UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

ASIGNATURA:
 OBSTETTICIA III

TEMA:
 BATERÍA COMPLETA EN HIPERTENSIÓN INDUCIDA POR LA
GESTACIÓN / PREECLAMPSIA / TRASTORNOS DE LA
HIPERTENSIÓN

DOCENTE:

 Mg. GLADYS CRISTINA JOSEFINA MONTES PAREDES

ALUMNA:
 JAIMES QUINTANILLA, KEILA BERENISSE

CUSCO – PERU
2019
 BATERÍA COMPLETA EN HIPERTENSIÓN INDUCIDA POR LA
GESTACIÓN / PREECLAMPSIA / TRASTORNOS DE LA
HIPERTENSIÓN

EXAMENES AUXILIARES SEGÚN LA GUIA DEL INSTITUTO NACIONAL

MATERN PERINATAL

 De Patología Clínica
 Hemograma; perfil de coagulación: plaquetas, fibrinógeno, tiempo de
protrombina (TP), tiempo parcial de tromboplastina activada (TPTA); y
lámina periférica.
 Examen de orina: con tira reactiva o con ácido sulfosalicílico (ASS) para la
detección de proteína cualitativa, y proteinuria de 24 horas para su detección
cuantitativa, Además solicitar cociente de proteína / creatinina urinaria. >
 Pruebas de función hepática: TGO, TGP, bilirrubinas (totales y fraccionadas)
y deshidrogenasa láctica.
 Pruebas de función renal: Creatinina, úrea y ácido úrico.
 Pruebas de trombofilias (en preeclampsia menor de 34 semanas, si lo
amerita).
 De Bienestar Fetal
 Monitoreo electrónico fetal: Test no estresante y/o Test estresante según el
caso.
 Imágenes: Perfil biofísico y/o ecografía doppler

Pruebas de laboratorio

Los criterios diagnósticos se basan en el hallazgo de hipertensión arterial, acompañada o

no de proteinuria, o de hipertensión arterial más un signo o síntoma clásico como
plaquetopenia, deterioro renal, daño hepático, problemas de visión o edema.

Las siguientes pruebas son de ayuda en el diagnóstico, para determinar la severidad,

monitorizar la enfermedad y para detectar progresión:

 Proteínas en orina y cociente proteína/creatinina en orina

 Urea, Creatinina y Ácido úrico en suero– pruebas utilizadas para evaluar la función
renal y el posible daño orgánico causado por la preeclampsia
 Alanina aminotransferasa (ALT) y Aspartato aminotransferasa (AST) en suero –
niveles altos de estas enzimas hepáticas pueden indicar daño hepático.
 Hemograma
 Tiempo de Tromboplastina Parcial (TTP) – la preeclampsia puede alargar los
tiempos de coagulación.
 Anticuerpos antifosfolípidos– el síndrome antifosfolípido es una alteración
autoinmune asociado a preeclampsia y a otras complicaciones como abortos de
repetición.
 Extensión de sangre para investigar al microscopio posibles anomalías o
malformaciones de los glóbulos rojos
 LDH – las elevaciones en esta enzima nos indican daño a nivel tisular o a nivel
celular como ocurre cuando hay una rotura de los hematíes
 Bilirrubina total – elevaciones de la bilirrubina son indicativas de afectación
hepática o de hemólisis
 Ultrasonografía – se usa para verificar que el bebé se encuentra sano, asegurarse de
que la preeclampsia no está causando retrasos en el crecimiento y comprobar que la
sangre circula correctamente por el cordón umbilical.

Los estudios de laboratorio recomendados para el manejo de la hipertensión en el

embarazo sirven fundamentalmente para distinguir la preeclampsia de la hipertensión
crónica. También son útiles para evaluar la severidad de la enfermedad, particularmente
en el caso de la preeclampsia, que normalmente se asocia con daño de órganos blanco y
por ende, alteraciones del laboratorio. Se deben realizar con la frecuencia necesaria en
cada caso particular

Función Renal

 Creatinina plasmática
 Uremia
 Uricemia
 Proteinuria de 24 hs
 Sedimento de orina en fresco
  Urocultivo

Estudios hemato - lógicos

 Hematocrito
 Hemoglobina
 Recuento plaquetario
 Coagulograma con fibrinógeno
 Frotis de sangre periférica

Función hepática

 GOAT y GTP
 LDH

Pruebas:

 Análisis de sangre. 
 función hepática
 función renal,
 plaquetas - las células que ayudan a coagular la sangre.
 Análisis de orina. El médico te pedirá que
 recolectes orina durante 24 horas para medir la cantidad de proteína en ella.
Para hacer el diagnóstico, también se puede utilizar una sola muestra de
orina que mida la relación entre la proteína y la creatinina - una sustancia
química que siempre está presente en la orina.
 Prueba en reposo o perfil biofísico. La prueba en reposo es un simple
procedimiento en el que se verifica cómo reacciona la frecuencia cardíaca
del bebé cuando este se mueve. Un perfil biofísico usa la ecografía para
medir la respiración, el tono muscular, el movimiento del bebé, y volumen
de líquido amniótico en el útero.

REFERENCIA BIBLIOGRAFICA:

1. MINSA. GUIA DEL INSTITUTO NACIONAL MATERNO PERINATAL. 2018. En línea:

file:///D:/OBSTETRICIA/MODIFICADA_RD_N_026_-_APROBAR_LA_GUI%CC
 %81A_DE_PRA%CC%81CTICA_CLI%CC%81NICA_PARA_LA_PREVENCIO%CC
%81N_Y_MANEJO_DE_PREECLAMPSIA_Y_ECLAMPSIA-VERSIO%CC
%81N_EXTENSA_DEL_INMP.pdf
2. Bainbridge, S.A and Roberts, J.M. (2008, March). Uric Acid as a Pathogenic
Factor in Preeclampsia. HHS Public Access. Available online at
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3319018/.
3. Mayo Clinic Staff. (2013 February 27). Nonstress Test. Mayo Clinic. Available
online at http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/nonstress-test/basics/why-
its-done/prc-20012971. .
4. Guía para el diagnóstico y tratamiento de la Hipertensión en el Embarazo.
DIRECCIÓN NACIONAL DE SALUD MATERNO INFANTIL – 2004.
https://www.gfmer.ch/Educacion_medica_Es/Pdf/Guia_tratamiento_hipertensio
n_embarazo.pdf