INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA

SUBDIRECCION ACADEMICA
LICENCIATURA EN ENFERMERIA Y OBSTETRICIA
SECRETARÍA DE SALUD
INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MÉXICO
HOSPITAL MATERNO PERINATAL “MÓNICA PRETELINI SÁENZ"
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA

Diagnostico situacional del servicio de

urgencias obstétricas.

Alumna:

Docente: Reyes Rodríguez Ma. Isabel

Fecha: 01/10/2021
Contenido

Contenido............................................................................................................................ 1
Justificación..................................................................................................................... 2
Objetivo del DX situacional..............................................................................................2
Bases legales.................................................................................................................. 2
FEDERAL.................................................................................................................... 2
ESTATAL..................................................................................................................... 3
Normas........................................................................................................................ 4
Contexto hospitalario.......................................................................................................4
Aspectos Generales........................................................................................................ 4
Nombre de la Unidad...................................................................................................4
Dirección...................................................................................................................... 5
Teléfonos..................................................................................................................... 5
Redes sociales............................................................................................................. 5
Vías de acceso............................................................................................................. 5
Nivel de Dependencia..................................................................................................5
Nivel de atención..........................................................................................................5
Población que atiende..................................................................................................5
Numero de derechohabientes adscritos.......................................................................5
Zona de afluencia.........................................................................................................5
Tipo de construcción....................................................................................................5
Antecedentes históricos...............................................................................................5
Objetivo General.......................................................................................................... 6
Misión........................................................................................................................... 6
Visión........................................................................................................................... 6
Valores......................................................................................................................... 6
Capacidad instalada.....................................................................................................6
Distribución y localización de los servicios...................................................................8
Organización y Funcionamiento de la Unidad Medica..................................................8
Objetivo de la organización..........................................................................................8
Valores....................................................................................................................... 12
 Plantilla autorizada..............................................................................................12
 Recursos técnicos...............................................................................................12
 Programas prioritarios….....................................................................................12
 Sistemas de trabajo............................................................................................13
 Horarios de trabajo..............................................................................................13
 Sistemas de comunicación..................................................................................13
 Sistemas de supervisión.....................................................................................13
 Sistemas de control.............................................................................................13
 Liderazgo............................................................................................................14
 TIPOS DE PODER..............................................................................................14
 Motivación del personal......................................................................................14
 Programas prioritarios.........................................................................................14
 Programas de capacitación.................................................................................14
 Manuales…….....................................................................................................14
 COORDINACION INTERDEPARTANTAL..........................................................14
 Aspectos generales del servicio..........................................................................14
 Nombre............................................................................................................... 14
 objetivo................................................................................................................14
 Ubicación y características del área física (croquis)............................................14
 Nivel de atención que proporciona......................................................................14
 Misión.................................................................................................................14
 Visión.................................................................................................................. 14
 Valores................................................................................................................14
 Organización y funcionamiento del servicio….....................................................14
 Organigrama.......................................................................................................14
 objetivo................................................................................................................14
 Plantilla autorizada..............................................................................................14
 Capacidad instalada............................................................................................14
 Estadística del servicio (morbi-mortalidad)..........................................................14
 Normatividad.......................................................................................................14
 Sistemas de comunicación..................................................................................14
 Sistemas de supervisión.....................................................................................14
 Coordinación CON OTROS SERVICIOS............................................................14
 Programas prioritarios.........................................................................................14
 Funciones y actividades del personal de enfermería..........................................14
 Dirección............................................................................................................. 14
 Tipos de comunicación.......................................................................................14
 Tipos de liderazgo...............................................................................................14
 TIPOS DE PODER..............................................................................................14
 Tipos de supervisión...........................................................................................14
 Motivación del personal......................................................................................14
 Programa de capacitación...................................................................................14
 Control................................................................................................................ 14
 Sistemas de control.............................................................................................14
 Evaluación del personal......................................................................................14
 Elaboración y/o actualización de la Matriz FODA................................................14
 Elaboración y/o actualización del Plan Estratégico.............................................14
 Anexos (evidencias)............................................................................................14
Justificación
La elaboración de este documento, guiado al servicio de obstetricia tiene como finalidad
analizar e integrar a través de un diagnostico situacional y la obtención de información
todos los aspectos administrativos que rigen la organización del Hospital Materno
Perinatal “Mónica Pretelini Sáenz" en el área de urgencias obstétricas, analizando las
áreas de oportunidad, debilidad, fortaleza, priorizando estas debilidades y deficiencias que
requieran atención para dar posibles alternativas de solución conforme a la unidad de
aprendizaje de gestión y administración de los servicios de enfermería, para implementar
soluciones que estén dentro de nuestro ámbito como estudiantes de 5to semestre de Lic.
Enfermería y Obstetricia y con ello contribuir a la mejora continua en calidad de atención
en las pacientes obstétricas de alto riesgo.

Objetivo del DX situacional

Obtener y recopilar información para identificar problemas reales y/o potenciales
oportunidades, problemáticas, debilidades y fortalezas del Hospital Materno Perinatal
“Mónica Pretelini Sáenz”, para realizar un análisis detallado sobre la organización de
recursos que cuenta esta unidad médica, para la elaboración de programas dirigidos a dar
posibles soluciones a sus respectivas problemáticas en el segundo periodo del año 2021.

Bases legales
FEDERAL
 Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. Diario Oficial, 5 de febrero de
1917, reformas y adiciones.
 Ley Federal de los Trabajadores al Servicio del Estado, Reglamentos del apartado B)
del Artículo 123 Constitucional. Diario Oficial de la Federación, 28 de diciembre de
1963, reformas y adiciones.
 Ley Federal del Trabajo. Diario Oficial de la Federación, 1 de abril de 1970, reformas
y adiciones.
 Ley Orgánica de Administración Pública Federal. Diario Oficial, 29 de diciembre de
1976, reformas y adiciones.
 Ley Federal de Responsabilidades de los Servicios Públicos. Diario Oficial de la
Federación, 31 de diciembre de 1982, reformas y adiciones.
 Ley de Planeación. Diario Oficial de la Federación, 5 de enero de 1983, reformas y
adiciones
 Ley General de Salud. Diario Oficial de la Federación, 7 de febrero de 1984, reformas
y adiciones.
 Ley Federal de Procedimientos Administrativos. Diario Oficial de la Federación, 4
agosto de 1994, reformas y adiciones.
 Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental.
Diario Oficial de la Federación, 11 de junio de 2002, reformas y adiciones.
 Ley del Sistema Nacional de Información Estadística y Geográfica. Diario Oficial de la
Federación, 16 de abril de 2008.
 Decreto por el que las dependencias y entidades procederán a elaborar Programas
de Descentralización Administrativa que asegure el Avance de dicho proceso. Diario
Oficial de la Federación, 8 de marzo de 1984, reformas y adiciones.
 Código Federal de Procedimientos Penales. Diario Oficial de la Federación, 30 de
agosto de 1934, reformas y adiciones.
 Código Fiscal de la Federación. Diario Oficial de la Federación, 31 de diciembre de
1981, reformas y adiciones.

REGLAS
 Reglamento de la Ley de Información Estadística y Geográfica. Diario Oficial de la
Federación, 3 de noviembre de 1982, reformas y adiciones.
 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios de
Atención Médica. Diario Oficial de la Federación, 14 de agosto de 1986, reformas y
adiciones.
 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud.
Diario Oficial de la Federación, 6 de enero de 1987.
 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de
Actividades, Establecimientos, Productos y Servicios. Diario Oficial de la
Federación, 18 de enero de 1988, reformas y adiciones.
 Reglamento de Insumos para la Salud. Diario Oficial de la Federación, 4 de
febrero de 1998, reformas y adiciones.
 Reglamento de Ley de Adquisiciones, Arrendamiento y Servicios del Sector
Público. Diario Oficial de la Federación, 20 de agosto de 2001, reformas y
adiciones.
 Reglamento de la Ley de Obras Públicas y Servicios Relacionados con las
Mismas. Diario Oficial de la Federación, 20 de agosto de 2001, reformas y
adiciones.
 Reglamento de la Ley Federal de Transparencia y acceso a la Información Pública
Gubernamental. Diario Oficial de la Federación, 11 de junio de 2003, reformas y
adiciones.

ESTATAL
 Constitución Política del Estado Libre y Soberano de México. Periódico Oficial, 10,
14, y 17 de noviembre de 1917, reformas y adiciones.
 Ley Orgánica de la Administración Pública del Estado de México. Gaceta del
Gobierno, 17 de septiembre de 1981, reformas y adiciones.
 Ley para la Coordinación y Control de Organismos de Auxiliares del Estado de
México. Gaceta del Gobierno, 24 de agosto de 1983, reformas y adiciones.
 Ley de Asistencia Social del Estado de México. Gaceta de Gobierno, 31 de
diciembre de 1986, reformas y adiciones.  Ley de Responsabilidades de los
Servidores Públicos del Estado de México y Municipios. Gaceta del Gobierno, 11
de septiembre de 1990, reformas y adiciones.
  Ley del Trabajo de los Servidores Públicos del Estado y Municipios. Gaceta del
Gobierno, 23 de octubre de 1998, reformas y adiciones.
 Ley de Planeación del Estado de México y Municipios. Gaceta del Gobierno, 21 de
diciembre de 2001, reformas y adiciones.
 Ley de Seguridad Social para los Servidores Públicos del Estado de México y
Municipios. Gaceta del Gobierno, 3 de enero de 2002, reformas y adiciones.
 Ley de Transparencia y Acceso a la Información Pública del Estado y Municipios.
Gaceta del Gobierno, 30 de abril de 2004, reformas y adiciones.
 Ley de Ingresos del Estado de México para el ejercicio fiscal correspondiente.
Gaceta del Gobierno.
 Presupuesto de Egresos del Estado de México para el ejercicio fiscal
correspondiente. Gaceta del Gobierno.
 Código de Procedimientos Administrativos del Estado de México. Gaceta de
Gobierno, 7 de febrero de 1997, reformas y adiciones.
 Código Financiero del Estado de México y Municipios. Gaceta del Gobierno, 9 de
marzo de 1999, reformas y adiciones.

Normas
 NOM-005-SSA2-1993 
De los servicios de planificación familiar

 NOM-007-SSA2-1993
Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido.
Criterios y procedimientos para la prestación del servicio
 NOM-009-SSA2-2013
Promoción de la salud escolar
 NOM-030-SSA2-2009
Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y control de la hipertensión
arterial sistémica
 NOM-031-SSA2-1999
Para la atención a la salud del niño
 NOM-032-SSA2-2010
Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las enfermedades
transmitidas por vector
 NOM-033-SSA2-2011
Para la vigilancia, prevención y control de la intoxicación por picadura de alacrán
 NOM-034-SSA2-2013
Para la prevención y control de los defectos al nacimiento
 NORMA Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000, Que establece los requisitos
mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de
atención médica especializada.
Contexto hospitalario
Aspectos Generales
Nombre de la Unidad
Hospital Materno Perinatal “Mónica Pretelini Sáenz"

Dirección
Paseo Tollocan 201 Poniente, Col. Universidad, Toluca, Estado de México, C.P. 50010

Teléfonos
(722) 2 76 55 40

Redes sociales

Facebook Hospital Materno Perinatal "Mónica Pretelini Sáenz"

Página Web https://salud.edomex.gob.mx/hmpmonica_pretelini/home.html

Vías de acceso
Av. Paseo Colloacan, C. Jesús Carranza Blvd. Solidaridad las torres. Ref:Parque
metropolitano Bicentenario.

Nivel de Dependencia
Secretaría de salud. I.S.E.M.

Nivel de atención.
2do y tercer nivel de atención.

Población que atiende

Pacientes que presentan embarazo de alto riesgo y a los recién nacidos en condiciones
críticas.

Numero de derechohabientes adscritos

Unidad médica independiente.

Zona de afluencia
Av. Paseo Colloacan,

Tipo de construcción
Edificio. Capacidad proyectada para 91 camas obstétricas y 28 neonatales, a efecto de
atender la cobertura necesaria para proporcionar una atención perinatal de calidad.

Antecedentes históricos.
El Hospital Materno Perinatal "Mónica Pretelini Sáenz", tiene su origen en el
llamado "Hospital Civil José Vicente Villada", creado por decreto, en el año de 1957, el
cual estaba administrado por un patronato. Más tarde, en el decreto número 6, publicado
en la Gaceta del Gobierno del 14 de Diciembre de 1963, cambió su denominación por la
de Hospital General "Lic. Adolfo López Mateos", quedando bajo la tutela de la Secretaría
de Salubridad y Asistencia (S.S.A.) y clasificado como tipo A, el hospital inició oficialmente
sus labores el día 14 de agosto de 1964.

Con el nombre de Hospital General "Lic. Adolfo López Mateos" se mantuvo en servicio
durante cuatro décadas, con capacidad, primero, para 60 camas, en tanto que en función
de la demanda su capacidad fue ampliada a 160 camas censables.

El 1° de Enero de 2009 se inauguraron las nuevas instalaciones otorgándosele el nombre

de Hospital Materno Perinatal "Mónica Pretelini Sáenz"; los servicios que se otorgan están
dirigidos a atender mujeres que presentan embarazos de alto riesgo y a niños recién
nacidos en condiciones críticas, teniendo una capacidad proyectada para 91 camas
obstétricas y 28 neonatales, a efecto de atender la cobertura necesaria para proporcionar
una atención perinatal de calidad.

Objetivo General
Proporcionar servicio médico integral a pacientes que presentan embarazo de alto riesgo
y a los recién nacidos en condiciones críticas, mediante la formación de recursos
humanos de excelencia y el desarrollo de líneas de investigación que contribuyan al
bienestar de la población en el marco de objetivos y programas de la Secretaría de Salud
y el Instituto de Salud del Estado de México.

Misión
Proporcionar servicios de Salud materno neonatal, por personal altamente especializado,
sustentados en la aplicación de tecnología de vanguardia y de investigación científica,
dentro de un marco ético y humanístico, a favor de la población del estado de México.

Visión
Ser el hospital, que cuente con el reconocimiento social, por su compromiso con el
servicio, su modelo de atención, la formación de especialistas y el desarrollo de
investigación científica materno neonatal.

Valores
 Servicio
 Ejemplo
 Compromiso
 Integración y Esfuerzo
 Trascendencia
 Innovación
 Liderazgo
 Altruismo
 Educación
 Perseverancia
Capacidad instalada
Camas Censables

"Gíneco-obstetricia" Alojamiento 21
conjunto

Materno fetal y 18
cirugía

Puerperio 50
fisiológico

63

Camas No Censables

UCIN Internos   14

Uciren (primer piso) 10

Uciren (cuarto piso) 22

Salas de expulsión 2

Urgencias neonatales 3

UCIO 6

Código verde 8

Código rojo 6

Choque 2

Traslado 2

Cunas Rn 9

Recuperación quirúrgica 6

Recuperación labor 3

Labor de parto 8
 Cirugía ambulatoria 4

117

Distribución y localización de los servicios

Colinda con el Instituto Materno Infantil del Estado de México, Hospital para el Niño,
Hospital de Ginecología y Obstetricia y con la Cruz Roja Mexicana Delegación Toluca.

Organización y Funcionamiento de la Unidad Medica

Objetivo de la organización
Planear, organizar y evaluar el funcionamiento del hospital, a fin de garantizar el
cumplimiento de sus objetivos institucionales, así como definir e instrumentar líneas
de investigación, capacitación y evaluación y promover la comunicación permanente
con instituciones públicas y académicas.
Objetivo general de la unidad medica
Proporcionar servicio médico integral a pacientes que presentan embarazo de alto
riesgo y a los recién nacidos en condiciones críticas, mediante la formación de
recursos humanos de excelencia y el desarrollo de líneas de investigación que
contribuyan al bienestar de la población en el marco de objetivos y programas de la
Secretaría de Salud y el Instituto de Salud del Estado de México
Organigrama

Cuerpo de Gobierno
Gobierno del estado de México.
Secretaria de salud.

Coordinación con otras Instituciones y/o Servicios

Características de la población usuaria:
El Hospital Materno Perinatal Mónica Pretelini Sáenz es un hospital de tercer nivel de
atención, que cuenta con profesionales en la salud expertos encargados de la atención
del binomio crítico, con tratamiento o sin él y que condiciona un alto riesgo de mortalidad
para uno o ambos, además de considerarse el último eslabón de la atención medica
perinatal, por lo que serán necesarios ciertos requerimientos para poder acceder a una
consulta especializada:
Diez primeras causas de morbi-mortalidad
No se encontró información.
Programas prioritarios
Clínica de la Fertilidad
La reproducción forma parte de los deseos, de todas las sociedades del mundo y es, al
mismo tiempo, el sueño que la inmensa mayoría de los seres humanos guarda
celosamente. De esta manera, la infertilidad aparece como el peor de los diagnósticos,
una barrera casi imposible de derribar, el sinónimo de frustración y honda tristeza.

Hasta hace unas tres décadas, la única solución para las parejas infértiles era la
adopción. Hoy, la medicina reproductiva cuenta con tantas herramientas para ayudar a
estos futuros papás que el término “infertilidad” casi ha desaparecido del vocabulario
médico.
Bancos de Leche
La instalación, funcionamiento y mantenimiento del banco de leche humana es una
herramienta que complementa las acciones de la iniciativa Hospital Amigo del niño y de la
niña, promoviendo en todo momento la alimentación a base de seno materno exclusivo.

Organización y Funcionamiento del Departamento de Enfermería

 Organigrama

Directorio
Misión
Proporcionar con oportunidad, calidad y calidez servicios de salud pública para contribuir
al ejercicio pleno de las capacidades de la población del Estado de México.
Visión
Ser la Institución líder que proporcione servicios de Salud Pública de calidad en sus tres
niveles de atención a la población en el Estado de México, fomentando la prevención y la
cultura del autocuidado, para satisfacer las demandas de la sociedad.
Objetivos
Organizar y supervisar la prestación de servicios de enfermería con base en las
demandas de los servicios bajo una lógica integral de atención, así como promover las
actividades de enseñanza e investigación
Política
Política de Protección de datos:
Información Personal

El Gobierno del Estado de México respeta tu privacidad, es por eso que cuando visitas
este portal tu información personal no es requerida, lo que significa que ingresas y
navegas de manera libre y anónima. Si decides compartir tu nombre o dirección, esa
información sólo será utilizada para responder a cualquier pregunta o solicitud de
información que hayas realizado.

Para este sitio la información personal está conformada por datos como nombre,
domicilio, correo electrónico y número telefónico, es decir, datos privados que no están
disponibles al público.

En el apartado específico de Ventanilla Electrónica Única de Trámites, en algunos casos

te serán requeridos ciertos datos personales para realizar el o los trámites solicitados,
mismos que quedan bajo resguardo y responsabilidad de la dependencia gubernamental
que corresponda.

El Gobierno del Estado de México garantiza la confidencialidad en el tratamiento de los

datos de carácter personal, así como la implementación de las medidas, tanto de orden
técnico como de organización, que garantice su seguridad.

El acceso a tu información personal está limitado sólo a aquellos servidores públicos del
Estado de México que lo requieran para proporcionarte los productos y/o el servicio que
solicitas.

El Gobierno del Estado de México no vende ni renta la información personal de sus

usuarios a ninguna empresa ni entidad externa. Los datos personales en posesión del
Gobierno del Estado de México están protegidos por la Ley de Transparencia y Acceso a
la Información Pública del Estado de México y Municipios y la Ley de Protección de Datos
Personales del Estado de México, bajo condiciones de seguridad y estricta
confidencialidad.

Información Técnica
Existe información técnica que durante cada visita al portal se almacena de manera
automática, pero ésta nunca identifica al usuario personalmente.
Dicha información se compone de:
El dominio de Internet (por ejemplo, "x-compañía.com" si usas una cuenta de acceso
privada a Internet, o "su-universidad.edu" si te conectas desde el dominio de una
universidad) y una dirección IP (una dirección IP es un número que se asigna
automáticamente a la computadora) desde donde ingresas a nuestro portal.
El tipo de navegador que utilizas, (Firefox, Safari, Chrome, Explorer, etc.)
Sistema operativo usado para ingresar a nuestro portal (Windows, Unix, MACOS, Linux,
Android, iOS etc.)
El tipo de dispositivo usado para acceder al portal (teléfono inteligente, tableta, consolas
de juegos de video, computadoras o Televisiones con internet)
La fecha y hora de acceso a nuestro portal.
Las páginas que visitas.
Si ingresas al portal edomex.gob.mx desde otro sitio, la dirección de dicho sitio.

Esta información general, no personal, se utiliza para hacer el portal web más útil para los
usuarios, así como para conocer el número de personas que visitan edomex.gob.mx y el
tipo de tecnología que usan para hacerlo.

Transparencia

El acceso a la información bajo procedimientos sencillos, claros y precisos, es un aspecto

central que permite a los ciudadanos participar en los asuntos públicos de manera
consciente y responsable, además de impulsar al mismo tiempo una cultura de
transparencia en el servicio público.

La Ley de Transparencia y Acceso a la Información Pública del Estado de México y

Municipios, garantiza el derecho Constitucional de acceso a la información. Las
disposiciones de esta Ley son obligatorias para todos aquellos que manejan información
pública y datos personales.

Valores
 Servicio
 Ejemplo
 Compromiso
 Integración y Esfuerzo
 Trascendencia
 Innovación
 Liderazgo
 Altruismo
 Educación
 Perseverancia

Plantilla autorizada
Recursos Humanos
Total de Médicos:257
En Plantilla: (Mil 48)

Médicos en contacto con el   156

paciente

Médicos en actividades 59
administrativas,
investigación

Enfermeras en contacto 439

con el paciente
 Enfermeras en actividades 9
administrativas,
investigación

Otro personal profesional 50

(Apoyo al tratamiento)

Personal técnico (Apoyo al 74

diagnostico

Otro personal 261

(Administrativas)

En Adiestramiento (101)  

Médicos residentes 42

Enfermeras pasantes 59

Recursos técnicos
 Equipamento Relevante

Ultrasonógrafo   7

Electromiógrafo 1

Mastógrafo 1

Densitómetro 1

Ecocardiógrafo 1

Coolcap 1

Sistema Digital de Amplio 1

Campo de Imagen (Modelo
Ret cam 3)

Torre de broncoscopia 1

Electrocardiógrafo 5
 Microscopio para 1
Neurocirugía

Ultrasonido login 1
transfontanelar

 Programas prioritarios….
 Clínica de la Fertilidad
 Clínica de Mama
 Estimulación temprana
 Genética
 Ginecología
 Medicina Critica
 Medicina Interna
 Medicina Materno-Fetal
 Nutrición
 Obstetricia de alto riesgo
 Pediatría
 Planificación familiar
 Psicología
 Psiquiatría
 Traumatología y ortopedia
 Urgencias
 Urología ginecológica

 Horarios de trabajo
Obstetricia.
Consultorio: 7
Especialista: Rolan
Horarios:
Lunes:09:00 a 13:00
Martes:09:00 a 13:00
Miercoles:09:00 a 13:00
Jueves:09:00 a 13:00
Viernes:09:00 a 13:00
Nutrición y Lactancia Materna
Consultorio: 6
Especialista: Rolan
Horarios:
Lunes:15:00
Martes:15:00
Miercoles:15:00
Jueves:15:00
Viernes:15:00

Consultorio: 14
Especialista: Rolan
Horarios:
Lunes:07:00 a 14:00
Martes:07:00 a 14:00
Miercoles:07:00 a 14:00
Jueves:07:00 a 14:00
Viernes:07:00 a 14:00
CIRUGIA PEDIATRICA
Consultorio: 10
Especialista: Dr. Ulises Alvarado León
Horarios:
Lunes:15:00 a 18:00
Miercoles:15:00 a 18:00
GINECOLOGIA
Consultorio: 11
Especialista: Rolan
Horarios:
Lunes:09:00 a 14:00
Martes:09:00 a 14:00
Miercoles:09:00 a 14:00
Jueves:09:00 a 14:00
Viernes:09:00 a 14:00

 Sistemas de comunicación
 Sistemas de supervisión
Comisión Estatal de Mejora Regulatoria

 Sistemas de control
 Elaborar y mantener el control de los stocks de mínimos y máximos de ropa,
medicamentos y material de consumo.
 Elaborar diariamente el recetario colectivo y realizar la continuidad del trámite de
medicamento fuera del cuadro básico.

 Manuales
 MANUAL DE ORGANIZACIÓN HOSPITAL MATERNO PERINATAL “MONICA
PRETELINI SÀENZ”
 Ubicación y características del área física (croquis)
No se encontró croquis electrónico.
 Nivel de atención que proporciona
Tercer nivel de atención

 Coordinación CON OTROS SERVICIOS

Hospital Certificado como Hospital Amigo del Niño y de la Niña
La Iniciativa Hospital Amigo del Niño(IHAN) es un esfuerzo mundial lanzado por la OMS y
UNICEF para implementar prácticas que protejan, promuevan y apoyen la lactancia
materna. Fue lanzada en 1991 en respuesta a la Declaración de Innocenti.
Los materiales mundiales de la IHAN han sido revisados, actualizados y ampliados para la
atención integral. Los materiales reflejan la investigación y experiencias nuevas, refuerzan
el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna, apoyos
a las madres que no amamantan, proporciona módulos en VIH y alimentación infantil y
atención amigable a la madre, y proporciona mayor orientación para el monitoreo y la
reevaluación.

Bajo este compromiso internacional el Hospital materno perinatal “Mónica Pretelini Sáenz”
bajo estrictos estándares de evaluación logra su certificación en esta iniciativa el día 13 de
diciembre del año 2013, con una calificación de 99.6 puntos de 100, una de las
calificaciones más altas que ha obtenido un hospital de alta especialidad.

La certificación en la IHAN implica el cumplimiento de 10 pasos esenciales y básicos para

una lactancia materna exitosa y sus 3 anexos, así como también la implementación de
estrategias orientadas en darle seguimiento, continuidad y permanencia a estas acciones.
 Funciones y actividades del personal de enfermería
El Hospital Materno Perinatal Mónica Pretelini Sáenz cuenta con una Subdirección de
enfermería, encargada de organizar y supervisar la prestación de servicios de enfermería
con base en las demandas de los servicios bajo una lógica integral de atención, así como
promover las actividades de enseñanza e investigación.
Funciones:

 Distribuir el personal que integra la plantilla de personal de enfermería, con base

en las demandas de los servicios para proporcionar una atención integral.
 Diseñar mecanismos para el registro y control de asistencia y ausencia,
programada y no programada, del personal de Enfermería para, en su caso,
plantear alternativas de solución.
 Supervisar que el personal de enfermería proporcione asistencia al personal
médico durante la visita médica, exploración y curaciones.
 Elaborar programas y procesos de atención de enfermería para pacientes del
área perinatal, materna y recién nacidos.
 Difundir entre el personal las disposiciones aplicables en materia de enfermería,
emitidas por el Instituto de Salud del Estado de México y las Normas Oficiales
Mexicanas.
 Elaborar y mantener el control de los stocks de mínimos y máximos de ropa,
medicamentos y material de consumo.
 Elaborar diariamente el recetario colectivo y realizar la continuidad del trámite de
medicamento fuera del cuadro básico.
 Difundir y verificar el cumplimiento del reglamento institucional interno del hospital,
así como supervisar los programas implementados.
 Desarrollar las demás funciones inherentes al área de su competencia.
 Dirección
 Tipos de comunicación
No se encontró información.
  Tipos de liderazgo
No se encontró información.
 TIPOS DE PODER
No se encontró información.
 Tipos de supervisión
 Motivación del personal
No se encontró información.
 Programa de capacitación
Especialidades y Subespecialidades promoción 2022
El Hospital Materno Perinatal "Mónica Pretelini Sáenz", con el aval de la Facultad de Medicina
de la Universidad Autónoma del Estado de México, ocupa un lugar estratégico en la formación
de médicos de alta calidad profesional y humanística en la Especialidad de Ginecología y
Obstetricia y en las SubEspecialidades de Neonatología y Medicina Crítica en Obstetricia.

Fomentando el permanente desarrollo académico en base a la operación cotidiana de los

programas Materno Perinatales que se desarrollan en esta Unidad Hospitalaria y en un
continuo desarrollo personal.

Residencias Médicas

El Hospital Materno Perinatal “Mónica Pretelini Sáenz cuenta con campos clínicos donde
se desarrollan competencias profesionales integradas y se forman los futuros
especialistas que atienden el Sistema de Salud Nacional, manteniendo una estrecha
interrelación con la Universidad Autónoma del Estado de México a través de la Facultad
de Medicina área de Posgrado.

En sus campos clínicos, los alumnos participan en forma dinámica con los especialistas
de cada servicio en las diferentes actividades académico-asistenciales y de investigación,
en un proceso de actualización continua y de formación de calidad.

Las Residencias Médicas que este Hospital ofrece, son reconocidas y avaladas por la
Secretaría de Salud y la Universidad Autónoma del Estado de México.

Esta cede hospitalaria tiene un amplio reconocimiento local, nacional e internacional en la

atención de los problemas de salud-enfermedad, en la investigación médica y la
formación de recursos humanos en salud. Atendiendo a una importante cantidad de
población y cumpliendo con las normas oficiales mexicanas relacionadas con la
infraestructura y equipamiento para la atención médica especializada y para el
aprendizaje y el entrenamiento especializado que requiere la profesión médica actual

 Elaboración y/o actualización de la Matriz FODA

FORTALEZAS DEBILIDADES
F1 Personal capacitado D1 No cuenta con croquis electrónico
 Ambiente interno
OPORTUNIDADES
O1 Universidades
O2 Pacientes sin seguridad social
O3 Ubicación céntrica
04 Auditorias
O5 Certificación de la OMS
O6 Instituciones de investigación.
O7 Hospitales de alta especialidad
reconocido.
08 Aumento de población.
AMENAZAS
A1 Tráfico vehicular
A2 Zona sísmica
A3 Pobreza
A4 Fenómenos naturales
A5 Aspectos culturales
A6 Delincuencia
A7 Enfermedades.
A8. Mayor costo en adquisición de
nuevos equipos médicos
F2 Residencias medicas del hospital.
F3 Ventanilla electrónica para trámites y D2 No cuenta con organigramas por
servicios. servicio.
F4 Manual de organización D3 No son públicos sus recursos
F5 Programas prioritarios generales técnicos.
F6 Pagina web actualizada D4 Manuales de enfermería
F7 Aplicación de misión y visión general electrónicos.
F8 Equipos de dx obstétrico completo D5 No cuenta con estadísticas de
F9 Bases legales morbimortalidad
F10 Sistemas de evaluación control y D6 Manuales de técnicas y
supervisión. procedimientos
F11 Coordinación con otros servicios. D7 Sin programas prioritarios de
F12 Directorio enfermería
F13 Investigación constante D8 Falta de información electrónica
F14 Hospital de enseñanza D9 Redes sociales
F15 Personal comprometido
F16 Recibe población sin seguridad social
F17 Hospital de alta especialidad
reconocido.
 D1, D2, D3, D9, D10 ,O3 =
 F4, F7, F9, F10, F11, F12, F15, O1, O5, Implementar mejoras en
O6, O7= Programa para capacitación plataformas digitales (página web,
continua del personal de salud para redes sociales).
salud materno infantil.  D4, D5, D7, O1, O5, O6, O7=
 F1, F2, F3, F6,F11, F16, O1, O2,O8= Programa para implementar
Fortalecer vínculo con instituciones manuales de técnicas y
universitarias, para realización de procedimientos en enfermería.
prácticas clínicas.  O8, D7= Fortalecimiento en
 F3, F6,F11, F16, O2,= Plan de capacitaciones del personal de
actualización de equipos informáticos salud para cubrir las necesidades
de última generación. de urgencias obstétricas de
 O4,O5,O6, F1, F15= Implementar manera eficaz.
programa de bonificación o
reconocimiento a trabajadores que
demuestren eficacia en el trabajo.
 A5, A7, D6, D7,D8= Promoción de
 A3,A5, A7,F16, F11= Plan de mejora urgencias obstétricas sus signos y
continua que permita medir los síntomas principales a nivel extra
tiempos de atención y uso de los hospitalario para la población
recursos. vulnerable.
 A3, A6, F16, Plan de seguridad interna  A5, A7, D5, D7,D8= Programa
del hospital. para identificar las principales
causas de morbi-mortalidad en
pacientes obstétricas.
 A3,A6,Implementacion de un plan
de supervisión y control de áreas
de atención al publico
  Elaboración y/o actualización del Plan Estratégico
Programa de capacitación continua del personal y promoción de salud para el área
materno infantil y urgencias obstétricas.

Justificación
Hospital Materno Perinatal “Mónica Pretelini Sáenz" es un hospital de alta especialidad en
relación a urgencias obstétricas se enfoca tanto a la madre como al feto o recién nacido,
se diseña este plan estratégico para brindar servicios de salud especializados, analizando
las áreas de oportunidad, debilidad, fortaleza, priorizando estas debilidades y deficiencias
que requieran atención para dar posibles alternativas de solución para mejorar y
garantizar su calidad de vida y retornarlos al ámbito familiar, social y productivo. Los
factores determinantes de una muerte materna pueden estar relacionados con el contexto
social, entre los cuales se destacan el estado de inferioridad económica, educativa, legal
o familiar de la mujer y los relativos a su estado de salud, su conducta reproductiva y el
acceso y calidad de los servicios de atención materna y planificación familiar. . Una
muerte materna es el producto final de una serie compleja de factores que actúan sobre el
continuo de la vida de la mujer, desde su nacimiento hasta su etapa productiva, de aquí
viene la importancia de una capacitación constante del personal de salud ante las
emergencias obstétricas implementando y mejorando el conocimiento.

 OBJETIVO GENERAL

Contribuir al mejoramiento continuo de la institución a través de acciones que fortalezcan

la capacidad intelectual, capacidad, administrativa, el desempeño institucional y facilitar la
gestión de los recursos del Hospital Materno Perinatal “Mónica Pretelini Sáenz",
capacitando a todo el personal de salud, para garantizar atención especializada e
identificación adecuada de signos y síntomas en el ámbito de urgencias obstétricas.

 OBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Aumentar eficacia en los recursos del hospital

2. Reducir los riesgos y aumentar la seguridad para las pacientes y trabajadores.
3. Mejorar la capacidad de respuesta a los problemas de salud de las pacientes
obstétricas.
4. Prestar una asistencia con las máximas garantías científico-técnicas.

 METAS
 Los profesionales de la salud cuenten con un sistema de certificación periódica
mínimo 1 vez por año.
 Promoción de urgencias obstétricas sus signos y síntomas principales a nivel extra
hospitalario para la población vulnerable cada 3 meses.
 Campañas de salud sexual extra hospitalarias en población juvenil cada 6 meses.
 Analizar la causa de muerte materna diariamente si es que ocurre.
 LIMITES

Este programa está establecido para que se aplique de manera periódica la ejecución se
dará en mínimo en 3 meses, según las necesidades hospitalarias, se llevara a cabo
capacitaciones presenciales dentro del hospital y capacitaciones en áreas virtuales.
La promoción de salud se área fuera del hospital ya sea en escuelas o comunidades de
bajos recursos.
 Anexos (evidencias)
 LEY GENERAL DE SALUD TÍTULO TERCERO PRESTACIÓN DE LOS
SERVICIOS DE SALUD CAPÍTULO l Disposiciones comunes
 Art.23.- Para los efectos de esta ley, se entiende por servicios de salud todas
aquellas acciones realizadas en beneficio del individuo y de la sociedad en
general, dirigidas a proteger, promover y restaurar la salud de la persona y de la
colectividad.
 Art.26.- Para la organización y administración de los servicios de salud, se
definirán criterios de distribución de universos de usuarios, de regionalización y de
escalonamiento de los servicios, así como universalización de cobertura.
 Art.27.- Para los efectos del derecho de protección de la salud, se consideran
servicios básicos de salud los referentes a:
I. La educación para la salud, la promoción del saneamiento básico y
el mejoramiento de las condiciones sanitarias del ambiente;
II. La prevención y control de las enfermedades transmisibles de
atención prioritaria, de las no transmisibles más frecuentes y de los
accidentes;
III. La atención médica, que comprende actividades preventivas,
curativas y de rehabilitación, incluyendo la atención de urgencias;
IV. La atención materno infantil;
V. La planificación familiar;
VI. La salud mental;
VII. La prevención y el control de enfermedades buco-dentales;
VIII. La disponibilidad de medicamentos y otros insumos esenciales
para la salud;
IX. La promoción del mejoramiento de la nutrición, y
X. La asistencia social a los grupos vulnerables.
 REGLAMENTO DE SALUD DEL ESTADO DE MÉXICO TITULO DÉCIMO SEXTO
INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MÉXICO CAPÍTULO l DEL CONSEJO
INTERNO
 Artículo 293.- El Consejo Interno tendrá las siguientes facultades y obligaciones:
[...] XI. Aprobar los programas de mediano plazo a que quedarán sujetos los
servicios de salud.