FÁRMACOS

ANTITUBERCULOSOS
Jahaira Melissa Torres Malca
 tuberculosis
• Es una infección bacteriana contagiosa
• La especie de bacterias más importante es
Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch
• La TBC es posiblemente la enfermedad
infecciosa más prevalente en el mundo.
• Es una enfermedad predominantemente de
los pulmones, puede afectar también el
sistema nervioso central, el sistema linfático,
el sistema circulatorio, el sistema
genitourinario
 FACTORES DE RIESGO

• Contagio reciente
Infección por VIH
Enfermedades crónicas debilitantes
Tratamientos inmunosupresores
Envejecimiento
 síntomas
Los síntomas más frecuentes son:
● Cansancio intenso
● Malestar general
● Sudoración abundante especialmente al
caer el día
● Pérdida de peso
● Sangre en los esputos
● También se puede presentar con una tos
seca persistente, con una temperatura
corporal que oscila entre los 37 y 37,5
grados. No obstante, en ocasiones no
aparece ningún síntoma.
diagnóstico
tratamiento
Fármacos de primera línea
ISONIAZIDA
Mecanismo de acción
Aplicaciones terapéuticas
 Reacciones adversas
● Alteración hepática (semanas 4 a 8) con
hepatitis y necrosis.
● Mayor incidencia en personas mayores,
pacientes alcohólicos o asociación con
otros fármacos hepatotóxicos.
● Si hay aumento de transaminasas se
sugiere suspender la medicación
● Alteraciones neurológicas:
● Relacionadas con la depleción de
vitamina B6.
● Neuritis periférica
● Neuritis óptica
● Parestesia
● Encefalopatía tóxica
rifampicina
Actividad antibacteriana
 Mecanismo de acción

● ATB de amplio espectro

● Inhibe la síntesis de ARN, alterando los
ribosomas de los bacilos.
Aplicaciones terapéuticas
 Reacciones adversas
● Alteraciones gastrointestinales
● Erupción cutánea
● Dolores musculares/articulares
● Alteraciones hepáticas
● Anemia hemolítica
● Las secreciones pueden teñirse de
rojo/naranja.
etambutol
Aplicaciones terapéuticas
 Reacciones adversas
● La hipersensibilidad del etambutol es rara. El
evento adverso grave más frecuente es la
neuritis retrobulbar, que produce pérdida de
la agudeza visual y ceguera a los colores rojo
y verde. Es más probable que ocurra el
efecto adverso relacionado con la dosis con
25 mg/kg/día administrada por varios meses.
Es muy rara la aparición de trastornos
visuales con 15 mg/kg/día o menos.
 pirazinamida
● Bactericida en medio ácido: eficacia
máxima en bacilos de localización
intracelular.
● RAM: hepatotoxicidad dosis
dependiente, artralgias, fiebre,
fotosensibilidad.
 Mecanismo de acción
● Actuando como bactericida en medio ácido, muestra actividad tuberculoide solo en
medio ácido, de ahí que su eficacia sea máxima frente a los bacilos de localización
intracelular dentro de los macrófagos, a la concentración de 12,5 g/ml inicialmente se ha
considerado un fármaco de segunda línea, pero su papel ha aumentado al incorporarla a
los tratamientos modernos de duración corta, asociación con la isoniazida y rifampicina.
No se conoce con exactitud el mecanismo de acción de la pirazinamida
estreptomicina
Reacciones adversas
Fármacos alternativos de segunda línea
para tuberculosis
Drogas de segunda línea