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DEL MEDICO RESIDENTE.

ARTICULO 74: Los residentes bajo el control directo de los especialistas, tendrán los deberes y

obligaciones siguientes:

a) Realizar el pase de visita diario a los pacientes asignados.

b) Presentar formal y diariamente con la Historia Clínica completa al médico de Asistencia o

al Jefe de del Servicio, todos los pacientes ingresados bajo su cuidado, con énfasis en los

casos nuevos, haciendo los diagnósticos positivos y diferenciales pertinentes y

proponiendo las conductas diagnósticas y terapéuticas, médicas o quirúrgicas a tomar en

cada caso para su revisión y aprobación.

c) Estar en la obligación de encontrarse listo para acompañar al médico de asistencia en su

visita a la sala o en el pase de visita de este o del Jefe del Servicio, reportándoles a ellos

los nuevos casos y los cambios que ha ocurrido y tenido lugar en los casos y conocidos.

d) Auxiliar al cirujano como ayudante acorde con la complejidad de la operación y su grado

de desarrollo en la especialidad, previa aprobación del jefe de servicio o sección y jefe de

guardia.

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e) Hacer labor de cirujano cuando a juicio del Jefe de Servicio o Sección y Guardia están

capacitados, siempre auxiliados o supervisados directamente por un especialista.

f) Cumplir el programa establecido en el plan de estudio de su especialización.

g) Dirigir, ejecutar y controlar, conjuntamente con su trabajo, el desenvolvimiento de las

normas organizativas del proceso docente-educativo en la formación de los internos y

alumnos según las normas establecidas.

h) No dar informaciones a los pacientes o familiares sobre su estado de salud sin el

consentimiento del especialista de asistencia, a fin de brindar al paciente un criterio

uniforme y único que evite desorientación, ansiedad o iatrogenia.

i) No están autorizados para solicitar ni realizar interconsultas ni tomar decisiones en casos


complejos o que desbordan su competencia de acuerdo a su nivel de formación, excepto

en aquellas situaciones que ponen en peligro inminentemente la vida de los pacientes.

j) Cumplir con el cronograma de trabajo establecido en su Trabajo de Terminación de la

Especialidad.

k) Además todos los deberes y obligaciones contenidas en el artículo 57 y en el inciso ff) del

articulo 73.

DEL ESTUDIANTE DE MEDICINA ARTÍCULO 80: El estudiante de Medicina al laborar en períodos de


estancia en los servicios de cada una de las especialidades clínico-quirúrgicas está bajo la
responsabilidad y supervisión del docente, de los especialistas y residentes y toda acción que
realice, deberá ser ordenada, autorizada y controlada por los mismos que a la vez garantizarán el
cumplimiento de los programas establecidos y tendrá los deberes y obligaciones siguientes: a)
Cumplir con el horario establecido, permaneciendo en el mismo las horas reglamentadas según su
programa de formación profesional. b) Atender a los pacientes que le sean asignados. En los
pacientes hospitalizados realizará la HC completa en los plazos de tiempo establecidos, bajo la
orientación y supervisión del docente, médico de asistencia y residente. c) Realizar en los casos
necesarios el resumen de historia clínica anterior del o de los pacientes asignados. d) Hacer
proposiciones sobre el diagnóstico a plantear, exámenes a realizar y conducta terapéutica a seguir
en las diferentes formas organizativas-docentes. e) Observar la evolución del paciente con la
frecuencia que su estado de salud lo requiera, consignando los síntomas y signos desaparecidos o
de reciente aparición y los exámenes complementarios realizados, los resultados y valoración de
los mismos, así como las medidas terapéuticas impuestas y los resultados obtenidos. f) No dar
informaciones a los pacientes o familiares sobre su estado de salud sin el consentimiento del
especialista de asistencia, a fin de brindar al paciente un criterio uniforme y único que evite
desorientación, ansiedad o iatrogenia. g) Realizar procederes de enfermería bajo la supervisión del
personal de enfermería, docentes, médico de asistencia y residentes como: extracción sangre,
administración de agentes medicamentos por vía parenteral, venoclisis, canalización de venas
periféricas, tacto vaginal y rectal, curaciones de heridas, escaras, etc. h) Participar con el médico
de asistencia o profesor, el jefe de servicio o sección y el residente en el pase de visita diario. i)
Acompañar al paciente que va a una consulta especializada o a la realización de procederes
diagnósticos y terapéuticos indicados. j) Mantener la Historia Clínica en buen estado y orden,
llenando los pies de grabado, anotando en la gráfica de la tensión arterial, el pulso, la orina,
exámenes indicados y la terapia impuesta. k) Asistir a las reuniones científicas y docentes del
hospital que le sean programadas. l) Preparar el alta del paciente y concurrir con el residente o el
médico de asistencia al alta de los enfermos hospitalizados en las camas que él atiende. m)
Realizar guardias médicas y consultas, según lo estipulado en el programa instructivo de cada
estancia bajo la supervisión del docente, médico de asistencia y residente. n) Atender los casos de
urgencia y tomar las medidas pertinentes bajo la supervisión del docente, médico de asistencia y
residente. No efectuar ingresos o remitir a su casa a ningún caso sin ser supervisado por los
mismos. o) Ser ayudante en las operaciones que les asignen. 29 p) Auxiliar a los residentes y
médicos de asistencia en toda la labor facultativa que éstos le señalen. q) Mantener buena
comunicación con docentes, médicos, personal de enfermería, familiares de enfermos y personal
de servicio. r) Cumplir con las normas de educación formal, utilizar el uniforme correctamente, ser
cuidadoso en su porte personal, agradable y pulcro, mantener una conducta comprensiva y de
apoyo para todos los pacientes. s) Observar los principios de la moral socialista y las normas de la
ética médica que le corresponde.

OBLIGACIONES DEL MÉDICO INTERNO DE PREGRADO.SECCION A. OBLIGACIONES


GENERALES.ARTÍCULO 9. Cumplir con el presente Reglamento Interno del ciclo de Pregrado del
Instituto de Saluddel Estado de Chiapas.ARTÍCULO 10. Cumplir con el Programa Académico –
Operativo del año de Internado Médico dePregrado otorgado por la Unidad Hospitalaria designada;
debiendo aprobar con un mínimo de siete(7), cada una de las seis rotaciones referidas en el artículo 4
del capítulo II del presente reglamento.ARTÍCULO 11. Asistir a las reuniones y/o actividades a las que
sean convocados por la Jefatura deEnseñanza, Tutores de Internos de Pregrado o Autoridades
Hospitalarias.ARTÍCULO 12. Acudir a las reuniones a las que sean convocados por la Institución
Educativa deprocedencia, presentando en este caso a la Jefatura de Enseñanza del Hospital, la solicitud
por escritopor parte de la Institución Educativa.ARTÍCULO 13. Presentarse con puntualidad a sus
actividades portando el uniforme reglamentario:Hombres: Camisa y pantalón reglamentario (no de tubo)
blancos, zapatos blancos, uso de corbata;cabello corto, si usan barba y/o bigote deben estar
debidamente recortados y arreglados. Uñas limpiasy recortadas. Mujeres: Blusa y pantalón
reglamentario (no de tubo ni pantalón corto) o falda blancos,zapatos blancos. Las uñas no deben estar
pintadas y deben estar debidamente recortadas.No está permitido usar zapatos tenis. Así mismo, es
obligatorio el uso de filipina blanca Institucional.Portar gafete Institucional de identificación durante su
estancia dentro de las instalaciones del Hospital.ARTÍCULO 14. Cursar las seis rotaciones que marca el
Programa Académico de Pregrado (CirugíaGeneral, Medicina Interna, Ginecología-Obstetricia,
Pediatría, Urgencias y Medicina Familiar).ARTÍCULO 15. Comunicar de manera inmediata a su profesor
o autoridad responsable institucional,cualquier irregularidad que observen.ARTÍCULO 16. Tratar y
dirigirse con respeto a sus autoridades, profesores, compañeros y demásintegrantes del equipo de
salud, pacientes y familiares de los mismos; así como con el resto delpersonal que labore en el
Hospital.ARTÍCULO 17. En caso de enfermedad o accidente, avisar en forma inmediata al coordinador
de larotación correspondiente y al jefe de enseñanza, debiendo entregar en el transcurso de las
primeras24 a 48 horas la notificación de incapacidad médica (si así fuera el caso), expedida por la
Institución deseguridad médica correspondiente.ARTÍCULO 18. Manejar responsablemente los
medicamentos, documentos, valores y efectos queutilice durante su estancia en la institución; así
mismo, responder por los daños y perjuicios queocasione a los mismos o a cualquier bien de la
Institución ya sea por imprudencia, descuido onegligencia.

1. Unidad Administrativa, Edificio “C” Col. Maya. C.P. 29010. Tuxtla Gutiérrez,
Chiapas.Conmutador: (961) 61 89250 ext. 44114 y 44115. Fax: 44015
www.salud.chiapas.gob.mx4ARTÍCULO 19. Guardar orden, disciplina y aseo dentro de las
Unidades Hospitalarias, así mismo,cuidar de las Instalaciones en donde realicen todas sus
actividades de formación médica.ARTÍCULO 20. Entregar al término de su uso, el equipo,
material y otros efectos o bienes que llegasea tener bajo su resguardo o que haya utilizado en
alguna actividad intra-hospitalaria.ARTÍCULO 21. Al término del ciclo, realizar entrega oportuna
de todos los documentos necesarios ocualquier requerimiento de la Jefatura de Enseñanza,
para la correcta liberación del Internado.SECCIÓN B. OBLIGACIONES
ASISTENCIALES.ARTÍCULO 22. Cumplir con las funciones y actividades asistenciales que le
correspondan.ARTÍCULO 23. Cumplir con el horario de entrada al servicio, el que dependerá de
la organización eindicación que se tenga en cada uno de los Hospitales Sede de Pregrado del
Instituto yespecíficamente de cada área hospitalaria por la que el Médico Interno se encuentre
rotando. Lasactividades clínicas y prácticas de lunes a viernes terminarán a las 16.00 horas,
pudiendo retirarse elMédico Interno del Hospital, siempre y cuando haya terminado todas sus
actividades asignadas y sindejar ningún pendiente.Los sábados, domingos y días festivos
laborará únicamente la guardia correspondiente y lasactividades deberán cubrir 24 horas,
pudiendo retirarse el Interno del nosocomio, una vez que se hayaentregado debidamente el
turno a la guardia siguiente y sin dejar ninguna actividad pendiente.ARTICULO 24. Las
prácticas clínicas complementarias o “guardias” serán de tipo ABC, y no debenexceder un
máximo de tres veces por semana, con intervalos de por lo menos dos días. En díashábiles
inician a la hora que termina el turno matutino y concluyen a la hora establecida para iniciar
elturno matutino siguiente.ARTÍCULO 25. Cubrir sus actividades clínicas complementarias
(Guardias), los días en quecorrespondan, según el calendario de guardias asignado por la
jefatura de enseñanza de la UnidadMédica receptora. Las guardias denominadas de “castigo”
No son aplicables.ARTÍCULO 26. Cumplir durante la actividad clínica complementaria con las
actividades propias de sugrado académico marcadas en su Programa Académico - Operativo y
con las indicaciones que le seandadas por parte de los Residentes de la especialidad y/o del
médico adscrito.ARTICULO 27. En los servicios en que se requiera de apoyo al turno que esté
de guardia, los Internosde preguardia deberán cubrir dicho apoyo hasta las 18:00 horas como
máximo, pudiendo retirarseantes de ese horario si no existiesen pendientes por realizar y con la
autorización previa del MédicoResidente y/o Médico Adscrito.ARTICULO 28. Deberá realizar la
Historia Clínica completa en un lapso no mayor de 24 horasdespués de haber ingresado el
paciente al hospital, la cual deberá llevar el visto bueno del MédicoResidente y/o médico
adscrito, y firmado por ambos.

2. 5. Unidad Administrativa, Edificio “C” Col. Maya. C.P. 29010. Tuxtla Gutiérrez,
Chiapas.Conmutador: (961) 61 89250 ext. 44114 y 44115. Fax: 44015
www.salud.chiapas.gob.mx5ARTÍCULO 29. Deberá acudir puntualmente a las entregas de
guardia, al inicio y al final de la jornada,de acuerdo a lo establecido en el servicio por el que se
encuentre rotando.ARTICULO 30. Elaborar las solicitudes de estudios que le sean indicadas,
anotando comoresponsable de las mismas al médico adscrito y/o residente. El Médico Interno
de Pregrado NO ESTAAUTORIZADO para firmar las solicitudes que elabore.ARTICULO 31.
Deberá acompañar a los pacientes dentro del hospital en la realización de los estudiosindicados
por Residentes y/o adscritos responsables del servicio.ARTICULO 32. Anotar lo indicado por el
Médico Residente y/o Médico Adscrito en las recetasmédicas; así mismo, podrá realizar las
notas de ingreso, revisión, evolución, notas de alta de lospacientes, notas posquirúrgicas (estas
últimas con la asesoría y supervisión del médico cirujano), asícomo cualquier otra nota del
expediente clínico de la que reciba indicación por la autoridad delHospital, sin embargo, NO
ESTA AUTORIZADO para firmar dichos documentos, los cuales deben serfirmados por el
Residente o el Médico Adscrito del servicio.ARTÍCULO 33. Cumplir con el 100% de asistencia
en cada una de las rotaciones del internado,exceptuando el tiempo de los periodos
vacacionales y justificando por escrito las incidencias oinasistencias por motivo de salud o
cualquier otro que fuere.ARTÍCULO 34. Deberá estar presente y participar activamente en el
pase de visita médica con elpersonal del servicio dónde se encuentre rotando, anotando los
pendientes que le seanencomendados y posteriormente atendiendo cada uno de
ellos.ARTICULO 35. Permanecer siempre en el hospital con el uniforme reglamentario, con
pulcritud ylimpieza, tal como se describe en el Artículo 13 del Capítulo III, Sección A, de las
ObligacionesGenerales de este reglamento interno.El uso de ropa quirúrgica es exclusivo del
quirófano y/o áreas permitidas.ARTICULO 36. El Médico Interno es responsable, junto con el
Médico Residente, de mantener elexpediente clínico tradicional y/o electrónico en el orden
establecido según el servicio en que seencuentre rotando. Las notas médicas no deben tener
tachaduras ni enmendaduras, apegándoseestrictamente a lo estipulado en la NOM OFICIAL
0168- SSA1- DEL EXPEDIENTE CLÍNICO.ARTICULO 37. Durante la exploración física o
armada del paciente, deberá estar acompañado poralgún miembro del personal de salud,
preferentemente un Médico Residente y/o enfermera.ARTICULO 38. Es conveniente que
conozca y llame por su nombre a los pacientes. Así mismo,deberá conocer los diagnósticos
presuntivos e integrados, tratamiento, evolución y el resultado de losestudios de laboratorio y
gabinete solicitados. Es obligación del Médico Interno, tener estrictoconocimiento de la
evolución, manejos, estudios realizados con resultados y todo lo concerniente a laestancia
Intra-Hospitalaria de los pacientes, dependiendo del servicio por el que se encuentre rotando.

3. 6. Unidad Administrativa, Edificio “C” Col. Maya. C.P. 29010. Tuxtla Gutiérrez,
Chiapas.Conmutador: (961) 61 89250 ext. 44114 y 44115. Fax: 44015
www.salud.chiapas.gob.mx6ARTÍCULO 39. Si dentro de las actividades asignadas en su
rotación, el personal médico adscritosolicita estudios de histopatología, será el Interno de
Pregrado, en conjunto con el Médico Residentey/o adscrito, quienes se responsabilicen del
manejo adecuado de las piezas quirúrgicas y/o tejidos deestudio; así mismo, deberá el Médico
Interno estar al pendiente del resultado de dichos estudios.ARTÍCULO 40. Realizar las
actividades de destreza clínica como son: colocación de sondas,curaciones, toma de
electrocardiogramas, muestras venosas, arteriales, y las que sean permitidas enel programa
operativo del Internado Rotatorio de Pregrado, según el nivel de dominio que aplique encada
caso.NIVEL 1: El alumno es capaz de reconocer y aplicar el procedimiento bajo supervisión del
profesor, (Elalumno hace, el profesor ve).NIVEL 2: El alumno es capaz de reconocer y aplicar el
procedimiento pero con asesoría y supervisióndel profesor, (El alumno hace con ayuda del
profesor).NIVEL 3: El alumno conoce la existencia del procedimiento y sus características
generales, pero nopuede aplicarlo por su nivel de complejidad, (el profesor hace, el alumno
ve).ARTÍCULO 41. El Médico Interno de Pregrado no está autorizado para realizar
procedimientos sin lasupervisión y asesoría del Médico Residente y/o del Médico Adscrito.41.1.
Así mismo, derivado de las observaciones e indicaciones de la Dirección General de Calidad
yEducación en Salud de nivel Federal y por la recomendación de COMAEM, AMFEM Y
ANUIES, quedaproscrito la realización de traslados de pacientes en ambulancias u otros
medios de transporte, conMédicos Internos de Pregrado, ya que la práctica de dicha actividad
no está considerada dentro delPrograma Académico - Operativo de formación del becario de
Pregrado.ARTÍCULO 42. Conocer y aplicar las normas de calidad y seguridad en la atención de
pacientes.ARTICULO 43. Comunicar al Jefe de Enseñanza y/o autoridad hospitalaria
competente, cualquieranomalía en la cual haya discordancia con los integrantes de su equipo
durante el horario de servicio oen la actividad clínica complementaria (guardia).SECCIÓN C.
OBLIGACIONES ACADÉMICAS.ARTÍCULO 44. Acudir puntualmente y participar, activamente,
en las actividades académicas de laUnidad Médica receptora. La tolerancia máxima será de 10
minutos; en caso de ausentarse a lasmismas, deberá presentar un justificante por escrito,
relatando el motivo de la inasistencia, firmado porel médico adscrito del servicio al que
corresponda y el Coordinador de médicos Internos de Pregrado.ARTÍCULO 45. Cumplir con los
programas respectivos de cada rotación.ARTÍCULO 46. Presentar y aprobar, con un mínimo de
7, las evaluaciones de la rotacióncorrespondiente. En caso de obtener calificación reprobatoria,
tendrá derecho a un examenextraordinario (en un plazo no mayor de quince días). De no
aprobar el examen extraordinario, deberárepetir la rotación.

4. 7. Unidad Administrativa, Edificio “C” Col. Maya. C.P. 29010. Tuxtla Gutiérrez,
Chiapas.Conmutador: (961) 61 89250 ext. 44114 y 44115. Fax: 44015
www.salud.chiapas.gob.mx7ARTÍCULO 47. Se considerará como alumno reprobado del año de
Internado Médico, al Interno dePregrado que acumule dos calificaciones reprobatorias durante
las distintas rotaciones, mismas quedeberán notificarse de inmediato al Instituto Educativo y a
la Subdirección de Educación y Enseñanzaen Salud.ARTÍCULO 48. Cumplir con el 100% de
asistencia a las sesiones generales.ARTÍCULO 49. Al término del internado deberá entregar en
original un trabajo de investigación (de tipoobservacional descriptivo) o un trabajo de revisión
bibliográfica, asignados por la Jefatura deEnseñanza, en coordinación con los tutores de las
diferentes rotaciones. Este trabajo deberá estarconcluido 30 días antes de la finalización del
internado y será presentado en un seminario, organizadopara ese fin.ARTICULO 50. Es
obligación del Médico Interno de Pregrado del Instituto de Salud del Estado deChiapas,
mantener y elevar el prestigio de la institución, el nivel académico y de investigación; asícomo
guardar y salvaguardar siempre la disciplina y respeto, cordialidad y alto sentido
deresponsabilidad y ética profesional para con sus pacientes y con sus superiores.