Está en la página 1de 35

INSTITUTO MATERNO INFANTIL DEL ESTADO DE MÉXICO

HOSPITAL PARA EL NIÑO

UNIDAD DE ESTUDIOS SUPERIORES

UNIVERSIDAD MEXIQUENSE DEL BICENTENARIO VILLA DEL CARBÓN

COORDINACIÓN DE ENSEÑANZA DE ENFERMERÍA

“INFORME FINAL DE ACTIVIDADES”

SERVICIO SOCIAL
2019-2020

LICENCIADO EN ENFERMERÍA

CRUZ ALANIZ SARA BELEM

L.E. CÉSAR MIGUEL CASTRO MAXIMINO

COORDINADOR DE ENFERMERÍA

JULIO 2020

1
ÍNDICE
Introducción..................................................................................................................................3
Justificación..................................................................................................................................5
Misión............................................................................................................................................6
Visión............................................................................................................................................6
Objetivo General...........................................................................................................................6
Valores..........................................................................................................................................7
Clasificación del Hospital..............................................................................................................7
Recursos Materiales.....................................................................................................................9
Servicios con los que cuenta el hospital....................................................................................10
Organigrama Jefatura.................................................................................................................12
Antecedentes..............................................................................................................................14
Informe de Actividades en el Hospital de Ginecologia y Obstetricia IMIEM..............................17
Primer Informe Bimestral del 01 de Agosto del 2019 al 31 de Septiembre del 2019 en el
Hospital de Ginecología y Obstetricia IMIEM.............................................................................18
Segundo Informe Bimestral del 01 de Octubre de 2019 Al 31 de Noviembre de 2019.............24
Tercer Informe Bimestral del 01 de Diciembre de 2019 Al 31 de Enero 2020..........................26
Cuarto Informe Bimestral del 03 de Febrero de 2020 Al 20 de Marzo de 2020........................31
Sugerencias................................................................................................................................33

2
INTRODUCCIÓN

Este reporte se lleva acabo con la finalidad de dar a conocer y explicar todas y cada
una de las actividades realizadas en Instituto Materno Infantil del Estado de México,
Hospital para el Niño, donde tuve la oportunidad de estar laborando como pasante
de enfermería en un periodo comprendido de seis meses del 3 febrero de 2020 al 31
de julio de 2020.

En este documento se describirá de forma cualitativa y cuantitativa las actividades


que como pasante del servicio social realicé en dicha institución en el servicio de
Hemato-oncología, ya que por motivos de salud y por la difícil situación de salud por
la que atravesábamos como país me tuve que ir a resguardo domiciliario a partir del
día 20 de marzo del 2020.

En este periodo tuve la oportunidad de poner en práctica los conocimientos que


adquirí durante mi formación universitaria, y seguir recibiendo nuevos conocimientos,
mantenerme actualizada en temas que son de vital importancia para enfermería en
un hospital de especialidad como lo es el Hospital para el niño, me permitió
desenvolverme en el campo laboral e identificar mis fortalezas y debilidades como
recurso humano.

La experiencia práctica en un tercer nivel constituye una forma de aprendizaje


permitiendo complementar y confrontar los contenidos teóricos adquiridos a lo largo
de la carrera de enfermería, mediante la promoción, atención, de la salud, dando así
mismo un servicio de calidad y calidez con un trato digno al paciente el cual es el que
se merece.

3
JUSTIFICACIÓN
La enfermería es la profesión del cuidado que enfatiza las relaciones humanas, la
ayuda y el autocuidado mediante la promoción de la salud, la prevención de las
enfermedades y el cuidado a aquellos que lo necesitan.

Actualmente la enfermería responde con intervenciones autónomas,


interdependientes y dependientes del cuidado de la salud de la población, mediante
enfoques académicos innovadores, para llegar a este punto, se tuvo que pasar por
una serie de modelos educativos que fueron marcando pequeños y grandes avances
para generar un cuerpo de conocimiento propio de la profesión.

La profesión de enfermería requiere de conocimientos profundos flexibles y


cualificados del contenido disciplinar, y debe de estar compuesta por teorías,
modelos y constructores que apoyen su desarrollo, estos conocimientos se sustentan
en la investigación de los fenómenos que se presentan durante el ejercicio, así como
del cuidado como objetivo de la profesión.

La función social de enfermería es el cuidado, pero la actividad profesional se divide


en cuatro campos profesionales: administración, docente, asistenciales e
investigación.

4
MISIÓN

Proporcionar atención medica con seguridad y calidad a los pacientes desde recién
nacidos hasta quince años de edad sin seguridad social

VISIÓN

Ser un hospital líder a nivel nacional e internacional en la atención medica pediátrica


con personal comprometido y formador de recursos humanos calificados en materia
de salud

OBJETIVO GENERAL

Promover y desarrollar estudios e investigaciones científicas y tecnológicas en las


áreas biomédicas, clínicas, socio-médicas y epidemiológicas, que favorezcan en la
compresión, prevención, diagnóstico y tratamiento de patologías que aquejan a la
población mexiquense, así como diseñar y ejecutar programas de estudio y cursos
de capacitación, enseñanza, especialización y actualización, que contribuyan en la
formación profesional de recursos humanos calificados y la prestación de servicios
de atención médica de alta especialidad, en las áreas de ginecología, obstetricia,
pediatría y estomatología, en beneficio de la población carente de algún tipo de
seguridad social.

5
VALORES

Honestidad Humanidad

Humanismo Responsabilidad

Compromiso Tolerancia

Lealtad Respeto

CLASIFICACIÓN DEL HOSPITAL

CLASIFICACIÓN DEL HOSPITAL

POR SU DEPENDENCIA: GUBERNAMENTAL

POR SU NIVEL DE ATENCIÓN: HOSPITAL DE TERCER NIVEL

POR SU TIPO DEUNIDAD: UNIDAD MÉDICA DE ALTA ESPECIALIDAD

POR SU LOCALIZACIÓN GEOGRÁFICA: URBANO

TIPOLOGÍA: MÉDICA- HOSPITALARIA

NÚMERO DE SUBESPECIALIDADES: 28

6
RECURSOS MATERIALES

Quirófanos 5
Laboratorios de análisis clínicos 2
Peines de laboratorio 6
Laboratorios de histopatología 1
Equipo de rayos X 2
Equipos de tomografías 1
Equipos de ultrasonido 3
Resonancia magnética 1
Gabinetes de medicina interna física y 1
rehabilitación
Farmacia 2
Cocina 1
Auditorio 1
Aulas de enseñanza 3
Biblioteca 1
Electrocardiógrafo 1
Electroencefalógrafo 1
Máquina para hemodiálisis 2
Ambulancia 1

7
SERVICIOS CON LOS QUE CUENTA EL HOSPITAL

Nivel 1

 Consulta externa de urgencias


 Urgencias hospitalización
 Unidad de inhalo terapia
 Unidad de terapia intensiva pediátrica
 Central de equipos y esterilización
 Quirófanos
 Archivos y estadística
 Unidad epidemiológica
 Cocina

Nivel 2

 Consulta externa de pediatría


 Consulta externa de especialidad de
rayos x
 Tomografía
 Laboratorio clínico
 Quimioterapia

 Control de fichas
 Admisión de consulta externa
 Caja

Nivel 3

 Unidad de cuidados intensivos neonatales UCIN


Oficina de trabajo social
 Oficina de residentes
 Cirugía de lactantes
 Banco de leche

8
 Jefatura de infectología
 Infecto logia lactantes

Nivel 4

 Nefrología
 Consultorios de psicología
 Medicina interna
 Oficina de trabajo social
 Cirugía escolares
 Supervisión de enfermería
 Clínica de heridas y estomas
 Infectología escolares

Nivel 5

 Dirección
 Subdirección medica
 Subdirección administrativa
 Coordinación de calidad
 Subcomisión de seguridad e higiene
 Subcomisión farmacéuticos hospitalarios
 Electrocardiograma
 Clínica de catéteres
 Coordinación de servicios médicos
 Jefatura de servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento
 Jefatura de trabajo social
 Unidad de cardiología

9
ORGANIGRAMA JEFATURA

ENFERMERA
SUPEVISORA

ENFERMERA JEFE
DE SERVICIO

ENFERMERERA
ESPECIALISTA
SUBJEFATURA DE
ENFERMERIA
LICENCIADA EN
ENFERMERÍA

ENFERMERA
GENERAL
JEFATURA DE
ENFERMERIA
AUXILIAR DE
ENFERMERA

PASANTES DE
ENFERMERÍA.
COORDINACION DE
ENSEÑANZA
ESTUDIANTES DE
ENFERMERIA

10
11
ANTECEDENTES
La preocupación por la atención al menor, a la mujer y a la familia en el Estado de
México quedó formalmente establecida en 1954, cuando la Legislatura local, por
iniciativa del gobernador Salvador Sánchez Colín, promulgó el decreto por el cual se
aprobó el Código del Instituto de Protección a la Infancia por el Estado de México
(IPIEM), primer acontecimiento jurídico en su tipo a nivel nacional y el segundo en
América Latina.

Esta nueva ley fundamentó la obra realizada por la señora Consuelo Rodríguez de
Fernández Albarrán, quien durante su gestión al frente del IPIEM, inició en 1963 el
complejo arquitectónico del organismo que hoy alberga las oficinas del DIFEM, que
incluyó los hospitales para el Niño y de la Mujer. En 1977, el IPIEM se transformó en
el Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia del Estado de México (DIFEM).

El titular del Ejecutivo Estatal instruyó al Órgano de Gobierno del Sistema para el
Desarrollo Integral de la Familia del Estado de México (DIFEM) y a la Secretaría de
Salud del Gobierno Estatal, realizar acciones en forma conjunta para desincorporar,
en un organismo público descentralizado, los servicios de salud que ofrecía el
DIFEM a través del Hospital de Ginecología y Obstetricia, del Hospital para el Niño y
el Centro de Especialidades Odontológicas. El 13 de diciembre de 2001 se publicó
en la Gaceta del Gobierno el Código Administrativo del Estado de México, a través
del cual se formaliza la creación del “Instituto Materno Infantil del Estado de México”
como un organismo público descentralizado, con personalidad jurídica y patrimonio
propio, cuyo propósito fundamental es promover y desarrollar investigaciones
científicas y tecnológicas en las áreas biomédica, clínica, socio médica y
epidemiológica, para coadyuvar en la comprensión, prevención, diagnóstico y
tratamiento de las patologías que aquejan a la población mexiquense, así como
formular y ejecutar programas de estudio y cursos de capacitación, enseñanza,
especialización y actualización, favoreciendo la formación profesional de recursos
humanos calificados y la prestación de servicios de atención médica de alta
especialidad, en las áreas de ginecología, obstetricia, pediatría y estomatología, en
beneficio de la población carente de algún tipo de seguridad social.

12
Para la consecución de su objetivo, el Instituto cuenta con tres Unidades Médicas
sustantivas, siendo éstas el Hospital de Ginecología y Obstetricia, el Hospital para el
Niño y el Centro de Especialidades Odontológicas, las que otorgan servicios médicos
de segundo y tercer nivel.

El 4 de noviembre de 1968 inició sus labores el Hospital para el Niño, dependiente


del Instituto de Protección a la Infancia del Estado de México, ahora Sistema para el
Desarrollo Integral de la Familia del Estado de México, designación efectuada por
decreto presidencial en 1977.

Se inauguró oficialmente el 15 de noviembre del mismo año, con la finalidad de


abatir el índice de morbimortalidad de la población infantil y optimizar los servicios
médicos del Estado. En 1967, el Estado de México ocupó el primer lugar en el índice
de morbimortalidad infantil: por cada mil nacidos vivos morían 102 en el primer año
de vida. Los factores: escasez de servicios médicos de bajo costo o especializados,
altas tasas de crecimiento poblacional, insolvencia monetaria familiar.

Al edificar un nuevo hospital, se pretendía abatir ese índice y optimizar el servicio


médico en el Estado, para ello se prepararon a profesionistas de la ciudad de
México. Se diseñó un hospital moderno, amplio, con equipo muy avanzado
tecnológicamente para su época y con especialidades acordes con la demanda
infantil. Inició con 14 especialidades, 165 camas, banco de sangre y de leche,
laboratorio clínico y de patología, gabinete de electroencefalografía, electromiografía,
electrocardiografía y radiología, central de equipos y esterilización, quirófanos,
farmacia y archivos clínicos y de bioestadística.

El hospital fue remodelado y modernizado en 1993 bajo la gestión de la profesora


Julieta Lechuga de Pichardo, en ocasión de su 25 aniversario y perteneciendo aún al
DIFEM. Es hasta diciembre de 2001 cuando por decreto pasa a formar parte de
Instituto Materno Infantil del Estado de México, instituyéndose como Hospital de
Tercer Nivel de Atención, agregándose actualmente los Servicios de Cirugía
Cardiovascular, acreditándose los Servicios de Hemato-Oncología y Nefrología, así
como la Unidad de Neonatología, como parte del proceso de certificación del
hospital.

13
Asimismo, se ha realizado reequipamiento de los servicios en general. A nivel de
formación de recursos humanos, cuenta con el Curso de Especialización en
Pediatría con 36 residentes de los tres años, siendo el único hospital en el Estado
con la Subespecialidad de Cirugía Pediátrica, con aval de la Facultad de Medicina de
la Universidad Autónoma del Estado de México.

14
INFORME DE ACTIVIDADES EN EL HOSPITAL DE
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA IMIEM

15
PRIMER INFORME BIMESTRAL DEL 01 DE AGOSTO DEL 2019 AL 31 DE
SEPTIEMBRE DEL 2019 EN EL HOSPITAL DE GINECOLOGÍA Y
OBSTETRICIA IMIEM.
En mis primeros dos meses laborando en el hospital de especialidad, el primer
servicio que me fue asignado fue urgencias, en el cual sus principales actividades a
realizar son:

Recibir el servicio, conteo y administración de material de consumo y equipo de


trabajo que conforma el servicio de Urgencias, repartir material en cada uno de los
cubículos, recibir carro rojo y caja obstétrica, lavar e impregnar cada charola, así
como cada uno de sus materiales y equipo de cada cubículo, limpiar la vitrina de
material quirúrgico.

La toma de glicemia capilar, toma de muestra de sangre para estudios de laboratorio,


preparación de pacientes programadas para histerectomía abdominal total (lo cual
incluye tricotomía, muestras de laboratorio, se le otorgan vendas o medias de
compresión, registro en la bitácora, realización de pulsera de identificación, así como
de alergias, registro en libreta de ingresos e ingresar en el expediente electrónico
que maneja el hospital que es el histoclin donde ingresas signos vitales,
medicamentos si es que fueron administrados, realización de valoración de
enfermería, llenar apartado de indicadores, realización de nota de enfermería y
observaciones).

Preparación de la paciente para cesárea (vendaje de miembros pélvicos,


canalización, tricotomía, toma de muestras de laboratorio, administración de
medicamentos, registro de paciente en bitácora, registro en libreta de ingresos e
ingresar en el expediente electrónico que maneja el hospital que es el histoclin,
realización de pulsera de identificación y de alergias si fuese necesario).

Preparación de paciente para trabajo de parto (colocación de bata, canalización de


paciente, toma de muestras de laboratorio, ministración de medicamentos si está
indicado, llevar a pacientes a toma de ultrasonido, registro de paciente en bitácora,
registro en libreta de ingresos e ingresar en el expediente electrónico que maneja el
hospital que es el histoclin, realización de pulsera de identificación y de alergias sin
fuese necesario).
16
Capacitar y educar a la paciente para su autocuidado, así como orientar sobre
planificación familiar y signos de alarma, así como realizar retiro de puntos y
curación de dehiscencia de heridas quirúrgicas.

Estuve a cargo del área de triage donde se utiliza una bitácora de registro donde
colocas nombre de la paciente, edad, fecha de nacimiento, diagnóstico de referencia,
registro IMI, tratamiento, domicilio y signos vitales, además de detectar signos de
alarma y pasar de inmediato a las pacientes a valoración.

Realización de actividades y funciones de código mater y emergencia obstétrica,


donde tratas distintas enfermedades propias del embarazo como lo es preclamsia,
eclampsias, síndrome de Hellp, canalización de dos vías, administración de método
Zuspan, colocación de sondaje vesical, colocación de medias de compresión, y
monitorizar signos vitales de la paciente cada 15 min.

En 4 ocasiones como apoyo a otros servicios me movieron 2 veces a terapia


intensiva de adultos donde tome signos vitales, contabilicé equipo y material del
servicio y realice la limpieza de un catéter urinario. La tercera vez me mandaron al
servicio de transición donde me hice cargo de 4 pacientitos en cuanto a tomarles
signos, alimentarlos y cambiarlos de posición y colocarle fototerapia a 1. La cuarta
vez acudí al servicio de UCIN durante un día donde me enseñaron y permitieron
realizar la aspiración de un prematuro y realicé la toma de signos vitales de 3
prematuros.

Posteriormente cambie al servicio de hospitalización planta baja, aquí realizas la


recepción de turno donde de igual forma como enfermera te encargas de la checar y
contabilizar material de consumo y equipo de trabajo, así como de cada paciente y
cada bebe que tienes a tu cargo, se corrobora también cada uno de los
medicamentos con los que se queda cada paciente durante el turno.

La atención en individualizada y personalizada con cada una de las pacientes,


atiendes a mujeres en puerperio fisiológico inmediato a quienes se les tiene que
vigilar sangrado transvaginal e involución uterina, signos vitales por turno u horarios
dependiendo la indicación médica y el estado de la paciente, ministrar medicamentos
bajo los 10 correctos, si la mujer está en alojamiento conjunto también al recién

17
nacido se le toman sinos vitales y se le hace nota escrita, mientras que a la madre
se le hace notas y se registran signos vitales, indicadores, Place, balance de
líquidos y registro de medicamentos en el histoclin.

También otra de mis funciones en este servicio es preparar a las pacientes para
subir a quirófano que han decidido como método de planificación familiar la OTB, a
quienes se les realiza la tricotomía y vendaje de miembros pélvicos.

Una de las funciones más importantes a desempeñar en esta área es la educación


de la paciente sobre lactancia materna, donde les tienes que enseñar la forma
correcta de cómo darles de comer para que los recién nacidos tengan un buen
agarre y por lo tanto una alimentación adecuada, además de otras platicas que se
les imparte como es panificación familiar, RPBI e higiene de manos, así como
también se les habla sobre inmunizaciones y tamiz neonatal.

Cada que recibo turno se tienen que bañar a los recién nacidos que ingresaron en el
turno anterior, se le brindan cuidados del cordón umbilical y se verifica que sus datos
estén correctos y su pechera este bien colocada, así como que no estén ictéricos o
deshidratados, que los signos vitales estén dentro de los parámetros normales y que
se estén alimentando adecuadamente. Otra función que me ha tocado desempeñar
en esta área es el ingreso y egreso de pacientes al llegar o irse del servicio y verificar
que tengan todos sus documentos en regla.

ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS TOTAL

CUALITATIVAS CUANTITATIVAS

Conteo y registro de material de insumo y 480


equipo de trabajo

Apoyo con papelería 150

Registro de ingresos de pacientes 1050

Llenado de pulseras de identificación y 67

18
alergias

Registro en bitácoras 1000

Llenado de hojas de enfermería 5

Registro en libreta de control de pulseras 67


de identificación

Registro de egresos de pacientes 900

Manejo de expediente electrónico 1950

ACTIVIDADES DOCENTES TOTAL

Pláticas sobre lactancia materna 60

Pláticas sobre inmunizaciones 75

Pláticas sobre planificación familiar 54

Platica sobre lavado de manos 82

Pláticas sobre RPBI 45

Pláticas sobre cuidados del recién nacido y 46


signos de alarma

ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN TOTAL

Síndrome de hellp 1

Método zuspan 1

Triage obstétrico 1

Signos de alarma en la mujer embarazada 1

Maniobras de Leopoldo 1
19
Correcta técnica para lactancia materna 1

Cuidados mediatos e inmediatos del recién 1


nacido

Retiro de puntos 1

Signos de alarma en la mujer embarazada 1

Código mater 1

20
ACTIVIDADES ASISTENCIALES TOTAL

CUALITATIVAS CUANTITATIVA
S

Recepción de pacientes 150

Toma de signos vitales 1000

Curación de heridas 20

Canalización de vía periférica 400

Somatometría 800

Ministración de medicamentos 350

Abastecimiento de material 97

Lavado de material de trabajo 97

Ingreso y egreso de pacientes 800

Toma de muestras de laboratorio 600

Colocación de sonda vesical 10

Participación en códigos mater 10

Aplicación de inyecciones IV 8

Retiro de puntos 28

Manejo de expediente electrónico 1950

Alimentación del recién nacido con fórmulas 8


de inicio

Aspiración y cuidados de prematuro 1

Limpieza de catéter vesical en el área de 1


terapia intensiva de adultos

Realización de tricotomía 250 21


SEGUNDO INFORME BIMESTRAL DEL 01 DE OCTUBRE DE 2019 AL 31 DE
NOVIEMBRE DE 2019
En el tercer y cuarto mes laborando en el hospital de especialidad de ginecología, el
segundo servicio que me fue asignado fue hospitalización planta baja, dónde se
atienden a las mujeres que cursan por el proceso de puerperio fisiológico o que han
sido sometidas a legrado en el cual sus principales actividades a realizar son:

Recibir el servicio y participar en la recepción y entrega del servicio, conteo y


administración de material de consumo y equipo de trabajo que conforma el servicio
de hospitalización planta baja, repartir material y ropa para el tendido de las 45
camas que conforma el servicio, recibir carro rojo y caja obstétrica, lavar e impregnar
cada canasta, así como cada uno de sus materiales como el kit que está confirmado
por un estetoscopio y un termómetro.

Se recibe a los pacientes y se identifica a cada uno con a hoja de enfermería y se


corrobora con indicaciones médicas, así como también se corroboran datos o
procedimientos pendientes con cada paciente que se recibe en el turno al igual que
los recién nacidos con quien se corrobora con pulsera y pechera los datos de la hoja
de enfermería.

En el caso de ingresos se recibe al binomio, se corroboran datos con pulseras y


pechera, se rectifica las indicaciones médicas, el diagnóstico y el tratamiento médico,

22
se abre papelería (membrete de identificación, membrete de medicamentos, kardex
de medicamentos y en el caso del recién nacido nota correspondiente al turno en la
hoja de enfermería del recién nacido) posteriormente se toman signos vitales y se
vacía en el histoclin y se anota el ingreso en la bitácora.

En el caso de los egresos se les entrega su resumen clínico y su hoja de cuidados


del recién nacido, se les explica el tratamiento médico en caso de tener y se egresa
de la bitácora anotando fecha y hora y firma de la paciente.

Realice la toma de glicemia capilar, toma de muestra de sangre para estudios de


laboratorio, preparación de pacientes programadas para entrar a quirófano para la
realización de OTB (lo cual incluye tricotomía, muestras de laboratorio, se le otorgan
vendas y se realiza vendaje compresivo o medias de compresión, registro en la
bitácora, ingresar en el expediente electrónico que maneja el hospital que es el
histoclin donde ingresas signos vitales, medicamentos si es que fueron
administrados, realización de PLACE, valoración de enfermería, llenar apartado de
indicadores, realización de nota de enfermería y observaciones).

Capacitar y educar a la paciente para su autocuidado, así como orientar sobre


planificación familiar y signos de alarma y se educa y se hace énfasis en la lactancia
materna exclusiva.

La atención en individualizada y personalizada con cada una de las pacientes,


atiendes a mujeres en puerperio fisiológico inmediato a quienes se les tiene que
vigilar sangrado transvaginal e involución uterina, signos vitales por turno u horarios
dependiendo la indicación médica y el estado de la paciente, ministrar medicamentos
bajo los 10 correctos, si la mujer está en alojamiento conjunto también al recién
nacido se le toman sinos vitales y se le hace nota escrita, mientras que a la madre se
le hace notas y se registran signos vitales, indicadores, Place, balance de líquidos y
registro de medicamentos en el histoclin.

Una de las funciones más importantes a desempeñar en esta área es la educación


de la paciente sobre lactancia materna, donde les tienes que enseñar la forma
correcta de cómo darles de comer para que los recién nacidos tengan un buen
agarre y por lo tanto una alimentación adecuada, además de otras platicas que se

23
les imparte como es panificación familiar, RPBI e higiene de manos, así como
también se les habla sobre inmunizaciones y tamiz neonatal.

Cada que recibo turno se tienen que bañar a los recién nacidos que ingresaron en el
turno anterior, se le brindan cuidados del cordón umbilical y se verifica que sus datos
estén correctos y su pechera este bien colocada, así como que no estén ictéricos o
deshidratados, que los signos vitales estén dentro de los parámetros normales y que
se estén alimentando adecuadamente.

Otra función que me ha tocado desempeñar en esta área es el ingreso y egreso de


pacientes al llegar o irse del servicio y verificar que tengan todos sus documentos en
regla.

TERCER INFORME BIMESTRAL DEL 01 DE DICIEMBRE DE 2019 AL 31 DE


ENERO 2020
El tercer servicio que me toco fue el área de neonatología, mejor conocido como
cuneros, el cual fue uno de los servicios más difíciles ya que en toda mi trayectoria
de practicante jamás estuve en un servicio así o que se le pareciera.

Las funciones a desempeñar son variadas y de alta complejidad, ya que, pues aquí
se trata única y exclusivamente con neonatos con diferentes afecciones, el área de
neonatos se divide en 5 la primera en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales,
la segunda Infectología, la tercera metabólicos, la cuarta transición y la quinta
Crecimiento y desarrollo, afortunadamente rote por las 5 áreas, mi primer servicio
asignado fue la UCIN y aquí realice funciones administrativas, asistenciales
principalmente.

Participe en el enlace, en la recepción y entrega del turno y los pacientes, mis


funciones eran recibir el carro rojo y material de consumo, repartir los kits a cada
pacientito, contar el material que se iba a CEYE como equipos de aspiración,
lavados bronquiales, tijera joyero, frascos de aspiración, perilla y cepillos, realizar
bultos de venodiseción para enviarlos a esterilizar, repartir material en mesas de
trabajo (sondas de aspiración, torundero, bolsa recolectora de orina, gasas, guantes,
jalea lubricante, sondas nelatón)
24
Posteriormente se me designaban mis pacientes y comenzaba corroborando datos
de la hoja de enfermería con indicaciones médicas y rectificaba tratamiento
farmacológico.

Tomaba signos vitales, daba fisioterapia y aspiraba secreciones, posteriormente


alimentaba a los neonatos que me eran asignados, ministraba medicamento y
realizaba los procedimientos que me eran indicados en la nota médica,
posteriormente volvía a tomar signos vitales, dar fisioterapia y aspiraba secreciones y
por ultimo volvía a alimentar y medir perímetro abdominal.

Me tocaron pacientes en cuna radiante y con fototerapia a quienes se les tenían que
dar los cuidados indicados según su patología, pacientes en incubadora, con cpap,
casco cefálico.

Mi segundo turno asignado fue el área de transición donde prácticamente se


realizaban los mismos cuidados al recién nacido a diferencia de que en UCIN
estaban en terapia intensiva, pero si los neonatos requerían de fototerapia o
aspiración de secreciones en el servicio se les podía dar, se vigilaba la coloración de
tegumentos en caso de que los neonatos estuvieran ictéricos se tomaban las
bilirrubinas con el bilicheck y se le daba fototerapia, diariamente al llegar al servicio
me encargaba de recibir el carro rojo y en ocasiones me tocaba recibir el material de
consumo y el equipo de trabajo.

Posterior a eso se repartían los Kids a cada paciente y se empezaba a tomar signos
vitales Posteriormente se preparaban a los neonatos para que sus mamás entrarán a
darles de comer y nosotros nos encargamos de complementar su dieta.

Durante los dos meses que estuve dentro del área de neonatología varias veces fui
movida de servicio para apoyo del hospital, otra de las áreas donde me tocó estar
fue el área de metabólicos en esta área se realiza prácticamente lo mismo que en
transición a diferencia de que aquí se pasan medicamentos y y se vigilan de forma
más estricta a los neonatos ya que aquí son pasados de la ucin para continuar con
su recuperación.

20 días estuve en el área de infectología está al igual que la UCIN es un área muy
compleja ya que aquí se aspiran secreciones se transfunden a los pacientes y se
25
aplican medicamentos controlados así como también tuve que usar técnica de
aislado con algunos pacientes que estaban infectados, de la misma forma en este
servicio me tocó recibir el carro rojo, supervisar el RPBI, preparar el material de canje
para la CEYE, impregnar y lavar el material que se ocupó durante el turno, así como
la ingreso, egreso y recepción de pacientes a otro servicio o a domicilio.

10 días estuve en el servicio de crecimiento y desarrollo en este servicio


prácticamente sólo se encargan o nos vamos de alimentar tomar signos vitales medir
la somatometría de los neonatos y esperar a que alcanzarán el peso y la talla
adecuado para la edad y ministrar medicamentos en algunos casos, de igual forma
recibía el carro rojo y parte del material de consumo y del equipo que se encontraba
dentro del servicio, así como también me encargaba del ingreso Y egreso de
pacientes de otro servicio y el egreso de pacientes a su domicilio, me encargaba
también de impregnar y lavar el equipo y material que se utilizaba durante el turno.

En estas cinco áreas manejé la hoja de enfermería y me encargaba de explicar a las


madres cuando los neonatos eran egresados a su domicilio la hoja de indicaciones
del recién nacido y los signos de alarma que tenían que tener en cuenta para el
mejor cuidado de sus hijos, así como también Me encargué de capacitar y educar a
las madres sobre lactancia materna exclusiva.

ACTIVIDADES ASISTENCIALES TOTAL

CUALITATIVAS CUANTITATIVAS

Recepción de pacientes 1200

Toma de signos vitales 900

Aspiración de secreciones 200

Canalización de vía periférica 5

Somatometría 900

26
Ministración de medicamentos 900

Abastecimiento de material 90

Lavado de material de trabajo 90

Ingreso y egreso de pacientes 30

Toma de muestras de laboratorio 5

Colocación de sonda vesical 5

Fisioterapia y drenaje postural 200

Aplicación de inyecciones IM 8

Aplicación de inyecciones subcutáneas 20

Manejo de hoja de enfermería 150

Alimentación del recién nacido con fórmulas 450


de inicio y de prematuro

Cuidados de prematuro 750

Toma de signos vitales, alimentación y 340


cuidados de neonatos en el área de
transición

Toma de signos vitales, alimentación y 8


cuidados de neonatos en el área de
metabólicos

Toma de signos vitales, alimentación y 50


cuidados de neonatos en el área de
crecimiento y desarrollo

Toma de signos vitales, alimentación y 60

27
cuidados de neonatos en el área de
infectología

Transfusión de concentrados eritrocitarios 3


en el área de infectología

Recepción de equipo y material de 80


consumo en las 5 áreas

Toma de Urocultivos 20

Recepción de equipo rojo 60

Recepción y supervisión de RPBI 15

ACTIVIDADES DOCENTES TOTAL

Pláticas sobre lactancia materna 180

Pláticas sobre inmunizaciones 67

Platicas higiene de manos 87

Pláticas sobre cuidados del recién 180


nacido y signos de alarma

ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN TOTAL

Regla de 3 1

Diferencia entre diluir y aforar 1

Tipos de soluciones 1

28
CUARTO INFORME BIMESTRAL DEL 03 DE FEBRERO DE 2020 AL 20 DE
MARZO DE 2020

El presente informe de actividades comprende un periodo en un nuevo hospital, en el


cual tuve la oportunidad de rotar y adquirir nuevos conocimientos referentes a
nuevas especialidades enfocadas en los niños, en este periodo de tiempo estuve
desempeñando mis funciones como pasante de enfermería en el área de Hemato-
oncología. En el sexto mes laborando rote en el hospital de especialidad para el
niño, el primer servicio que me fue asignado fue hospitalización hemato-oncologia,
dónde se atienden a niños de 1 mes hasta 17 años 11 meses 29 días, que cursan
por el proceso oncológicos de cualquier tipo, en este servicio se aplican ciclos de
quimios, tratamientos farmacológicos para combatir el cáncer, terapias,
intervenciones para mejorar el estado de ánimo y estado fisiológico de los pacientes,
así como tratamiento paliativos y preparar al familiar para el proceso paliativo en el
paciente oncológico.

Es un servicio muy amplio y complejo ya que, pues estamos tratando con niños y
sumado a esto niños que están cursando por una patología muy agresiva y difícil de
superar en todos los aspectos, básicamente como pasante de enfermería la primera
semana no me podía hace cargo de nada, mi función era solo observar, analizar y
disipar todas mis dudas, empecé trabando con una enfermera y cada semana
cambiaba de enfermera para poder adquirir conocimientos de las 5 que estaban en
el servicio.

Lo primero que hacíamos era llegar y revisar que tanto el material de insumo como el
equipo de trabajo estuvieran completos, contábamos todo y si algún material estaba
desabastecido completábamos el stock, posterior a ellos checábamos que tanto
termómetro como monitores y lámparas de reflejo pupilar sirvieran, después revisar
que el carro rojo estuviera completo y sus medicamentos no estuvieran caducos, yo
posterior a ello me ponía a preparar soluciones es decir desinfectar todos los
electrolitos y soluciones que íbamos a ocupar durante el turno.

Las actividades a realizar aquí son: participar en la recepción y entrega del servicio,
conteo y administración de material de consumo y equipo de trabajo que conforma el
29
servicio de hospitalización de hemato-oncologia, repartir material y ropa para el
tendido de las 21 camas que conforma el servicio, recibir carro rojo, lavar e
impregnar cada canasta, así como cada uno de sus materiales como el kit que está
confirmado por un estetoscopio, cinta, monitor y un termómetro.

Se recibe a los pacientes y se identifica a cada uno con una hoja de enfermería y el
método de evaluación para valorar el deterioro de pacientes oncológicos con la
semaforización, se corrobora con indicaciones médicas, así como también se
corroboran datos o procedimientos pendientes con cada paciente que se recibe en el
turno, se corrobora con pulsera y datos de la hoja de enfermería.

En el caso de ingresos se recibe a niños que van solo a recibir quimioterapia


ambulatoria o a pacientitos que serán hospitalizados y ahí recibirán quimioterapia,
tratamiento farmacológico y se valorara su evolución, se corroboran datos con
pulsera, se rectifica las indicaciones médicas, el diagnóstico y el tratamiento médico,
se abre papelería (membrete de identificación, membrete de medicamentos, kardex
de medicamentos, posteriormente se toman signos vitales y se vacía en el histoclin y
se anota el ingreso en la bitácora.

En el caso de los egresos se le entrega su resumen clínico y su hoja de cuidados


posteriores al egreso, se les explica el tratamiento médico en caso de tener y se
egresa de la bitácora anotando fecha y hora y firma del familiar del paciente.

Realice la toma de glicemia capilar, toma de muestra de sangre para estudios de


laboratorio, preparación de pacientes programadas para entrar a quirófano (lo cual
incluye registro en la bitácora, ingresar en el expediente electrónico que maneja el
hospital que es el histoclin donde ingresas signos vitales, medicamentos si es que
fueron administrados, realización de PLACE, valoración de enfermería, llenar
apartado de indicadores, realización de nota de enfermería y observaciones),
posteriormente corroborar y evaluar el deterioro para encontrar métodos de
actuación que eviten complicaciones en pacientes oncológicos .

Capacitar y educar al paciente y familiares para su autocuidado, así como orientar


sobre signos de alarma, se educa y se hace énfasis en los cuidados generales tanto
dentro como fuera del hospital.

30
La atención en individualizada y personalizada con cada una de las pacientes,
atiendes a niños con diferentes tipos de cáncer, debes de ser muy minucioso en la
atención que brindas y estar muy al pendiente de cada paciente a tun cargo para
evitar complicaciones mayores, desde leucemia linfoblastica, leucemia mieloblastica,
sarcoma, linfoma, mieloma múltiple, tumor cerebral y de la médula espinal, a quienes
se les tiene que vigilar signos vitales cada turno u horarios dependiendo la indicación
médica y el resultado de la evaluación sobre el deterioro de cada uno de los
pacientes y el estado de la paciente, ministrar medicamentos bajo los 10 correctos,
se le hace nota escrita, se registran signos vitales, indicadores, Place, balance de
líquidos y registro de medicamentos en el histoclin.

Una de las funciones más importantes a desempeñar en esta área es la educación


del paciente sobre los cambios notorios y síntomas tan evidentes, alimentación
adecuada, además de otras platicas que se les imparte como: RPBI e higiene de
manos, uso correcto de cubrebocas. Otra función es la movilización de pacientes y
cuidados preventivos para evitar ulceras por presión, brindar fisioterapia y aspiración
de secreciones en pacientes con complicaciones respiratorias y brindar correctas de
asepsia y antisepsia para evitar infecciones o complicaciones en cada uno de ellos.

Cada que recibo turno se tienen que preguntar a los pacientes si hay algún signo o
síntomas de alarma que quieran expresar, se verifica que sus datos estén correctos,
que los signos vitales estén dentro de los parámetros normales y que se estén
alimentando adecuadamente, si han orinado y características de orina, o algún tipo
de sangrado. Otra función que me ha tocado desempeñar en esta área es el ingreso
y egreso de pacientes al llegar o irse del servicio y verificar que tengan todos sus
documentos en regla.

No realice actividades ni desempeñe mi rol como pasante de servicio social dentro


del Hospital para el Niño IMIEM ya que por motivos de salud al estar bajo la
influencia de tratamientos inmunosupresores y un embarazo de 4 semanas de
gestación motivo el cual justifique con comprobantes médicos así mismo por este
medio justifico con un oficio firmado por enseñanza de enfermería del Hospital para
el Niño.

31
ACTIVIDADES ASISTENCIALES TOTAL

32
CUALITATIVAS CUANTITATIVAS

Recepción de pacientes 33

Toma de signos vitales 50

Aspiración de secreciones 10

Canalización de vía periférica 5

Somatometría 28

Ministración de medicamentos 15

Abastecimiento de material 36

Lavado de material de trabajo 90

Ingreso y egreso de pacientes 30

Toma de muestras de laboratorio 9

Colocación de sonda vesical 2

Fisioterapia y drenaje postural 15

Aplicación de inyecciones IM 8

Aplicación de inyecciones subcutáneas 18

Manejo de hoja de enfermería 48

Pláticas sobre higiene de manos, signos 34


de alarma , uso correcto de cubrebocas

Transfusión de concentrados eritrocitarios 3

Recepción de equipo y material de 36


consumo

33
Toma de Urocultivos 20

Recepción de equipo rojo 36

Recepción y supervisión de RPBI 36

ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS TOTAL

Conteo y registro de material de insumo y 36


equipo de trabajo

Apoyo con papelería 28

Registro de ingresos de pacientes 45

Llenado de pulseras de identificación y 15


alergias

Registro en bitácoras 38

Llenado de hojas de enfermería 48

Registro de egresos de pacientes 18

Manejo de hoja de enfermería 48

SUGERENCIAS
Seguir haciéndonos partícipes del equipo de trabajo y exhortarnos a ser más
capaces de sacar adelante a un paciente sea cual sea su situación, ya que la
confianza en ti mismo y en tu trabajo es la base de todo éxito profesional, creo que
en realidad no hay muchas sugerencias que hacer ya que el personal de enfermería
de ambos hospitales nos acogió con gran cariño y respeto, siempre integrándonos y
compartiéndonos sus conocimientos.

El pasante de enfermería requiere integrarse al Sistema Nacional de Salud y a los


programas de acción que de él emanen, desde una perspectiva holística que
34
considere todas las dimensiones del individuo y entorno, en la cual puedan aplicar
sus conocimientos éticos, humanísticos, legales y científicos, principalmente en el
primer nivel de atención en unidades de salud que estén ubicadas en zonas de alta y
muy alta marginación y, de esta forma, coadyuvar en la mejora de la calidad de la
atención de enfermería.

De esta manera favorecer que el pasante de enfermería adquiera habilidades y


destrezas y, por ende, seguridad profesional en cada una de sus intervenciones en
el ámbito asistencial, docente, administrativo y de investigación, pero, sobre todo,
ofrecerle el ambiente idóneo en el cual fortalezca los valores de respeto,
responsabilidad, colaboración, compromiso y vocación de servicio, lo que reforzará
su compromiso personal, institucional y social.

35