa nos ayudara a evitar accidente en


nuestra faena.

19° En los trabajos al INTERIOR DE TÚNELES, galerías, minería 19º Inspeccionar las áreas de trabajo, coordinar la realización de
subterránea, se está en exposición a caída de roca actividades con los encargados del área y si detecta roca suelta,
acúñela si tiene entrenamiento y capacitación del procedimiento de
acuñadura, si no informe inmediatamente al supervisor del área para
que envié personal entrenado a acuñar.

20° Realización de TRABAJOS EN ESCRITORIOS, TRABAJOS DE 20° Solo personal autorizado puede intervenir instalaciones eléctricas.
ADMINISTRACIÓN. Contacto con energía eléctrica, Exposición a Realizar inspección regular de cables, enchufes, conectores. No
iluminación inadecuada, Exposición animales e insectos, Caída de sobrecargar enchufes, extensiones.
mismo nivel., Exposición a golpes contra objetos fijos o móviles.
Exposición a sobreesfuerzos. Exposición a cortes o heridas punzantes. Los lugares de trabajo deben contar con instalaciones eléctricas

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certificadas.

Los lugares de trabajo deben contar con la iluminación que señala la


legislación vigente, de acuerdo al tipo de trabajo que se está realizando

Los lugares de trabajo deben estar sanitizados, desratizados. (Programa


de fumigación).

Uso de calzado adecuado.Inspeccionar las superficies de trabajo.

Mantener los lugares de trabajo ordenados y libres de obstáculos.

Coordinación de actividades y distribución de la carga de trabajo.

6.- RIESGOS PROFESIONALES A LA SALUD OCUPACIONAL POR AGENTES FISICOS, QUIMICOS Y


BIOLOGICOS (si los hubiera).

Peligros Potenciales y Medidas de Prevención y/o de


Agentes Físicos Químicos y Valores Límites Permisibles de los
Riesgos Profesionales Control y Métodos Correctos de
Biológicos (D.S. Nº 594) Agentes Físicos y Químicos
(D.S. Nº 594) Trabajo

Uso de equipo de protección


Polvo no clasificado respirable 2,4 mg/m3; ajustado a 1,7 mg/m3. Neumoconiosis.
personal (respirador)

Uso de equipo de protección


Sílice libre cristalizada 0,08 mg/m3; ajustado a 0,058 mg/m3. Silicosis.
personal (respirador)

Deshidratación
Radiación solar. quemaduras solares,
queratitis actínica y
La exposición excesiva y/o acumulada Máxima radiación en horarios de 10 alteraciones de la Uso de protector solar adecuado,
de radiación ultravioleta de fuentes AM – 15 AM. respuesta inmune hasta gorro bajo el casco, sombrearse.
naturales o artificiales produce efectos fotoenvejecimiento,
dañinos a corto y largo plazo, tumores malignos de piel
y cataratas a nivel ocular

85 dB filtro (A) medido en posición del Uso de equipo de protección


Ruido Sordera progresiva.
oído del trabajador. personal (protector de oído)

38ºC temperatura corporal profunda.


Desgaste excesivo de
Calor (tº de globo y bulbo húmedo entre 20 y Bajar carga de trabajo.
energía, deshidratación.
30 min.)

36ºC temperatura corporal profunda.


(tº de globo y bulbo húmedo entre 20 y Ropa térmica, alternancia periodos
Frío Hipotermia.
30 min.) De 0 a -18ºC sin límite, de descanso.
vestimenta adecuada.

DESCRIPCIÓN DEL AGENTE RIESGOS MEDIDAS DE CONTROL

RIESGO QUÍMICO: Irritación por Inhalación o Ingestión. Uso de EPP de forma permanente.
Irritación por Contacto con la Piel. Uso de Protección Respiratoria.
Irritación por Contacto con los ojos. Capacitación (HDS).
Dermatitis por contacto con la piel. Almacenar en forma adecuada envases

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Irritación por contacto con los ojos debidamente rotulados.


Mantener áreas ventiladas.
Atento a las condiciones del entorno.
AGENTE BIOLÓGICO: Picaduras. Dar aviso de presencia de vectores sanitarios
(Virus, bacterias, hongos) Infecciones. (ratones- insectos)
Alergias Mantener áreas ventiladas
No comer ni beber durante el desarrollo de la
actividad
Uso en todo momento de EPP.

21° Los trabajos Realizados en Superficie, presentan riesgo de 21° En superficie no se exponga a radiación UV desprotegiendo sus
exposición a temperaturas extremas y a radiación UV. extremidades superiores, utilice bloqueador solar, en condiciones de
bajas temperaturas utilice ropa térmica.

22° Los trabajos EN TÚNELES presentan riesgos de caída de rocas, 22° Revise permanentemente cajas y techo, acuñe todas las veces que
gases (CO y Nox principalmente) incendios, proyección de shotcrete y sea necesario, no ingrese gasolina ni inicie fuego, revise los extintores
todos aquellos relacionados con la construcción y uso de equipos, como estacionarios y de los equipos, solicite reposición si no están operativos,
los ya señalados en los puntos anteriores. use su E.P.P.

23° La Alimentación en Faena requiere de un especial cuidado en las 23° No ingrese al comedor de faena con overol de trabajo.
Condiciones Higiénicas ya que una mala Higiene Personal, puede
provocar serios daños a. la Salud de las Personas. Lave bien sus manos utilizando Jabón antes de realizar su colación en el
comedor de faena.

24° Al interior del TÚNEL de Exploración existe el riesgo de trabajar en 24° Al realizar trabajos al interior del túnel de exploración, siempre utilice
presencia de material particulado en suspensión, propio de las su protector respiratorio, el cuál le ayudara a prevenir la adquisición de
operaciones mineras que se realizan. una enfermedad profesional.

Este equipo de protección debe estar en buen estado de funcionamiento


en todo momento, revise y limpie periódicamente su protector
respiratorio.

7.- RIESGOS PROFESIONALES POR PRODUCTOS Y SUSTANCIAS QUE DEBAN UTILIZAR EN LOS
PROCESOS O EN SU TRABAJO.

Elementos, Productos
Límites de Medidas de Prevención y/o
y Sustancias que Identificación (Fórmula,
Exposición Control para Evitar Tales
Deben Utilizar en los Peligros para la Salud Sinónimos, Aspectos y
Permisibles de Riesgos y Métodos
Procesos o en su Olor)
los Productos Correctos de Trabajo
Trabajo

Ácido Clorhídrico El producto es corrosivo y tóxico. Fórmula: HCl. Sinónimos: PEL = 5 ppm; 7 Observar la Hoja de datos
Su inhalación, contacto o ingestión Cloruro de hidrógeno mg/m3 , máximo de seguridad del producto.
con vapores en ojos, piel, vías acuoso, ácido muriático. (15 minutos)
respiratorias y digestivas puede
producir lesiones severas, Estado físico: Líquido. TLV = 7,5 mg/
quemaduras o la muerte. m3 máximo (15
Color: Levemente

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amarillento.
minutos)
Olor: Irritante.

25° El uso de gases comprimidos representa un riesgo de incendio y/o 25° Siempre analice el riesgo de las actividades de corte y/o soldadura.
explosión cuando se usan sin conocer la operación de corte y soldadura.
Los cilindros pueden caer y ocasionarle golpes o atrapamientos. Elimine todo riesgo de incendio por la proyección de partículas
incandescentes y tenga extintor a mano y los cilindros amarrados con
cadena.

8.- RIESGOS PROFESIONALES GENERALES QUE AFECTEN LA INTEGRIDAD FISICA Y/O SALUD
OCUPACIONAL, ASOCIADOS AL ENTORNO LABORAL.

Medidas de Control de Riesgos que debe adoptar el Trabajador y


Peligros Potenciales / Riesgos Generales
Métodos Correctos de Trabajo

- Incendios. (muerte, quemaduras, intoxicación, asfixia) - Conocer zonas de seguridad y puntos de encuentro.

- Conocer planes de contingencias específicos según áreas, vías de


- Sismos. (derrumbes, aplastamientos, asfixia)
evacuación, zonas de seguridad y puntos de encuentro; charlas DSS.

- Conocer planes de contingencias específicos según áreas, vías de


- Lluvia y/o nieve (derrumbes, aplastamiento, resbalamiento o
evacuación, zonas de seguridad y puntos de encuentro; charlas DSS;
“ronceo” de equipos, choque eléctrico, colisión de vehículos)
uso de EPP.

- Vientos / baja visibilidad, colisión de vehículos, proyección de - Conocer vías de evacuación, zonas de seguridad y puntos de
partículas y elementos, caída de equipos encuentro; charlas DSS; uso de EPP.

26° Un Incendio en cualquier circunstancia, constituye un riesgo 26° Controle cualquier fuente que permita la generación de calor y
importante. Los gases y humos provenientes de la combustión, son pueda ocasionar un incendio, como el corte y soldadura, la acumulación
enormemente agresivos para la salud y vida de las personas. Las de basuras, materiales y líquidos combustibles en los equipos de
estructuras se debilitan y las construcciones pueden colapsar o los transporte. Revise visualmente que los extintores se encuentren con
equipos explotar con las altas temperaturas. carga y presurizados, aprenda a usarlos. En la faena son de PQS, tipo
A, B, C.

27° En las faenas u oficinas, pueden ocurrir diversos tipos de 27° Conozca los Procedimientos para casos de emergencia y sepa
emergencias, desde la ocurrencia de un accidente con lesión personal, cuáles son las vías de evacuación más expeditas y de menor riesgo.
derrames de combustibles u otros, que le obliguen a actuar o evacuar
rápidamente las instalaciones. Participe en la capacitación de Primeros Auxilios para colaborar con sus
compañeros y prestar ayuda cuando sea necesario.

(Accidentes, Incendios, derrames, apagones, derrumbes, etc.)

9.- REGISTRO DE CONFORMIDAD DE LA INFORMACION DE LOS RIESGOS LABORALES RECIBIDA


POR EL TRABAJADOR

“Declaro que he sido informado acerca de los riesgos que entrañan o son inherentes a las labores que
desempeñaré en las actividades propias del trabajo y sobre las medidas preventivas que deberé aplicar en el
desempeño de mis labores, y también acerca de los riesgos de exposición a los contaminantes existentes en

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las áreas de trabajo y los límites de exposición permisibles, los peligros / riesgos acerca de los elementos,
productos y sustancias que deba utilizar en los procesos o en el trabajo.

Declaro que he sido informado sobre las medidas de control; de prevención y de protección que debo adoptar
para evitar tales riesgos, como asimismo sobre los métodos de trabajo correctos.

Declaro también que he recibido la información sobre las medidas que debo adoptar en materia de combate
contra incendios y evacuación en situaciones de emergencia”.

DATOS DEL TRABAJADOR.


NOMBRE:
RUT:
FECHA:
FIRMA- HUELLA:

9.- DATOS DEL INTRUCTOR.

DATOS INSTRUCTOR
NOMBRE
RUT
CARGO
FIRMA INSTRUCTOR

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