Hola Xiomy, para informarte algunos aspectos del dolocordralan Es un medicamento que est compuesto por dos sustancias

qumicas:

1. Paracetamol 2. Diclofenac Es del grupo de los : Analgsico. Antiinflamatorio. Vienen en Tab. Rec. x 10
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DICLOFENAC
Accin teraputica. Analgsico y antiinflamatorio. Propiedades. Acta inhibiendo la sntesis de prostaglandinas; stas desempean una accin importante respecto de la aparicin de la inflamacin, dolor y fiebre, la hialuronidasa producida por grmenes y la agregacin plaquetaria. Se absorbe en forma rpida y luego de ingerir 50mg, las concentraciones plasmticas alcanzan el valor mximo de 3,9mol/L al cabo de 20 a 60 minutos. La mitad de la dosis se metaboliza en el hgado y se fija 99% a las protenas sricas (albminas). Se excreta 60% por orina en forma de metabolitos mientras que el resto se elimina por la bilis en las heces. Indicaciones. En tratamientos breves de las siguientes afecciones agudas: procesos inflamatorios postraumticos, reumatismo extraarticular, infecciones dolorosas e inflamatorias de garganta, nariz, odo (ej.: faringoamigdalitis). Procesos dolorosos o inflamatorios en ginecologa, anexitis, dismenorrea primaria. Estados dolorosos posoperatorios. Dosificacin. Adultos: la dosis diaria inicial es de 100 a 150mg, que se distribuirn en general en 2 o 3 tomas. En la dismenorrea primaria, la dosis diaria suele ser de 50 a 150mg, segn cada paciente. La dosis inicial se elegir entre 50 a 100mg que se aumentar, de ser preciso, en el curso de varios ciclos menstruales, hasta 200mg al da como mximo. Ampollas: 75mg una vez al da. En casos graves pueden administrarse 2 inyecciones diarias. Este tratamiento inyectable no debe extenderse ms de dos das. Una vez solucionada la crisis aguda podr continuarse el tratamiento con comprimidos o supositorios.

Reacciones adversas. Gastrointestinales: dolor epigstrico, nuseas, vmitos, diarrea. Rara vez hemorragias, lcera pptica. En casos aislados: trastornos hipogstricos (colitis hemorrgica inespecfica y exacerbacin de colitis ulcerativa). Sistema nervioso central: cefaleas, mareos, vrtigo. En raras ocasiones somnolencia y en casos aislados trastornos de la visin. Dermatolgicos: rash o erupcin cutnea. Hemticos: en casos aislados: trombocitopenias, leucopenia, agranulocitosis, anemia hemoltica, anemia aplsica. Renales: raras veces insuficiencia renal aguda, alteraciones urinarias, sndrome nefrtico. Reacciones de hipersensibilidad (broncospasmos, reacciones sistmicas anafilcticas, incluso hipotensin). Raras veces hepatitis con ictericia o sin ella. Precauciones y advertencias. Los pacientes con trastornos gastrointestinales o con antecedentes de lcera pptica, enfermedad de Crohn o con trastornos hematopoyticos, como afecciones hepticas, cardacas o renales graves debern mantenerse bajo estricto control mdico. En pacientes sometidos a tratamiento prolongado se debern realizar recuentos hemticos peridicos y controlar la funcin heptica y renal. Especial precaucin en pacientes de edad avanzada, diminuyendo la dosis en ancianos dbiles o de bajo peso y en los que estn con tratamiento diurtico. Se recomienda su no prescripcin durante el perodo de embarazo. No administrar sobre todo en el tercer trimestre del embarazo (por posible inhibicin de las contracciones uterinas y cierre del ducto arterioso). Interacciones. Administrado en forma simultnea con preparados de litio o digoxina, puede elevar el nivel plasmtico de stos. Puede inhibir el efecto de los diurticos. Se ha descripto que el peligro de hemorragias aumenta durante el empleo combinado de diclofenac y anticoagulantes. Puede aumentar la concentracin sangunea del metotrexato y elevar su toxicidad. La nefrotoxicidad de la ciclosporina puede ser mayor mediante los efectos antiinflamatorios no esteroides del diclofenac sobre las prostaglandinas renales. Contraindicaciones. Ulcera gastroduodenal. Hipersensibilidad al diclofenac. Al igual que otros agentes antiinflamatorios no esteroides, est contraindicado en pacientes a quienes el cido acetilsaliclico y otros agentes inhibidores de la prostaglandina sintetasa desencadenen ataques de asma, urticaria o rinitis aguda. Sobredosificacin. Los casos de sobredosis con diclofenac se presentan en forma aislada. Los sntomas pueden incluir disturbios del sistema nervioso central (vrtigo, cefalea, hiperventilacin, disturbio de la conciencia y en nios tambin calambres mioclnicos), del tracto gastrointestinal (nuseas, vmitos, dolor abdominal, sangrado), como tambin disminucin de la funcin

heptica y renal. No existe antdoto especfico. Las medidas teraputicas en el caso de sobredosis son las siguientes: lavado gstrico y tratamiento con carbn activado, lo ms rpido posible para evitar la absorcin. El tratamiento sintomtico y de soporte se administrar en caso de complicaciones como hipotona, insuficiencia renal, calambre, irritacin gastrointestinal y depresin respiratoria. Medidas especficas como la diuresis forzada, dilisis o hemoperfusin probablemente no ayudan a la eliminacin de agentes antiinflamatorios no esteroides, dada su alta tasa de ligacin con protenas y metabolismo extenso.

PARACETAMOL
Sinnimos. Acetaminofeno. acetilaminofenol. Accin teraputica. Antipirtico. Analgsico. Propiedades. La eficacia clnica del paracetamol como analgsico y antipirtico es similar a la de los antiinflamatorios no esteroides cidos. El frmaco resulta ineficaz como antiinflamatorio y en general tiene escasos efectos perifricos relacionados con la inhibicin de la ciclooxigenasa salvo, quiz, la toxicidad en el nivel de la mdula suprarrenal. En cuanto al mecanismo de accin se postula que: a) el paracetamol tendra una mayor afinidad por las enzimas centrales en comparacin con las perifricas y b) dado que en la inflamacin hay exudacin de plasma, los antiinflamatorios no esteroides cidos (elevada unin a protenas) exudaran junto con la albmina y alcanzaran, as, altas concentraciones en el foco inflamatorio, las que no se obtendran con el paracetamol por su escasa unin a la albmina. El paracetamol se absorbe con rapidez y casi por completo en el tracto gastrointestinal. La concentracin plasmtica alcanza un mximo en 30 a 60 minutos y la P-hidroxiacetanilida. P-acetamidofenol. P-acetaminofenol. P-

vida media es de alrededor de dos horas despus de dosis teraputicas.La unin a protenas plasmticas es variable. La eliminacin se produce por biotransformacin heptica a travs de la conjugacin con cido glucurnico (60%), con cido sulfrico (35%) o cistena (3%). Los nios tienen menor capacidad que los adultos para glucuronizar la droga. Una pequea proporcin de paracetamol sufre N-hidroxilacin mediada por el citocromo P450 para formar un intermediario de alta reactividad, que en forma normal reacciona con grupos sulfhidrilos del glutatin. Indicaciones. Cefalea, odontalgia y fiebre. Dosificacin. Adultos: 500mg a 1.000mg por vez, sin superar los 4g por da. Nios: 30mg/kg/da. Reacciones adversas. El paracetamol en general es bien tolerado. No se ha descripto produccin de irritacin gstrica ni capacidad ulcerognica. En raras ocasiones se presentan erupciones cutneas y otras reacciones alrgicas. Los pacientes que muestran hipersensibilidad a los salicilatos slo rara vez la exhiben para el paracetamol. Otros efectos que pueden presentarse son la necrosis tubular renal y el coma hipoglucmico. Algunos metabolitos del paracetamol pueden producir metahemoglobinemia. El efecto adverso ms grave descripto con la sobredosis aguda de paracetamol es una necrosis heptica, dosis-dependiente, potencialmente fatal. La necrosis heptica (y la tubular renal) son el resultado de un desequilibrio entre la produccin del metabolito altamente reactivo y la disponibilidad de glutatin. Con disponibilidad normal de glutatin, la dosis mortal de paracetamol es de 10g aproximadamente; pero hay varias causas que pueden disminuir estas dosis (tratamiento concomitante con doxorrubicina o el alcoholismo crnico). El tratamiento debe comenzarse con N-acetilcistena por va intravenosa sin esperar a que aparezcan los sntomas, pues la necrosis es irreversible. Precauciones y advertencias. Debe medicarse con cuidado en casos de pacientes alcohlicos, en los tratados con inductores enzimticos o con drogas consumidoras de glutatin (doxorrubicina). En pacientes alrgicos a la aspirina el paracetamol puede producir reacciones alrgicas tipo broncospasmo. Interacciones. La asociacin con otros antiinflamatorios no esteroides puede potenciar los efectos teraputicos pero tambin los txicos. Contraindicaciones.

Hipersensibilidad reconocida a la droga.