SEMANA 3

ELEMENTOS FUNDAMENTALES DE LA
LEGISLACIÓN Y LA PRACTICA DE
ENFERMERÍA:
El Secreto y tipos de secreto en la práctica de
enfermería
RESPONSABILIDAD EN LA PRÁCTICA DE
ENFERMERÍA:
Responsabilidad en la práctica de enfermería.
 1. SECRETO
PROFESIONAL
Se entiende como aquello que se
mantiene oculto a los demás y surge del
ejercicio de la profesión, es decir, de la
salud paciente, por lo que constituye
una obligación moral para el
profesional de salud guardar en secreto
las confidencias conocidas como el
ejercicio de la profesión.
• El secreto • El secreto
profesional es parte profesional es parte
fundamental en el fundamental en el
desarrollo de toda desarrollo de toda
persona titula la que persona titula la que
ejerza su profesión en ejerza su profesión en
el ámbito laboral. el ámbito laboral.
 ARTICULO 18

• Según el artículo 18: el secreto profesional

es inviolable (Salvo algunas excepciones), y
el o la profesional de la enfermería está
obligado a guardarlo. Igual la obligación y
en las mismas condiciones se impone a los
estudiantes de enfermería.
 ARTICULO 19
• CONFIDENCIALIDAD, se dice que el
contenido del expediente es confidencial y
queda obligado a respetar esa condición de
todo aquel que por cualquier circunstancia
tenga acceso a este. La violación a esta
disposición se considera falta grave para todos
los efectos legales, disciplinarios y
administrativos.
 Naturaleza Del
Secreto Profesional
El secreto profesional es la
obligación ética que tiene el
personal de enfermería, de no
permitir que se divulgue o se
conozca la información que
obtenga durante el ejercicio
profesional sobre la salud y la
visa del paciente.
• En la historia clínica hay datos que son íntimos como
enfermedades, situaciones para el paciente es importante.

• Todas las autoridades tienen la obligación de hacer

respetar los derechos del paciente en su intimidad.
 Justificación Del

Secreto Profesional
• La primera justificación es la de dar
confianza al paciente, que es fundamental en
la relación médico-paciente; éste debe estar
seguro que puede confiar su intimidad a una
persona la cual va a revelar lo no conocido.
• La segunda justificación es la de no
producir daño al paciente. Al revelarse el
secreto profesional se puede producir daño
moral o físico a su persona y familia, puede
ocasionar males económicos y/o sociales
fácilmente irreparables.
• La tercera justificación es el derecho que el
paciente tiene a su privacidad. Si revelamos
el secreto profesional se puede producir
daño moral, físico a su persona y familia y
esto puede ocasionar males económicos y
sociales irreparables.
Tipos De Secreto En
La Práctica De
Enfermería
Desde el punto de vista
moral existen tres clases
de secretos:
 ● Es independiente de todo contrato.
● Todo lo que ya se ha descubierto por
casualidad, por investigación personal o
por confidencia, y no puede divulgarse.
a) El secreto ● Aunque no haya prometido guardar
natural silencio, está obligado a callar
 ● Nace de un contrato.
● Promesa de guardar silencio después de
haber conocido el hecho.
b) El secreto ● Un mismo secreto puede ser a la vez
prometido natural y prometido.
 ● Se deriva de un acuerdo previo explícito
o implícito de conservar rigurosamente
oculta alguna información.
● Se le comunica que previamente ha
c) El secreto prometido, por la razón de su oficio o al
confiado menos de las circunstancias, guarda
silencio.
● Dentro de este encontramos el secreto
profesional.
 ● Está permitido revelar el secreto
profesional cuando se busca el bien del
Revelación del propio paciente, para provecho de la
sociedad,
Secreto ● en casos de enfermedades contagiosas, en
aquellos enfermos que sean peligrosos
Profesional para la sociedad como los psicóticos y en
caso de heridos deben de reportarse a la
autoridad.
 ● Averiguación indiscreta: El médico puede y debe informarse,
por todos los conductos lícitos y con gran prudencia, de los
antecedentes de sus enfermos.
● Revelación directa: Cuando el médico, aun sin tener intención
de perjudicar sino solamente la de revelar el caso, da a conocer
Algunas faltas en la voluntariamente un hecho.
revelación del ● Revelación indirecta: Es cuando no se menciona explícitamente
el nombre del enfermo, pero se le expone a ser identificado.
secreto profesional ● Utilización injustificada del conocimiento adquirido: En la
cual se viola el secreto profesional, el derecho del paciente no
son: sólo implica que el médico no descubra su secreto, sino que no
se sirva del mismo contra sus intereses.
 ● Toda persona cuyo cargo se
Código penal encuentre en un hospital, puesto de
salud o clínica, dará cuenta
articulo 345: inmediatamente a la autoridad
competente de la entrada de
cualquier individuo que tenga
heridas o lesiones corporales.
 ● Reglamenta la prevención, control y
vigilancia de las enfermedades
Decreto 0559 del transmisibles establece en su artículo 19,
que toda persona natural o publica del
Ministerio de sector está obligada a notificar los
Salud enfermos con Sida, VIH y garantizar la
confidencialidad.
 ● Es la voluntaria omisión de diligencia en calcular
las consecuencias posibles y previsibles del propio
hecho.
● En el caso de las enfermeras, como consecuencia
Culpa de un acto se produce una lesión o la muerte de un
paciente, mas no es porque ella hubiese actuado
con esa intención, sino porque a pesar de que
pretendió mejorar su salud, por culpa se produce
un resultado dañoso para éste.
 ● La Imprudencia: Se presenta cuando hago algo que no debí
realizar, lo cual genera consecuencias nocivas, obrar sin cautela
● La negligencia: Se presenta cuando dejo de hacer algo que
Factores de la tenía la obligación de realizar y que conlleva la producción de
consecuencia nociva.
culpa: ● La impericia: Es la falta de conocimiento de una determinada
ciencia o arte, en el sentido estricto se identifica con el
conocimiento práctico.
● Inobservancia de Reglamentos: Realización de una técnica
o un procedimiento, además, incluye la violación de normas
legales que consagran reglas precisas y de obligatorio
cumplimiento.
RESPONSABILIDAD
EN LA PRÁCTICA DE
ENFERMERÍA
1. Responsabilidad de enfermería
La enfermera tiene como misión el cuidado
de la salud del ser humano. Un propósito
que ejecutará a través de una serie de
acciones de atención dirigida al paciente o
grupos con afecciones físicas reales o
potenciales, con el fin de mejorar y aliviar
las molestias y dolencias generadas por el
desarrollo de una enfermedad
 2. Generalidades
2.1 Cualidades.

• Físicas.
Resistencia física y sistema nervioso equilibrado. La vida de la
enfermera es dura.
 A diferencia de otras profesiones exige cualidades
que la hacen más exigente. Consagrar una vida a
hacer el bien implica sacrificios v la hace diferente
y especial frente a otras profesiones.

 Sinceridad
 Bondad
 Paciencia
• Morales. 

Obediencia
Sentido del deber y responsabilidad
3. Responsabilidad
Somos conscientes de nuestros actos y sabemos que estos son la
causa directa o indirecta de un hecho por el cual seremos
reprochados y sancionados.
• Responsabilidad Social.
• Responsabilidad Jurídica.
• Responsabilidad Legal.
• Responsabilidad Sanitaria o Médico Legal.
 El dolo es la voluntad deliberada de cometer un acto
sabiendo que se va a producir un resultado lesivo
sobre otra persona. También se actúa con dolo
cuando se opte por omitir una acción de forma
consciente, sabiendo que al no realizar dicha acción
se perjudicará a otra persona.
4. Dolo ● Conocimiento
● Voluntad
● Intención
 Es entendida como la falta de cuidado y abandono
de las pautas de tratamiento, asepsia y seguimiento
del paciente, que estén indicadas y forman parte de
los estudios en las profesiones de la salud.
● Negligencia
5. Culpa ● Imprudencia
● Impericia
 6. Clases
• Civil
Es la obligación que tiene una persona de reparar el daño que haya ocasionado
con su conducta. La responsabilidad civil abarca temas como: deberes,
derechos, prohibiciones, sanciones y licencias con remuneración, detallados a
continuación.
• Contractura
Es aquel tipo de responsabilidad que tiene como principal objetivo la
reparación de un daño o la compensación económica (indemnización) de los
daños causados a otro por la acción u omisión durante el desarrollo de la
actividad profesional

• Extracontracturada
Es un tipo de responsabilidad civil que obliga
a reparar el daño causado por culpa o
negligencia. La persona que responde por el
daño causado es en general quien lo ha
provocado, pero también sucede que en
ocasiones se debe responder por hechos
ajenos.
• Penal
EL ejercicio profesional enfermería
conlleva el riesgo de incurrir en
conductas que constituyen infracciones a
la normativa jurídica.
Este tipo de faltas en su mayoría, están
establecidas en el ejercicio de su
profesión, puede hacerlo de manera
voluntaria o involuntaria. La mala
práctica es otra forma en que el
profesional de enfermería puede
producir iatrogenia
 El enfermero puede enfrentar
acciones disciplinarias como
amonestación, limitación,
suspensión o revocación de su
• Disciplinaria licencia. Se pueden establecer
acciones no disciplinarias, como una
advertencia o una orden de
educación correctiva.
 ● Constitución política
● Ley 266 del 25 de enero de 1996
● Ley 911 del 5 de octubre de 2004
MARCO ● Sistema General de Seguridad
NORMATIVO Social en Salud
● Guías de atención
● Protocolos
● Reglamentos internos
● Directivas
 Funciones reguladas
por protocolos y
normas de allí que los
RESPONSABILIDADES registros de enfermería
sean vitales.
CONSTANCIA 1. Actos propios del ejercicio y la
ESCRITA atención
2. Adherencia y diligenciamiento
de otros registros

La enfermería es responsable de
registrar, anotar, escribir. Más que
obligación es un respaldo legal.
 NOTAS DE
ENFERMERÍA

Vitales en la defensa del equipo de salud. Ante

el aumento de casos por responsabilidad
medica son estadísticamente las mejores.
 TIPOS DE REGISTROS EN
ENFERMERÍA

- Propios de la enfermería
- Administrativos del hospital
- Administrativos de la
enfermería
- Especiales
 Diligenciamiento total
● La falta de anotación de la fecha y hora pueden generar una condena o una absolución.
Permite que otros adulteren a su conveniencia un registro.
● Orden cronológico: Lo que no se escribe de forma inmediata se olvida. La memoria es
traicionera.
● Firma o sello: La enfermera de turno es la responsable. Las anotaciones de las auxiliares
deben de ir validadas por ella.
● Objetiva: Evitar aspectos o apreciaciones subjetivas.
● Veraz: Escribir la verdad: No ocultar actos u omisiones.
● No espacios en blancos: Asegura el contenido y veracidad del registro.
 LEY 266
- Principios de la práctica profesional
- Creó Consejo Técnico Nacional de
Enfermería
- Creó Tribunal de Ética de Enfermería
- Inscripción y registro profesional
- Competencias
- Responsabilidades
- Criterios de calidad de atención
- Derechos profesionales

LEY 911
Conjunto de principios y reglas éticas
que regulan y guían una actividad
profesional. Estas normas determinan
los deberes mininamente exigibles a los
profesionales en el desempeño de su
actividad.
¿Qué estableció esta
ley?
- Estableció las responsabilidades con los pacientes, los colegas y el
equipo de salud, las instituciones y la sociedad, la investigación y la
docencia, los registros de enfermería.
- Modificó organización de Tribunales de Ética de Enfermería.
- Estableció y reglamentó el proceso deontológico disciplinario
profesional. (Investigación formal e instructiva, descargos, segunda
instancia, sanciones, recursos, nulidades, prescripción)
 IMPORTANCIA DE CUMPLIR CON LAS
RESPONSABILIDADES DE ENFERMERÍA

El profesional en enfermería tiene, al menos, los siguientes deberes con el paciente: atención
optima, atención oportuna y continua, atención cuidadosa, acatamiento de instrucciones del
médico tratante, consentimiento escrito previa explicación para procedimientos riesgosos.

De tal forma, que el ejercicio de la enfermería como Ciencia de la Salud, implica para el
profesional una gran responsabilidad, y dependiendo de los resultados, lo puede llevar justificada o
injustificadamente a controversias administrativas, disciplinarias, civiles y penales, cuando se
sospeche conductas por omisión, descuido, negligencia, impericia, error o imprudencia.
 Estudiantes: Carné:

● WILSON JONATHAN MARTÍNEZ GÓMEZ 9110-20-340

● KÉNNER ÉDILSON MONTEJO LÓPEZ 9110-20-11532
● REGINA AIDELY CRUZ GARCÍA 9110-19-4720
●