Formato de Gestión del Riesgo Código: EST-Op002-ANX01-v0.

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Fecha Elaboración: 05/01/15
Análisis de Trabajo Seguro - ATS Página: 1 de 2

LUGAR DEL TRABAJO (SITE):

ACTIVIDAD A REALIZAR:

EMPRESA: FECHA: HORA:

EQUIPO / HERRAMIENTA / MATERIAL:

EPP ESPECÍFICO (MARCA con una X)
Mencione los equipos, herramientas y materiales a utilizar (Unidades móviles, equipos motorizados, herramientas manuales, portátiles, eléctricas,
¿Qué debo usar? EPP Básico: casco, lentes, guantes, zapatos de seguridad, uniforme de trabajo. ¿Qué más debo usar? EPP Específico
etc,; aditivos, sustancias químicas, equipos de izaje especiales y demás)
Casco de Seguridad con Respirador doble vía c/ filtros para Línea de enganche
Zapatos de Seg. c/ punta de acero Herramientas:
barbiquejo polvo con amortiguador
Arnés de Seguridad (certificación
Lentes de Seguridad Zapatos de Seg. Dieléctricos Freno de Soga Equipos:
ANSI)

Guantes de cuero o badana Uniforme de Seguridad Lína de posicionamiento horizontal Bloque retráctil Materiales:

Guantes de PVC, kevlar o Mascarilla contra polvos o material Línea de vida con enganche doble
Otro:______________ Otros:
goma particulado: o en forma de Y
RIESGO
RIESGO BASE MEDIDAS DE CONTROL DEL RIESGO
PELIGROS RESIDUAL
ETAPAS DEL TRABAJO RIESGOS POTENCIALES Int: Intolerable ¿ Qué debo hacer para evitar dañarme o lesionarme?
¿Qué me puede dañar? Int: Intolerable
Detalle la secuencia del trabajo de manera clara y específica. Considere ¿Qué puede pasar?, ¿Cómo me podría dañar o lesionar? Ip: Importante FUENTE: Eliminación, sustitución, control de ingeniería
Fuentes de energía / situaciones peligrosas / Ip: Importante
actividades previas y posteriores a la labor por realizar. Posibles eventos o exposiciones peligrosas Mo: Moderado MEDIO: Señalización, alertas y/o controles administrativos
actos o tareas peligrosas Mo: Moderado
Ac: Aceptable RECEPTOR: Equipos de Protección Personal
Ac: Aceptable
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Fecha Elaboración: 05/01/15
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VALORACIÓN DE LA SEVERIDAD T PELIGRO RIESGO MEDIDAS PREVENTIVAS

Ligeramente Dañino (LD)
Lesión sin incapacidad
Lesión SIN descanso médico
y/o disconfort / Incomodidad
Baja (B)
El daño ocurriría esporádicamente, El daño ocurriría eventualmente,
al menos UNA vez al AÑO.
PROBABILIDAD
Dañino (D) Extremadamente Dañino (ED) F Ruido Hipoacusia Placas acústicas, tapones de oído, orejeras.
Lesión con incapacidad temporal. F Vibraciones Afección osteo mio articulares Revisión de amortiguadores, descansos paulatinos, uso de guantes.
Produce lesión con incapacidad permanente.
Lesicón CON descanso médico.
Lesiónes fatales. Daño irreversible a la salud F Radiación UV Afec. dermatológica y ocular Bloqueador Solar, uniforme completo, cortavientos, lentes oscuros.
Daño Reversible a la salud
VALORACIÓN DE LA PROBABILIDAD F ↓ Temperatura Hipotermia, Inf. Respiratoria Alimentación adecuada, uso de EPP térmico y mascarilla de protección.
Media (M) Alta (A) F ↑ Presión Atm. Mal agudo montaña, ↑ P. Art. Exámen médico pre ocupacional, ejercicio físico, oxigenación artificial.
El daño ocurriría continuamente, permanentemente. E Líneas tensión Electrocución Barreras dieléctricas, aislamiento de equipos y herramienta, EPP dieléctrico
al menos UNA vez al MES.
E Equipos Eléct. Corto circuito, descarga Inspección pre uso del equipo, medición de voltaje, uso de EPP dieléctrico
VALORIZACIÓN DEL NIVEL DE RIESGO E Conexionado Shock eléctrico, quemaduras Empalmes industriales, tomas tripolares, aislamiento vulcanizado
Q Sust. Químicas Dermatitis, quemaduras Hojas MSDS, almacenamiento aislado, EPP para manejo de MATPEL.
SEVERIDAD
Q Vapores Envenenamiento Kit de 1ros Auxilios, asistencia médica inmediata, lavado gástrico.
Ligeramente Dañino Dañino Extremadamente
Dañino Q Polvo Afección Respiratoria Sistema de riego y humedecimiento, uso de mascarillas contra polvo.
Q Gases Intoxicación, dolor de cabeza Uso de protector respiratoria + filtros de gases.

BAJA (B) ACEPTABLE ACEPTABLE MODERADO Transmisión de enfermedades Kit de 1ros Auxilios, inspección del área cercana, uso de overol.
B Agentes Biológ.
MEDIA (M) ACEPTABLE MODERADO IMPORTANTE B Vectores Picaduras, mordeduras Limpieza y/o desinfección del site y zonas cercanas, uso de overol.

ALTA (A) MODERADO IMPORTANTE INTOLERABLE B Alimentos Infección parasitaria Lavado de manos, uso de gel antiséptico, antibióticos y pastillas.
M Maquinaria Cortes, mutilaciones Uso de guardas, ajuste adecuado de partes móviles, distancias mínimas.
Mantener las medidas de controles actuales, no es necesario adoptar otra
ACEPTABLE medida de control, salvo Mejora Continua. Realizar comprobaciones periódica M Proyección part. Quemaduras, afección ocular Uso de paneles de protección, EPP para protección de manos, facial y vista
para asegurar mantener la eficacia de las medidas de control establecidas.
Realizar esfuerzos para reducir el riesgo determinando las inversiones
MODERADO necesarias; si el riesgo está asociado a consecuencias extremandamente Er Mov. Repetitivos Dolores musculares Posiciones ergonómicas, turnos rotativos, cargas por persona 15Kg
dañinas (mortal), se precisará establecer nuevas y mejores medidas de control
No debe iniciar la actividad hasta que se haya reducido el riesgo.
IMPORTANTE Debe remediarse el problema en un tiempo inferior al de llos riesgos moderados, Er ↓ Iluminación Cansancio ocular, fatiga visual Trabajo con luz natural; iluminación artificial; uso de lámparas portátiles
adicionando otras medidas de control en un plazo no mayor a 24h.
SE PARALIZA la actividad hasta eliminar o reducir el riesgo, de manera
Caída de personas/ Caidas a
INTOLERABLE inmediata. L Trab. en Altura Revisión del sistema de protección contra caídas, personal autorizado.
distinto nivel
Si no es posible reducir el riesgo, incluso con recursos ilimitados, se prohibirá la
L Trab. en Altura Caída de herramientas Uso de porta herramientas o sistema de sujeción a la cintura; EPP p/cabeza
RECOMENDACIONES GENERALES DE SEGURIDAD L Cargas Suspend. Caída de cargas suspendidas Inspección de equipos y accesorios para izaje de cargas.

1. Nunca opere equipos si no cuenta con las autorizaciones y/o certificaciones necesarias. L Cargas Suspend. Caída de EEMM, equipos, etc. Personal autorizado, capacitado y habilitado. Tabla de Cargas; vientos y vigía
2. Nunca utilice herramientas sin inspección, en mal estado o alternativas (hechizas). Caída a desnivel Protección con barreras físicas; señalización y delimitación del área.
L Excavaciones
3. Nunca ponga las manos en partes o componentes que puedan girar, desplazarse, o moverse intempestivamente.
4. Nunca se acerque en distancias cortas a equipos en movimiento y sin ser advertido por el operador.
5. Nunca trabaje sin equipos de protección y sistemas anti caídas al estar a más de 1.8 m de altura .
6. Todo permiso de trabajo debe estar adjunto al registro de Análisis de Trabajo Seguro.
7. No empezar ninguna tarea si no cuenta con el ATS desarrollado.

NOS COMPROMETEMOS DE MANTENER UNA CONDUCTA SEGURA Y DE PROVEER UN AMBIENTE SEGURO DURANTE EL TRABAJO
PERSONAL PARTICIPANTE
N° Nombres y Apellidos DNI Firma N° Nombres y Apellidos DNI Firma
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2 8
3 9
4 10
5 11
6 12

RESPONSABLE DE OBRA - CONTRATA SUPERVISOR - TELRAD

Nombre y Firma: Nombre y Firma: